心理干预对冠心病伴焦虑和抑郁患者心功能及心率变异性的改善研究

目的探讨心理干预对冠心病伴焦虑和抑郁患者心功能及心率变异性的改善研究。方法选取2009年1月至2011年1月我院收治的冠心病伴焦虑和抑郁患者共160例,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用心理干预措施,对照组采用常规的护理干预。治疗后观察两组SAS评分、SDS评分、心功能及心率变异性的变化。结果实验组患者的SAS和SDS评分明显较低(P<0.05),而左室短轴缩短率、左室射血分数、SDANN、SDNN、RMSSD指标均明显较高(P<0.05)。结论心理干预能明显改善冠心病伴焦虑、抑郁患者的心功能及心率变异性,提高其生活质量,并改善预后。     

150例老年冠心病患者心率变异性分析

目的了解冠心病患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)的改变,探讨冠心病自主神经变化的临床意义。方法选择冠心病患者150例作为冠心病组,无冠心病者150例作为正常对照组,测定心电图的时域和频域指标,并进行比较分析。结果与对照组比较,冠心病组HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均显著降低(P<0.01),频域指标HF有明显降低(P<0.05),两组差异有统计学意义。结论冠心病患者存在心脏自主神经功能紊乱现象,以交感神经活动占优势。     

焦虑症患者心率变异性与自主神经功能的相关性研究

目的 探讨焦虑症患者心率变异性与自主神经功能的相关性,为焦虑症患者心身疾病的防治提供理论参考.方法 对90例广泛性焦虑症、惊恐障碍患者和90例健康查体者进行心理问卷测试,并采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）进行焦虑和抑郁症状的评定,采用24 h动态心电图记录监测心率及心率变异性指标（SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50）.结果 焦虑症（GAD）组平均心率显著高于对照组,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）;心率变异性各指标均显著低于对照组,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）;GAD组的各心率变异性指标均显著低于对照组,而惊恐障碍（PD）组的各心率变异性指标均显著低于GAD组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 焦虑症患者存在较高水平的交感神经活动功能,自主神经功能紊乱,且PD患者的交感神经活动功能增高,自主神经功能紊乱程度增加.     

不同心功能冠心病患者心率变异性评估

心率变异性(HRV)为一反映自主神经对心脏调控的无创性指标,在心功能不全的过程中,神经激素的激活与血液动力学一样起着重要的作用[1]。在许多心血管疾病中如心肌梗死、充血性心力衰竭、心绞痛等HRV均呈明显异常。本文探讨不同心功能冠心病患者和正常人HRV特性,报告如下。 资料与方法 1.病例选择正常对照组50例,男32例,女18例,年龄 36～77岁,平均(55±13.69)岁。均经病史询问、查体、心电图、超声心动图和胸部X线检查除外心脏病、糖尿病。冠心病心功能不全组200例,均符合WHO(1979年)诊断标准。男 119例,女81例,年龄 42～86岁,平均(64±…     

帕罗西汀对高血压伴焦虑抑郁患者血压和心率变异性影响

目的探讨帕罗西汀对原发性高血压(EH)伴焦虑抑郁(AD)患者降压疗效和心率变异性（HRV）的影响。方法83例EH伴AD情绪患者,随机分为实验组(常规降压 +抗AD剂：帕罗西汀)和对照组(常规降压+安慰剂), 并随访6周,观察两组治疗前、后焦虑和抑郁评定(SAS、SDS)、动态心电图、坐位血压、动态血压及血压昼夜节律变化情况,并对两组结果加以比较。结果实验组治疗后SAS、SDS评分明显降低(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05);两组治疗后HRV时域指标明显提高(P<0.05),但实验组较对照组提高更为明显;实验组降压总有效率明显高于对照组(P<0.01);两组治疗后24 h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压均较治疗前降低(P<0.05),但实验组较对照组更为明显（P<0.05）;并且尤以实验组夜间平均血压降低更为明显(P<0.001);两组治疗后非勺型的血压昼夜节律发生率明显降低(P<0.05),但实验组较对照组更为明显(P<0.01)。结论抗AD剂帕罗西汀有利于EH伴AD患者AD情绪、血压及HRV的控制,提高降压疗效,改善自主神经功能,改善血压昼夜节律。     

自主神经功能与冠心病患者血管损害的相关性及影响因素分析

目的 探讨自主神经功能和冠心病患者血管损害的关系及影响因素。方法 选择2012年1月至2016年1月濮阳市油田总医院通过冠状动脉造影确诊的冠心病患者84例,对患者的脉搏波波速度（PWV）进行检测,根据PWV检测结果将患者分为正常组（54例,PWV<9 M/s）和升高组（30例,PWV≥9 M/s）,收集患者的临床资料,24 h监测心电图改变和心率变异（HRV）,进行频域和时域分析。结果 升高组患者5 min心脏搏动RR间期均值的标准差（SDANN）显著低于正常组,低频（LF）、高频（HF）、夜间平均心率/白天平均心率（nHR/dHR）及LF/HF均高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;相关性分析显示nHR/dHR、LF、HF、LF/HF与PWV呈正相关（P<0.05）;logistic回归分析显示nHR/dHR、LF、LF/HF为PWV的影响因素（P<0.05）。结论 自主神经功能紊乱会加重冠心病患者血管损害程度,nHR/dHR、LF及LF/HF为PWV的影响因素,临床上可以通过分析心率变异性对自主神经功能进行评估。     

广泛性焦虑患者治疗前后心率变异性对比研究

目的探讨广泛性焦虑(GAD)患者治疗前后自主神经系统的变化特点。方法选取80例GAD患者为研究组,40例健康成人为对照组,进行24hHRV时域和频域指标测定,并运用统计学软件进行分析比较。结果 GAD患者治疗前与正常对照组及治疗后比较,各项指标均存在差异(P<0.05),尤其rMSSD、PNN50、SDNN存在显著统计学意义(P<0.01);GAD患者治疗前组白天和夜间HRV各项指标无统计学意义(P均>0.05)。结论 GAD患者以迷走神经张力下降,交感神经张力相对亢进为主,HRV指标可作为监测GAD患者自主神经功能的一项量化评估指标。     

累及右冠状动脉的冠心病患者心率变异性研究

目的 通过心率变异性评价冠心病单支血管病变患者自主神经功能,并探讨其与右冠状动脉病变(RCA)的关系.方法 选取2016年1月至2020年4月重庆医科大学附属大学城医院心内科行冠状动脉造影患者186例,所有患者均接受24 h动态心电图检查.根据冠状动脉造影检查结果将单支血管病变患者128例作为观察组[进一步分为RCA组...     

焦虑抑郁心理与高血压患者心率变异性的相关性分析

目的探讨焦虑、抑郁心理与原发性高血压患者心率变异性（HRV）的关系。方法对46例原发性高血压患者运用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表进行心理测评,同时检测其HRV时域分析指标并作相关性分析。结果原发性高血压患者的焦虑自评和抑郁自评分值与其HRV各时域分析指标呈负相关关系。结论焦虑抑郁心理可能导致原发性高血压患者的自主神经功能进一步紊乱,HRV随之减低。     

焦虑抑郁心理与高血压患者心率变异性的相关性分析

目的 探讨焦虑、抑郁心理与原发性高血压患者心率变异性(HRV)的关系.方法 对46例原发性高血压患者运用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表进行心理测评,同时检测其HRV时域分析指标并作相关性分析.结果 原发性高血压患者的焦虑自评和抑郁自评分值与其HRV各时域分析指标呈负相关关系.结论 焦虑抑郁心理可能导致原发性高血压患者的自主神经功能进一步紊乱,HRV随之减低.     

PCI 治疗的冠心病患者心率变异性改变情况观察

目的：观察经皮冠状动脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention , PCI ）冠心病患者心率变异性（heart rate variability,HRV）改变情况。方法回顾性分析72例冠心病患者的临床资料。其中37例进行了PCI治疗为PCI组,35例接受常规药物治疗为常规组。比较2组治疗前、治疗后1、4、12周HRV变化（包括SDNN、SDANN、SDNN Index、TP以及HF）。比较2组不良心血管事件发生情况,包括室性心律失常、心力衰竭、心源性猝死、再次AMI及再次UAP。比较PCI组3个亚组治疗前与治疗12周后的SDNN变化。结果 PCI组HRV指标在治疗后1周与治疗前比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,但治疗后4周、12周较治疗前明显增加（ P ＜0．05）,术后12周较术后4周也有所增加（ P ＜0．05）。常规组HRV指标在治疗后1、4、12周均较治疗前有所增加（ P ＜0．05）;但治疗后4、12周与治疗后1周比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗后4周与12周比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 PCI组发生室性心律失常、心力衰竭、再次AMI或UAP的比率均较常规组低（ P ＜0．05）;但2组心源性猝死发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 PCI组3个亚组的SDNN值在PCI术前无明显差异（ F ＝3．121, P ＝0．081）;但在术后12周均较术前有所增加（ P ＜0．05）;增加差值在3组之间差异有统计学意义（ F ＝3．457, P ＝0．034）,单支组较双支组和三支组均高（ q值分别为3．998、7．032, P ＜0．001）,双支组较三支组高（ q ＝3．946, P ＝0．001）。结论冠心病患者应用PCI治疗较药物治疗能更明显和持久的逐步提高HRV。在临床上可以合理应用HRV检查来评估PCI治疗的冠心病的预后。     

90例呈典型心肌缺血心电图改变的冠心病患者心率变异性分析

目的：了解冠心病（CHD）患者的心率变异性（HRV）特点,探讨其自主神经变化的临床意义。方法：前瞻、顺序地观察90例静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病患者和47例健康人的HRV时域、频域指标。结果：静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病组24h HRV指标水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病组HRV降低,提示支配心脏的自主神经功能受损害。     

冠心病患者心率变异性昼夜变化及Poincare散点图分析

随着近年来对自主神经功能研究的增多,心率变异性是目前公认的无创定量分析自主神经系统功能的方法.本文通过对62例冠心病患者心率变异性、昼夜变化及Poincare散点图进行分析,探讨不同程度冠心病患者心率变异(HRV)及Poincare散点图的变化特征.     

老年2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性与心脏自主神经病变研究

目的研究老年2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性(HRV)与心脏自主神经病变关系。方法单纯2型糖尿病患者31例(Ⅰ组),2型糖尿病合并冠心病患者30例(Ⅱ组),健康对照组31例(Ⅲ组),动态心电图检测每例HRV时域指标,三组对比分析。结果三组HRV降低发生率分别为48.4%、73.3%、3.2%,差异具有统计学意义;三组SDNN、SDANN Index、SDNN Index各组间比较差异均具有统计学意义;rMSSD、PNN50Ⅱ组与Ⅲ组比较差异具有统计学意义,Ⅰ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义。结论老年2型糖尿病合并冠心病患者HRV显著降低,较单纯2型糖尿病患者,迷走神经功能损害更重。     

冠心病患者伴心肌缺血发作时的心率变异性分析

目的 :探讨冠心病 (CHD)伴心肌缺血 (MI)患者与心率变异性 (HRV)之间的关系。方法 :对66例CHD患者 ,根据动态心电图上有无MI表现 ,分为MI组 (36例 )和无MI组 (30例 ) ,并与24例健康体检者 (对照组 )进行对照 ,观察各组HRV的时域指标。结果 :(1)3组之间R -R间期无明显差异 (P>0.05) ;(2)CHD患者中HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD和pNN50均明显低于对照组 (P<0.05) ;(3)在CHD患者中MI组SDNNindex与无MI组无差异 (P>0.05) ,其余指标MI组明显低于无MI组 (P<0.05)。结论 :CHD患者中HRV减低 ,尤其伴有MI的患者中更为明显 ,反映了CHD伴有MI发作的患者心脏自主神经调节功能失衡 ,这类患者更易发生心源性猝死。     

焦虑抑郁情绪对无临床并发症老年原发性高血压患者动态血压及心率变异性的影响

目的分析焦虑抑郁情绪对无临床并发症老年原发性高血压(EH)患者动态血压和心率变异性的影响。方法以医院焦虑抑郁量表评分≥9分且汉密尔顿焦虑量表评分≥14分或汉密尔顿抑郁量表评分≥20分为焦虑抑郁情绪的标准,将163例无临床并发症老年EH患者分为焦虑抑郁组(n=74)和对照组(n=89),比较两组的相关临床资料、动态血压及心率变异性情况。结果焦虑抑郁组24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、动态脉压、清晨收缩压、夜间最低收缩压及非杓型的血压昼夜节律发生率均明显高于对照组(P<0.05),心率变异性各时域指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论焦虑抑郁情绪可增高无临床并发症老年EH患者的动态血压水平及非杓型血压昼夜节律的发生率,降低心率变异性,提示可增高患者靶器官损害及心血管事件的风险。     

66例冠心病患者心率变异性临床意义的探讨

目的对66例冠心病患者的动态心电图进行分析,探讨心率变异性（HRV）的临床意义。方法对66例冠心病患者进行动态心电图检查,检测其心律失常,心肌缺血的发生率和心率变异性,并与66例非冠心患者对比。结果冠心病组心律失常和心肌缺血的发生率明显高于非冠心病组,冠心病组心率变异性指标SDNN低于非冠心病组,冠心病组中有室性心律失常的患者SDNN较低。结论冠心病患者心脏自主神经功能紊乱,可能诱发恶性心律失常。     

广泛性焦虑患者心率变异性昼夜变化的临床分析

目的探讨广泛性焦虑（GAD）患者心率变异性（HRV）昼夜节律变化。方法选取43例GAD患者为研究组,43例健康成人为对照组,两组均进行24 h动态心电图监测及HRV分析。结果研究组各项HRV时域指标均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组白天与夜间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组白天与夜间比较,四个指标差异均有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 GAD患者存在自主神经功能紊乱,昼夜节律性消失,以迷走神经张力下降,交感神经张力相对亢进为主要表现。     

老年2型糖尿病心脏自主神经功能与心率变异性关系的研究

目的探讨耱尿病患者的心率变异性(HRV)及其在诊断自主神经病变(ANP)方面的意义。方法设观察组(糖尿病组)和对照组(非糖尿病组)各30例。两组均测定时域分析的各参数。结果糖尿病组的心率变异性比非糖尿病组显著降低。结论检测糖尿病的心率变异性可早期敏感诊断老年2型糖尿病患者心脏自主神经功能病变。     

120例冠心病患者的抑郁和焦虑状况调查

目的：探讨确诊为冠心病患者的抑郁和焦虑状况,为针对性治疗提供依据。方法：对120例确诊为冠心病患者采用抑郁自评量、焦虑自评量。以及汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表进行问卷调查分别评分并进行比较分析。结果：120例冠心病患者自评量表结果为：存在抑郁情绪的（SDS≥50）为71例（59．2％）,存在焦虑情绪的（SAS≥50）为78例（65．0％）,同时存在抑郁和焦虑情绪的为52例（43_3％）,不存在情绪问题的为23例（19．2％）。他评量表结果为：120例确诊为冠心病患者存在抑郁情绪的（SDS≥50）为74例（61．7％）,存在焦虑情绪的（SASI〉50）为86例（71．7％）。同时存在抑郁和焦虑情绪的为56例（46．7％）,不存在情绪问题的为16例（13．3％）。结论：确诊为冠心病患者存在较高的抑郁和焦虑发生率,自评量表与他评量表的结果比较,差异无统计学意义。临床医护人员在治疗躯体疾病的同时应针对抑郁和焦虑情绪采取相应治疗措施,改善患者的心理状态,从而达到更好的治疗效果。