腹部术后粘连性肠梗阻109例诊疗体会

目的 探讨腹部术后粘连性肠梗阻的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2010年8月至2014年8月收治的109例腹部术后粘连性肠梗阻临床资料,分析其诊断和治疗情况.其中63例采用保守治疗(保守治疗组),21例采用腹腔镜手术治疗(腹腔镜组),25例采用开腹手术治疗(开腹组),总结治疗结果.结果 109例经临床症状、超声、X平片检查均确诊.保守治疗、腹腔镜治疗和开腹治疗的治愈率分别为93.7％、95.2％、96.0％.腹腔镜治疗的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后并发症、住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹部手术是导致粘连性肠梗阻重要原因,结合腹部体征、超声、X平片可及时确诊,应根据患者的病情选择恰当的治疗方法.     

术后早期炎性肠梗阻的诊治

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的诊治方法。方法：对2001年1月～2004年12月我院收治的21例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果：21例患者均经胃肠减压、抗炎、应用生长抑素、营养支持及芒硝腹部外敷等保守治疗痊愈，平均缓解时间7天。结论：术后早期炎性肠梗阻有典型的肠梗阻症状和体征，结合腹部X线平片与检查，一般诊断不难。对术后早期炎性肠梗阻，首先行保守治疗效果良好。     

腹部手术后早期肠梗阻56例诊断和处理分析

目的腹部手术后早期肠梗阻容易被忽视而延误诊断治疗,本文通过对56例病例分析以了解术后早期肠梗阻的发病机制,掌握其诊断和处理原则。方法通过对复旦大学附属华山医院宝山分院近八年来腹部手术后早期肠梗阻56例患者诊断治疗回顾性分析,总结其诊断治疗经验。结果 56例患者保守治疗52例占92.8%,手术治疗4例占17.2%,无一例死亡。结论腹部手术后早期肠梗阻诊断依据,术后肠功能恢复延迟并出现肠梗阻表现,结合X线及CT检查。绝大多数患者保守治疗可治愈。     

术后粘连性肠梗阻89例临床分析

目的 探讨术后肠梗阻的特点和诊断、治疗原则.方法 对我院1999年1月至2005年12月收治的89例术后肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析.结果 89例患者均治愈,未发生肠外瘘等严重并发症,无死亡.手术治疗13例中2例发生术后早期炎性肠梗阻.结论 腹腔术后可出现肠梗阻,诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查.治疗方法的选择及手术时机的掌握是提高治疗效果的关键.术后早期炎性肠梗阻应采用保守治疗,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术、反复发作的粘连性肠梗阻应积极手术.     

剖宫产术后假性肠梗阻的护理干预

目的探讨剖宫产术后假性肠梗阻的护理干预效果。方法对5例剖宫产术后假性肠梗阻患者的临床资料进行分析。结果所有患者干预10～54h后均恢复肛门排气、排便,腹胀缓解,并继续成功母乳喂养,术后8～12d痊愈出院。结论精心的护理可促进剖宫产术后急性假性结肠梗阻保守治疗的成功。     

后早期炎性肠梗阻27例的临床特点及诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、处理方法。方法回顾性分析1998年1月至2008年5月治疗的27例术后早期炎性肠梗阻的临床资料。结果27例均经胃肠减压,应用生长抑素、肠外营养等支持疗法,平均治愈时间为14．5d,无一例再手术。结论术后早期炎性肠梗阻的诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查。术后早期炎性肠梗阻可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起,多数病例采用保守治疗,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术。     

腹部手术术后早期肠梗阻120例临床诊治分析

目的对腹部手术术后早期肠梗阻患者的临床疗效进行观察和分析。方法自2001年1月至2012年12月,我院我科收治腹部手术术后早期肠梗阻患者120例,对所有患者的临床资料与诊治情况进行分析。结果给予所有患者胃肠外营养、抗感染以及胃肠减压等相关保守治疗,115例治愈出院,另有5例因保守治疗无效而对其行手术治疗。治疗时间平均1周左右。结论对于腹部手术术后早期肠梗阻患者,应进行及时有效地预防,以便尽早发现,在治疗过程中对其行有效的肠外营养支持、胃肠减压、抗感染等保守治疗将有助于患者的恢复,对于行保守治疗无效患者,应及时给予手术治疗。     

术后炎性肠梗阻的诊断及治疗体会

目的 分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断、治疗及预防措施.方法 选取我科近年来诊治的42例术后炎性肠梗阻患者的临床资料,对临床特点、诊断、治疗及预防措施进行分析.结果 42例炎性肠梗阻患者中有40例在保守治疗2周内症状消失,临床治愈,治疗时间9～14d,平均(12.6±2.7)d;另2例患者经2周的保守治疗症状并无改善,给予再次手术治疗治愈.随访3～6个月,未发现复发病例.结论 对于术后炎性肠梗阻患者应对其进行详细的体格检查及相关检查,尽早做出正确的诊断并积极给予保守治疗,对保守治疗无效或出现机械性肠梗阻及腹膜炎症状的患者应及时采取手术治疗.     

33例术后早期肠梗阻诊疗体会

目的：探讨腹部手术术后早期肠梗阻的临床特点及治疗原则。方法：对本院2001年1月～2010年8月,33例因腹部各种手术治疗后发生术后早期肠梗阻的患者的临床资料及处理过程进行回顾性分析。结果：30例患者均以胃肠外营养、胃肠减压、抗感染、应用生长抑素等保守治疗治愈出院,3例患者保守治疗无效再次行手术治疗。治疗时间平均为6.5d,最长20d。结论：早预防、勤观察、早发现是治疗术后早期肠梗阻的前提;有效的胃肠减压、肠外营养支持、抗感染及生长抑素的应用是保守治疗的关键,对保守治疗效果不佳的肠梗阻应及时行手术治疗。     

比较螺旋CT与X线腹部平片在急性肠梗阻中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT与X线腹部平片在急性肠梗阻中的诊断价值。方法回顾性分析40例确诊为急性肠梗阻患者的临床资料,该组患者均给予多层螺旋CT检查以及腹部X线检查。比较两种检查方法对梗阻病因、部位及类型诊断的准确率。结果螺旋CT的诊断准确率95.0%(38/40)高于腹部X线的50.0%(20/40),差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT诊断绞窄性肠梗阻、动力性肠梗阻的准确率高于腹部X线,诊断肠粘连、肠肿瘤和肠麻痹的准确率均高于腹部X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT诊断急性肠梗阻的准确率较高,其在判定梗阻病因、部位及类型方面也较腹部X线有较高的应用价值,值得临床推广应用。     

9例腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的：总结9例腹部术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory small bowel obstructon,EPISBO）患者的临床特点及诊治情况,为该病的正确处置奠定理论基础。方法：对本院2009年2月～2011年3月发生的9例腹部术后致早期炎性肠梗阻的患者临床资料、治疗方法进行回顾性分析。结果：1例患者疑肠坏死立即实施手术并行粘连松解小肠排列术,余8例患者均行保守治疗获得成功。结论：腹部术后早期炎性肠梗阻治疗以保守治疗为首选,有效的胃肠减压、肠外营养和促进肠管炎症水肿消退药物的运用是治疗本病的关键。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断及治疗

目的：探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断及治疗方法。方法回顾性分析48例行腹部手术患者,均于术后发生早期炎性肠梗阻,并经临床症状分析以及影像学检查而确诊,其中8例采用手术方式纠正梗阻部位,另外40例患者均采用保守治疗的方法,比较并分析治疗效果。结果保守组和手术组患者总有效率分别为95%和87.5%,差异明显（χ2＝6.875,P＜0.05）;而保守组患者中1例出现肠瘘,1例并发腹腔感染,手术组2例并发切口感染,1例并发腹腔感染,1例出现肠瘘,1例再次出现肠梗阻,保守组并发症发生率5%（2/40）低于手术组62.5%（5/8）,差异明显（χ2＝13.662,P＜0.05）;保守组患者病情恢复时间均短于手术组患者。结论影像学辅助检查有助于EPISBO的早期诊断,同时早期进行保守治疗干预可降低并发症的可能性,避免患者再次接受手术治疗的痛苦。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻60例诊治分析

目的探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析山西省稷山县人民医院60例经腹部手术后早期表现炎性肠梗阻的临床资料。结果 60例术后早期炎性肠梗阻经胃肠减压、抗感染、营养支持及激素等保守治疗后,全部治愈,平均治愈时间为14.5d。结论术后早期炎性肠梗阻有其特有的临床症状和体征,采用保守治疗效果好。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床处理体会

目的 对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床处理体会进行总结分析.方法 随机抽取在2009年1月至2012年1月这段时间里我院收治的患有子宫瘢痕处妊娠的患者病例资料23例,对其临床治疗资料展开回顾性分析,并对临床处理体会予以总结.结果 在这23例患者中均存在剖宫史以及停经史.在这23例患者中有21例患者经阴道超声检查确诊,2例为术后病理检查确诊.有16例患者采取甲氨蝶呤并配合米非司酮予以口服药物进行保守治疗,有7例患者采取子宫动脉栓塞术后清宫术进行治疗.经治疗所有患者均痊愈出院,并保留了生育能力.结论 采用口服药物进行保守治疗对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠具有很好的治疗效果.     

子宫瘢痕部位妊娠50例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床诊断以及治疗方法。方法选取本院收治的50例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者治疗后痊愈出院,采用药物保守治疗联合清宫术治疗的血β-HCG恢复正常时间和转经时间明显短于单纯采用药物保守治疗,治疗成功48例,2例治疗失败,均直接行子宫病灶切除术;所有患者治疗过程均未见明显不良反应。结论超声检查可早期准确诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠,临床治疗多采用甲氨蝶呤药物保守治疗,可适当行清宫治疗,可避免发生大出血并保存患者的生育功能。     

术后早期炎性肠梗阻36例诊治体会

目的探讨腹部术后早期发生炎性肠梗阻的临床特点。方法回顾性分析2000年1月至2013年12月襄城县人民医院收治的36例腹部术后早期炎性肠梗阻患者的诊治资料,其中男27例,女9例,平均年龄(40±1)岁。确诊后均行行保守治疗治愈。结果 36例患者全部痊愈出院,平均治愈时间(21.5±4.5)d,患者均接受随访,平均(20±1.5)个月,仅1例再次有肠梗阻发生,经非手术治疗后缓解。结论腹部术后早期炎性肠梗阻诊断时应排除其他原因梗阻;非手术治疗是根本手段,预后较好。     

假性肠梗阻的影像诊断及价值分析(附11例报告)

目的探讨假性肠梗阻的影像诊断及价值。方法收集我院假性肠梗阻11例,采用腹部X线摄片、CT及造影等检查。结果 1例诊断为机械性肠梗阻患者施行剖腹探查未见有阳性征象,10例诊断为假性肠梗阻,均行保守治疗好转出院。结论早期及动态影像检查对假性肠梗阻的诊断是具有积极作用的。     

术后早期肠梗阻及其治疗分析

目的探讨术后早期肠梗阻的作用机制及其治疗方法。方法选取本院于2012年6月至2015年12月所收治的82例早期肠梗阻患者作为研究对象,其中有56例术后早期肠梗阻患者,并随机平均将其平均划分成试验组A和对照组B,针对试验组A采用保守治疗联合手术治疗,对照组B中的患者接受常规保守治疗,接着观察和分析两组的治疗情况。结果试验组A中患者接受治疗治疗后,16例成功治愈,10例缓慢治愈,2例治疗无效,1例死亡,总有效治愈率为92.8%;对照组B在接受常规保守治疗之后,12例成功治愈,9例缓慢治愈,7例治疗无效,3例死亡,总有效治愈率为75%,两组的差异显著(P<0.05),具有研究价值。结论针对术后早期肠梗阻患者的治疗而言,可以先采取常规保守治疗,待无效之后可以再进行手术治疗,这样的治疗效果更加明显,相应的并发症也比较少,具有很强的临床推广价值。     

31例生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床疗效探析

目的分析生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法择取2014年1月至2015年5月来我院进行腹部术后早期炎性肠梗阻的31例患者纳入本次实验研究,依照计算机随机分组的方法进行分组,分别为15例常规组与16例实验组,分别采用保守治疗方案与生长抑素治疗,比较两组治疗方案的临床应用效果。结果实验组患者各项临床症状的消失时间均明显短于常规组,P<0.05;另外,实验组与常规组患者的不良反应发生率分别为12.5%与46.7%,比较数据差异显著,P<0.05。结论对腹部术后早期炎性肠梗阻患者采取生长抑素治疗的临床效果显著,各项临床症状消失用时较短,药物安全性高,值得推荐采纳。     

妇科良性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成9例分析

目的 探讨妇科良性肿瘤经腹部手术后并发下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素、治疗方法及预防措施.方法 回顾性分析我院9例妇科良性肿瘤术后急性下肢DVT患者的临床资料.结果 9例患者均经彩超检查确诊,9例均保守治疗后治愈出院.结论 妇科肿瘤术后DVT应引起充分重视,彩超检查是诊断DVT的重要手段,急性DVT保守治疗效果良好.