胸腔镜下肺大泡切除术的麻醉体会

目的探讨电视胸腔镜手术的麻醉处理要点。方法回顾分析16例胸腔镜下肺大泡切除术患者的临床资料,麻醉采用双腔支气管插管行单肺通气。结果无麻醉及手术死亡,无复张性肺水肿及肺不张。结论肺大泡患者在胸腔镜下行切除术。麻醉管理要点为术前充分准备,术中保持良好的双肺隔离,加强手术期间的呼吸和循环监测。     

胸腔镜下行肺大泡手术38例的麻醉处理

电视胸腔镜下肺大泡手术具有创伤小、时间短、出血少、恢复快的特点,但胸腔镜手术需采用双腔气管导管插管施行单侧肺通气,因此对麻醉提出了较高的要求。本文回顾性分析了38例患者在电视胸腔镜辅助下进行肺大泡手术的麻醉情况,现报道如下。     

胸腔镜肺大泡手术麻醉中双腔支气管插管的临床应用分析

目的分析胸腔镜肺大泡手术麻醉中双腔支气管插管的临床应用效果。方法选取我院2013年1月至2013年12月收治的81例行胸腔镜肺大泡手术患者,患者手术麻醉时,均采用双腔支气管插管,分析临床应用效果。结果 81例患者通过双腔支气管插管,麻醉效果良好,插管成功率为100%,未出现重插。2例患者出现低氧血症,SpO2降低到80%;通过对症处理,低氧血症得到明显改善,SpO2提升。结论在胸腔镜肺大泡手术中采用双腔支气管插管效果显著,显著提高手术麻醉质量,降低并发症的发生,值得推广使用。     

超声下前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺大泡手术中的应用

目的 探讨超声下前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺大泡手术中的应用.方法 选择2019年11月～2020年5月大连市中心医院实施择期胸腔镜下肺大泡切除术患者80例为研究对象.按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.对照组采用胸椎旁神经阻滞,观察组采用超声引导下前锯肌阻滞.比较两组麻醉苏醒过程中疼痛数字评分(NRS)、主观舒...     

电视胸腔镜下肺叶切除的麻醉管理

目的 总结电视胸腔镜下肺叶切除术的麻醉管理体会.方法 接受电视胸腔镜下肺手术患者20例.病变包括支气管扩张4例、肺大泡3例和肺肿瘤13例.采用支气管内插管静-吸复合全身麻醉.插入Robertshaw双腔支气管导管(F35-39);其中,左侧双腔管13例,右侧7例.结果 单肺通气时间1.5-2h.术中BP、HR均维持在术前基础值的20％以内.SpO2双肺通气期间维持在69％,单肺维持在94％以上.结论 电视胸腔镜手术具有创伤小、对机体内环境干扰轻、手术时间短、术后恢复快、住院时间短和节省医疗费用等优点.其麻醉管理的难度在于单肺通气时维持良好的氧合.需要确保双腔支气管插管定位准确、单肺通气充分,并加强生命指征监测.     

肺大泡的外科治疗

目的　探讨肺大泡外科治疗方法和治疗效果。方法　以 1999年 1月至 2 0 0 2年 5月在中日友好医院治疗的 4 7例肺大泡患者为研究对象 ,采用胸腔镜或开胸手术方法 ,行肺大泡切除术。结果　 2 3例患者在胸腔镜或胸腔镜辅助下小切口行肺大泡切除术 ,2 3例选择后外侧切口肺大泡切除术 ,均痊愈出院 ,1例双侧肺大泡行胸骨正中径路同期手术 ,于术后 19d死于肺部感染、肾功能衰竭、感染中毒性休克。结论　对于肺大泡病例 ,选择胸腔镜还是开胸手术 ,关键在于肺大泡的大小及位置 ,与数量多少无明显关系。对于双侧肺大泡的某些患者分期手术可能更为合适     

胸腔镜下肺大泡切除术20例

目的：探讨胸腔镜下肺大泡切除术的手术方法及临床效果。方法回顾分析2011年1月-2012年12月在本院胸外科住院治疗的肺大泡患者20例的临床资料,全部在胸腔镜下行肺大泡切除术。结果全部患者顺利完成手术,手术时间平均60 min,术中出血平均50 ml。术后胸腔引流量平均100 ml。住院时间平均8 d,均痊愈出院。无出血、无感染、无合并症。随访6个月-1年,无复发病例。结论胸腔镜下肺大泡切除术创伤小,操作简单,手术时间短,出血少,患者痛苦小,并发症少,安全有效,患者经济负担小,与传统开胸手术相比,优势颇多,值得推广。     

胸腔镜下行肺大泡切除术后加强呼吸道护理干预

<正>2009年我科对胸腔镜下治疗肺大泡患者开始进行心理护理,肺功能锻炼,有效咳嗽、排痰等系统的护理干预,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2006-2010年我科进行胸腔镜下肺大泡切除术60例,男性42例,女性18例,年龄15～75岁;右侧肺大泡36例,     

胸腔镜下肺大泡切除术的围手术期护理体会

目的探讨胸腔镜下小切口肺大泡切除术围手术期护理。方法回顾性分析60例通过胸腔镜治疗的肺大泡患者的临床资料。结果60例患者均痊愈出院2例出现并发症,术后平均住院时间7 d,经保守治疗后痊愈出院。结论胸腔镜下小切口肺大泡切除术手术切口小,术后恢复快,并发症少,住院时间短,围手术期护理对提高手术安全性、促进康复具有重要意义。     

电视胸腔镜手术256例分析

目的总结电视胸腔镜手术（AVTS）在胸部疾病诊治的体会。方法使用德国产电视成像系统及其他成套内镜器械，采用气管双腔管插管单侧肺通气麻醉246例，局部麻醉胸腔探查10例。肺大泡用内镜缝合切割器（Endo-GIA）切除43例，内镜切割缝合器和缝扎相结合肺大泡切除术28例，肺大泡单纯丝线缝合结扎9例，肺大疱单纯结扎18例，肺错构瘤切除9例，结核瘤切除18例，肺转移癌切除22例。肺叶切除术12例等手术治疗。全组手术中辅以5～8cm小切口15例。结果手术时间67．8min，出血少、住院时间短、并发症少，最常见的并发症是肺漏气时间长、包裹性积液。结论VATS适应证不断扩大，许多常规剖胸手术均可用VATS完成。     

肺癌患者不同手术方式围术期与麻醉相关配合136例报道

目的探讨肺癌患者不同手术方式围术期与麻醉相关配合。方法回顾性分析136例早期肺癌患者的手术实践以及麻醉管理。按手术方式分为传统开胸手术组(52例)和胸腔镜手术组(84例)(传统三孔式胸腔镜肺叶切除术50例、单操作孔胸腔镜肺叶切除术26例、单孔胸腔镜肺叶切除术8例)。麻醉插管采用静脉复合全身麻醉双腔支气管导管法或支气管封堵器法,术中单肺通气,监测Sp O2,ECG,BP,Peak,PETCO2,尿量及吸入麻醉药浓度。全组手术均行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫。结果全组患者无1例围术期死亡。术中单肺通气效果均较满意,双腔支气管插管法115例,其中4例因困难气道使用纤维支气管镜辅助定位下插管;支气管封堵器法插管21例。全组手术时间及淋巴结清扫数量相当,胸腔镜手术组与传统开胸手术组分别有5例、3例术中出现低氧血症,单操作孔胸腔镜手术有1例因术中出血而中转开胸。术后患者拔管顺利,恢复良好。结论肺癌手术中术者与麻醉师应当密切配合,不同手术方式采用不同处理方法。     

胸腔镜下肺大泡手术应用单腔气管插管全身麻醉48例分析

目的探讨胸腔镜下肺大泡手术采用单腔气管插管全麻的安全性和可行性。方法回顾性分析采用单腔气管插管全麻,术中小潮气量、较快呼吸频率、间歇正压通气方式呼吸管理,完成48例胸腔镜下肺大泡手术的临床资料。结果全组患者术中生命体征平稳,麻醉效果满意,无低氧血症、二氧化碳蓄积等相关麻醉并发症。结论胸腔镜下肺大泡手术采用单腔气管插管全麻,作好术中呼吸管理,可以保证良好术野要求,并能维持良好的通气。     

电视胸腔镜手术治疗肺大泡30例

<正>全组30例。男28例,女2例;年龄16～40岁。其中右侧肺大泡10例,左侧17例,双侧3例。肺大泡发生于肺尖部者29例,另有1例双肺从上叶肺尖部到下叶膈面多发大泡。所有患者术前均行胸部X线摄片以及CT扫描检查。采用双腔     

双腔支气管插管行单肺通气麻醉分析

为提高双腔支气管插管技术和行单肺通气的管理水平,现将本院自2009年7月至2010年7月450例双腔支气管插管麻醉,作一回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料:本组450例,其中男性280例,女性170例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～81岁;身高145～180cm,体质量42～80kg,无气管、隆突及主支气管外压或扭曲病变。手术种类:全肺或肺叶切除术、胸膜剥脱术、结核球楔切术、肺大泡瘘修补术及胸腔镜手术。     

丙泊酚与七氟烷用于胸腔镜手术麻醉疗效比较

近年来随着内镜技术的不断发展,尤其是胸腔镜手术的推广,其麻醉的效果也逐渐引起广泛的关注[1-2].由于胸部神经分支较多,麻醉效果的好坏直接影响手术效果[3-4].笔者采用回顾性分析的方法,对105例行胸腔镜手术的患者麻醉效果进行分析比较,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2010年1月至2011年1月在台州医院行胸腔镜手术患者105例,其中男65例,女40例,年龄20 ～70岁,平均(41.5±15.6)岁;手术类型:肺叶楔形切除术25例,肺大泡切除术65例,纵隔肿瘤9例,凝固性血胸剥脱术6例.30例患者术前均有不同程度的心肺功能障碍.合并症情况:肺心病2例、支气管哮喘3例.依据麻醉方式不同分为丙泊酚组50例和七氟烷组55例,两组患者的性别构成比例、年龄分布、手术类型、合并症等差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.     

胸腔镜下肺大泡切除术的手术护理体会

目的探讨胸腔镜下肺大泡切除术的护理。方法通过回顾性分析开展的电视镜下肺大泡切除术31例,即术前积极准备、术中密切配合、术后认真护理、做好出院指导。结果 31例患者均痊愈出院,平均住院12d,术后12～48h拔除胸腔引流管,无肺泡漏气等并发症发生。结论做好术前、术中、术后的护理是促使胸腔镜肺大泡切除术患者早日康复的重要保障。     

围手术期护理干预在胸腔镜下小切口肺大泡切除术应用中的效果观察

目的探讨围手术期护理干预在胸腔镜下小切口肺大泡切除术应用中的效果。方法将行胸腔镜下小切口肺大泡切除术的80例患者随机分为两种各40例,对照组予以常规护理,研究组予以围手术期护理干预。比较两组入手术室前1 h的心理状况、术后1 d的疼痛程度、并发症及住院时间。结果与对照组相比,研究组入手术室前1 h的SDS、SAS评分明显降低,术后1 d的疼痛评分明显降低,并发症发生率明显降低,住院时间明显缩短,比较有统计学意义(P<0.05)。结论做好胸腔镜下小切口肺大泡切除术患者的围手术期护理干预,可有效改善患者的术前心态,减轻术后疼痛,减少并发症,促进患者更快出院。     

胸腔镜下肺大泡切除术围手术期护理

目的 探讨胸腔镜行肺大泡切除患者的护理.方法 通过对肺大泡接受胸腔镜治疗的51例患者进行回顾性分析,总结胸腔镜下小切口肺大泡切除术的围手术期护理经验.结果 51例患者均痊愈出院,无手术死亡不良事件发生；术后引流量60 ～200 ml,术后平均住院时间8 d;4例出现并发症,均经相应治疗后痊愈出院；术后6个月随访无复发病例.结论 对胸腔镜行肺大泡切除的患者,只要做好心理护理及各种管道护理,保持呼吸道通畅,及时翻身拍背排痰,观察病情变化,就能收到良好的效果.     

电视胸腔镜手术的麻醉处理

电视胸腔镜手术 (ＶＡＴＳ)创伤小 ,术后恢复快 ,临床应用日渐增多。我院自 2 0 0 0年 3月以来开展ＶＡＴＳ 2 2例 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 2例患者 ,男 17例 ,女 5例。年龄 2 1～ 75岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术历时 5 0～ 2 2 0ｍｉｎ。手术种类 :胸腔镜下行肺大泡切除术 ,肺恶性肿瘤胸腔瘤下肺楔形切除术、行胸腔镜肺癌活检术、胸腔镜肺脓疡肺叶切除术各 2例 ,胸腔镜纵隔肿瘤活检术 1例 ,胸腔镜脓胸引流术 3例。1.2　治疗方法　前半小时肌肉注射苯巴比妥钠 0 .1ｇ ,阿托品0 .5ｍｇ。入室后用惠普Ｗｅｌｃｈａｌｌｙｎ监…     

电视胸腔镜的手术并发症的分析与对策

目的：总结寻求预防和减少电视胸腔镜手术并发症的方法。方法对我院于2008年5月-2012年12月采用胸腔镜技术治疗86例，主要病种包括自发性气胸、肺大泡、肺肿瘤、纵膈肿瘤、血胸、脓胸等患者的临床资料进行回顾分析，全组采用双腔气管插管静脉复合麻醉。结果全组病例无术中死亡，1例中转开胸，其余术中均顺利。术中、术后发生VATS相关的并发症共10例，占11.6%，其中双腔管插管不好，定位不佳重新调整固定1例，持续性肺漏气超过3天3例，广泛皮下气肿1例，术中出血中转开胸1例，术中切割缝合器切割不全1例，气胸复发2例，术后再出血1例，以上病例均治愈出院。结论胸腔镜是胸外科领域新的手术方法，尽管其并发症发生率不高，但临床上仍应重视其可能出现的严重并发症。丰富的临床经验、严格的手术指征、合理胸腔镜技术的应用是预防并发症的根本所在。