美罗培南不同给药时间对重症监护病房重症感染患者临床结局的影响

目的:探究美罗培南不同给药时间对重症监护病房(ICU)重症感染患者临床结局的影响。方法:选取2017年1月—2018年8月间收治的ICU重症感染实施美罗培南治疗患者60例资料,按美罗培南给药时间的不同将其分为常规组(每次用药时间<30 min)和延长组(每次用药时间延长至3 h),每组30例;常规组患者给予美罗培南单剂量常规用药时间<30 min治疗,延长组患者给予美罗培南单剂量用药时间延长至3 h治疗,比较两种用药方法对患者预后、炎性因子水平和用药安全性的影响。结果:延长组患者治疗后28 d内病死率为16.67%低于常规组为26.67%,但经组间比较其差异无统计学意义(χ~2=0.884,P>0.05);延长组存活患者用药72 h后的SOFA评分值、血清白细胞计数、C反应蛋白水平测得值显著低于常规组(P<0.05),用药期间不良反应发生率与常规组比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ICU重症感染患者治疗中,采用延长美罗培南输液时间可有效控制炎症因子水平,缓解了脏器的损伤程度,降低了病死的风险。     

延时与间断输注美罗培南治疗重症感染患者的系统评价

目的：比较延时输注和间断输注美罗培南治疗ICU重症感染患者的有效性及安全性。方法：计算机检索Medline、Embase、Central、CBM、CNKI、万方、VIP和临床试验注册网站,并手工检索相关文章的参考文献,检索时限至2016年3月1日。纳入比较延时输注和间断输注美罗培南治疗重症感染患者的随机对照研究。主要结局指标是临床治愈率。对纳入文献进行偏倚风险评估和Meta分析。结果：共纳入11篇随机对照研究,文献偏倚风险较高。Meta分析结果显示,与间断输注相比,延时输注美罗培南能显著改善ICU重症感染患者的临床治愈率[RR 1.35;95%CI 1.08,1.69;P=0.01;I²=74%],提高细菌清除率,缩短美罗培南使用时间、住院时间和机械通气时间,但两组的病死率和医疗费用无统计学差异。间断输注和延时输注组均未发现严重不良事件。结论：延时输注美罗培南治疗重症感染患者可以提高临床疗效并无不良反应发生。     

清开灵颗粒联合美罗培南治疗肺部感染的临床研究

目的研究清开灵颗粒联合注射用美罗培南治疗肺部感染的临床疗效。方法选取2016年5月—2018年5月云南省传染病专科医院收治的60例肺部感染患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者静脉注射注射用美罗培南,500 mg加入到0.9%氯化钠溶液250 mL中,1次/8 h;治疗组在对照组治疗的基础上口服清开灵颗粒,1袋/次,3次/d。两周患者持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血清学指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、90.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者咳痰消失时间、体温恢复时间、肺部X片恢复正常时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者一氧化氮(NO)和血管紧张素转换酶(ACE)水平均显著降低,胆碱酯酶(ChE)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者NO、ACE和ChE水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)和降钙素(PCT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且患者治疗组CRP和PCT水平明显低于对照组,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论清开灵颗粒联合注射用美罗培南治疗肺部感染具有较好的治疗效果,能改善临床症状,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者的免疫功能和监护时间的影响

目的探讨早期肠内营养(ENN)对ICU重症颅脑损伤患者的免疫功能、炎症因子水平以及监护时间的影响。方法选取2016年1月～2018年6月在我院ICU住院治疗的80例重症颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予延迟肠内营养治疗,观察组患者给予早期肠内营养,分别在治疗前及治疗后10d观察两组患者的细胞免疫指标、体液免疫指标、炎症因子水平以及ICU监护时间及预后情况。结果入住ICU时,两组患者的T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+,体液免疫指标IgA、IgG及IgM水平,以及血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均无明显差异(P 0.05),早期肠内营养10d后,两组患者的T淋巴细胞亚群指标、体液免疫指标指标均明显升高(P 0.05),且观察组患者的各项指标水平均高于对照组(P 0.05);两组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α均较治疗前明显降低(P 0.05),且观察组患者各炎性因子指标水平均明显低于对照组(P 0.05);观察组患者的并发症发生率22.50%明显低于对照组的52.50%(P 0.05),观察组患者的ICU住院时间明显少于对照组(P 0.05)。结论早期肠内营养治疗可有效提高重症颅脑外伤患者的免疫功能,降低炎性因子水平,缩短ICU监护时间,改善患者预后状况。     

生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎性因子的影响

目的探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对血清炎性因子的影响。方法我院普外科2007年至2012年收治90例重症胰腺炎患者,根据患者治疗方式分为观察组(42例)及对照组(48例),两组患者均应用泮托拉唑治疗,观察组患者加用生长抑素(SST),连续治疗7~14d,比较两组患者主要症状评分,包括腹痛缓解时间、撤离呼吸机时间、肠道功能恢复时间,同时比较两组患者血清炎性因子变化情况。结果观察组患者主要症状改善时间短,与对照组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者炎性因子水平低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗SAP,能缩短患者病程,显著降低炎性因子水平,值得在临床推广。     

谷氨酰胺辅助美罗培南对急性重症胰腺炎合并重度感染患者炎性因子水平和胰腺功能改善的影响

目的:探究谷氨酰胺辅助美罗培南对急性重症胰腺炎(SAP)合并重度感染患者炎性因子水平和胰腺功能改善的影响。方法:选取2017年6月—2019年6月间收治的SAP合并重度感染患者60例,按治疗方法的不同分为美罗培南组(采用美罗培南治疗)和联用组(采用美罗培南联合谷氨酰胺治疗),每组30例;比较两组患者治疗前后白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎症因子测得值的变化情况,以及治疗后临床症状(尿淀粉酶、血淀粉酶、排便及肠鸣音)复常时间及不良反应发生率差异。结果:联用组患者治疗后IL-6、WBC、CRP、TNF-α测得值均低于美罗培南组(P<0.05),临床症状(尿淀粉酶、血淀粉酶、排便及肠鸣音)复常时间均早于美罗培南组(P<0.05);两组用药期间未发生严重不良反应。结论:采用谷氨酰胺辅助美罗培南联合治疗SAP合并重度感染患者,有效改善了其炎性因子水平和胰腺功能,且不良反应轻微安全可靠。     

美罗培南与奥硝唑联用腹腔灌洗疗法对急性重症胰腺炎患者的疗效及其对炎性因子水平的影响

目的:评价美罗培南与奥硝唑联用腹腔灌洗疗法对急性重症胰腺炎患者的疗效及其对炎性因子水平的影响。方法:选取2015年7月—2018年5月间收治的急性重症胰腺炎患者114例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组57例;对照组患者给予腹腔穿刺置管引流术治疗,观察组患者在对照组患者基础上给予美罗培南与奥硝唑联用腹腔灌洗疗法治疗;比较两组患者治疗前后IL-6、CRP、TNF-α水平测得值的变化情况,以及治疗后胰腺感染的发生率及器官功能障碍综合征(MOD)发生率差异。结果:观察组患者治疗10 d后IL-6、CRP、TNF-α水平测得值均优于对照组(P<0.05),胰腺感染和器官功能障碍综合征发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用美罗培南与奥硝唑联用腹腔灌洗疗法治疗急性重症胰腺炎患者有效降低了炎性因子水平,减少胰腺感染和器官功能障碍综合征的发生,且疗效较为确切。     

亚胺培南-西司他丁钠相同浓度不同输注时间对重症监护室患者严重病原菌感染的疗效及安全性的比较

目的:比较亚胺培南-西司他丁钠相同浓度不同输注时间对重症监护室(ICU)患者严重病原菌感染的疗效及安全性。方法:选取2018年1月—2019年1月期间收治的ICU严重病原菌感染患者80例资料,按不同输液时间将其分为对照组40例和观察组40例;对照组患者给予常规亚胺培南-西司他丁钠输注时间为30 min,而观察组患者给予延长亚胺培南-西司他丁钠输注时间为3 h;比较两组患者治疗后的总有效率、重症监护时间和用药期间不良反应发生率差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%()P<0.05),重症监护时间(4.05±1.15)d短于对照组(5.64±1.02)d(P<0.05),用药期间不良反应发生率(10.00%)稍低于对照组(17.50%)但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相同浓度的亚胺培南-西司他丁钠采用适当延长输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者有效提高了总有效率,缩短治疗时间,且不良反应较少,安全性较高。     

延长比阿培南输液时间治疗ICU患者重症感染的临床分析

目的分析延长比阿培南输液时间治疗ICU患者重症感染的临床效果。方法将临床判断需要接受比阿培南输液治疗ICU重症感染患者70例,依据给药时间不同分为两组,对照组30例常规30 min输注用药,观察组40例延长3 h输注用药,对比两组用药效果。结果两组临床疗效、细菌学疗效以及不良反应、用药输注时间无差异,P>0.05。结论延长比阿培南输液时间治疗ICU重症感染患者,效果显著优于传统短期输注。     

美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床分析

目的探讨美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床效果。方法选取本院2010年3月～2013年1月收治的120例高龄重症呼吸道感染患者,随机分为观察组与对照组,观察组给予美罗培南治疗,对照组给予头孢三代抗生素治疗。结果观察组的总有效率为9313％,高于对照组的83.3％（P〈0．05）;观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床效果显著,值得临床推广应用。