基于掌上电脑的胰岛素注射部位轮换自动管理系统构建与应用

目的 构建基于掌上电脑（PDA）的胰岛素注射部位轮换自动管理系统,并评价其应用效果。方法 该院2022年1月组建基于PDA的胰岛素注射部位轮换自动管理系统研发团队,检索胰岛素注射最新指南,构建智能导航知识库。对不同剂型胰岛素进行编码,建立对应推荐注射部位。于2022年3月开始试点应用,结合试点护理单元用户反馈意见,对自动管理系统不断改进优化,4月全院正式上线。结果 基于PDA的胰岛素注射部位轮换自动管理系统应用后,胰岛素注射部位轮换的规范率（98.9%,1024/1035）明显高于应用前（71.2%,737/1035）,护士单次胰岛素给药操作耗时较应用前下降,差异有统计学意义（P <0.05）。护士对基于PDA的胰岛素注射部位轮换自动管理系统的满意度达97.%(1516/119)。结论 基于PDA的胰岛素注射部位轮换自动管理系统,定位便捷可操作性强,推动胰岛素注射部位正确轮换的标准化、同质化管理。     

老年糖尿病患者胰岛素注射部位轮换现状分析及对策

目的:了解老年患者胰岛素注射部位的轮换状况,找出问题,发现临床工作薄弱环节,帮助老年患者规范胰岛素注射部位.方法:采用自行设计的胰岛素注射部位轮换现状调查问卷,对70例患者的胰岛素注射部位的轮换现状进行调查分析.结论:目前老年患者胰岛素注射部位的规范轮换情况欠佳,建议医务人员加强教育,同时通过新的胰岛素注射部位轮换图,让患者掌握轮换知识,保证用药安全和治疗效果.     

PDCA循环管理在规范胰岛素注射技术中的应用

目的 探讨PDCA循环管理对护士胰岛素注射技术的影响,规范胰岛素注射技术.方法 采用PDCA循环管理方法对本院62名临床护士进行干预,干预前后护士的注射技术、注射相关行为和注射教育知晓率的变化比较.结果 干预后护士的胰岛素注射技术规范化知晓率、注射相关行为知晓率、注射教育率较前提高,前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环管理能提高护士的胰岛素注射相关知识,规范其胰岛素注射行为,提高胰岛素治疗的有效性和安全性.     

住院糖尿病患者教育前后胰岛素笔使用情况

目的 探讨护士实施有针对性的个体化教育对住院糖尿病患者正确使用胰岛素笔的作用.方法 采用自行设计的调查表,评价教育前后患者胰岛素笔操作规范相关知识的掌握.结果 教育前患者知晓率低于50％的项目有:胰岛素注射前必须排气、根据皮下脂肪的厚度进行注射、拔针后无需用于棉签按压注射部位、针头一次性使用、注射胰岛素的名称和种类、胰岛素的不良反应、外出旅行或出差时胰岛素的携带和保存方法.经过教育后所有项目的知晓率均明显提高,差异均有统计学意义(均P＜0.01).经过宣教后,胰岛素笔使用的合格率、良好率及优秀率均明显高于教育前[81.3％ (122/150)比45.3％ (68/150),34.0％(51/150)比15.3％ (23/150),25.3％ (38/150)比8.0％ (12/150)],差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 临床护士的教育对糖尿病患者正确掌握胰岛素注射技巧及相关知识至关重要.     

腹部注射定位轮换图在低分子肝素皮下注射中的应用

目的探讨腹部注射定位轮换图在低分子肝素皮下注射部位规律轮换中的应用效果。方法将 2016年 9月至 2017年 3月皖南医学院弋矶山医院 52例需要低分子肝素皮下注射病人按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组按照自行设计的腹部注射定位轮换图轮换注射部位。对照组随机轮换注射部位。观察两组腹部注射部位皮下出血情况。结果观察组注射部位皮下出血发生率( 4.1%)低于对照组( 14.0%)差异有统计学意义( χ2＝17.664,P＜0.001)。观察组皮下出血面积＜ 1.0 cm2(50.0%)1.0~1.9 cm2(33.4%)2.0~3.9 cm2(8.3(8.3%)＞6 cm2,36.6%、%),4.0~5.9 cm2,(0.0%)对照组分别为 34.1%、 19.5%、 7.3%、 者差异无统计义( Z＝1.045,P＝096)。结论使用腹部注射定位轮换图可使低分子肝素注射的部位轮换2.5%,两,学意,.2,规律、合理,有效降低皮下出血的发生率,减轻病人痛苦,提高工作效率。     

品管圈管理对非内分泌科护士胰岛素笔注射知识技能规范率的影响

目的：提高非内分泌科护士胰岛素笔注射知识技能的规范率。方法由内分泌科护士3名与糖尿病小组网络成员8名，自发组成品管圈，从胰岛素注射知识知晓率、胰岛素注射行为规范率、胰岛素注射相关信念3方面进行现状调查，针对存在的原因如：①护士专科知识缺乏。②护士认知有误。③护士责任心不强。④培训不足。⑤排班欠合理。⑥教育流程和工具缺乏等方面进行分析，设定目标，制定对策，组织实施，效果确认及措施巩固等活动。结果非内分泌科护士胰岛素笔注射技能的规范率由活动前的45%提高到活动后的83%。胰岛素注射知识由30%上升到70%。认知行为从60%-90%，达到了活动目标。结论品管圈活动显著提高非内分泌科护士胰岛素笔注射技能的规范率，同时也提高了圈员的参与意识，团队协作精神及分析问题解决问题的能力，值得临床推广。     

持续质量改进在提高糖尿病患者胰岛素治疗依从性中的应用

目的探讨持续质量改进在提高糖尿病患者胰岛素治疗依从性中的应用效果。方法 90例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规健康教育方法 ,观察组在对照组的基础上组建持续质量改进团队,通过PDCA四步法加强胰岛素治疗的管理。比较两组患者干预后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平及胰岛素治疗的依从性。结果干预后,观察组患者的FBG、2 h PBG、HbA1c、TG、TC水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的胰岛素正确使用、准确胰岛素剂量、准确注射次数、注射部位定时轮换、按时进餐依从性分别为88.9%、86.7%、80.0%、82.2%、84.4%,均高于对照组的57.8%、66.7%、60.0%、62.2%、64.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进可以提高糖尿病患者胰岛素治疗的依从性,提高血糖控制水平。     

临床药师参与糖尿病患者应用胰岛素的健康教育实践

目的：探讨胰岛素在储存和使用过程中常出现的问题。方法：临床药师结合临床工作经验,与临床医师、护士配合,设计问卷调查表,登记北京中医药大学附属护国寺中医院2014年312例确诊为糖尿病患者的资料及其使用胰岛素的情况,并进行分析。结果：患者知晓率低的事项包括：针头的使用、更换注射部位、急救意识等;患者掌握较好的事项包括：注射方法和时间、胰岛素的储存等。结论：临床药师从胰岛素的使用和保存等方面入手,纠正错误的方法,在糖尿病患者正确使用胰岛素的健康教育工作中发挥了积极的作用。     

基层医院药师干预胰岛素使用评价分析

目的 通过对比基层医院药师指导糖尿病患者使用胰岛素前后的变化,阐明药师干预的必要性,探讨药学服务模式。方法 选取南京市六合区人民医院2021年9月至2022年1月使用胰岛素皮下注射治疗的糖尿病患者125例,进行健康教育,电话随访干预,评价药师干预后患者对胰岛素的了解及正确使用情况。结果 经过药师随访和干预,农村患者未办理门诊慢病登记率低于干预前(P<0.01)。开封后胰岛素正确保存率、低温胰岛素需回温后注射率、注射前洗手率、注射前正确排气率、注射后停留10秒率、注射后没有针尖漏液率、每次注射后取下针头率、废弃针头规范处置率、注射部位未出现不适率、定期监测血糖率、公开场合(如外出就餐)时能正常使用胰岛素笔率高于干预前(P<0.01),注射前部位消毒率、减少重复使用针头次数、注射时避开硬结及疤痕处率、知晓低血糖自救率、正常和别人提起自己生病情况率高于干预前(P<0.05)。结论 基层医院糖尿病患者受限于其文化水平和区域有限的宣传力度,对胰岛素及其使用的了解程度相对不足,药师的健康教育能有效提升此部分患者对胰岛素相关政策的认识水平和胰岛素笔使用技能,使患者达到正确的日常护理...     

专项护理配合使用具有定位功能胰岛素注射服对糖尿病患者血糖控制效果的影响

<正>在实际操作中,很多糖尿病患者在进行轮换胰岛素注射[1,2]部位时随意性较大或者不准确。同时,长期的胰岛素注射给患者造成许多烦扰以及不便,特别是在秋冬季节。我们针对于此设计了具有定位功能的胰岛素注射服(已申请专利),让胰岛素注射更为方便,同时也解决了注射部位变换问题。在住院阶段,让胰岛素注射治疗患者掌握胰岛素注射知识和操作技能,有助于患者院外血糖良好控     

糖尿病患者自行注射胰岛素常见问题分析

目的 了解糖尿病患者自我注射胰岛素时存在的问题.方法 采用自行设计的问卷对80例院外自行注射胰岛素的糖尿病患者进行问卷调查.结果 胰岛素注射过程中81.2％(65例)的糖尿病患者未按照无菌原则进行操作.胰岛素笔使用过程中最为突出的缺陷在于:97.5％(78例)的糖尿病患者重复使用胰岛素注射针头;61.2％(49例)的糖尿病患者没有按要求正确轮换注射部位;56.2％(45例)的糖尿病患者外出未携带救助卡和糖块.结论 糖尿病患者自我注射胰岛素的行为存在不规范现象,有必要进一步加强胰岛素注射知识和常见问题的健康指导,提高患者自行注射胰岛素的规范性.     

1型糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素的健康教育

目的探讨1型糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素的健康教育的方法。方法对22例患者在入院适时作调查问卷,针对问题患者在住院期间接受了有目的、有计划、有针对性的健康教育,教育内容包括糖尿病基本知识教育,使用使用胰岛素笔的教育,注射胰岛素时的教育,出院前的教育。结果通过健康教育22例患者均通过操作考核,合格率(100%),糖尿病知识知晓率由45%上升到89%,胰岛素注射注意事项由56%上升到91%。结论护理人员对1型糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛实施健康教育,具有重要意义,提高了患者的生活质量,同时护士的自身素质也得到提高。     

基层新聘护士对胰岛素及其相关知识的认知状况

目的：了解基层医院新聘护士对胰岛素及其相关知识的掌握情况，培养新聘护士对糖尿病健康教育的能力。方法采用自行设计的调查问卷对我院57名新聘护士进行问卷调查。结果57名新聘护士对胰岛素及其相关知识掌握稍好的是注射部位及方法38人（66.67%）；其次是保存方法36人（63.16%）、治疗目的29人（50.88）；掌握较差的是应用的适应证5人（8.77%）、不良反应12人（21.05）胰岛素的剂型13人（22.81%）、分类14人（24.56）。结论新聘护士对胰岛素及其相关知识掌握不够理想，影响对糖尿病患者实施正确的胰岛素使用方法，护理部应对新聘护士进行系统的专科知识培训。     

诺和笔5干预老年糖尿病血糖波动的应用体会

目的对老年糖尿病患者应用诺和笔5注射胰岛素前后,在漏注射率、重复注射率及糖化血红蛋白等指标方面的变化。方法选择2013年5月至2014年3月在沈阳市第四人民医院的56例老年糖尿病患者,使用诺和笔5注射胰岛素,观察患者是否可以按时、按量准确注射胰岛素。结果患者使用诺和笔5前后,漏注射率(14.0%对1.6%)、重复注射率(9.0%对0)、低血糖发生率(28.3%对6.5%)等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用诺和笔5作为注射工具注射胰岛素,可避免老年糖尿病患者遗忘注射胰岛素,使血糖达标。     

医护一体化糖尿病护理小组培训非内分泌专科护士掌握胰岛素笔使用的效果

目的 通过医护一体化糖尿病护理小组培训,规范非内分泌科专科护士胰岛素笔的使用,并观察分析培训效果。方法 选取2021年1月至12月赣南医学院第一附属医院照护糖尿病住院患者的100名护士作为研究对象,护士来自收治糖尿病患者例数前五的非内分泌科室（眼科、心血管内科、烧伤科、骨科、神经内科）,采用随机数字表法分为研究组（50名）与对照组（50名）。研究组护士通过医护一体化护理小组完成培训,对照组护士培训采用常规方法,由内分泌医生以讲座形式完成。比较两组护士的胰岛素笔理论及操作考核成绩。结果 研究组护士的理论成绩及操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的胰岛素分类、正确的注射技术、胰岛素治疗副作用的未掌握率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。根据操作考核标准,两组护士扣分项目最多的前四项为操作前评估患者注射部位皮肤情况及皮下组织厚度,注射后停留>10 s再拔针,注射后取针器卸下针头、扔利器盒,操作后交代用餐时间及注意事项;研究组护士的以上四项扣分项目人数均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医护一体化糖尿病护理小组培训,...     

低分子肝素钙规律轮换注射部位减少皮下出血的研究

目的探讨低分子肝素钙皮下注射时轮换注射部位与皮下出血的关系，找出有效的轮换注射部位的方法，以减少皮下出血的发生率。方法选择过敏性紫癜使用低分子肝素钙的患儿30例，将其分为观察组和对照组各15例。观察组皮下注射低分子肝素钙时有规律地轮换注射部位，对照组随机轮换注射部位，两组各注射150例次，观察两组皮下出血发生例数及出血程度。结果观察组皮下出血率及出血程度明显低于对照组（〈0．01）。结论有规律地轮换注射部位可以减少皮下出血发生率及出血程度。     

品管圈活动提高糖尿病患者胰岛素注射准确率的效果探讨

目的探讨运用品管圈活动提高糖尿病患者胰岛素注射准确率的效果。方法成立品管圈小组,选定主题,收集2015年11月10日至2015年12月10日患者胰岛素注射总人次506次为改善前组,2016年3月1日至2016年3月30日患者胰岛素注射总人次562次为改善后组。通过头脑风暴法分析和找出胰岛素未准确注射的各种要因,制定相应的对策并组织实施。结果开展品管圈活动后,糖尿病患者胰岛素未准确注射率由改善前的6.3%下降到了2.49%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过开展品管圈活动,不仅提高了糖尿病患者胰岛素注射准确率,还提高了患者的满意度,同时也提高了护士的自身素质及业务水平。     

电话随访对出院后居家注射胰岛素糖尿病患者的效果分析

目的 了解电话随访对居家注射胰岛素糖尿病患者的效果.方法 选择2013年1月至12月本院78例糖尿病出院患者为对照组,进行常规糖尿病健康教育.2014年1月至2015年5月在本院出院后的102例为随访组,以电话随访的形式进行追踪,两组患者自我管理情况及血糖控制情况比较.结果 随访组患者重复使用针头、轮换部位不规范、低血糖发生情况、注射部位疼痛出血发生率分别为22.55％、31.37％、15.69％、8.82％,均较对照组的71.79％、61.54％、28.21％、21.80％低,差异有统计学意义(P＜0.05);随访组患者FBG、PPG、HbA1c、TG检验结果均有明显下降,并经t检验差异有统计学意义(P＜0.01).结论 电话随访能提高患者自我管理能力,降低胰岛素注射不良反应,值得推广应用.     

糖尿病患者自行皮下注射胰岛素的健康教育

通过对158例糖尿病患者及家属进行有关注射胰岛部位选择、注射方法等知识的教育,提高患者对胰岛素的认识和注射技能,使患者掌握了正确注射胰岛素的方法,从而保证治疗效果,有效预防并发症的发生,提高患者生活质量。     

胰岛素注射笔使用的现存问题及改进措施

目的对胰岛素注射笔使用情况进行调查分析,针对现存问题探讨改进措施。方法采用问卷调查方式,对2010年6月至2011年5月间我院接收的行胰岛素注射笔治疗的160例糖尿病患者进行调查分析。所有病例的胰岛素注射笔使用情况有两种,一种是患者自我使用(80例);另一种是护士对门诊或住院患者使用(80例)。结果经过问卷统计分析发现,胰岛素注射笔在使用过程中存在突出问题,包括注射前、注射中和注射后三个环节。同时,患者年龄、学历等对注射笔使用效果的影响明显不同,患者自我使用和护士使用的效果也具有显著性差异。结论胰岛素注射笔的使用过程直接决定着患者的胰岛素治疗效果,因此,在临床应用中,应该根据实际情况实施相应的改进措施,并加强对患者和护士的方法指导。