口服托伐普坦治疗充血性心力衰竭合并低钠血症的临床疗效评价

目的:评价在常规治疗基础上口服托伐普坦治疗充血性心力衰竭合并低钠血症的临床疗效。方法:选择2014年5月—2015年5月充血性心力衰竭合并低钠血症患者60例,随机分为试验组(30例,常规治疗+托伐普坦)和对照组(30例,常规治疗),分别在给药前后监测血钠,并记录患者用药前后的心功能指标、心力衰竭症状、体征、尿量、体重变化及不良反应。结果:试验组患者血清钠浓度明显高于对照组,试验组尿量增加、体重下降,心力衰竭症状、体征及心功能指标均优于对照组。结论:托伐普坦在不降低血钠浓度情况下可显著减轻容量负荷,改善大部分心力衰竭患者的临床症状及体征,不良反应发生率低,且可耐受。     

托伐普坦对心力衰竭患者症状的改善及对肾功能的影响观察

目的托伐普坦对心力衰竭患者症状的改善及对肾功能的影响。方法选取我院于2016年9月至2017年6月收治的80例心力衰竭为研究对象,将患者随机分为两组,及观察组和照组,每组各40例。其中对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用托伐普坦。观察两组患者经治疗后心力衰竭症状改善情况如呼吸困难、肺部啰音、下肢水肿等的发生率以及肾功能变化情况包括24小时尿量、血钾、血钠以及肌酐水平。结果经治疗后观察组的心力衰竭症状(呼吸困难、肺部啰音以及下肢水肿等症状发生率)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后24 h尿量与治疗前相比明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肌酐与血钾值与治疗前相比无明显变化(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上加上托伐普利,能有效缓解患者心力衰竭症状,在纠正低钠血症的同时并不会对肾功能造成影响,安全性较高。     

托伐普坦片治疗难治性心力衰竭的疗效分析

目的探讨在对难治性心力衰竭进行治疗时使用托伐普坦片的临床效果。方法选择2017年6月至2019年6月内,在我院收治的48例难治性心力衰竭患者,随机抽取各24例,设为对照和研究两组,用托伐普坦片治疗的为研究组,用常规治疗的为对照组,比较两组治疗效果、以及临床指标。结果研究组的治疗效果87.50%比对照组要好(P <0.05,χ~2=5.1692),临床指标LVEF(49.79±2.23)%、LVEDD(45.18±3.23)mL/m~2、LVESD(34.21±1.93)mL/m~2要比对照组要优(P <0.05,t=4.5143、9.7092、12.9468)。结论对难治性心力衰竭进行治疗时使用托伐普坦片,可以改善患者的心功能,并且提高治疗效果,安全有效,有临床推广应用的价值。     

托伐普坦对于心脏外科围手术期重度心衰的疗效研究

目的:观察托伐普坦在心脏外科围术期重度心衰临床中的应用效果。方法:回顾性分析我院心脏外科80例心衰患者,分为对照组和观察组,两组治疗前基本情况相似,分别使用常规强心利尿治疗和托伐普坦治疗,对比两组患者临床指标差异。结果:观察组临床指标优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:托伐普坦可有效缓解心衰症状,改善患者呼吸功能及肾功能,具有较高的临床价值。     

托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心力衰竭合并高血压、低钠血症的效果分析

目的探讨托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心力衰竭合并高血压、低钠血症的效果分析。方法根据随机数字表法进行2017年1月至2018年4月90例老年心力衰竭合并高血压、低钠血症患者分成2组。对照组给予托伐普坦治疗,观察组则给予托伐普坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。比较两组老年心力衰竭合并高血压、低钠血症治疗转归效果;血压达标的时间、低钠血症纠正的时间;治疗前后患者心功能对应的指标监测值;用药安全特点。结果观察组老年心力衰竭合并高血压、低钠血症治疗转归效果高于对照组,P <0.05;观察组血压达标的时间、低钠血症纠正的时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组心功能对应的指标监测值并无明显差异,P> 0.05;治疗后观察组心功能对应的指标监测值优于对照组,P <0.05。观察组用药安全特点和对照组无明显差异,P> 0.05。结论托伐普坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年心力衰竭合并高血压、低钠血症的疗效确切,可有效改善心功能和纠正低钠血症,降低血压,药物安全性高,值得推广应用。     

托伐普坦与呋塞米治疗急性心力衰竭伴肾功能不全效果观察

目的:探究托伐普坦联合呋塞米治疗急性心力衰竭伴肾功能不全对患者电解质指标、神经内分泌因子的影响.方法:选取我院2019年6月—2020年6月收治的100例AHF伴肾功能不全患者,采用单双数标记法将其随机分为对照组和观察组.对照组采用常规强心和纠正水电解质治疗,观察组在此基础上采用托伐普坦联合呋塞米治疗,比较两组患者治疗前后电解质指标、神经内分泌因子和心肾功能指标变化.结果:治疗7天后,两组患者NT-proBNP、eGFR、血钾水平较治疗前降低,血钠水平较治疗前升高;两组患者治疗后BNP、PRA、AngⅡ、ET、ANP水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组;两组患者治疗后LVEDD、LVESD水平降低,LVEF、CI升高,且观察组的变化程度大于对照组,P<0.05.结论:托伐普坦联合呋塞米治疗AHF可以显著改善患者的心功能指标,调节机体电解质平衡和神经内分泌因子水平.     

托伐普坦在重症心力衰竭容量控制及心衰症状改善中的疗效观察

目的:探讨新型利水剂V2受体阻滞剂托伐普坦在重度心衰容量控制及心衰改善治疗中的疗效.方法:自我院心血管重症病房收集110例重度心衰患者,随机分为托伐普坦组和常规强化利尿组,托伐普坦组在常规强化利尿的基础上联合使用托伐普坦,观察其入院至出院的过程中容量控制指标及心衰改善指标的变化.分析2组患者在心衰症状缓解或出院例数、死亡或放弃例数;心衰改善存活患者的平均住院日数;治疗前后体质量变化、住院期间平均每日尿量等心衰控制指标及容量控制指标,对比2组患者的治疗效果差异.结果:托伐普坦组患者的心衰症状控制率可达92.7%,而常规强化利尿组仅达78.2%,显著优于对照组,同时,托伐普坦组心衰症状控制更快更强,平均住院时间缩短4 d左右,体质量下降较对照组平均高出3 kg左右.结论:托伐普坦可以显著提高重症心衰患者的容量控制和心衰症状控制,在重症心衰的治疗中具有重大的临床价值.     

托伐普坦与呋塞米治疗老年心力衰竭患者的疗效对比观察

目的对比分析托伐普坦与呋塞米治疗老年心力衰竭患者的临床疗效。方法随机将2017年3月至2018年3月本院收治的160例老年心力衰竭患者分到观察组(n=80例)和对照组(n=80例),两组患者均采取强心、利尿、抗血小板聚集等常规抗心衰治疗。观察组患者在常规治疗基础上采取托伐普坦治疗,对照组患者在常规治疗基础上采取呋塞米治疗,两组患者的治疗周期均为4周。对比分析两组患者治疗前后24 h尿量、心脏射血分数(LVEF)。结果治疗前,观察组及对照组患者的24 h尿量、LVEF比较,均有P> 0.05。治疗后,观察组患者的24 h尿量明显高于对照组,LVEF明显高于对照组,均有P <0.05。结论与呋塞米治疗相比,采用托伐普坦治疗老年心力衰竭患者,其对24 h尿量及心功能的改善疗效更佳。     

托伐普坦联合浓钠治疗慢性心衰并低钠血症的效果及对患者生存质量和预后的影响

目的观察浓钠联合托伐普坦对慢性心力衰竭(心衰)并低钠血症的治疗效果,并分析其对患者预后及生存质量的影响。方法 80例慢性心衰并低钠血症患者,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者采用常规治疗+浓钠+托伐普坦治疗。对比两组患者治疗效果、死亡率以及治疗前后生存质量评分。结果研究组患者临床总有效率95.00%高于对照组的70.00%,死亡率0低于对照组的10.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MLHFQ评分均低于本组治疗前,且研究组MLHFQ评分(30.13±2.09)分低于对照组的(44.98±5.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为慢性心衰并低钠血症患者联用浓钠加托伐普坦可获得显著治疗效果,同时对患者生存质量及预后也有积极影响。     

托伐普坦治疗顽固性心力衰竭中严重利尿剂抵抗疗效观察

目的：观察托伐普坦治疗顽固性心力衰竭中严重利尿剂抵抗的疗效。方法对经大剂量利尿剂（速尿大于200mg/d）治疗效果不佳,且不伴有严重低钠血症的顽固性心力衰竭患者3例给予托伐普坦15mg/d治疗,观察治疗后体重、尿量、血肌酐、肝功能、电解质的变化。结果治疗1d后体重平均减轻3.16kg;尿量平均增加5540ml;治疗3~5d后血肌酐指标2例降至正常,另外1例较前有轻度改善;肝功能、电解质无明显变化。结论托伐普坦能有效治疗严重利尿剂抵抗,有助于心肾功能改善,疗效较好,无明显不良反应发生。     

心力衰竭伴肾功能不良的治疗策略

心力衰竭合并肾功能恶化或慢性肾病对预后有严重影响。充血和灌注不足均可导致肾髓质血流紊乱,是心力衰竭肾损伤的主要原因。袢利尿剂是治疗充血性心力衰竭的一线药物,但可引起肾功能下降的不良反应和利尿剂抵抗。托伐普坦是一种新型的排自由水利尿剂,其作用机制与以往的排钠袢利尿剂完全不同;托伐普坦还能消除肾脏充血,改善髓质血流量,故对于心肾综合征是一个合适的选择。临床应用中托伐普坦不激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,不引起电解质紊乱,不降低血压,肾功能不全患者无禁忌,而且安全无严重不良反应。对于晚期肾病患者,托伐普坦仍然有效。对于充血性心力衰竭伴肾功能不全的患者,最好的治疗策略是加服托伐普坦以及减少袢利尿剂剂量。     

沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦治疗射血分数下降的心力衰竭患者的临床研究

目的:探讨托伐普坦联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数下降的心力衰竭(HFrEF)患者的治疗效果.方法:选择我院2018年10月—2019年10月收治的HFrEF患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例.在常规治疗基础上,对照组口服托伐普坦片,在对照组基础上,观察组口服沙库巴曲缬沙坦.比较两组患者临床疗效、心功能指标水平、心衰指标水平以及不良反应.结果:对照组总有效率较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF、LVEDD指标水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CTnI、CK-MB及NT-proBNP指标水平均对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦可提高HFrEF临床疗效,使得患者心功能得到改善,并具有较高的安全性.     

充血性心力衰竭合并低钠血症应用托伐普坦治疗的疗效研究

目的探讨充血性心力衰竭合并低钠血症患者应用托伐普坦治疗的临床效果。方法100例充血性心力衰竭合并低钠血症患者,随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用传统常规药物治疗,试验组在对照组基础上采用托伐普坦治疗。比较两组患者的临床疗效、血清钠离子浓度、尿量以及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果治疗后,试验组患者血清钠离子浓度(145.11±11.24)mmol/L以及尿量(2634.29±104.21)ml高于对照组的(135.16±11.26)mmol/L、(2420.22±110.19)ml,MLHFQ评分(50.16±12.10)分低于对照组的(71.26±10.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗总有效率80.0%高于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论充血性心力衰竭合并低钠血症患者采用托伐普坦治疗的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,值得临床推广。     

托伐普坦治疗利尿剂抵抗心力衰竭患者的临床研究

目的:评估托伐普坦治疗利尿剂抵抗心力衰竭患者的临床效果及安全性。方法:回顾性分析2014年1月-2016年8月在重庆医科大学附属第一医院心血管内科病房住院的21例利尿剂抵抗心力衰竭患者的临床资料。所有患者在接受大剂量袢利尿剂(呋塞米和/或托拉塞米)治疗后,心力衰竭改善不明显;后改为托伐普坦治疗,其中19例患者口服托伐普坦片7.5 mg,qd,2例患者口服托伐普坦片15 mg,qd,均连续治疗直至出院。比较21例患者治疗前后的心功能、水肿程度、结局及体质量、血压、血钠、血肌酐、血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平和单位时间尿量的变化,并观察不良反应发生情况。结果:治疗后,21例患者心功能明显改善、水肿程度明显减轻、收缩压明显降低、血钠明显升高、单位时间尿量明显增多,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗前后体质量、舒张压、血肌酐和血NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。21例患者中有1例出现口干,3例收缩压较基础值降低20 mm Hg及以上,4例舒张压较基础值降低10 mm Hg及以上。结论:对出现利尿剂抵抗的患者,托伐普坦能显著增加其尿量、改善心功能、纠正低钠血症,且对收缩压有降低作用。     

托伐普坦片治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的:观察托伐普坦片治疗难治性心力衰竭的临床疗效,明确其适用价值.方法:在我院2018年1月至2019年2月收治的难治性心力衰竭患者中,择取110例资料完备作为研究对象.根据患者入院的先后顺序,来对其进行平均分组.入院在前的55例患者,采取常规抗心衰干预,并作为对照组;入院在后的55例患者,在常规抗心衰之上采取托伐普坦片治疗,并作为观察组.对两组患者的血清NT-proBNP水平(BNP)、左心室射血分数(LVEF)等指标进行观测,评估其治疗效果.结果:从治疗总有效率上看,观察组明显高于对照组,差异显著(P<0.05).在治疗前,两组患者的BNP水平和LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,观察组患者的BNP水平与LVEF相较于对照组,差异显著(P<0.05).结论:对难治性心力衰竭时,以常规抗心衰+托伐普坦片联合治疗,能够有效地改善患者的心功能,疗效显著,值得推广.     

奈西立肽联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨奈西立肽联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭疗效及安全性.方法 难治性心力衰竭患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用托伐普坦治疗,观察组在对照组此基础上给予奈西立肽治疗.比较2组治疗后临床症状评分,各项实验室指标包括24 h尿量,肌酐、血钾、血钠、NT-pro-BNP,以及心功能(收缩压、舒张压、心率),评定2组治疗效果.结果 观察组肺部啰音、下肢水肿、呼吸困难情况评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组24 h尿量,肌酐、血钾、血钠、NT-pro-BNP水平改善程度也显著优于对照组(P<0.05);观察组收缩压、舒张压、心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率低于对照组,不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奈西立肽联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭具有较好的临床疗效,并且安全性好.     

托伐普坦联合氨氯地平治疗高血压合并低钠血症心力衰竭患者的临床观察

目的测定托伐普坦联合氨氯地平治疗高血压合并低钠血症心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2017年12月来就诊的符合本临床观察的心力衰竭患者共52例。分为2组,对照组和观察组,分别为25例和27例,对照组25例患者仅口服治疗药物托伐普坦片,观察组患者则联合口服氨氯地平,对两组患者疗效和服用后的不良反应等进行临床观察。结果两组在改善心肌功能方面,观察组优于对照组(P <0.05)。而不良反应方面,观察组则明显低于对照组则,有明显差异(P <0.05)。结论托伐普坦联合氨氯地平治疗高血压合并低钠血症心力衰竭患者的临床用药对患者心肌功能改善更明显,发生不良反应的概率更低,更有利于患者的预后。     

托伐普坦与托拉塞米治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效分析

目的研究分析托伐普坦与托拉塞米在治疗慢性心力衰竭急性发作的临床效果比较。方法本次研究对象为2016年8月至2017年6月我院收治慢性心力衰竭急性发作患者66例,患者符合入选条件随机分组每组33例,患者均进行常规抗心力衰竭治疗,对照组患者在此基础上给予托拉塞米静脉滴注,观察组患者在常规抗心力衰竭基础上给予托伐普坦口服治疗,治疗前后分别在早晨抽取患者空腹静脉血检测患者生化指标,比较两组患者不良反应。结果在治疗前观察组和对照组血清肌酐、钠、钾水平比较无统计学差异(P> 0.05);在治疗后对照组血清肌酐水平高于观察组,对照组血清钠、钾水平低于观察组,差异有统计学意义(P <0.05),对照组患者不良反应发生率24.3%高于观察组3.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论慢性心力衰竭急性发作患者应用托伐普坦治疗临床效果较好,可使患者各项生化指标接近正常,不良反应较好,可在临床广泛推广。     

托伐普坦治疗慢性重度心衰的疗效研究

目的探讨托伐普坦对慢性重度心衰患者的治疗效果,并随访其半年内的死亡率。方法 49例慢性重度心衰患者根据是否使用托伐普坦分为托伐普坦组(观察组,31例)与常规治疗组(对照组,18例)。记录两组患者的生命体征、电解质、每日清晨体重及液体出入量,观察心功能的改善情况。心脏彩色多普勒测定左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)。测定血清肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(PRA)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、血清氮末端脑钠素原(NT-proBNP)水平及抗利尿激素(ADH)水平。随访患者半年内的死亡相关终点事件。结果治疗后,托伐普坦组患者心功能明显改善(P<0.05)。用药24 h内,托伐普坦组患者尿量明显增加,体重迅速降低(P<0.01),血清钠、氯浓度提高(P<0.05)。治疗后,两组LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05),但托伐普坦组的LVEF值高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。托伐普坦组血清神经内分泌因子水平降低(P<0.05)。随访6个月,两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托伐普坦可迅速改善心功能,纠正低钠低氯血症,抑制神经内分泌因子,且不增加死亡风险。     

托伐普坦治疗急性失代偿期心力衰竭伴低血钠症的近期疗效

目的探析对急性失代偿期心力衰竭伴低血钠症患者予以托伐普坦治疗的近期疗效情况。方法选取我院接收诊治的患有急性失代偿期心力衰竭伴低血钠症66例患者为研究资料,经伦理委员会通过依照数字单双号的形式将其分两组,每组33例。实施常规药物治疗对照组,在常规药物治疗的基础上,实施托伐普坦治疗试验组,比较观察试验组和对照组患者的临床治疗效果。结果 75.76%是对照组患者的治疗有效率,显著低于试验组患者的93.94%(P<0.05);经治疗,试验组患者的NT-pro BNP与LVEF指标情况显著低于对照组(P<0.05),试验组患者的Na~+和尿量指标显著高于对照组(P<0.05)。结论对急性失代偿期心力衰竭伴低血钠症患者采取托伐普坦治疗,其治疗效果显著,既能使尿量增加,血钠水平提升,还能使患者的心力衰竭体征得到改善。