影响中青年分化型甲状腺癌患者预后因素的临床分析

目的探讨影响中青年分化型甲状腺癌者的预后因素。方法对治疗中青年全部分化型甲状腺癌患者的资料进行单因素和多因素分析。结论181例中青年分化型甲状腺癌的10年生存率为93·6%。单因素分析显示影响分化型甲状腺癌预后的因素有年龄、肿瘤大小、T分期、远处转移、治疗方式和临床病理分期(P<0·05),性别、病理类型、淋巴结转移对预后无显著性影响(P>0·05)。多因素分析表明远处转移是影响中青年分化型甲状腺癌预后的独立因素。结论年龄、肿瘤大小、T分期、远处转移和临床病理分期是影响中青年分化型甲状腺癌预后的主要因素,其中远处转移为其独立的预后因素。有远处转移的患者,行全或近全甲状腺切除术,术后行131I内照射治疗可能有利于提高其生存率。     

原发性肺类癌的临床特点和预后探析

目的探讨原发性肺类癌的临床特点,分析影响患者预后的主要因素。方法对我院2000年2月至2006年4月收治的26例原发性肺类癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床特点(临床症状、影像学检查结果、实验室检查结果)等,并对比不同影像学类型、病理类型、淋巴结受累情况和临床分期对患者的预后的影响。结果患者临床症状主要为咳嗽和痰中带血,患者影像学特征无明显特异性。1年和3年生存率较高。患者的预后主要与临床分期和是否有淋巴结转移有关。结论肺类癌是临床表现及影像学无明显特征的一种癌变,其预后较好,需要医师在临床工作中细致认真地对患者进行诊断,并积极采用适宜的方式对患者治疗。     

复发/持续性分化型甲状腺癌的临床特点及危险因素研究

目的 研究复发/持续性分化型甲状腺癌的临床特点和危险因素,为预防复发提供理论依据。方法 选择2014年3月至2019年3月在东莞市人民医院手术的120例分化型甲状腺癌作为研究对象,术后随访并进行回顾性分析。研究随访记录分析其中复发/持续性分化型甲状腺癌的危险因素,通过Kaplan-Meier曲线描述复发情况,并采用Log-rank检验和Cox比例风险模型进行复发/持续性分化型甲状腺癌危险因素的单因素和多因素分析。结果 120例患者中,术后随访确认为复发/持续性分化型甲状腺癌者20例。Log-rank检验结果显示,不同年龄、肿瘤大小、病理类型、手术方式以及转移情况与复发/持续性分化型甲状腺癌相关(P 0.05),Cox检验分析结果显示,年龄≥65岁、肿瘤≥8.0 cm、甲状腺内复发、滤泡状癌以及行颈淋巴结清扫术是分化型甲状腺癌复发/持续的独立危险因素(P 0.05)。结论 患者年龄≥65岁、肿瘤≥8.0 cm、甲状腺内复发、滤泡状癌以及行颈淋巴结清扫术是复发/持续性分化型甲状腺癌的危险因素,充分掌握分化型甲状腺癌患者的这些信息,加强术后随访,达到早预防早诊治的目的。     

手术治疗宫颈癌患者预后的相关因素分析

目的分析影响手术治疗宫颈癌预后的相关性因素,为其临床治疗提供参考。方法回顾性分析我院2010年3月至2011年3月接受手术治疗的64例宫颈癌患者的临床资料及随访结果,以患者年龄、宫颈癌分期、肿瘤大小、肿瘤分化程度、病理类型、肌层浸润程度、子宫是否受累、脉管是否出现癌栓作为自变量并赋值,以术后5年期存活率作为因变量建立Logistic模型行回归性分析,总结影响宫颈癌手术预后的因素。结果在上述病例中,处于IIb期、低度分化、存在脉管癌栓、伴随深度肌层浸润、肿瘤直径>4 cm、子宫受累患者所占比率更高(P<0.05)。结论分化程度、肌层浸润、子宫受累、肿瘤大小、临床分期、脉管癌栓是影响宫颈癌手术预后的危险因素,在临床中须引起足够重视。     

不同部位胃癌临床病理特征、淋巴结转移规律及预后的对比研究

目的 探讨不同部位胃癌的临床病理特点、淋巴结转移规律及预后的异同,为进一步合理选择治疗方案提供线索.方法 选取1980年1月～2005年6月在中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科行R0手术治疗的病理资料齐全的胃癌患者,按肿瘤部位进行分类,分别总结其临床病理特征、淋巴结转移规律及预后情况并进行对比研究.结果 在性别、年龄、病灶大小、大体类型、pT分期方面不同部位胃癌差异有统计学意义.不同部位胃癌淋巴结转移分布规律不同.淋巴结转移与病灶大小、大体类型、pT分期以及是否有淋巴管癌栓有关（P＜0.05）,不同胃癌部位的淋巴结转移率差异无统计学意义.生存分析显示,上部癌的总体预后最差,与中、下部癌相比差异有统计学意义（P=0.004、0.000）;不同部位胃癌预后影响因素：肿瘤pN分期、pT分期为胃上部癌的独立预后影响因素;肿瘤pN分期、pT分期、病灶大小为胃中、下部癌的独立预后影响因素.结论 胃上、中、下部癌临床病理特征显著不同;胃周淋巴结转移分布差异明显;不同胃癌部位的淋巴结转移率无统计学差异;与胃中、下部癌相比,上部癌生物学行为特征不良,预后较差.     

甲状腺癌诊断、治疗及预后因素的分析

目的：探讨甲状腺癌的诊断、治疗及预后因素,为临床治疗效果的进一步提高提供新的思路和新的资料。方法：回顾性分析2000年1月～2006年1月本院病理并外科手术治疗确诊的100例甲状腺癌的临床资料。结果：甲状腺癌5年生存率为93.1%。多因素分析发现：分期、性别、年龄、手术方式是影响预后的因素。结论：分期、年龄、手术方式是影响预后的独立因素,根据不同患者的特点进行预后因素的评估,优化地选择治疗方案,从而获得合理正确的手术方案,才能提高患者的生存率,改善预后。     

老年甲状腺癌31例诊治分析

目的 探讨老年甲状腺癌的临床诊断、病理特点和治疗方法。方法 回顾性分析31例老年甲状腺癌患者的临床资料。结果 老年甲状腺癌发病率占同期甲状腺癌的17．3％，其病程较长，就诊时间晚，肿瘤体积大，病理类型中以滤泡状癌、未分化癌常见。治疗以外科手术为主，1年生存率79％，3年生存率63％。结论 老年甲状腺癌发现晚而延误诊治，且恶性程度高，预后差。尽早手术是治疗老年甲状腺癌的关键。     

分化型甲状腺癌死亡因素分析

目的 通过对分化型甲状腺癌的死亡因素的研究，了解分化型甲状腺癌的高危因素。方法 回顾分析自我院1995年1月2002年12月治疗152例分化型甲状腺癌患者的临床资料，并对全部患者进行随访，对导致分化型甲状腺癌死亡的相关因素进行统计分析。结果 其中死亡有15例，死亡率为9．87％，局部肿瘤未控，远处转移，合并其它癌瘤是甲状腺癌死亡的主要因素。结论 对于临床判断分化型甲状腺癌的预后及选择治疗方案和干预措施具有重要意义。     

卵巢甲状腺肿10例临床病理分析

目的探讨卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征，为其病理诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析10例确诊患者的临床资料，作临床病理分析，免疫组化染色和电镜观察，总结其临床表现特点和病理学特征。结果良性卵巢甲状腺肿9例．大体呈实性、囊实性、囊性，均由类癌和甲状腺滤泡组织构成，组织学类型有单纯型、腺瘤型、囊性变型。恶性卵巢甲状腺肿1例，呈囊实性，组织学类型为甲状腺乳头状癌。免疫表型10例NSE、Syn均阳性，8例CgA、降钙素阳性，2例5-HT阳性；TG、TFF-1滤泡区阳性，类癌区阴性。全部10例均存活，无复发。结论卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的低度恶性神经内分泌癌，罕见，恶性变的诊断标准同甲状腺癌。免疫组化有助于诊断，恶性者可借鉴甲状腺癌的治疗方案。预后良好。     

年轻宫颈癌的临床特征及其预后因素分析

目的探讨年轻妇女宫颈癌的发病趋势、病因、临床病理特征、治疗及预后等情况。方法对40例年轻子宫颈癌患者的临床资料进行预后相关影响因素分析。结果年轻女性宫颈癌临床表现主要为接触性阴道出血,单因素分析显示,肿瘤直径、FIGO分期、病理类型、淋巴结转移与预后有关,均有统计学意义(P<0.05),分化程度、术后或术前是否放化疗对预后的影响均无统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示临床分期、淋巴结转移更是影响预后的独立高危因素。结论年轻宫颈癌发病率较高,年轻宫颈癌临床期别早、淋巴结转移率高,有其独特的临床与病理学特征,其不良生物学特征对患者的预后是有影响的。建议对年轻妇女应加强普查和防治。     

甲状腺癌65例手术治疗分析

目的 对65例甲状腺癌患者手术治疗方法和治疗效果进行分析,总结经验为今后患者提供临床指导.方法 收集本院2010年至2015年进行手术治疗的65例甲状腺癌患者资料,对临床表现、治疗方案、疗效进行分析,探讨甲状腺癌的治疗方案.结果 统计显示65例患者,男18例,女47例,发病比例1∶2.6,平均发病年龄42岁,其中分化型乳头状癌为主50例(76.92％),患侧甲状腺叶加峡部切除术21例,患侧甲状腺叶加峡部大部分切除术18例,甲状腺近全切除术11例,甲状腺全切除术13例,姑息切除术2例.结论 临床甲状腺癌以分化型为主,预后较好,手术方式应根据病变性质、肿瘤分期及患者情况而采取个体化方案,选择合理的术式,可取得满意的临床治疗效果.     

甲状腺癌的外科治疗体会

目的探讨甲状腺癌外科手术治疗的方式、效果及预后。方法回顾性分析2000年2月至2010年2月六安市第二人民医院普外科收治的41例甲状腺癌患者的临床资料。结果 41例甲状腺癌中乳头状腺癌33例,滤泡状腺癌5例,髓样癌2例,未分化癌1例,均行手术治疗,术中冰冻及术后病理明确诊断,其中甲状腺微小癌6例为乳头状癌,术后随访时间1-5年,33例乳头状腺癌及5例滤泡状腺癌生活良好,1例髓样癌手术后一年死亡,1例未分化癌手术后6个月死亡。结论甲状腺癌早期诊断、早期治疗、规范手术范围决定了患者预后,同时应加强术后的后续治疗。     

甲状腺癌外科治疗及预后因素的研究

目的探讨甲状腺癌的临床病理特点、诊断和治疗,为进一步提高临床治疗效果提供新的资料和思路。方法回顾性分析1998年1月-2008年12月本医院外科手术治疗并病理确诊的344例甲状腺癌的临床资料,随访11个月～12年,所得数据使用SPSS13.0统计软件包进行分析,P〈0.05为差异具有统计学意义。结果本组资料统计结果显示344名患者中,男女发病比为1：2.8,存在明显差异。平均发病年龄为39.4岁,发病高峰年龄段在21～40岁之间。肿瘤组织分类中,以分化型甲状腺癌为主,占89.0%,其中乳头状癌占82.0%。甲状腺全切除组与甲状腺非全切除组相比,手术并发症较高,差异有显著性（P〈0.05）,而术后复发、颈淋巴结转移差异无显著性（P〉0.05）。甲状腺癌再次手术与初次手术相比,术后并发症、复发以及颈淋巴结转移均差异无显著性。结论手术切除是甲状腺癌的主要治疗方法,手术方式应根据病变性质、TNM分期及病人情况而采取个体化方案;影响甲状腺癌预后的因素有：性别、年龄、肿瘤大小、侵犯甲状腺外膜、临床病理分期。     

甲状腺癌患者的术前和术后护理

<正>甲状腺癌是最常见的一种甲状腺恶性肿瘤,女性多于男性,近年有逐年增高趋势。病理类型是影响患者预后的重要因素,95%以上分化良好者有较长的存活期,尤其是乳头状腺癌生物学倾向和预后均较好,少数可转变为恶性程度高的未分化癌~([1])。除未分化癌外,手术是甲状腺癌基本治疗方法。对于手术患者,应做好积极的术前和术后护理及其并发症的护理,促使患者早日康复。     

结直肠癌预后的不同影响因素临床病理特点研究

目的：研究结直肠癌患者的临床病理特征及预后影响因素。方法结合2006年5月至2009年2月住院经手术治疗、病理确诊、随访资料完整的390例结直肠癌患者以回顾性分析进行研究,经 Cox 回归模型统计学分析,最终得出影响结直肠癌患者预后的独立因素。结果390例结直肠癌患者的平均生存年限为46.79月,5年生存率为56.89％;其中167例结肠癌病例的平均生存年限为48.78月,5年生存率为59.70％;223例直肠癌病例的平均生存年限为45.14月,5年生存率为54.79％。单因素分析影响结直肠癌预后的因素包括：性别、诊断并手术时的年龄、肿瘤发生部位、手术性质、病理类型、病理分期、肿瘤直径、淋巴结转移、远处脏器转移等;多因素分析影响结直肠癌预后的独立因素为：肿瘤的部位、手术性质、病理类型、病理分期、肿瘤直径、淋巴结转移。单因素分析影响结肠癌预后的因素包括：肿瘤的部位、手术性质、病理类型、病理分期、肿瘤直径、淋巴转移、远处脏器转移等;多因素分析影响结肠癌预后的独立因素为：手术性质、病理类型、病理分期及淋巴转移。单因素分析影响直肠癌预后的因素包括：性别、年龄、出现症状时间、手术性质、病理类型、病理分期、肿瘤直径、淋巴转移及远处脏器转移。多因素分析影响直肠癌预后的独立因素：性别、手术性质、病理类型、肿瘤直径、病理分期、淋巴转移。结论结直肠癌术后生存的影响因素为肿瘤部位、手术的性质、病理类型、病理分期和肿瘤直径。影响结肠癌预后的因素是手术性质和病理分期。影响直肠癌预后的因素是性别、手术的性质、病理类型、病理分期及肿瘤直径。     

甲状腺癌组织CXCR4、Ki-67表达与临床病理特征及预后的关系研究

目的:探讨甲状腺癌组织趋化因子受体4(CXCR4)、Ki-67表达与临床病理特征及预后的关系。方法:选取2017年7月~2019年10月在某院行手术治疗的90例甲状腺癌患者癌组织标本设为研究组,收集癌旁组织标本作为良性组,另外选择同期在我院行手术治疗的90例甲状腺良性病变患者病理标本为对照组。比较3组Ki-67、CXCR4阳性表达率,分析Ki-67、CXCR4阳性表达率与甲状腺癌临床病理特征关系以及Ki-67、CXCR4表达与甲状腺癌患者疾病进展时间(TTP)的相关性。结果:研究组Ki-67、CXCR4阳性表达率高于良性组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);良性组Ki-67、CXCR4阳性表达率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);甲状腺癌患者病理分期Ⅲ~Ⅳ期Ki-67、CXCR4阳性表达率高于病理分期Ⅰ~Ⅱ期,有淋巴结转移Ki-67、CXCR4阳性表达率高于无淋巴结转移,且有包膜侵犯Ki-67阳性表达率高于无包膜侵犯,差异有统计学意义(P<0.05);Ki-67、CXCR4阳性者TTP较阴性者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ki-67、CXCR4在甲状腺癌中呈高表达,其表达水平与临床病理特征密切相关,并影响患者术后疾病进展,为甲状腺癌患者的治疗提供新的理论依据。     

59例宫颈小细胞癌的临床病理特征及生存分析

目的 研究宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、疗效及预后.方法 分析59例SCCC患者的临床病理资料及生存时间,采用寿命表法计算患者的生存时间;采用Log-Rank检验比较术后各项病理高危因素及不同治疗方案对预后的影响.结果 SCCC发病年龄较年轻(中位年龄44岁),合并宫颈其他病理类型的恶性肿瘤(22.03％),初次病理诊断存在一定误诊率(15.25％),免疫组化可以协助鉴别诊断.59例患者1、3、5年的累积生存率分别为84.75％、62.54％、48.73％.FIGO分期、淋巴结转移、脉管癌栓、深肌层浸润、合并其他病理类型肿瘤对生存时间影响的差异无统计学意义.结论 采用综合治疗模式对于提高SCCC的预后可能有效.     

乳头状肾细胞癌的临床特征及病理诊断

目的探讨乳头状肾细胞癌的临床特征及病理诊断。方法选取2013年1月至2016年11月我院收治乳头状肾细胞癌患者32例,对这些患者的病理类型、病理分级及病理分期进行研究分析。结果 25例乳头状肾细胞肿瘤的直径2~15 cm,平均直径(7.8±3.2)cm。Ⅰ型肿瘤患者15例,Ⅱ型10例,在病理分化程度中:高分化15例,中分化8例,低分化2例。有7例患者出现囊性病变。结论乳头肾细胞癌在临床特征上与其他癌细胞存在差异性,病理分型与癌细胞的分级和分期之间存在相关性,这种相关性可以方便对患者的疾病进行临床诊断提供帮助。     

筛窦腺样囊性癌手术及预后的回顾性分析

目的 :探讨筛窦腺样囊性癌患者的手术治疗原则及预后影响因素。方法 :回顾性分析11例筛窦腺样囊性癌患者的临床资料 ,筛窦腺样囊性癌病理类型 ,发生部位、范围与手术切除范围及预后的关联性。结果 :11例手术患者5年生存率63.6 % ,其中被认为高度恶性的3例实性型患者5年生存率为100 % ,而被认为低度恶性的8例小管型及筛状型患者5年生存率只有50 %。结论 :筛窦腺样囊性癌的部位及范围是决定手术切除范围及预后的主要根据 ,与分化程度或组织学类型关系不大     

卵巢甲状腺肿临床病理分析

目的分析卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征,为其病理诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析11例确诊为卵巢甲状腺肿患者的临床资料,总结其临床表现特点和病理学特征。结果良性卵巢甲状腺肿10例,大体呈实性、囊实性、囊性,其中有6例肿瘤全部由甲状腺组织组成,4例可辨认出甲状腺组织,并含有其它畸胎瘤成份。组织学类型有单纯型、腺瘤型、囊性变型,恶性卵巢甲状腺1例,组织学类型为甲状腺乳头状癌。免疫组织化学显示肿瘤细胞甲状腺球蛋白抗体阳性。11例均存活,无复发。结论卵巢甲状腺肿是一种罕见的伴有甲状腺滤泡分化的低度恶性神经内分泌癌,恶性变的诊断标准同甲状腺癌。免疫组织化学甲状腺球蛋白阳性有助于诊断,恶性者可借鉴甲状腺癌的治疗方案,预后良好。