超声诊断胎儿外寄生胎1例

<正>孕妇,24岁,孕3产1,停经14周,无家族遗传史,未服用促排卵药,否认接触有毒物质及服药史。常规超声检查:宫内单活胎,大小符合孕周,胎儿颅骨光环连续,椎体排列整齐连续,胎心搏动可见,心率159次/min,部分长骨可见,胃泡、膀胱可见,胎盘羊水未见异常。于胎儿腹部胃泡下方水平见自腹壁向外隆起异常回声包块(图1),边界清,范围约50 mm×43 mm×48 mm,包块内见类似胎儿样的团状回声,长约43 mm;似见呈串珠状排     

超声诊断羊膜带综合征1例

孕妇,28岁,孕3产0.本次妊娠16周自觉腹部不适而行产前常规超声检查,既往有2次自然流产史.超声所见,胎儿颅骨光环完整,脑中线清晰居中,颅内结构正常,双顶径3.9cm,脊柱排列规整,无胎心搏动.无胎动,胎儿双上肢回声正常,胎儿颈部未见压迹,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ级,羊水透声好,羊水深度为3.6cm,双下肢骨回声正常,股骨长径为2.1cm,双下肢未见胫腓骨及足部回声,见胎儿四周被膜状物包绕;胎儿下肢周围呈多网状回声连于大腿部,部分呈网状呈漂浮状(图1).胎儿心、肝、肾及胃肠系统未见明显异常.超声诊断:宫内死胎,胎儿畸形(双下肢缺如);2、羊膜带综合征.3天后在本院妇产科引产下一死胎,见胎儿肿涨,双下肢缺如,被羊膜包裹,胎儿表面皮肤无明显异常.病理诊断:胎儿畸形,胎盘符合羊膜带综合征.     

胎儿左上肢缺失的超声表现1例

孕妇，32岁，孕2产1，孕30周，身体健康，无遗传病史，孕期无感染和服药史，来我院行常规彩超检查。超声检查：胎儿颅骨光环完整，符合孕周，颅内结构未见异常，胎心、胎动正常，脊柱连续完整，胎儿内脏结构未见明显异常，双下肢及右上肢发育良好，未见正常左上肢。于左肩部可见一低回声结节，大小约26mm×12mm，表面光滑，内部未见明确骨质回声（图1）。胎盘及羊水量正常。超声提示：左上肢缺失。后经引产证实。     

三维超声诊断胎儿唇腭裂一例

患者女,33岁,因停经38 周,阵发性腹痛2 h入院待产.患者既往月经规律,孕4产1,无畸形胎儿孕产史,否认家族遗传史,停经以来无患病史及服用药物史,无放射线接触史.中孕时曾在外院超声检查未发现异常.入院后超声检查:胎儿左枕前位,双顶径94 mm,股骨长70 mm,胎心率134次/min,羊水指数221 mm,胎盘位于宫底后壁,Ⅲ级;胎儿面部冠状切面扫查见胎儿上唇正中偏左侧连续性中断(图1),中断处最大宽度约14 mm,向上延续至左侧鼻孔处,左侧鼻孔塌陷,增宽,该处上颌骨牙槽突回声连续性中断,实时超声检查可见胎舌自裂隙进入鼻腔,并自裂隙间可观察到胎舌的伸缩运动及羊水随吞咽自裂隙处来回流动(动态图1);正中偏左胎儿面部矢状切面见正常曲线形态失常,裂隙处胎儿上唇回声消失(图2);实时三维超声检查可以清晰显示胎儿面部形态,见胎儿上唇偏左完全裂开,上腭完全裂开,裂口处的外侧牙槽突相对后缩,形成错位征象(图3);胎儿颈部可见U形压迹,压迹前方可见脐带横断面回声;彩色多普勒超声可见彩色血流环绕颈部压迹两侧;其余未见异常.超声诊断:晚孕,宫内单胎存活;胎儿面部畸形,左侧完全性唇腭裂;羊水过多;脐绕颈1周.分娩后证实胎儿为左侧完全性唇腭裂(图4).……     

产前超声诊断胎儿肢体-体壁综合征1例

正孕妇女,43岁,孕3产0,孕13周,2次生化妊娠史,男女双方染色体正常,胚胎移植后来我院行胎儿颈项透明层厚度(NT)筛查。超声检查:双顶径2.29 cm,NT 3.2 mm,头颅光环可见,胎盘后壁,羊水最大深度2.88 cm;胎儿腹壁回声中断,内脏器官外翻;于膀胱一侧探及一动脉血流信号,动态观察见脐带位置固定;脊柱异常弯曲,自腰骶部向左侧弯曲;胎儿肢体发育异常,未见明显右侧髂骨及下肢回声,左足内翻;胎儿整体位于羊膜腔内(图1)。超声提示:宫内单活胎(相当于孕13+6周);     

超声诊断胎儿先天性膈疝2例

孕妇1,28岁,孕1产0,孕29周,早孕期曾患感冒,自服＂利巴韦林＂等感冒药,无传染病史,双方家族中无先天性遗传病史.超声检查：胎儿心脏向右移位,心/胸比值减小,左侧胸腔内探及一大小约33 mm×15 mm的无回声区（图1）.胎儿腹围略小于孕周,反复观察胃泡未显示（图2）,双肾、膀胱可见.胎儿颅内结构、颜面部、脊柱及四肢长骨均未见异常,胎盘Ⅰ级,羊水指数216 mm.超声提示：晚孕,单活胎;胎儿胸腔异常回声,考虑膈疝.该患者到上级医院复查证实后引产.     

B超诊断羊膜带综合征1例

病例孕妇，２７岁，G１P０，孕２１周，来我院行B超检查，既往无产科及妇科异常史。B超所见，胎头光环完整，脊柱排列整齐，胎儿四肢短小，内脏结构未见异常，可见规则之胎心搏动。于胎儿颈部横切面，胎儿颈周可见多条细长光带（羊膜带）呈放射状，一端连于胎儿头枕部，另一端连接子宫腔壁，使羊水呈分隔状，胎儿活动受限并见有胎儿腹腔积液。测量：胎儿双顶径５０．７mm，最大羊水深度５６．０mm，胎盘厚度２８．０mm。B超诊断：①单活胎横位；②羊膜带综合征；③胎儿四肢短小畸形；④胎儿腹腔积液。患者及家属要求引产。胎儿四肢短小，…     

超声诊断双胎之一为无心畸胎1例

<正> 孕妇,25岁。孕2产0,孕27周,产前超声检查见宫内显示一个解剖结构正常的胎儿,双顶径:66mm,股骨长:45mm,胎儿心率148次/min,羊水最大深径:120mm,羊水指数:29,羊水池中未找见分隔光带。胎盘位置:前壁,成熟度:Ⅰ级,余均未见异常。宫内另显示一大小约123mm×93mm的不均匀回声团块,部分周边可见无回声包绕并可见分隔,可见脊柱、躯干部及部分肢体,未见头部及心脏等(图1),彩色多普勒见入血管为动脉。超声提示为:双胎妊娠,其一为无心畸胎,羊水过多。后经引产证实为无心畸胎。     

超声诊断胎儿左侧尺桡骨并右侧桡骨缺如1例

孕妇,22岁,孕1产0,孕32周.超声检查:胎儿头颅、内脏、脊柱、胎盘及羊水均未见明显异常.胎儿双上肢肱骨可见,右侧肱骨长4.5 cm,关节始终呈强直位,前臂纵向、横向扫查均仅见一根骨质回声,长 4.0cm,右腕部明显屈曲,右手掌内收几乎与肱骨平行,仅显示3根指骨.左侧肋骨较短,长3.9 cm,前臂及其尺桡骨均未显示,左上臂远端见一极度内收畸形手掌,内可见2～3根短小骨质回声(图1、2).反复多次及多体位扫查,双上肢情况同前所见,无明显变化.双下肢骨骼结构、形态显示正常,双侧股骨及胫腓骨均可见.超声提示:胎儿双上肢异常:①左前臂尺桡骨缺如;②右前臂桡骨缺如可能;③双手畸形,指骨发育不全.     

超声诊断胎儿无羊水1例

孕妇25岁，妊娠20周，孕1产0。孕期无患病史，无服药史，无毒物接触史。产前超声检查：宫内单胎妊娠，双顶径42mm，股骨长径32mm，脊柱排列整齐，心率152次/min，心律规整，前壁胎盘，成熟度1级，胎儿肢体呈强直位，紧邻胎盘，整个检查期间未见胎动。腹部多切面扫查，羊膜囊内未见羊水无回声区。     

B超诊断羊膜带综合征3例

例１　孕妇２７岁，Ｇ１、Ｐｏ、孕２４５７周，自觉无胎动来院检查。既往无产科及妇科异常史。Ｂ超所见：胎头光环完整，脊柱排列整齐，四肢骨髂及内脏未见异常，可见胎心搏动，于胎儿颈部横切面，胎儿颈周可见多条细光带（羊膜带）呈放射状，一端插入胎儿颈部，另一端连接于子宫腔壁（图１，右），使羊水呈分隔状，以胎儿背侧明显。沿胎儿脊柱纵切，可见胎儿脊柱呈直线状，胎头过度仰伸。测量：胎儿双顶径６０ｍｍ，胎儿全身皮下软组织厚度１１ｍｍ（图１，左），羊水最大深度１６ｍｍ，胎盘厚度３２ｍｍ。Ｂ超诊断：１．单胎ＬＯＡ位；２…     

超声诊断胎儿并腿畸形综合征1例

正孕妇,27岁,孕2产0。于孕前3个月行人绝经期促性腺激素联合人绒毛膜促性腺激素促排卵治疗,并予以黄体酮口服黄体功能支持;无化学毒物、放射性接触史,无家族遗传病史和病毒感染史。孕12+1周行超声检查:胎盘位于子宫后壁,厚度1.1 cm,钙化0级,羊水最大无回声区3.3 cm,顶臀径5.19 cm,超声孕周11+6周,颈项透明层厚度1.5 mm,胎儿仅见单一下肢(图1)。2周后要求终止妊娠,复查超声示:胎盘位于子宫后壁,厚度2.0 cm,钙化0级,羊水最大无回声区3.7 cm,顶臀径7.27 cm,颈项透明层厚度2.3 mm,超声孕周13+3周;胎儿下肢呈融合状,小腿可见两     

超声诊断胎儿颈部淋巴管囊肿并腹腔积液1例

孕妇,30岁,孕1产0,孕17周时行常规超声检查.超声所见:胎儿胎头圆形光环,双顶径29 mm,胎心、胎动良好,胎心率154次/min,胎儿颈部可见一大小为33 mm×34 mm的囊状无回声区,囊壁薄,形态规则,边界清晰,内可见放射的点状强回声分隔(图1).胎儿腹腔内可见前后径为5 mm的无回声区,胎盘附着于子宫前壁,羊水无回声区前后径为41 mm.彩色多普勒血流成像示胎儿颈部无回声区内未探及血流信号.超声提示:①中期妊娠,单活胎;②胎儿颈部异常回声(考虑颈部淋巴囊肿);③胎儿腹腔积液.经引产证实.     

产前超声诊断胎盘绒毛膜下血肿1例

正孕妇,29岁,孕1产0,孕23周胎儿系统超声检查未见明显异常:双顶径58 mm,头围205 mm,腹围173 mm,股骨36 mm,肱骨34 mm,羊水指数165 mm,内见细点状回声。胎盘位于前壁,厚度约35 mm,附着面较小,胎盘下缘距宫颈内口长度70 mm。胎盘胎儿面脐带插入口处见一大小为87 mm×62 mm×82 mm的混合回声(图1),向羊膜腔内突出;CDFI未探及明显血流信号。超声提示:胎盘胎儿面脐带入口处混合性占位(考虑血肿可能,     

脐带蒂部血肿的超声表现1例

正孕妇,34岁,孕4产0。孕27周超声检查胎盘位于宫底后壁,子面可见范围约48 mm×11 mm×17 mm的无回声区,考虑为血池。孕31+4周常规复查超声,胎儿大小:双顶径74 mm, 头围273 mm, 股骨长55 mm, 羊水指数138 mm。脐动脉:RI 0.69、PI 1.20、S/D 3.21。胎盘子面可见范围约83 mm×35 mm×22 mm的稍高回声团,凸向羊膜腔,见图1a。CDFI:稍高回声内未见血流信号。     

超声诊断胎儿心脏外露1例

孕妇，26岁，第1胎妊娠，孕25周，要求常规超声检查。超声显示：胎头环状回声完整，双顶径65mm，脑中线居中，胎儿脊柱排列整齐，连续性好，最大羊水无回声区52mm，羊水回声清亮，胎盘附着于子宫前壁。胎儿腹部各脏器未见异常，于胎儿心脏部位未见正常胎儿心脏，只可见两条管状无回声区向胎儿体外延续，并与露于胎儿胸腔外的胎儿心脏相连，胎儿心脏漂浮于羊水中，结构清晰，呈四腔心，可见胎心搏动，138次/min，彩色多普勒显示胎儿体内心脏部位见两股血流与胎久体外心脏相通（图1）。超声诊断：单活胎，胎儿心脏外露。     

胎儿成人型多囊肾超声表现一例

孕妇25岁，孕2产0，孕25周，非近亲结婚，否认家族遗传史。常规超声检查所见：单胎，胎儿颅骨回声完整，双顶径66mm，股骨长44mm。四腔心清晰，心率148次／min，律齐，胸腔无异常，脊柱连续性好；左肾大小30mm×15mm，实质区回声增强，未见明确无回声区；右肾较左肾明显增大，大小为46mm×25mm，实质区可见多个大小不等、互不相通的无回声区，较大者14mm×12mm，集合部受压（图1），膀胱内有少量尿液；肝、胰、脾及消化道未见异常，羊水及胎盘无异常。超声提示：胎儿右肾多囊性病变。引产后病理诊断为胎儿双侧成人型多囊肾。     

超声诊断胎儿单纯软硬腭裂1例

正孕妇,30岁,孕24周。定期产检,无明显异常,既往无不良孕产史。孕中期超声提示:胎儿唇部皮肤及上牙槽回声连续,硬腭扫查可探及回声中断,连续扫查后可见软腭回声中断,较宽处约0.6cm(图1~2)。超声诊断:胎儿单纯软硬腭裂可疑。磁共振提示:胎儿软腭裂,硬腭完整(图3)。羊水穿刺提示胎儿染色体核型未见异常,孕妇继续妊娠。     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例

孕妇23岁,孕35.6周,因少量阴道出血1h,于2002年1月25日就诊,妇科检查子宫如孕月大.超声检查示:胎儿及羊水量未见异常.胎盘内低回声占位大小为47mm×49mm×46mm,周围见包膜,稍突向羊膜腔,内部回声均匀,拟诊为胎盘绒毛膜血管瘤.彩色多普勒超声复查示(见图1,2):低回声占位位于胎盘脐带起始处,周边及内部均可见较粗大的动、静脉血管回声,动、静脉血流频谱呈高峰低阻力改变(RI =0.3).该动、静脉血管源于脐动、静脉根部.孕妇入院后,于孕36.4周剖腹产下一女婴,体重2345克.胎盘病理检查证实为胎盘绒毛膜血管瘤(毛细血管型).     

超声诊断胎儿桡骨缺失1例

孕妇32岁,孕2产0.因停经28周来我院行常规超声检查.超声显示：BPD：7.0 cm,FL：5.1 cm,肱骨长4.7 cm,最大羊水深径5.2 cm,HR：140次/min.于胎儿左前臂扫查仅见尺骨回声,而无桡骨回声（图1）,手腕下垂,手指呈鹰爪状,右上肢可见尺桡骨正常回声,余无异常发现.超声诊断：①宫内单活胎（孕28周）;②胎儿发育异常--左桡骨缺失.引产后经X线检查,证实为左桡骨缺失（图2）.