环抱式记忆合金接骨器治疗锁骨中段骨折32例

目的评价环抱式记忆合金接骨器治疗锁骨中段骨折的临床治疗效果。方法 32例锁骨中段骨折患者在我科行切开复位环抱式记忆合金接骨器内固定术治疗,术后随访1年左右,并行内固定取出术治疗,每例患者均摄片观察骨折愈合情况并评价患侧肩关节功能。结果 32例锁骨骨折患者均得到良好复位及固定,术后骨折愈合良好,10周左右恢复正常工作生活,内固定取出后见骨折塑形良好,肩关节无功能受损。结论环抱式记忆合金接骨器治疗锁骨中段骨折操作简便,疗效优良,是一种理想手术方式。     

肩胛骨骨折并锁骨骨折患者外科手术治疗的临床探讨

目的：探讨分析肩胛骨骨折并锁骨骨折患者的手术治疗临床效果。方法20例手术治疗肩胛骨骨折并锁骨骨折的患者实施切开复位内固定手术治疗，并进行为期1年的术后随访，根据Herscovi肩关节评价系统，对所有患者功能恢复、疼痛情况、外展肌力进行评价，以此分析疗效。结果20例患者经外科手术治疗后，在为期1年的随访中均骨性愈合，且功能恢复良好，未见肩关节畸形情况及严重术后并发症，通过Herscovi肩关节评价系统对20例患者进行疗效评价，治疗效果为优者共14例，良4例，可2例，治疗优良率为90.0%。结论对肩胛骨骨折并锁骨骨折患者实施有针对性的手术治疗，可起到显著治疗效果，促进肩关节功能恢复，防治并发症，值得推广。     

开放复位钛钢板内固定治疗肩胛骨骨折合并锁骨骨折

目的 观察开放复位钛钢板内固定治疗肩胛骨骨折合并锁骨骨折的临床效果。方法 20例肩胛骨骨折合并锁骨骨折的患者先行锁骨骨折切开复位钛钢板内固定，再行肩胛骨骨折切开复位钛钢板内固定，术后4周进行肩关节功能锻炼。结果 18例获随访，平均随访12个月。肩胛骨骨折、锁骨骨折全部愈合．17例肩关节功能恢复优良，1例可。结论 肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位钛钢板内固定，可恢复肩关节的动力平衡及稳定性，早期进行功能锻炼，有利于肩关节功能的早期康复。     

钛制弹性髓内钉治疗儿童肱骨近端骨折的临床疗效观察

目的探讨钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨近端骨折的疗效。方法选择2011年1月至2014年12月我院收治的儿童肱骨近端骨折患者,其中2011年1月至2012年12月15例患者为对照组,2013年1月至2014年12月收治的17例患者为实验组,对照组患者采用传统保守治疗;实验组则使用钛制弹性髓内钉手术治疗。对两组患者术后分别进行1、3个月复查随访,肩关节正位X线片、胸位片,进行Constant-Murley肩关节功能评分,以及VAS疼痛评分。结果对两组患者病历进行整理统计,手术17例均获得临床愈合,愈合时间平均14周,患肢功能和邻近关节活动接近正常,所有病例均在术后6个月内取出髓内钉。两组患者术后1、3个月两个阶段进行ConstantMurley评分,与正常健侧肩关节比较,实验组功能评分未见明显差异性(P>0.05);对照组患者术后1个月评分远低于正常健侧(P<0.05),有明显差异,3个月评分与正常健侧评分未见明显差异性(P>0.05)。对比两组患者VAS疼痛评分对照组1、3个月患者评分均高于实验组患者,并且实验组患者术后第1个月VAS疼痛分值远低于对照组,疼痛明显减轻。结论全部病例术后无感染、骨不连、骨骺损伤、畸形愈合。钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨近端骨折具有手术创伤小、固定稳定、并发症少等优点。     

重建钢板前置内固定治疗老年锁骨骨折临床观察

目的 观察分析老年锁骨骨折治疗中重建钢板前置内固定的临床疗效。方法 回顾性分析78例老年锁骨骨折患者临床资料,随机分为研究组（39例）和对照组（39例）,研究组采用重建钢板前置内固定治疗,对照组采用重建钢板上置内固定治疗,对比观察两组患者临床疗效与不良反应情况。结果 术后随访6个月显示,研究组37例（94.87%）肩关节功能恢复优良,对照组29例（74.36%）肩关节功能恢复优良,两组肩关节功能恢复优良率对比,研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间与对照组对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后,两组患者均未发生严重并发症。结论 采用重建钢板前置内固定治疗老年锁骨骨折疗效显著,手术操作简便,术后无严重并发症,能有效恢复患者肩关节功能,疗效优于重建钢板上置内固定治疗,是治疗老年锁骨骨折安全有效的方法。     

舒适护理在钢板内固定治疗锁骨骨折患者护理中的应用

目的 对舒适护理干预在钢板内固定治疗锁骨骨折患者护理中的应用价值及效果加以探讨和分析。方法 选择我院骨科2018年6月至2021年5月收治的锁骨骨折患者198例作为此次的研究对象,所有患者均实施钢板内固定手术的治疗。通过电脑随机分组原则将198例骨折患者分成两组,针对参照组99例手术患者开展基础护理,针对试验组99例手术患者加用舒适护理,比较两组锁骨骨折患者的治疗效果和预后价值。结果 试验组患者护理后的焦虑评分、术后疼痛评分低于参照组患者（P <0.05）;试验组患者干预后的肩关节功能评分、肩关节（L’Insalata）评分及生活质量评分均高于参照组患者（P <0.05）;试验组的护理满意度高于参照组（P=0.001）;试验组患者的术后康复时间相对于参照组患者更短（P <0.001）。结论 在钢板内固定手术治疗锁骨骨折患者的过程中配合舒适护理干预的效果较为显著,能减轻患者身心压力,加速患者术后肩关节功能的康复,提高患者的生活质量水平,缩短患者的康复时间,促进患者预后。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折

目的观察对NeerⅡ型锁骨远端骨折进行切开复位锁骨钩钢板内固定手术的临床效果。方法 22例锁骨外侧端骨折(NeerⅡ型)患者,运用锁骨钩钢板治疗,观察其临床效果。结果所有患者均获得良好复位和固定,术后第2~3天开始进行肩关节主动及被动功能锻炼,术后2周肩关节前屈90°,外展90°,术后6~8周均完全恢复日常生活和工作能力。随访X线锁骨骨折全部愈合,无钢板断裂和松动的表现。锁骨钩钢板取出后,肩关节功能恢复良好率为100%。结论锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折固定可靠,并发症少,功能恢复良好,是一种值得在临床上推广的治疗方法。     

肱骨近端锁定钢板与三叶草钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较

目的:比较肱骨近端锁定钢板与三叶草钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取我院老年骨质疏松且移位严重的肱骨近端骨折患者74例,对两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症等临床指标以及术后患侧肩关节功能Neer评分进行统计学分析。结果:随访1.0～4.8年,平均(1.9±0.7)年。两组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及患侧肩关节功能Neer评分,肱骨近端锁定钢板优于三叶草钢板,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨近端锁定钢板在老年肱骨近端骨折治疗中优于三叶草型钢板,具有固定确切、功能锻炼早、并发症少、功能恢复好等优点,是老年肱骨近端骨折合理、有效的内固定物选择。     

双皮质外固定治疗锁骨骨折疗效分析

目的 评价外固定治疗锁骨骨折的临床效果.方法 自2003年5月至2004年9月采用闭合复位、双皮质外固定治疗锁骨骨折患者25例.采用Neer评分系统,根据患者疼痛、功能、肩关节活动范围及骨折复位情况评价其疗效.结果 术后随访8～15月,平均12月,优20例,良5例.结论 采用外固定治疗锁骨骨折,愈合时间短,患者痛苦小,是一种较好的方法.     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床研究

目的评价肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法将2011年6月-2013年6月我院收治的77例老年肱骨近端骨折患者按不同手术治疗方法分为试验组（40例,行肱骨近端锁定钢板内固定手术治疗）和对照组（37例,行普通T型钢板内固定手术治疗）,对两组治疗效果进行综合比较。结果治疗6个月后,试验组治疗优良率（95.00%）明显高于对照组（75.68%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组手术耗时少,骨折愈合快,术后患侧肩关节功能Neer评分均高于对照组（P〈0.01）。结论肱骨近端锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折优于普通T钢板内固定术。     

掌骨钢板在学龄前儿童锁骨骨折中的应用

目的回顾分析掌骨钢板内固定治疗学龄前期儿童锁骨骨折的手术方法及治疗效果。方法对学龄前期儿童锁骨中段、中外段骨折采用切开复位成人掌骨钢板内固定治疗5例。结果术后获得3~9个月随访,平均6个月左右,所有骨折均一期愈合,均取出内固定物,患儿患侧肩关节活动无受限,锁骨无畸形愈合。结论成人掌骨钢板固定应用于学龄前期儿童锁骨骨折取得明显治疗效果,但是否为一种较合适的方法尚需进一步探讨。     

3D打印辅助治疗成人锁骨骨折的临床疗效

目的 分析3D打印技术辅助治疗成人锁骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院创伤骨科2016年12月至2017年12月利用3D打印技术辅助手术治疗的21例锁骨骨折患者的临床资料,记录21例患者围手术期指标,术后随访6~14个月,比较患者术前、术后10 d及末次随访时肩关节疼痛VAS评分及肩关节功能Constant-Murley评分的差异。结果 21例患者平均手术时间（42.62±8.75）min,术中出血量（48.57±19.82）mL,本组21例患者均获随访,随访时间6~14个月,平均（10.19±2.27）个月。术后10 d及末次随访时肩关节疼痛VAS评分与肩关节功能Constant-Murley评分较术前显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）。随访中所有患者骨折均愈合,无切口感染发生,术后2例患者锁骨周围皮肤有麻木感,6例患者因个人原因取出内固定装置。结论 3D打印技术辅助治疗成人锁骨骨折具有手术时间短、术中创伤小、出血少,骨折愈合佳、并发症少等优点,临床随访效果满意。     

肩胛骨骨折合并锁骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的治疗方法。方法10例肩胛骨骨折合并锁骨骨折其中8例行切开复位用重建板内固定肩胛骨骨折、锁骨骨折,2例用重建板内固定锁骨骨折,肩胛骨骨折非手术治疗,术后2～4周进行肩关节功能锻炼。结果10例患者骨折均骨愈合。9例获随访,8例肩关节功能恢复优良,1例可。结论肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位内固定,恢复了正常的解剖形态和力学结构,且固定稳定,是一种安全有效的治疗方法。     

成人肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复的影响因素

目的;探讨影响成人肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复的相关因素,分析肱骨外科颈骨折重建肱骨颈干角度不同的病例疗效.方法：69例肱骨外科颈骨折患者,根据年龄、性别、术后颈干角重建程度按手术切开内固定方式、骨折后就治时间以及是否早期对患侧肢体进行功能锻炼分组;颈干角度选用X线片测量法[1]测量,术后随访评估肩关节功能恢复情况选用Neer评分进行评价.结果：69例肱骨外科颈骨折患者均全部达到骨性愈合.其中Neer评分：优良率为78.26％.A（NSA127°～132°）组治疗效果优良率高于B（NSA127°～132°之外）组;锁定钢板加压固定方式的优良率高于螺钉、克氏针固定组治疗优良率.单变量分析结果显示：颈干角重建程度、骨折切开内固定方式、骨折类型、患者性别、年龄、伤后治疗时间及是否早期进行患侧肢体功能康复锻炼之间的差异有统计学意义.结论：肱骨生理颈干角度的重建是肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复的重要因素;根据骨折类型选取适当的手术方式,较早的对患侧肢体进行功能锻炼是肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复的主要因素。     

锁骨中段骨折并肩锁关节脱位治疗体会

目的探讨锁骨中段骨折并肩锁关节脱位的治疗方法。方法应用钢板治疗5例,锁骨中段骨折均采用重建钢板内固定,其中辅以可吸收线内捆扎固定,应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位5例。其中1例肩锁关节脱位术前延误诊断,术后复查X线片发现肩锁关节脱住,再次手术给予锁骨钩钢板固定。结果随访6—36月,平均12．6个月,术后X线片检查显示骨折及脱位复位良好,内固定物无松动、变形、断裂,无术后再发骨折移位,无骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合。术后10天拆线,肩关节活动基本正常。结论应用钢板内固定锁骨中段骨折并肩锁关节脱位,固定牢靠,可以早期活动肩关节,肩关节功能恢复快,治疗效果满意。对于锁骨骨折病人,术中固定后牵拉患肢,可避免遗漏肩锁关节脱位。     

锁骨钩板手术治疗锁骨远端不稳定性骨折

目的观察应用锁骨钩钢板对不稳定性锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的治疗效果。方法对2005年7月至2009年8月,我科共收治19例急性锁骨远端不稳定性骨折采用切开复位,锁骨钩钢板固定,按Neer分型,其中13例患者为Ⅱ型。6例患者为Ⅲ型,术后随访12个月。结果术后采用改良的锁骨远端骨折评分法评定患者术后的功能。本组19例患者中,优13例,良6例,未发生神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象,X线片显示锁骨骨折全部愈合。结论锁骨钩钢板用杠杆原理,可以避免内固定物体的松动脱出,由于术中不损伤肩锁关节面,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折实用方法。     

锁骨中段骨折治疗的比较性研究及生物力学机制

目的 :通过对锁骨骨折内固定不同方法的观察 ,探讨锁骨骨折手术治疗方法和效果。方法 :对 78例锁骨骨折采用切开复位内固定 ,其中 5 7例用克氏针加钢丝固定 ,2 1例用重建钢板固定治疗 ,并进行比较。结果 :本组病例骨折复位均满意 ,两组骨折愈合时间无明显差异 ,肩关节功能重建钢板组较好。结论 :锁骨骨折行手术切开重建钢板固定并发症少 ,效果良好。     

锁骨骨折钢板内固定失败13例原因分析

目的分析锁骨骨折钢板内固定失败的原因与危险因素,讨论有效的预防与治疗措施。方法回顾2001年1月—2010年12月间在我院进行治疗的锁骨骨折钢板内固定失败13例患者的临床资料。结果患者均得到随访,随访时间11个月~24个月,平均14个月。所有患者二次手术后骨折均愈合,未再次发生内固定失败。结论复杂的不稳定骨折,不合理的内固定选择与操作,骨折延迟愈合与不愈合以及过早去除辅助外固定是造成锁骨骨折钢板内固定失败的原因与危险因素。     

重建钢板前置内固定治疗17例老年锁骨骨折的疗效分析

目的探讨前侧放置重建钢板内固定治疗老年锁骨骨折的疗效。方法对本院2005年1月至2007年9月间17例行前侧放置重建钢板的老年锁骨骨折患者进行随访观察。并记录骨折愈合时间，相关并发症及肩关节功能恢复情况。结果17例患者中，16例达骨性愈合，1例因术后1年骨不愈合再次行植骨术后半年达骨性愈合。骨折愈合时间2个月至1．5年，平均5．5个月。无神经、血管损伤，无气胸。肩关节功能按Lazzcano功能评定标准：优11例，良5例，差1例，优良率94．1％。结论前侧放置重建钢板治疗老年锁骨骨折安全有效，是一种值得推荐的有效术式。     

野战条件下锁骨骨折新式手术方式的研究简

目的 研究野战条件下治疗锁骨骨折的新术式.方法 2008年1月-2010年7月,锁骨骨折22例采用微创空心螺钉髓内固定术（新术式）.术后采用Neer肩关节活动评分对患肩进行评价.摄锁骨正位X线片观察骨折愈合情况,并与同期采用钢板固定组的53例进行对照.结果 所有患者均获得随访至骨折愈合,随访时间4-8个月.空心螺钉组Neer评分为97分.X线片证实全部病例骨折愈合,愈合时间3-5个月,平均3.5个月.无空心螺钉松动、弯曲、断裂及骨折错位等.与钢板组固定组比较,手术时间、术中出血量、Neer肩关节功能评分无统计学意义（P＞0.05）.结论 野战条件下,采用空心螺钉治疗锁骨骨折的术式具有效果确切,手术时间短,器械简单轻便价廉.如能得到普及和推广,必将有利于提高战场卫勤救治效率.