食管调搏终止室上性心动过速临床观察

食管调搏终止室上性心动过速临床观察山西省心血管疾病研究所（０３０００１）高明兰王晋军刘卓敏李运乾王爱环食管心房调搏（ＴＥＡＰ）广泛用于多种心律失常的诊断和治疗〔１〕，其特点是简便、无创和有效。由于刺激方式有多种，用何种方法及终止室上性心动过速疗效如何...     

食管心房调搏不同方法检出室上性心动过速成功率的比较

阵发性室上性心动过速(室上速)是临床常见的心律失常,其发生机制为异位节律点兴奋性增高、折返、触发激动,由折返机制引起的室上速可通过食管心房调搏诱发和终止。为了比较不同方法检出室上速的成功率,我们采用三个不同的刺激方案进行观察对比,现总结如下:     

经食管心房调搏终止室上性心动过速36例

阵发性室上性心动过速(PsVT)通常应用药物治疗．当药物不能终止发作而发生血流动力学改变时．可应用电击复律，但不易被病人接受．我们自1992年10月起应用经食管心房调搏方法终止PsVT36倒，收到满意疗效．报道如下。     

食管心房调搏对阵发性室上性心动过速的诊断价值

目的　探讨食管心房调搏 (TEAP)对阵发性室上性心动过速 (PSVT)的诊断价值。 方法　 对 12 6例阵发性室上性心动过速的食管与心内电生理检查 (EPS)结果进行分析。 结果　 ①检出室上性心动过速 12 6例 (诊断阳性率 10 0 % )。②房室结折返性心动过速 (AVNRT) 5 2例 (阳性率 92 4 % ) ;房室折返性心动过速 (AVRT)72例 ;单旁路 70例 (阳性率 10 0 % ) ;双旁路 2例 (准确率 5 0 % )。 结论　食管心房调搏能够确诊大部分阵发性室上性心动过速的性质及发生部位 ,与心内电生理检查具有高度的一致性 ,为射频导管消融术根治PSVT提供可靠的分型与定位诊断     

经食管心房调搏超速抑制终止妊娠合并室上性心动过速16例临床分析

目的应用经食管心房调搏超速抑制终止妊娠合并室上性心动过速,对其临床疗效及安全性进行研究。方法对16例住院、门诊或急诊妊娠合并室上性心动过速患者的临床资料进行回顾性分析,探讨这种治疗方法的临床疗效及价值。结果经食管心房调搏超速抑制终止妊娠合并室上性心动过速临床有效率为93.7%。结论经食管心房调搏超速抑制治疗妊娠合并室上性心动过速,疗效确切,操作简单,安全可行,适合在基层医院广泛开展。     

食道心房调搏终止妊娠期阵发性室上性心动过速临床观察

目的：探讨床旁经食道心房调搏终止妊娠期阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及安全性。方法观察本院2005年1月~2012年12月住院及急诊采用食道心房调搏治疗的27例妊娠期合并PSVT患者的有效率及安全性。结果27例患者全部予食道心房调搏成功复律,母、胎安全,无明显的不良反应。结论食道心房调搏终止妊娠期PSVT高效、安全、无毒副作用,值得推广应用。     

食道心房调搏与普罗帕酮药物治疗老年人室上性心动过速疗效对比分析

目的探讨食管心房调搏超速抑制与普罗帕酮药物治疗老年人室上性心动过速的疗效对比。方法将食管心房调搏与普罗帕酮药物治疗老年人阵发性室上性心动过速进行分组对比观察。结果食管心房调搏超速抑制终止老年人群室上性心动过速临床有效率为93.3%。不良反应发生率为6.7%;普罗帕酮药物组成功率76%,不良反应发生率为24%。结论食管心房调搏超速抑制治疗老年人群室上性心动过速安全,有效,明显优于药物治疗。     

食管心房调博治疗阵发性室上性心动过速

目的研究食管心房调博治疗阵发性室上性心动过速的方法。方法食管心房调博超速抑制法(S0S1程控刺激,Burst法)。结论食管心房调博治疗PSVT安全、有效。     

食管心房调搏诱发特发性室性心动过速临床分析

目的研究特发性室性心动过速(IVT)食管心房调搏诱发与终止方式及心动过速特征.方法13例患者均接受食管心房调搏,首先行分级递增刺激(S1S1),然后行程控早搏刺激(S1S2,S1S2S3),若上述方法均不能诱发心动过速,则静脉注射阿托品1～2mg后重复刺激.心动过速后,先以超速抑制法进行终止,无效者改用心律平、异搏定或可达龙静脉注射,或结合超速抑制法终止发作.结果13例中8例由S1S1和S1S2刺激诱发心动过速,另5例应用阿托品后重复S1S2(S3)刺激诱发;6例超速抑制法终止发作,4例以可达龙或心律平终止,3例应用异搏定或心律平后,心率明显减慢,但心动过速仍持续发作,结合超速抑制法终止成功.心动过速QRS形态均呈右束支传导阻滞图形伴电轴左偏,频率140～170bpm,11例呈房室分离,2例呈11室房传导,心室夺获、室性融合波各11例.结论食管心房调搏检查对IVT,特别是特发性左室室速有一定临床意义.     

食管心房调搏在射频消融术中的实用价值探讨

食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)由于无创伤性和操作简便已经广泛用于临床 ,明确了许多体表心电图难以确定的病例。近年来随着射频消融术 (ＲＦＣＡ)治疗阵发性室上性心动过速 (ＳＶＴ)技术的发展 ,ＴＥＡＰ的价值越来越重要。本文对照分析我院近四年 78例阵发性ＳＶＴ接受ＲＦＣＡ者的ＴＥＡＰ与心腔内电生理检查结果 ,旨在探讨ＴＥＡＰ在ＲＦＣＡ中的实用价值。资料与方法对象 :78例中男 38例 ,女 4 0例 ,年龄 13～ 6 7岁 ,平均 37 8岁。心动过速反复发作史 1～ 2 8年 ,平均 8 8年 ;合并高血压病 4例 ,冠心病 2例 ,扩张型心肌病 1例 ,余未发现…     

经食管心脏调搏治疗室上性心动过速的临床研究

目的：观察食管心脏调搏治疗室上性心动过速的临床效果,并与药物治疗进行比较。方法：回顾性分析门诊及住院PSVT患者进行治疗的临床资料,并追踪观察6个月进行对比分析。结果：食管心脏调搏复律率为100％,药物治疗复律率为82．8％,且两组患者均无严重并发症发生。结论：应用药物治疗组转复成功率略低于食管心脏调搏组,但操作方便,风险小,而TEAP有电生理检查的功能,有助于确定PSVT的性质,可定位诊断。     

食道调搏治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的 观察食道心房调搏治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效.方法 对56例PSVT患者进行食道调搏治疗.结果 56例患者经TEAP检查,PSVT发作1次起搏终止发作45例（80.4%）,发作2次起搏终止发作9例（16.1%）;4例经程控刺激8：1终止PSVT,2例PSVT经反复增加起搏频率及升高电压食道调博未能终止,给予电复津,1次复津成功.结论 食道心房调搏治疗PSVT优势明显,效果显著.     

提高食管心房调搏术对阵发性室上性心动过速检出率的研究

目的：提高食管心房调搏术对阵发性室上性心动过速的检出率。方法：对主为一过性心悸的病人，先行动态心电图检查，当记录到适于食管心房调搏术（TEAP）的病征（室上性心动过速、间发预激综合征、长短P－R间期交替出现）时，根据诱发室上速的易难程度，分别给予常规食管心房调搏术、静脉滴注异丙肾上腺素、心内电生理检查。结果：84例因心悸做动态心电图检查的病人，检出适于食管心房调搏术的心律失常36例行食管心房调搏术，其中短阵室上速29例，间发预激综合征4例，长短P－R间期交替出现3例。常规食管心房调搏术诱发室上速25例；另11例应用异丙肾上腺素，有7例室上速诱发成功，余4例给予心内电生理检查室上速诱发成功。结论：（1）采取症状（心悸）→动态心电图→食管心房调搏术的方法，能提高阵发性室上性心动过速的检出率，此法优于我们以往采取的症状→食管心房调搏术的简单步骤。（2）异丙肾上腺素和心内电生理检查可进一步提高室上速的检出率。     

食管心房调搏诊治特发性室性心动过速

目的 探讨应用食管心房调搏诊断和治疗特发性室性心动过速(IVT)的意义。方法 对25例IVT患者用食管心房调搏诱发和终止心动过速，无效时结合药物，观察室速的诱发率、终止成功率及食管心电图特点，分析此方法诊断和终止室速的机制。结果 应用食管心房调搏可诱发和终止IVT，诱发率90％(18／20)，终止成功率69．5％(16／23)，结合药物总成功率82．6％(19／23)。心动过速时食管心电图78．3％出现房室分离，21．7％呈1：1室房逆传。结论 食管心房调搏可作为一种安全有效的诊断和治疗IVT的手段。     

食道心房调搏对阵发性室上性心动过速的诊断价值

目的了解食道心房调搏检查对阵发性室上性心动过速的意义及对射频消融手术的指导作用。方法采用苏州东方电子仪器厂产PES-4型多功能心脏电生理诊疗仪检查40例患者。结果 40例RSVT患者中AVN-RT者16例,其中2例误诊为RAVRT;AVRT者23例。本组射频消融成功率为97.5%。结论食道心房调搏对射频导管消融术前的预定位有着较高的参考价值,对射频导管消融术根治RSVT筛选患者具有重要意义。     

经食道调搏终止阵发性室上性心动过速32例

阵发性室上性心动过速(以下称室上速)是临床常见的心律失常之一，大多为折返性心动过速，经药物多可转复为窦性心律，但有时相当顽固，抗心律失常药物难以奏效，甚至由于心室率过快而导致低血压、晕厥、心源性休克等血流动力学障碍而危及患者生命。我院应用经食道心房调搏超速抑制治疗室上速32例，报道如下。     

食管心房调搏在基层医院的应用

目的　通过食管心房调搏进行无创性的心脏电生理检查。方法　采用国产心脏电生理诊疗仪行食管心房调搏术。结果　 3 1例中检出窦房结功能低下 3例 ,检出房室结双径路 8例、房道 7例 ,终止药物治疗无效的室上性心动过速 4例。结论　食管 15房调搏术具有肯定的临床应用价值 ,特别适宜于基层医院推广应用。     

食道心房调搏在诊断室上性心动过速中的临床应用

食道心房调搏 (ＴＥＡＰ)是我国目前开展较为广泛 ,且属无创性的临床电生理检查 ,可用于窦房结功能检测、阵发性室上速的诱发和终止、旁道电生理检查和心房起搏救治扭转性室速等 ,在一定范围内可代替有创伤性心电生理检查 ,该法设备简单、操作简便、易于掌握、安全可靠、易被患者接受。我们应用于临床特别是在诊断确定室上速病例中 ,我们严格掌握诊断标准 ,应用正确的操作方法 ,为临床诊断室上速类型提供了极大的帮助。资料与方法　受检对象有心悸、胸闷、气促或晕厥等症状 ,其中男 34例 ,女 2 3例 ,平均年龄 39± 10 (9～ 6 6 )岁 ,冠心病 …