小剂量丙种球蛋白治疗免疫性血小板减少性紫癜疗效观察

免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是临床较常见的出血性疾病，传统疗法有激素、免疫抑制、切脾等。90年代以来大剂量丙种球蛋白（以下简称丙球）静脉滴注[静注丙球（0．4g／kg．d）×5d]在国内外被较广泛地应用于ITP的治疗，总有效率为60％-80％，对急性和慢性型ITP均有效，起效时间为5—10d。由于丙球价格昂贵，在基层医院就诊患者常因经济问题难于接受。多年来我们采用小剂量丙球治疗ITP取得了较好效果，并减少了治疗费用，现报道如下：     

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童重症特发性血小板减少性紫癜

目的:探讨不同剂量丙种球蛋白治疗儿童重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:选取广西壮族自治区南溪山医院2018年3月至2019年2月收治的110例ITP患儿,按随机数表法分为观察组和对照组各55例,两组患儿均给予泼尼松口服治疗,对照组给予大剂量丙种球蛋白,观察组给予中小剂量丙种球蛋白,比较两组患儿治疗前后血小板参数变化情况、血小板恢复正常时间及出血停止时间、临床疗效、不良反应发生情况。结果:两组患儿治疗后各血小板参数较治疗前明显改善(P<0.05),两组治疗前后各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿血小板恢复正常时间及出血停止时间较对照组有所延长,对照组患儿治疗第2、3、5天的治疗有效率均高于观察组,两组患儿治疗第5天的治疗有效率均高于治疗第2、3天,但上述差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组临床总有效率为90.91%,低于对照组的94.55%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中小剂量丙种球蛋白与大剂量丙种球蛋白治疗儿童重症特发性血小板减少性紫癜疾病的临床疗效相当,可减轻患儿家庭经济负担。     

大剂量静脉注射丙种球蛋白对儿童免疫性血小板减少性紫癜的治疗探讨

免疫性血小板减少性紫癜（简称ＩＴＰ）是儿童最常见的出血性疾病。我院于１９８３年１月～１９９６年１２月经临床、血象和骨髓象确诊３２２例,其中３２例应用静脉注射丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗,现着重探讨其治疗ＩＴＰ的应用价值。１临床资料本文３２例住院患儿均符...     

大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗免疫性血小板减少性紫癜患儿的临床效果

目的 探讨大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的临床效果。方法 选择湖北省地质职工医院2019年1月至2021年1月收治的71例ITP患儿作为研究对象,根据编号单双数将患者分为观察组(n=36,编号为单数)和对照组(n=35,编号为双数)。对照组采用地塞米松治疗,观察组在对照组的基础上增加大剂量丙种球蛋白治疗,比较两组治疗后的临床疗效及两组治疗前后的CD3⁺、CD4⁺CD25⁺Treg表达水平,同时记录两组治疗前后的血小板计数、血小板计数达峰时间及住院时间。结果 观察组治疗后的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的CD3⁺及CD4⁺CD25⁺Treg水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血小板计数高于对照组,血小板计数达峰时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 地塞米松联合大剂量丙种球蛋白可提高ITP患儿的治疗效果,能够调...     

不同剂量丙种球蛋白治疗急重型特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的 观察静脉用丙种球蛋白(IVIG)大剂量单次、大剂量连用2次和常规剂量3种方法治疗急重型特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 选择符合入组条件的惠儿55例,随机分为3组,均静脉滴注静脉用丙种球蛋白,观察1组(20例)予1.0 g/(kg·d)×1 d,观察2组(15例)予1.0 g/(kg·d)×2 d,对照组(20例)予常规剂量0.4 g/(kg·d)×5 d.3组均联合静脉滴注甲基强的松龙1.5 mg/kg、每12 h给药1次,3～5 d后改醋酸泼尼松片1～2 mg/(kg·d)分次口服.观察血小板上升情况.结果 观察1组和观察2组比对照组血小板上升至安全范围快(P<0.05),达正常范围时间短(P<0.05),住院天数少(P<0.05).观察1组及观察2组各项指标无明显差异(P>0.05).结论 早期单次大剂量静脉用丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜,与大剂量连用2次的疗效相当,比使用常规剂量的血小板提升速度快,可使患儿早脱离风险,缩短住院时间.     

两种不同剂量丙种球蛋白对血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:比较两种不同剂量丙种球蛋白治疗血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:将52例患儿随机分成两组,A组于丙种球蛋白(IVIG)1 g/kg,一次静脉滴注,B组予IVIG 2 g/Kg,一次静脉滴注,两组都加用相同剂量的地塞米松冲击疗法.结果:两组患儿治疗结果差异无显著性.结论:IVIG一次性使用1 g/kg或2 g/kg对血小板免受吞噬细胞破坏差异无显著性.     

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜俞发舟程叶根１张广民（安徽医科大学附属医院儿科，合肥２３００３２）中国图书分类号Ｒ４５３．９；Ｒ９８５特发性血小板减少性紫癜（简称ＩＴＰ）是小儿最常见的出血性疾病，我们采用大剂量人血丙种球蛋白静脉输注，治疗小儿慢性...     

不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床疗效分析

目的探讨不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜的疗效观察。方法将120例小儿特发性血小板减少性紫癜患儿随机分为对照组,小剂量组和大剂量组,每组各40例,所有患者均接受采用地塞米松注射液治疗,大剂量组患儿给予丙种球蛋白400mg/(kg·d),1次/d,连用5d;小剂量组患儿给予丙种球蛋白200mg/(kg·d),1次/d,连用5d,观察比较三组临床疗效,血小板上升时间,血小板恢复正常时间,出血停止时间。结果小剂量组与大剂量组临床疗效,血小板上升时间,血小板恢复正常时间,出血停止时间比较,差异无统计学意义(P0.05),但与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丙种球蛋白联合地塞米松能够显著改善小儿特发性血小板减少性紫癜临床症状,迅速提高血小板数,同时小剂量丙种球蛋白与大剂量治疗效果相当,治疗费用更低,值得临床推广使用。     

丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜的临床评价

目的评价大剂量静脉用丙种球蛋白及标准剂量静脉用丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法分别采用大剂量静脉用丙种球蛋白[1g/（kg·d）×2d]及标准剂量静脉用丙种球蛋白[400mg/（kg·d）×5d]治疗婴幼儿ITP,观察血小板恢复情况。结果大剂量静脉用丙种球蛋白血小板上升速度明显高于标准剂量静脉用丙种球蛋白,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量静脉用丙种球蛋白治疗婴幼儿ITP有明显临床疗效,并且起效时间明显优于标准剂量静脉用丙种球蛋白组,应作为婴幼儿ITP的首选治疗。     

大剂量静滴丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜近期疗效观察

2000年7月～2002年12月，我们用静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)治疗持发性血小板减少性紫癜(ITP)患者18例，近期疗效满意，现将结果报告如下：     

不同剂量丙种球蛋白联合泼尼松治疗血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:研究分析不同剂量丙种球蛋白联合泼尼松治疗血小板减少性紫癜的临床效果.方法:采用前瞻性病例对照研究,选取我院血小板减少性紫癜患者96例,以随机数字表法将其分为大剂量组(400mg/kg·d丙种球蛋白+1.6mg/kg·d泼尼松)、中剂量组(200mg/kg·d丙种球蛋白+1.6mg/kg·d泼尼松)和小剂量组(100mg/kg·d丙种球蛋白+1.6mg/kg·d泼尼松),疗程2周.比较各组临床疗效以及不良反应情况.结果:高剂量组有效率为76.7%(23/30),出血倾向停止时间为(3.9±0.8)d,PLT计数恢复正常时间为(4.5±1.0)d;中剂量组有效率为75.8%(25/33),出血倾向停止时间为(4.2±0.9)d,PLT计数恢复正常时间为(4.9±1.2)d;低剂量组有效率为69.7%(23/33),出血倾向停止时间为(5.4±1.2)d,PLT计数恢复正常时间为(5.9±1.3)d.三组治疗有效率无显著差异(P>0.05),但中剂量组出血倾向停止时间和PLT计数恢复正常时间均优于低剂量组(P<0.05),而与高剂量组相比无显著差异(P>0.05).三组均未见明显不良反应.结论:不同剂量丙种球蛋白联合泼尼松治疗血小板减少性紫癜均可获得较好疗效,但中剂量丙种球蛋白具有更好的经济性.     

亚标准剂量丙种球蛋白与地塞米松联用治疗儿童突发性血小板减少性紫癜的疗效

目的:分析亚标准剂量丙种球蛋白、地塞米松联用治疗儿童突发性血小板减少性紫癜的疗效.方法:选取2015年6月～2017年6月100例突发性血小板减少性紫癜患儿,根据随机数字表法分为两组,给予对照组标准剂量丙种球蛋白、地塞米松联合治疗,给予观察组亚标准剂量丙种球蛋白、地塞米松联合治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组临床治疗总有效率为96％,与对照组的98％对比,差异不显著,P>0.05.结论:儿童突发性血小板减少性紫癜联合地塞米松、亚标准剂量丙种球蛋白治疗的效果显著,能在很大程度上减少医疗费用,值得推广.     

地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿原发性血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫癜（ITP）是小儿常见的出血性疾病，目前一般认为本病是一种自身免疫性疾病。大多数病例预后良好，可在短期内恢复正常。近年来，国外陆续报道静脉滴注丙种球蛋白治疗ITP取得满意疗效。本文作者应用激素冲击疗法联合免疫球蛋白治疗20例，现总结如下。1．一般资料：本文病例为住院及门诊治疗并随访患儿，均经临床血象和骨措象确诊为ITP患儿，按1987年全国血液病学术会议的5项诊断标准［l］。20例患儿中，男12例，女8例，年龄3～10岁，病程2个月以内14例，5个月2例，2年半4例。初治14例，复治6冽。治疗前血小板计数（…     

大剂量丙种球蛋白治疗血小板减少性紫癜12例

目的 :探讨应用大剂量丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法 :治疗组 12例采用该药静脉滴注 ,0 .4 g(kg·d)连用 5d或 1.0g (kg·d)连用 2d。对照组 12例 ,分别给予泼尼松口服、甲基泼尼松、地塞米松均静脉滴注。结果 :治疗组有效率 83 .3 % ,对照组 66.7%。结论 :丙种球蛋白治疗ITP优于糖皮质激素药物 ,其中又以5d疗程为好 ,血小板峰值持续时间长     

不同剂量丙种球蛋白治疗小儿急性免疫性血小板减少症的价值

目的：分析应用不同剂量丙种球蛋白治疗对小儿急性免疫性血小板减少症血清血小板相关抗体水平的影响。方法：选取本院2018年10月—2021年9月收治急性免疫性血小板减少症患儿60例,采用抛硬币的随机法将患儿分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,对照组给予高剂量丙种球蛋白静脉滴注,400 mg/kg,观察组给予低剂量丙种球蛋白静脉滴注,200 mg/kg,两组均每周治疗1次,共治疗4周。采用流式细胞仪检测成熟T淋巴细胞（CD3+）、辅助性T淋巴细胞（CD4+）、抑制T淋巴细胞（CD8+）水平,计算CD4+/CD8+比值,并检测白细胞计数、血红蛋白、血小板计数;采用反射免疫法测定血小板相关免疫球蛋白G(PAIgG)、血小板相关免疫球蛋白A(PAIgA)、血小板相关免疫球蛋白M(PAIgM)水平;采用酶联免疫法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平,统计患儿不良反应及治疗费用。结果：两组患儿治疗前和治疗后免疫功能、实验室指标、血清血小板相关抗体水平、血清指标无明显差异（P>0.05）;观察组患儿总不良反应发生率（6.66%）明显低于对照组（26.66%...     

大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜30例临床分析

目的了解分析大剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选择使用大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜，剂量为1．0g／（kg·d），共用2d，对照组使用常规剂量300—500mg／（kg·d），共用5d，观察血小板（PLT）上升情况。结果观察组血小板上升速度明显高于对照组，差异有统计学意义。结论大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜有明显临床疗效，作用起效时间明显优于常规剂量。