缝合锚、带袢钢板及肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节Ⅲ~Ⅴ型脱位的临床观察

目的观察缝合锚、带袢钢板及肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节Ⅲ~Ⅴ型脱位的临床效果。方法将45例肩锁关节Ⅲ~Ⅴ型脱位患者随机分为A、B、C组,每组各15例,分别给予缝合锚内固定、带袢钢板内固定及肩锁钩钢板内固定治疗,对比三组患者的治疗效果。结果 A组、B组治疗有效率均高于C组(P<0.05);A组与B组治疗优良率无显著差异(P>0.05);末次随访时,A组、B组的JOA评分、VAS疼痛评分与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组数据对比,差异不显著(P>0.05)。结论缝合锚、带袢钢板治疗肩锁关节Ⅲ~Ⅴ型脱位的临床效果较为显著,建议在临床上推广。     

双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是常见的上肢损伤,其发生率约占全身骨折脱位的4.4％～5.9％[1].对于TossyⅢ型肩锁关节脱位,治疗方法较多(克氏针固定、螺钉固定和锁骨钩钢板固定等),手术治疗已为大多数临床医生所接受.自2010年以来,我科采用双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗12例新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的患者,经随访疗效非常满意.     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的:介绍治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种内固定治疗方法.方法:本院2008年9月～2010年12月使用锁骨钩钢板治疗23例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,均为闭合损伤,其中3例伴有患肩皮擦伤,术后进行6个月～2年的随访观察.结果:23例患者手术切口均一期愈合,未并发锁骨及肩峰骨折,内固定无松动及断裂,取出内固定后未出现肩锁关节再脱位,肩关节功能恢复良好.结论:锁骨钩钢板内固定是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法,手术创伤小,内固定牢固,术后可以早期进行患肩功能锻炼,成为我院治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位手术首选的内固定方法.     

肩锁关节脱位手术治疗方法探讨

目的: 探讨肩锁关节完全脱位手术治疗的方法.方法: 78例新鲜肩锁关节完全脱位患者(Rockwood分型Ⅲ、Ⅴ型)分别采用切开复位内固定并肩锁韧带喙锁韧带修复37例;切开复位锁骨外端切除喙突上移(改良Dewar术式)治疗21例;肩锁关节钩钢板治疗20例;术后平均随访3.5年,按照Karlsson疗效评价标准,对其自觉症状、肩关节功能和肩锁关节间隙等进行比较.结果: 切开复位内固定并肩锁韧带喙锁韧带修复组与切开复位锁骨外端切除喙突上移组、肩锁关节钩钢板治疗组有显著性差异(P<0.05);切开复位锁骨外端切除喙突上移组与肩锁关节钩钢板治疗组无显著性差异(P>0.05). 结论: 切开复位锁骨外端切除喙突上移与肩锁关节钩钢板治疗两者各有利弊.     

肩锁关节脱位两种内固定方法的临床疗效比较

肩锁关节完全性脱位(Tossy Ⅲ)型,关节稳定性遭到破坏,需要进行手术治疗[1～2],2002～2005年作者采用两种内固定方法治疗成人肩锁关节脱位64例,其中克氏针钢丝张力带治疗33例,锁骨钩钢板治疗31例,现对以上两种手术方式进行临床疗效分析与对比.     

喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全性脱位35例的临床观察

目的评价喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全性脱位的临床疗效。方法回顾分析1996年至2009年我科应用内固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全性脱位37例,其中男25例,女12例,锁骨钩钢板20例,克氏针内固定17例。结果术后随访患者35人,随访4～18个月,平均8个月按Lazzcano评定标准评定疗效:优20例,良13例,差2例,优良率为94.2%。结论内固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全性脱位,恢复肩锁关节的解剖关系与力学平衡,符合肩锁关节生理解剖特点,内固定为重建的韧带提供静力环境,避免其过早承负荷,以利于移植韧带无张力愈合;由于有内固定牢固,不易再脱位,不需外固定,可早期进行肩关节功能锻炼;近期创伤性关节炎发生率低,疗效显著。     

锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的治疗分析

目的分析和研究锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果。方法我们选取2010年8月至2012年8月RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者102例,将其按双盲随机方法分为两组,即:观察组51例与对照组51例。对照组患者术中采用克氏针进行内固定治疗;观察组患者术中采用锁骨钩钢板进行内固定治疗。两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比。结果观察组患者的治疗优良率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论将锁骨钩钢板技术应用于RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者的治疗中,治疗效果比较明显,能够明显缓解患者的临床症状,其为肩锁关节可以提供有效的生物稳定与机械稳定,并且手术操作方法简单,固定牢靠,值得临床应用与推广。     

锁骨钩状钢板内固定治疗TossyIII型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位（dislocationoftheacromioclavic—ularjoint）十分常见,多见于年轻人的运动创伤,其稳定性靠关节囊、肩锁韧带和喙锁韧带的共同维持作用。根据有无喙锁韧带断裂临床将其分为半脱位和全脱位,对于全脱位多采用手术切开复位,在修补或重建喙锁、肩锁韧带的同时给以内固定治疗,手术的目的是达到肩锁关节复位及确实内固定,并维持其位置。2009年9月至2011年9月,郑州大学第五附属医院采用AO锁骨钩状钢板治疗TossyIII型肩锁关节脱位24例,取得良好临床效果,现报告如下：     

锁骨钩钢板并喙肩韧带移位治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

目的评价锁骨钩钢板并喙肩韧带移位固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床效果。方法 29例Ⅲ肩锁关节脱位,应用喙肩韧带移位并锁骨钩钢板固定治疗。结果 29例患者均获随访,优26例,满意3例,肩锁关节无脱位,肩关节活动正常。结论应用喙肩韧带移位并锁骨钩钢板固定是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的一种好方法。可以使肩关节早期锻炼,疗效满意。     

内固定治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折临床探讨

目的探讨肩骨锁关节脱位及锁骨远端骨折的内固定治疗的疗效。方法应用锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端NeerⅡ型内折28例,Ⅲ型肩锁关节脱位38例。结果 76例均获得随访,随访时间6～20个月,平均10个月。锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位。按Lazzcano标准,优65例,良11例。结论锁骨钩状钢板内固定治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折具有固定牢固,不损伤关节面,关节功能恢复快等优点。     

锁骨钩板治疗肩锁关节脱位36例

目的探讨锁骨钩板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析36例肩锁关节TossyⅢ型脱位患者,均采用切开复位,锁骨钩板固定,术中修复肩锁韧带,喙锁韧带不做修复,术后随访,均行内固定取出,35例功能恢复良好,仅1例出现螺钉拔出。结论锁骨钩板具有杠杆的作用,固定肩锁关节不经过关节,可以早期活动,操作简单,术后并发症少,是治疗肩锁关节脱位比较好的方法。     

肩锁关节脱位的锁骨钩钢板治疗

目的探讨肩锁关节脱位使用锁骨钩钢板内固定的临床效果。方法自2007年6月至2011年10月,对26例肩锁关节脱位患者使用锁骨钩钢板内固定进行回顾性分析,脱位按Tossy分型[1],III型24例,II型2例。结果本组26例平均随访23.5个月。术后创伤性关节炎3例,关节僵硬1例。无伤口感染。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位恢复肩锁关节的微动方面,可取得满意的临床疗效。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的观察运用锁骨钩钢板对AllmanⅢ型肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床治疗效果。方法 2006年5月至2009年12月采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗21例AllmanⅢ型肩锁关节脱位的患者。结果 19例获得随访,肩关节功能按照Karlsson术后疗效评价标准进行评定,优16例,良3例。所有患者均获得良好复位和固定,无钢板螺钉松动、断裂。19例术后6个月～2年全部取出内固定,无术后再脱位。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位,手术操作简便易行,复位固定确切可靠,关节功能恢复良好,术后并发症少,是一种可靠、值得首选的方法。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的评估锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效。方法运用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者23例,其中男18例,女5例;年龄17~58岁,平均36.2岁。TossyⅢ型肩锁关节完全脱位14例;NeerⅡ型锁骨远端骨折9例。术后X线复查了解骨折愈合情况及关节复位情况。结果所有病例获得随访,随访时间6~24个月。根据Karlsson疗效标准,优19例,良4例。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,临床疗效满意,是一种理想、可靠的内固定方法,值得推广应用。     

斜T型钢板内固定治疗GradeⅢ型胸锁关节前脱位

目的探讨斜T型钢板治疗GradeⅢ型胸锁关节前脱位的可行性及注意事项。方法对8例GradeⅢ型胸锁关节前脱位患者采用切开复位斜T型钢板内固定治疗,术中用可吸收缝线修复破坏的关节盘,同时修补或重建关节囊和周围韧带。结果 8例患者均获随访,根据锁骨及胸锁关节的活动范围功能评定标准,本组病例术后均达到胸锁关节正常的活动范围。结论采用斜T型钢板内固定治疗GradeⅢ型胸锁关节前脱位,临床疗效满意,是一种安全、稳定、有效的手术方式。     

肩锁关节脱位的手术治疗

目的 比较两种不同手术方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 43例Ⅲ型肩锁关节脱位患者中采用克氏针张力带钢丝固定治疗18例,锁骨钩钢板固定治疗25例.结果 43例患者经8～27个月随访,术后8～15个月去除内固定,无切口感染.按Lszzcano标准评定,优20例,良22例,差1例,优良率为98%,1例内固定期间出现再脱位,但关节功能良好.结论 手术治疗肩锁关节脱位是必要的.锁骨钩钢板由于术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,创伤小,固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的有效方法.     

肩锁关节脱位的手术治疗

目的 比较两种不同手术方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 43例Ⅲ型肩锁关节脱位患者中采用克氏针张力带钢丝固定治疗18例,锁骨钩钢板固定治疗25例.结果 43例患者经8～27个月随访,术后8～15个月去除内固定,无切口感染.按Lszzcano标准评定,优20例,良22例,差1例,优良率为98%,1例内固定期间出现再脱位,但关节功能良好.结论 手术治疗肩锁关节脱位是必要的.锁骨钩钢板由于术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,创伤小,固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的有效方法.     

肩锁关节脱位的手术治疗

目的 比较两种不同手术方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 43例Ⅲ型肩锁关节脱位患者中采用克氏针张力带钢丝固定治疗18例,锁骨钩钢板固定治疗25例.结果 43例患者经8～27个月随访,术后8～15个月去除内固定,无切口感染.按Lszzcano标准评定,优20例,良22例,差1例,优良率为98%,1例内固定期间出现再脱位,但关节功能良好.结论 手术治疗肩锁关节脱位是必要的.锁骨钩钢板由于术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,创伤小,固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的有效方法.     

肩锁关节脱位的手术治疗

目的 比较两种不同手术方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 43例Ⅲ型肩锁关节脱位患者中采用克氏针张力带钢丝固定治疗18例,锁骨钩钢板固定治疗25例.结果 43例患者经8～27个月随访,术后8～15个月去除内固定,无切口感染.按Lszzcano标准评定,优20例,良22例,差1例,优良率为98%,1例内固定期间出现再脱位,但关节功能良好.结论 手术治疗肩锁关节脱位是必要的.锁骨钩钢板由于术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,创伤小,固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的有效方法.     

锁骨钩钛板固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位患者的护理

<正>肩锁关节脱位是临床中常见的肩部损伤疾病之一,发生率约占全身骨折脱位的4%～6%。笔者所在科自2004-06～2006-06共收治该类患者35例,均采用锁骨钩钛板内固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位。现将护理体会总结如下。