左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢临床观察

目的观察弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves病)治疗期间血清促甲状腺激素受体抗体(TR-ab)、甲状腺球蛋白(Tg)及甲状腺激素水平对左甲状腺素治疗时的反应。方法选取72例Graves病甲状腺功能亢进症患者单用他巴唑或联合甲状腺激素治疗。所有患者在开始抗甲状腺药物治疗3个月后甲状腺功能正常。然后将患者分为两组：他巴唑(MMI)组：接受每天5～10mg他巴唑治疗3个月；联合治疗组：MMI 左甲状腺素治疗3个月。结果联合治疗组平均血清T4水平有所上升，TR-ab及Tg浓度下降。MMI治疗组，平均血清T4水平、TR-ab和Tg水平无明显变化。结论Graves病他巴唑联合左甲状腺素治疗较单用他巴唑治疗血清TR-ab及Tg水平下降更明显。     

左甲状腺素在弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者中的临床治疗效果

目的评价左甲状腺治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法研究对象为70例弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者,随机双盲分为对照组与观察组,每组35例,对照组单用甲巯咪唑治疗,观察组在对照组治疗基础上结合用左甲状腺素治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后6个月观察组的甲状腺体积小于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)下降程度、促甲状腺激素(TSH)提高幅度优于对照组,有统计学意义(P <0.05)。结论左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,可有效恢复甲状腺功能,应用效果显著。     

应用小剂量左甲状腺素治疗非恶性甲状腺结节的疗效分析

目的探讨小剂量左甲状腺素治疗非恶性甲状腺结节的疗效。方法选取2013年7月至2014年12月66例非恶性甲状腺结节患者,其中33例为安慰剂治疗,作为对照组,另33例为小剂量左甲状腺素治疗,作为治疗组,比较两组治疗前后的促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)及甲状腺体积变化情况。结果治疗前两组的TSH、FT_4及甲状腺体积比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组TSH明显低于对照组(P<0.05),FT_4明显高于对照组(P<0.05),甲状腺体积明显小于对照组(P<0.05)。结论非恶性甲状腺结节应用小剂量左甲状腺素治疗可取得良好的效果,具有临床应用价值。     

甲状腺片与左甲状腺素钠片对原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效比较

目的:比较甲状腺片和左甲状腺素钠片对原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效。方法:选取医院2013年1月—2015年8月接诊的原发性甲状腺功能减退症患者60例,根据治疗方法的不同将其分为甲状腺片组和左甲状腺素钠片组,每组30例;甲状腺片组患者均给予甲状腺片治疗,左甲状腺素钠片组均给予左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、症状改善时间,以及治疗前后血FT_3(游离T_3)、FT_4(游离T_4)和TSH(促甲状腺素)值的变化情况。结果:两组患者临床治疗后的总有效率均为100.00%,经比较其差异无统计学意义(P>0.05);两组患者经治疗后血FT_3、FT_4和TSH值均明显优于治疗前(P<0.05),治疗后两组患者血FT_3、FT_4和TSH值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);左甲状腺素钠片组患者治疗后的症状改善时间明显短于甲状腺片组(P<0.05)。结论:采用甲状腺片与左甲状腺素钠片治疗原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效均较好,但采用左甲状腺素钠片治疗组患者临床症状的改善时间优于甲状腺片。     

不同剂量左甲状腺素与甲巯咪唑联合治疗在甲状腺功能亢进症患者中的应用研究

目的 探讨对甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）患者以不同剂量左甲状腺素与甲巯咪唑联合治疗的效果。方法研究我院2019年10月至2020年10月收治的甲亢患者118例为研究对象,均通过药物进行治疗,根据药物使用情况的不同分为对照组和研究组各59例。对照组服用常规剂量左甲状腺素钠片和甲巯咪唑治疗,研究组服用小剂量左甲状腺素钠片和甲巯咪唑治疗。比较两组治疗前后的甲状腺体积、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）、TR-Ab（促甲状腺激素受体抗体）水平值,以及治疗前后的血清CysC（血清胱抑素C）、Tg（甘油三酯）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离四碘甲状腺素）、TSH（促甲状腺素）水平,同时统计用药期间不良反应情况。结果 对照组38例疗效佳,疗效为64.41%,研究组54例疗效佳,疗效为91.53%,研究组疗效更好（P<0.05）;对照与研究两组别在治疗前的甲状腺机体、TPOAb、TR-Ab、血清CysC、Tg、FT3、FT4、TSH水平的对比结果 差异无统计学意义（P>0.05）,两组在治疗完成之后均改善明显,并且研究组的改善结果 较对照组更佳（P<0.05）;2例...     

甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果观察

目的 观察甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果及安全性.方法 选择58例甲状腺功能亢进儿童患者,给予甲硫咪唑治疗2～3个月,当甲状腺功能正常后随机平均分为对照组和研究组各29例,对照组继续甲硫咪唑治疗,研究组给予甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗,分别于治疗前,治疗后第2、6、12个月检测游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺体积,并观察不良反应发生情况.结果 治疗2个月后,两组患者的FT3、FT4、TSH均基本恢复至正常水平（P＜0.05）,但对甲状腺体积改变不明显（P＞0.05）;治疗6个月后,研究组患者的TSH水平较对照组明显降低,甲状腺体积较对照组明显减小,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组药物性甲减发生率为3.4％,显著低于对照组的17.2％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症临床效果确切,能使FT3、FT4、TSH恢复正常水平,且继发性药物甲减发生率较低,值得临床推广和普及.     

抑亢散联合甲巯咪唑治疗Graves病的疗效

目的:探讨抑亢散联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)时,对甲状腺功能、甲状腺体积及突眼等的影响。方法:将126例Graves病患者随机分为两组,每组63例,治疗组采用抑亢散联合甲巯咪唑治疗,抑亢散每次1袋,bid,甲巯咪唑每次10 mg,tid,对照组仅服甲巯咪唑,剂量同前。治疗后15和30 d随访,以后1~2个月随访1次,随访6个月以上,每次均测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酸抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺体积和患者的突眼度,了解并评价患者治疗后的疗效。结果:除对照组15 d时症状和体征改变不明显外,两组治疗后症状及体征均有改善(P<0.01);改善甲亢心悸、恶热、多汗、食欲亢进、消瘦等,两组比较差异有显著性(P<0.01);两组TPOAb,TGAb均逐渐下降,3和6个月时治疗组对TPOAb、TGAb、突眼及甲状腺肿大的显效率、有效率优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:抑亢散联合甲巯咪唑治疗Graves病短期内可改善甲状腺肿症状和体征,提高甲状腺肿和甲亢性突眼的疗效,是值得推广的一种临床治疗方法。     

夏枯草颗粒联合左甲状腺素治疗结节性甲状腺肿的临床研究

目的研究夏枯草颗粒联合左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年2月来国家电网公司北京电力医院治疗的120例结节性甲状腺肿患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服左甲状腺素钠片,2片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服夏枯草颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者持续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的甲状腺结节数目、甲状腺结节最大直径、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子(IGF-1)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者甲状腺结节数目、甲状腺结节最大直径均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者甲状腺结节数目、甲状腺结节最大直径明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清FT3、FT4水平均显著降低,TSH水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血清FT3、FT4、TSH水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清IGF-1水平显著降低,TGF-β1水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血清IGF-1和TGF-β1水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论夏枯草颗粒联合左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节FT3、FT4、TSH、IGF-1和TGF-β1水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的效果研究

目的探讨硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的效果研究。方法将2018年1～6月在我院内分泌科门诊治疗的80例伴甲状腺肿大及甲状腺功能减退的淋巴细胞性甲状腺炎患者随机分为两组,对照组单用左旋甲状腺素治疗,观察组使用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗,比较两组患者的临床疗效、甲状腺激素水平、甲状腺大小。结果观察组治疗有效率为82.5%,明显高于对照组的72.5%(P 0.05);两组治疗后TSH、TGAb、TPOAb明显低于治疗前,而治疗后FT3、FT4水平明显高于治疗前(P 0.05),且观察组治疗后TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平与对照组有统计学差异(P 0.05);观察组治疗后甲状腺体积明显小于对照组(P 0.05)。结论硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的效果显著,能有效调整甲状腺激素分泌,改善细胞免疫功能,缩小甲状腺体积,具有积极的临床意义。     

儿童甲状腺功能亢进症应用甲硫咪唑与左甲状腺素治疗的效果分析

目的:研究儿童甲状腺功能亢进症应用甲硫咪唑与左甲状腺素治疗的临床效果.方法:将2014年3月～2016年9月于我院接受治疗的儿童甲状腺功能亢进症患者80例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各40例.给予对照组甲硫咪唑治疗,给予试验组甲硫咪唑与左甲状腺素治疗,比较两组治疗后的各项指标,并对两组不良反应发生情况进行比较.结果:试验组治疗后的TSH和甲状腺体积均明显优于对照组,P<0.05,但其他指标无明显差异.试验组不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:儿童甲状腺功能亢进症应用甲硫咪唑与左甲状腺素治疗的效果显著,具有较高临床价值.     

格雷夫斯病1例报告

病历资料 患者男性,25岁.因发热、心悸1年半,突眼、胫前肿块1年,加重半年入院.曾于1999年4月无诱因出现心慌、消瘦,查T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、TSH(促甲状腺素)均高于正常值,在当地医院诊断为"甲状腺功能亢进症(甲亢)",给予甲巯咪唑(他巴唑)治疗2个月,症状缓解.查T3、T4、TSH稍高,但出现双眼突出、畏光,甲状腺肿大,双胫前肿块,遂行甲状腺部分切除术,术后甲亢症状消失,多次查T3、T4、TSH正常,但双眼突出加重,伴刺痛、复视、视力下降,双胫前肿块明显增多,遂来我院.     

高泌乳素血症与甲状腺机能亢进

泌乳素（PRL）是由垂体前叶泌乳素细胞合成与分泌的单纯蛋白类多肽激素。近年来发现高泌乳素血症与许多疾病密切相关，本文就甲状腺机能亢进（甲克）与高泌乳素血症之间的关系进行探讨。一、对象Graves病患者35例（男IO例，女25例），年龄18～66岁，均有典型甲亢症状或有弥漫性甲状腺肿及突眼，均经甲状腺吸‘’‘互率、血清三碘甲状腺原氨酸（入）、甲状腺素（T。）、促甲状腺素（TSH）的检测，确诊为甲亢。二、方法检测患者血清人、T、TSH、PRL，均采用放射免疫法测定。其中4人在治疗1个月后症状基本缓解时再次抽血查T3、T。、PR…     

左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常的临床有效性研究

目的:研究妊娠期亚临床甲状腺功能异常实施左甲状腺素钠片治疗的临床有效性.方法:68例研究对象选自本院2018年4月-2020年4月间收治的亚临床甲状腺功能异常的妊娠期患者,采用计算机产生随机数抽样方法进行随机分组,34例患者纳入比对组、34例患者纳入干预组,比对组患者开展甲硫氧嘧啶片治疗,干预组患者实施左甲状腺素钠片治疗.比对分析2组FT3、FT4以及TSH指标、并发症发生率.结果:2组患者治疗前FT3、FT4以及TSH指标无显著差异(P>0.05);干预组患者治疗后FT3、FT4以及TSH指标均明显优于比对组(P<0.05);干预组并发症发生率明显低于比对组(P<0.05).结论:亚临床甲状腺功能异常的妊娠期患者实施甲状腺素钠片治疗能够取得较为理想的治疗效果,有效改善患者机体内甲状腺激素水平,降低患者并发症发生率,值得在临床中广泛应用.     

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的效果分析

目的：探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的效果。方法选取2013年1月~2014年1月本院收治的70例老年甲状腺功能减退综合征患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各35例。观察组给予左甲状腺素钠治疗,对照组给予甲状腺片治疗。比较两组治疗前后的各指标水平及治疗有效率。结果两组治疗后的TSH水平显著低于治疗前,FT4与FT3水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的TSH、FT3水平显著低于对照组治疗后,FT4水平显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为94.3%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的效果显著,值得临床推广应用。     

分化型甲状腺癌全切除术后应用甲状腺激素联合~(131)I治疗疗效及对患者血清甲状腺球蛋白的影响

目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)全切除术后应用甲状腺激素联合131I的治疗疗效及对患者血清甲状腺球蛋白(Tg)的影响。方法:回顾性分析2013年6月—2015年1月行甲状腺全切手术治疗的98例DTC患者临床资料,按术后治疗方式分为激素组(n=56)和联合131I组(n=42)。激素组术后给予甲状腺激素治疗,联合131I组给予甲状腺激素联合131I治疗。随访6个月,比较两组患者临床疗效、甲状腺功能及血清Tg水平。结果:联合131I组的治疗总有效率为95.2%,明显高于激素组的80.4%(P<0.05)。治疗后,两组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)较治疗前均有不同程度改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月、6个月时,联合131I组Tg水平均显著低于激素组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DTC行甲状腺全切术后应用甲状腺激素联合131I治疗,可以提高临床疗效,维持正常甲状腺功能,并且能够降低血清Tg水平。     

左甲状腺素钠联合参藿温肾胶囊治疗亚临床甲状腺功能减退症伴发血脂异常的临床观察

目的:观察左甲状腺素钠联合参藿温肾胶囊治疗亚临床甲状腺功能减退症(以下简称亚临床甲减)伴发血脂异常的疗效及安全性。方法:选择亚临床甲减伴发血脂异常患者129例,随机均分为联合治疗组、左甲状腺素钠组和参藿温肾胶囊组。联合治疗组患者口服左甲状腺素钠片,每日1次,初始剂量25μg,根据临床症状和实验室检查结果调整用药剂量+参藿温肾胶囊2粒,口服,每日2次;左甲状腺素钠组患者给予左甲状腺素钠;参藿温肾胶囊组患者给予参藿温肾胶囊。各组患者均于治疗12周后比较临床疗效和甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、左甲状腺素钠日平均用量及不良反应发生情况。结果:联合治疗组和左甲状腺素钠组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于参藿温肾胶囊组(P<0.05)。联合治疗组和左甲状腺素钠组患者治疗6、12周后TSH比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均显著低于同组治疗前及参藿温肾胶囊组同期(P<0.01);而参藿温肾胶囊组患者治疗6周后TSH与同组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后才有显著降低(P<0.05)。联合治疗组和左甲状腺素钠组患者治疗12周后TC、TG、LDL-C均显著低于同组治疗前及参藿温肾胶囊组同期(P<0.05或P<0.01);而参藿温肾胶囊组患者治疗12周后TC、TG、LDL-C与同组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组患者左甲状腺素钠日平均用量显著低于左甲状腺素钠组(P<0.05)。各组患者均未见明显不良反应发生。结论:左甲状腺素钠联合参藿温肾胶囊治疗亚临床甲减伴发血脂异常的疗效可靠,能有效降低血清TSH和血脂水平,相比单用左甲状腺素钠治疗能减少左甲状腺素钠的用量,且安全性相当。     

温阳解毒消瘿方和小剂量左甲状腺素片联用对高碘地区结节性甲状腺肿患者的疗效影响

目的 研究自拟温阳解毒消瘿方和小剂量左甲状腺素片(LST)对高碘地区结节性甲状腺肿(NG)患者的疗效。方法 选取2016年5月至2017年3月黄骅市人民医院接受救治的200例NG患者作为研究对象。按随机数字表法分成观察组和对照组,每组100例。对照组给予单纯的LST治疗,观察组给予自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗,对比观察两组患者治疗前后的临床疗效、甲状腺肿症状与甲状腺最大直径肿物、甲状腺激素水平变化及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标。结果 观察组痊愈率12.00%(12/100),总有效率89.00%(89/100),显著高于对照组4.00%(4/100),77.00%(77/100),差异有统计学意义(P＜0.05);甲状腺肿症状与甲状腺肿物的最大直径在治疗前差异无统计学意义,治疗后均显著下降(均P＜0.05);治疗前血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)各项指标均差异无统计学意义,治疗后FT3、FT4指标均显著升高,且TSH指标显著降低,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗前两组患者TPOAb及TGAb指标均差异无统计学意义,治疗后两组指标均显著降低(均P＜0.05)。结论 自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗高碘地区结节性甲状腺肿的临床研究效果显著,对有效控制甲状腺肿症状与甲状腺最大直径肿物,改善患者FT3、FT4、TSH及TPOAb和TGAb指标效果明显,同时还具有相对优越的安全性,值得推广。     

小剂量抗甲状腺药物缓解毒性弥漫性甲状腺肿的临床意义

近年,日本甲状腺协会制订了毒性弥漫性甲状腺肿用药指南.该指南提出:在维持一段时期的小剂量抗甲状腺药物治疗后,即隔日服用1 片抗甲状腺药物,若患者血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)在正常水平内,可停止抗甲状腺素治疗.该指南建议小剂量抗甲状腺药物(MMDT)治疗应超过6 个月.然而并无太多证据支持这一论断.本研究旨在探讨MMDT 的维持治疗对毒性弥漫性甲状腺肿患者停药后取得缓解的意义.     

弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者血清中免疫球蛋白的测定

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺功能增高,分泌激素增多所致一组常见内分泌病,病因多种,最常见为弥漫性甲状腺肿伴甲亢。近年来研究发现,弥漫性甲状腺肿伴甲文与自身免疫有密切关系。对此我们对弥漫性甲状腺肿伴甲亢20例成人患者,做了免疫球蛋白IgG、lgA、IgM测定,以便对其发病机制做一探讨。 1 材料与方法 1.1 材料:测定20例弥漫性甲状腺肿伴甲亢成人患者血清中IgG、IgA、IgM,其甲亢诊断标准按内科学。男5例,女15例,年龄16～53岁;采用抗甲状腺药物及心得安治疗。临床主要表现:心悸、多食、多汗、消瘦、易激动、眼球突出,甲状腺肿大。实验室检查:T_3大于2.28ng/ml     

甲巯咪唑联合比索洛尔对甲亢患者的治疗效果及不良反应率分析

目的:分析甲亢患者口服甲巯咪唑联合比索洛尔的治疗效果及不良反应发生率.方法:回顾性选取2019年6月～2021年6月某院甲亢患者60例,依据治疗方法分为甲巯咪唑联合比索洛尔治疗组(联合治疗组)和甲巯咪唑单独治疗组(单独治疗组)各30例,统计分析两组患者的甲状腺素水平、临床疗效、不良反应发生情况.结果:两组患者治疗后的TSH、FT3、FT4、T3、T4水平均低于治疗前(P<0.05);治疗后,联合治疗组患者的TSH、FT3、FT4、T3、T4水平均低于单独治疗组(P<0.05).联合治疗组患者治疗的总有效率96.67％(29/30)高于单独治疗组73.33％(22/30)(P<0.05).联合治疗组和单独治疗组患者的不良反应发生率分别为33.33％(10/30)、40.00％(12/30),两组差异不显著(P>0.05).结论:甲亢患者口服甲巯咪唑联合比索洛尔的治疗效果较单独口服甲巯咪唑好,且不会提升患者不良反应发生率.