中医证候预测慢性乙型肝炎干扰素疗效的临床研究

目的观察中医证候预测慢性乙型肝炎患者干扰素抗病毒治疗效果的实用价值。方法选择符合人组标准的慢性乙型肝炎患者120例,根据患者证候分为湿热蕴结型、肝郁脾虚型、瘀血瘕积型、肝。肾阴虚型4组。所有患者均接受聚乙二醇α-2a干扰素180μg治疗48周,观察患者治疗前及治疗后4、12、36、48周及停药后24周ALT复常率、血清HBsAg水平及HBV—DNA转阴率。结果停药24周时肝郁脾虚组ALT复常率37．9％明显高于肝肾阴虚组的20．7％。治疗第48周、停药24周时,肝郁脾虚组血清HBV—DNA低于检测值率分别为69．0％、69．0％,均高于瘀血瘕积组的39．3％、39．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同中医证候的慢性乙型肝炎患者其干扰素疗效不同,中医证候预测慢性乙型肝炎干扰素疗效具有一定的实用价值。可扩大样本进一步验证以便临床推广。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗不同中医证型慢性乙型肝炎的疗效分析

目的:观察慢性乙型肝炎中医证型与聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒疗效的关系.方法:入选符合抗病毒治疗指征的慢性乙型肝炎患者98例,按中医辨证分湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型.各型患者均使用聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周,观察聚乙二醇干扰素α-2a对不同中医证型HBV DNA的转阴率、HBeAg血清转换率以及HBsAg阴转率与中医证型之间的关系.结果:湿热中阻型HBV DNA的转阴率、HBeAg血清转换率及HBsAg阴转率最高,分别为54.5%、30.3%、12.1%,与其他证型比较差异有统计学意义.结论:聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效与中医证型相关.     

胃癌根治术后化疗对患者外周血T细胞亚群及NK细胞的影响

目的探讨原发性胃癌患者胃癌根治术后化疗对患者外周血T细胞亚群及NK细胞的影响及临床意义。方法采用流式细胞术分别测定26例原发性胃癌患者行胃癌根治术后化疗开始前、术后化疗第1周期、第2周期及第3周期结束时外周血T细胞亚群和NK细胞相对计数,另选取同期健康人15例作为对照组进行比较。结果胃癌根治术后化疗前的CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋和NK细胞水平均明显低于对照组（P〈0．05）;与胃癌根治术后化疗前相比,胃癌根治术后化疗第1周期结束时上述指标明显降低（P〈0．05）;与胃癌根治术后化疗前及胃癌根治术后化疗第1周期结束时比较,化疗第2和第3周期结束时上述指标水平显著升高（P〈0．05）。结论胃癌根治术后患者免疫功能下降,尤其是在胃癌根治术后化疗第一周期结束时机体免疫功能最低,随着疗程的延长,化疗药物抑制细胞免疫的作用逐渐减弱,促进细胞免疫的能力逐渐增强。     

胃癌根治术后化疗对患者外周血Th1／Th2比率的影响

目的探讨胃癌根治术后化疗对患者外周血辅助性T淋巴细胞1（Th1）和辅助性T淋巴细胞2（Th2）比率（Th1／Th2）的影响及其临床意义。方法采用流式细胞技术检测26例胃癌患者行胃癌根治术后化疗开始前、胃癌根治术后化疗第1周期、第2周期及第3周期结束时外周血中Th1类细胞因子（白介素-2、干扰素γ、肿瘤坏死N子）和Th2类细胞N子（白介素4、白介素6、白介素10）的表达水平。结果与胃癌根治术后化疗开始前相比,胃癌根治术后化疗第1周期结束时外周血Th1、Th2表达水平,差异有统计学意义（P〈0．05）;与胃癌根治术后化疗开始前及化疗第1周期结束时相比,第2、3周期化疗结束时外周血Th1表达水平显著增强,差异均有统计学意义（P〈0．05）,Th2表达水平显著降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）;胃癌根治术后2、3化疗周期结束时Th1、Th2表达水平无明显改变（P〉0．05）。结论胃癌根治术后化疗第1周期结束时,Th1、Th2表达被抑制,细胞免疫能力下降;随着化疗周期的延长,Th1／Th2平衡重新建立,机体的肿瘤免疫状态显著增强,并逐渐趋于稳定.     

大肠癌合并腹腔积液的中医证型分析及用药规律

目的 分析大肠癌合并腹腔积液中医证型与相关因素的关系,探讨其对预后的影响及用药规律,为临床针对性干预治疗提供依据。方法回顾性分析2017年1月～2022年6月在辽宁中医药大学附属医院住院治疗的74例患者,收集患者的性别、年龄、四诊、化疗及手术史、处方用药等,并分析不同证型的发病特点、生存时间及用药规律。结果 研究共纳入74例患者,以肝郁脾虚型为主,中医证型在年龄、化疗史、有无淋巴结转移等方面的差异有统计学意义（P <0.05）,水饮内停型患者的生存时间较肝郁脾虚型短（P=0.043）。临床用药以六君子汤合五苓散、龙牡汤为核心。结论 大肠癌合并腹腔积液的中医证型多为肝郁脾虚型,年龄、化疗史以及有无淋巴结转移与中医证型相关。其中,水饮内停型预后差,生存时间显著较短。治疗上应重视健脾益气、利水祛湿、解毒散结。     

疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型脾胃病治疗对患者胃黏膜修复及症状积分的影响

目的探究疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型脾胃病对患者胃黏膜修复情况及症状积分的影响。方法选择来我院就诊的122例肝郁脾虚型脾胃病患者,按照随机数字表法将患者分成2组,每组61例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者接受疏肝健脾汤治疗。连续治疗4个疗程后,比较2组患者临床疗效、胃黏膜修复情况以及中医症状平均积分、幽门螺杆菌(Hp)清除率。结果治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,其中观察组平均中医证候积分明显低于对照组;观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,胃黏膜修复效果明显优于对照组,且Hp清除率明显高于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝健脾汤能更有效地改善肝郁脾虚型脾胃病患者临床症状,提高患者胃黏膜修复率与Hp清除率,疗效显著。     

中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤的中医证型及相关因素分析

目的 探讨中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤患者的中医证型分布以及性别、年龄、手术史、治疗史、是否发生远处转移等因素与证型分布的相关性。方法 回顾性分析2018年1月～2023年2月在某院住院接受中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤患者的临床资料,用统计学软件分析中医证型的分布规律及研究一般资料、手术史、治疗史等因素与中医证型的相关情况。结果 研究共纳入60例患者,中医证型分布规律为：肝郁脾虚证>气滞血瘀证>肝胆湿热证>肝肾阴虚证>水湿内停证,中医证型在化疗史、靶向治疗史、免疫治疗史、是否发生淋巴结转移的分布差异有统计学意义（P <0.05）,在性别、年龄、手术史以及是否发生远处转移的分布差异无统计学意义（P> 0.05）。多因素回归分析发现,是否免疫治疗是影响肝郁脾虚证的独立因素,是否化疗、是否免疫治疗以及是否淋巴结转移是影响气滞血瘀证的独立因素。结论 中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤患者的中医证型以肝郁脾虚最多,治疗史和患者是否发生淋巴结转移与中医证型分布相关,未接受免疫治疗的患者易发展为肝郁脾虚证,接受化疗或免疫治疗易导致患气滞血瘀证的风险增加。     

益气和胃冲剂治疗肝郁脾虚、肝脾不和型胆囊炎的临床观察

目的对益气和胃冲剂治疗肝郁脾虚、肝脾不和型胆囊炎的临床疗效进行研究,为该治疗方法的应用提供理论基础与实践依据。方法将2013年6月－2013年12月接诊的54例肝郁脾虚、肝脾不和型胆囊炎患者作为研究对象,患者入院后被随机分为对照组与观察组。对照组27例患者接受西医肝郁脾虚、肝脾不和型胆囊炎的常规治疗,观察组27例患者在对照组常规治疗的基础上,使用益气和胃冲剂加以辅助。治疗结束后,观察并对比两组患者中医证候评分变化情况,分析两组治疗效果。结果对照组与观察组治疗前后,中医证候评分均有明显变化（P〈0.05）。相较于对照组,观察组患者评分变化更为显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组27例患者,治疗总有效率70.4%;观察组27例患者,治疗总有效率92.6%。观察组治疗效果明显比对照组更佳,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肝郁脾虚、肝脾不和型胆囊炎患者使用益气和胃冲剂辅助治疗,能有效改善预后质量,提高治疗有效率。     

肝胆湿热证与肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者血清细胞因子表达差异及特点研究

目的 研究肝胆湿热证和肝郁脾虚证的慢性乙型肝炎(CHB)患者血清白细胞介素(IL-6)、IL-10、IL-17、转化生长因子β1 (TGF-β1)水平,探索不同证候之间的表达差异,同时探究CHB患者细胞因子在不同肝组织病理中的表达特点。方法 选取福建中医药大学附属厦门中医院2021年1月至2022年3月住院的CHB患者共138例为研究对象,检测所有患者的血清学指标和细胞因子水平,并同步进行经皮肝脏穿刺活检获取组织病理情况,对患者进行中医辨证分型,比较肝胆湿热证型和肝郁脾虚证型,不同炎症活动度、纤维化分期的CHB患者细胞因子表达差异。结果 IL-6及IL-17在肝胆湿热证患者中表达水平高于肝郁脾虚证,差异均有统计学意义(P=0.002、0.025),而IL-10及TGF-β1则在肝郁脾虚证患者中表达水平高于肝胆湿热证,差异均有统计学意义(P=0.001、0.005)。根据患者肝组织病理学结果显示,138例CHB患者中肝脏炎症活动度G1～G4分别有31、84、20、3例,肝胆湿热证与肝郁脾虚证CHB患者在炎症分布上比较,差异有统计学意义(P<0.05);而138例CHB患者中肝纤维化...     

乳腺癌合并高脂血症中医证型分布规律及相关因素研究

目的 探讨乳腺癌合并高脂血症患者中医证型分布规律及其与年龄、血脂水平、化疗史、内分泌治疗史的相关性。方法 回顾性分析2020年1月～2021年6月辽宁中医药大学附属医院肿瘤科收治入院的资料完整的乳腺癌合并高脂血症患者的临床资料,分析患者中医证型的分布特点,并分析年龄、血脂水平、化疗、内分泌治疗与中医证型的相关性。结果 研究共纳入82例患者,中医证型分布规律为：肝郁气滞>肝肾阴虚>脾虚湿盛>痰瘀互结>气血两虚,不同中医证型在年龄、血清胆固醇水平、内分泌治疗史的分布差异有统计学意义（P <0.05）,在血清甘油三酯水平及化疗史的分布差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 乳腺癌合并高脂血症患者中医证型以肝郁气滞最多,年龄、血清胆固醇水平与中医证型分布相关。