唑来膦酸对骨质疏松患者骨痛、骨密度和血清骨代谢标志物的影响

目的 探讨唑来膦酸对骨质疏松症(0P)患者骨痛、骨密度(BMD)和血清骨代谢标志物的影响.方法 将2013年6月-2014年7月收治的OP 84例根据治疗方式分为唑来膦酸组与阿仑膦酸钠组,每组42例.记录并比较2组治疗前后骨痛程度、BMD和血清骨代谢标志物水平变化.结果 唑来膦酸组显效率和总有效率高于阿仑膦酸钠组(P＜0.05);2组腰椎正位(L2-4)与右股骨颈BMD在治疗后6、12个月均高于治疗前,且治疗12个月唑来膦酸组高于阿仑膦酸钠组(P＜0.05).唑来膦酸组特异性碱性磷酸酶、β-胶原片段水平低于阿仑膦酸钠组和治疗前,降钙素高于阿仑膦酸钠组和治疗前(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 唑来膦酸可有效减轻OP患者骨痛症状,改善患者血清骨代谢相关指标并提高BMD水平.     

绝经后妇女骨密度与骨代谢标志物的关系

目的 研究绝经后妇女骨密度(Bone mineral density,BMD)与骨代谢标志物的关系.方法 应用双能X线骨密度仪测量绝经期妇女腰椎BMD值,参照WHO的骨质疏松诊断标准,将109例绝经后妇女分为无骨质疏松(NOP)组,骨量减少组(OPl)组和骨质疏松(OP2)组,测定各组受试者BMD和电化学发光法检测骨代谢标志物包括血清骨钙素(0C)、Ⅰ型原胶原N端肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、25羟维生素D(VitD-T)和甲状旁腺素(PTH)的水平.结果 随着OP程度的加重,BMD值逐渐降低,而年龄逐渐增大;然而不同骨量组患者的OC、PINP、β-CTX和PTH等比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 绝经后骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平未提示与骨密度存在联系;血清OC、PINP、β-CTX和PTH只反映绝经后妇女骨转换的高低,对绝经后骨质疏松的诊断无明显意义.     

长期使用质子泵抑制剂对老年患者骨代谢和骨密度的影响

目的 探讨长期使用质子泵抑制剂对老年患者骨代谢和骨密度的影响.方法 连续收集因反流性食管炎需要长期服用质子泵抑制剂的老年患者50例作为观察组,同期收集50例健康老年人作为对照组.比较两组的骨密度和骨代谢情况.结果 入组时,两组患者股骨颈骨密度差异无统计学意义(0.80 ±0.10 vs 0.79 ±0.09 g·cm-2,P=0.708).3个月和6个月时,观察组股骨颈骨密度均显著低于对照组[(0.73±0.10 vs 0.82±0.09 g·cm-2,P =0.000)和(0.68±0.11 vs 0.79 ±0.09 g·cm-2,P=0.000)].两组研究对象入组时降钙素、骨钙素、碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原羧基末端肽均差异无统计学意义(P＞0.05).6个月时,观察组降钙素、骨钙素和碱性磷酸酶均显著低于对照组[(221.87 ±68.82 vs 251.53 ±58.72 ng·L-1,P=0.023)、(9.82 ±2.56 vs 11.66 ±2.88μg·L-1,P =0.001)、(10.47 ±2.18 vs 12.66 ±1.75μg·L-1,P =0.000)],Ⅰ型胶原羧基末端肽显著高于对照组(253.85 ±51.66 vs 225.39 ±52.88 ng·L-1,P=0.008).结论 长期使用质子泵抑制剂可导致骨破坏增加,进而导致骨质疏松.     

骨化三醇对男性酒精性肝硬化患者骨密度和骨代谢的影响

目的：探讨补充骨化三醇对酒精性肝硬化患者骨密度和骨代谢指标的影响。方法：将维生素D缺乏的酒精性肝硬化患者随机分成观察组和对照组,两组常规治疗相同,观察组给予骨化三醇胶丸（0．25μg／d）治疗,比较两组治疗半年后骨密度及β胶原特殊序列（β-CTx）、25-羟维生素D（25-OHD）、血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH）等骨代谢指标的差别。结果：观察组治疗后血磷、PTH均较治疗前显著下降,25-OHD、血钙均较治疗前显著上升,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗后25-OHD较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,观察组血钙和25-OHD显著高于对照组,血磷和PTH显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,观察组和对照组骨密度、T值、β-CTx和肝功能比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：补充骨化三醇半年可改善酒精性肝硬化患者维生素缺乏状态,但未发现能阻止骨破坏和提高骨密度。     

雷奈酸锶对绝经后妇女骨质疏松症性骨痛及骨密度和骨代谢的影响

目的:研究雷奈酸锶在绝经后妇女骨质疏松症治疗中对骨痛、骨密度、骨代谢及骨质疏松性骨折风险的作用,评价其疗效和安全性。方法:40例老年绝经后骨质疏松症妇女被随机分为雷奈酸锶组(20例)和对照组(20例),进行开放、对比研究。雷奈酸锶组:雷奈酸锶2 g.d-1,口服,同时口服钙剂600 mg.d-1;对照组:钙剂600 mg.d-1,口服。治疗前后分别测定2组患者腰背痛的VAS评分、L1-L4椎体、股骨颈、全髋的骨密度值及T值、骨代谢指标,并观察2组骨质疏松性骨折的发生率及服药后的不良反应。结果:治疗后雷奈酸锶组VAS评分明显改善,低于对照组,但骨痛缓解过程较为缓慢;雷奈酸锶组L1-L4椎体、股骨颈、全髋的骨密度值及T值在治疗6月后较治疗前上升显著,明显优于对照组(P<0.01);骨代谢指标在治疗6月后骨钙素(N-MID)明显上升,β-CTX明显下降,与对照组有显著性差异(P<0.01);骨质疏松脆性骨折的发生率对照组明显高于雷奈酸锶组;雷奈酸锶的主要不良反应为恶心、腹泻及皮疹,对照组主要为便秘。结论:雷奈酸锶能有效缓解骨质疏松症骨痛,但作用较为缓慢。它能有效提高骨质量,改善骨代谢标志物,降低骨质疏松脆性骨折的发生率,不良反应少。     

雄激素去除治疗对老年男性前列腺癌患者骨代谢的影响

目的 探讨雄激素去除治疗的老年男性前列腺癌患者骨代谢的变化.方法 检测病理确诊为前列腺癌的老年男性患者40例(治疗组)治疗前及治疗1年后相关血清骨代谢标志物,包括骨钙素(OC)、总Ⅰ型前胶原氨基端肽(tPINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)和磷(P).结果与同期体检正常的老年男性40例(对照组)比较.结果 治疗前两组相关骨代谢指标差异无统计学意义(P＞0.05).1年后,治疗组的tPINP和β-CTx较对照组明显升高(P＜0.05).结论 检测血清tPINP和β-CTx可以帮助临床评估行雄激素去除治疗的老年男性前列腺癌患者骨代谢的变化.     

碘131与甲巯咪唑治疗甲亢患者对甲状腺功能、骨代谢的影响

目的:探讨碘131与甲巯咪唑治疗甲亢患者对甲状腺功能、骨代谢的影响.方法:选择2017年9月至2020年12月我院接收甲亢患者82例进行研究,根据治疗方案行分组处理,观察组、对照组各41例,对照组给予甲巯咪唑,观察组在对照组治疗方案基础上加施小剂量碘131,对两组治疗后甲状腺功能、骨代谢进行比较.结果:治疗后观察组TT...     

多囊卵巢综合征患者内分泌变化对骨代谢及骨密度的影响

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌变化对骨代谢及骨密度的影响。方法 选取2020年1月至2021年9月菏泽市立医院妇产科就诊的129例患者作为研究对象,其中确诊为PCOS的71例患者纳入PCOS组,其余58例绝经前患者纳入非PCOS组。比较两组患者骨代谢标志物,测定其血清中25-羟基维生素D[25-(OH)VD]、骨钙素（OC）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TP1NP）,β-胶原降解产物（β-CTX）、全段甲状旁腺素（PTH）、骨密度及各项性激素水平等相关指标。结果 PCOS组中黄体生成素/促卵泡激素（LH/FSH）、总睾酮（TT）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于非PCOS组,差异有统计学意义（P<0.05）。PCOS组25-(OH)VD、OC、β-CTX、TP1NP、总T值低于非PCOS组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者雌激素、血浆空腹胰岛素（FINS）、PTH比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PCOS患者内分泌改变引起骨代谢改变及骨密度下降,对预防和延缓骨质疏松症发生提供重要的临床数据。     

唑来膦酸钠与阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松患者的治疗效果及骨代谢标志物、骨密度的影响

目的:探讨唑来膦酸钠与阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松患者的治疗效果对比对骨代谢标志物、骨密度的影响.方法:选择110例绝经后骨质疏松患者,采用数字随机法将患者分为研究组与对照组,每组55例,分别采用唑来膦酸钠与阿仑膦酸钠治疗,对比治疗两组患者治疗效果以及治疗后骨代谢标志物、骨密度的变化.结果:对照组治疗有效率低于研究组(P<0.05);对照组患者血清骨代谢指标治疗前、后比较无显著差异(P>0.05),研究组治疗后BALP、β-CTX、TRACP-5 b指标数值显著小于治疗前与治疗后对照组(P<0.05),研究组hCT指标指数显著高于治疗前与治疗后对照组(P>0.05);两组骨密度值与治疗前对比改善显著(P<0.05),但研究组患者治疗3年后骨密度指标显著优于对照组(P<0.05).结论:唑来膦酸钠治疗绝经后骨质疏松患者的治疗效果显著,患者在经过治疗后骨密度有显著提升,血清骨代谢标志物改善明显.     

奥美拉唑对去势大鼠骨密度和骨代谢的影响

目的：观察质子泵抑制剂奥美拉唑对去势雌性大鼠骨密度和骨代谢的影响,为临床合理应用质子泵抑制剂提供依据。方法：8月龄SD雌性大鼠,分成假手术组（Sham+NS组）、假手术给药组（Sham+OMZ组）、去势组（OV+NS组）、去势给药组（OV+OMZ组）。去势组大鼠行去卵巢手术建模,假手术组同等部位切除部分脂肪。给药组大鼠按体质量30 mg·kg^-1·d^-1灌胃奥美拉唑,非给药组按2 mL·d^-1生理盐水灌胃。以双能X线吸收法（DXA）检测骨密度;酶联免疫吸附法检测血清中骨代谢标志物TRAP、CTX-1、PINP、BALP、OC浓度;qRT-PCR法检测股骨骨髓细胞OPG、RANKL、c-FOS、NFATc1的mRNA表达水平以及R/O值。结果：去势组较假手术组骨密度降低、TRAP、CTX-1、PINP、OC浓度升高、R/O值升高,去势给药组较去势组骨密度降低、TRAP、CTX-1、PINP、OC浓度升高、R/O值升高。结论：质子泵抑制剂奥美拉唑可能诱导去势雌性大鼠体内的RANKL表达量相对增加,R/O值升高,进而通过OPG/RANK/RANKL信号通路使得破骨细胞活动相对增强,骨吸收代谢加快,加速骨质疏松进程。     

高龄女性服用复方钙剂与骨密度和骨代谢标志物的关系

摘 要 目的：调查高龄（≥80岁）女性服用维生素D和复方钙剂（简称复方钙剂）与骨密度、骨代谢标志物的关系。方法：对187例80～93（84±3）岁的高龄女性服用复方钙剂的情况进行调查,并进行骨密度和骨代谢标志物的检测,分析服用复方钙剂与骨密度、骨代谢标志物的关系。结果：服用复方钙剂的高龄女性骨质疏松患病率为41.51%,明显低于未服用复方钙剂的58.96%（P＜0.05）;与不服用复方钙剂的相比,服用复方钙剂的高龄女性血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、总Ⅰ型胶原氨基端前肽和N端骨钙素较低（均P＜0.01）、25 羟基维生素D较高（P＜0.001）。 结论：服用复方钙剂可能有助于降低高龄女性的骨转换水平,提高其25 羟基维生素D水平,进而降低其骨质疏松的患病率。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症及对患者骨代谢指标和骨密度的影响

目的观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床效果及对患者骨代谢指标和骨密度的影响。方法回顾性分析2015年3月~2016年3月期间我院收治的甲状腺功能亢进症患者67例,根据治疗方法分为两组,对照组31例给予西医常规治疗;治疗组36例在对照组基础上给予中药口服治疗,并比较治疗前后两组患者临床疗效及患者骨代谢指标和骨密度差异。结果治疗组总有效率为88.9%,高于对照组74.2%(P<0.05);两组患者治疗后FT_3、FT_4水平均较治疗前明显降低,TSH明显升高(P<0.05),治疗组治疗后FT_3、FT_4水平均优于对照组(P<0.05);两组治疗后CT、BGP、ALP、PINP水平均明显改善,治疗后骨密度较治疗前均明显改善,且治疗组均优于对照组。结论中西医结合治疗甲状腺功能亢进症,能够显著改善患者甲状腺功能,纠正骨代谢异常和增加骨密度。     

吸入皮质激素治疗哮喘患者的骨密度、骨代谢变化及其危险因素

目的：探讨接受可吸入性皮质激素治疗-年以上的哮喘患者的骨质减少和骨质疏松的发病状况以及哮喘患者骨质减少和骨质疏松的危险因素。方法：自2007年8月到2011年7月,接受吸入性皮质激素治疗且治疗时间-年以上的哮喘患者为研究组,未接受吸入性皮质激素治疗的哮喘患者为对照组,哮喘患者年龄均在18岁以上。骨密度检测采用DEXA检测。骨质减少和骨质疏松采用WHOT—score评分。骨代谢指标包括血骨钙素以及碱性磷酸酶等,检测方法采用放免法进行。结果：研究对象共143名,其中研究组69例,对照组74例。研究组与对照组患者的血骨钙素水平分别为（3．8±2．4）、（2．7±1．4）μg／L,两组间无统计学差异（P=0．57）。两组患者的血碱性磷酸酶水平分别为（126±68）、（119±66）IU／L,两组间无统计学差异（P=0．37）。研究组和对照组患者的脊柱T—score评分均数分别为-0．72和-0．57（P=0．98）;股骨T—score评分均数分别为-0．60和-0．80（P=0．474）;髋骨T—score评分均数分别为0．19和0．06（P=0．275）。脊柱、股骨和髋骨T—score评分与年龄呈显著负相关,而与体重指数呈显著正相关。结论：哮喘患者骨质减少和骨质疏松危险因素是高龄和低体重指数,吸入皮质激素无累积效应。与对照组患者相比,吸入皮质激素治疗哮喘的患者没有其他的骨质减少和骨质疏松的危险因素。     

谐振对强迫体位下兔血清骨代谢标志物的影响

目的观察4~6 Hz谐振动对强迫体位下兔血清中骨代谢标志物特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)的含量及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)活性的影响。方法 60只新西兰兔随机均分为正常对照组、造模对照组及4、5、6 Hz谐振造模组,分别于实验的2、4、6周测定血清中骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素的含量及抗酒石酸酸性磷酸酶的活性。结果与正常对照组比较,造模对照组BALP第6周升高,TRACP从第4周升高,BGP第4周降低(均P<0.05)。各谐振组与正常对照组相比,BALP第4周开始升高,BGP第2周即降低,而TRACP升高,且差异显著(P<0.05)。与造模对照组相比,BALP第6周升高,4、5 Hz组差异显著(P<0.05)。BGP第2周降低,而TRACP开始升高(P<0.05)。2、4周时4 Hz组与5、6 Hz组间差异显著(P<0.05)。结论骨代谢标志物检测对谐振引起的骨损伤早期诊断具有重要参考价值。     

唑来膦酸对老年骨质疏松患者骨密度及骨代谢的影响

目的探讨唑来膦酸对老年骨质疏松(OP)患者骨密度(BMD)及骨代谢的影响。方法选取2015年6月～2016年7月我院骨科收治的168例OP患者,随机数字表法将所有患者分为对照组与研究组,对照组患者给予常规治疗:骨化三醇胶丸+钙尔奇D片,研究组在对照组常规治疗方案的基础上再加用唑来膦酸静脉滴注治疗,治疗后对比两组患者的临床疗效、骨密度及骨代谢指标。结果研究组治疗6、12个月后骨钙素、BALP、CTx及TRACP-5b水平低于对照组(P 0.05);研究组患者有66例在使用治疗后的3d内出现头痛、关节痛以及流感等症状,研究给予患者治疗后治疗症状得到一定缓解,且未出现下颌骨坏死或是肾损害等其他的不良反应。结论唑来膦酸应用于骨质疏松症的临床治疗,能够有效减轻OP患者骨痛,提高骨密度,改善血清骨代谢相关指标,值得临床大量推广应用。     

复方骨肽注射液应用于胸腰椎骨质疏松性骨折患者中的效果及对患者骨密度与骨代谢的影响

目的 分析复方骨肽注射液在胸腰椎骨质疏松性骨折患者中的应用价值。方法 选取2018年1月至2020年1月我院收治的96例胸腰椎骨质疏松性骨折患者为研究对象。所有患者随机分为甲组（钙尔奇D联合复方骨肽注射液治疗）和乙组（钙尔奇D治疗）,各48例。比较两组治疗后的中医症状评分、骨代谢、骨质疏松程度、骨密度水平、视觉模拟评分（VAS）、腰椎疾患治疗成绩评分（JOA）。结果 治疗后,甲组的中医症状评分、JOA评分均高于乙组（P<0.05）;甲组的骨碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PIINP）水平明显低于乙组（P<0.05）;3级骨质疏松患者比例甲组低于乙组（P<0.05）,骨密度水平甲组高于乙组（P<0.05）;VAS甲组低于乙组（P<0.05）。结论 复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折患者,可有效改善其骨代谢、骨密度水平,缓解疼痛程度,促进腰椎功能恢复。     

持续性吸入布地奈德对支气管哮喘患儿骨密度和骨代谢的影响

目的探讨持续性吸入布地奈德对哮喘患儿骨密度和骨代谢的影响。方法将2015年3月至2016年3月我院收治的122例哮喘患儿作为观察组,93例健康儿童作为对照组。观察组儿童给予吸入布地奈德气雾剂持续治疗12个月。比较两组儿童入组时、入组6个月和12个月时,胫骨中段、桡骨末端1/3处骨骼内传导的声波速度(SOS)以及血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)和全段甲状旁腺素(iPTH)水平的变化。结果两组儿童入组时、入组6个月和12个月时各部位SOS以及血清钙、磷、ALP和iPTH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 2～7岁的哮喘患儿持续性吸入布地奈德12个月不会给其骨密度和骨代谢带来明显的影响。     

甲状腺功能亢进患者骨密度与骨代谢指标的临床观察

目的观察甲状腺功能亢进患者骨密度（BMD）与骨代谢指标的改变。方法应用双能X线测定仪（DXA）检测86例甲状腺功能亢进患者BMD和髋关节强度指数（FSI）,同时测定血清骨钙素（BGP）、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PINP）和B-胶原降解产物（B-Crosslaps）。结果甲状腺功能亢进患者并发骨质疏松发生率20．9％,并发骨量减少占40．7％,与对照组比较,甲状腺功能亢进忠者BMD和FSI明显低于对照组（P〈0．05）,骨代谢指标BGP、PINP和B-Crosslaps明显升高（P〈0．05,P〈0．01）。结论甲状腺功能亢进时反映成骨细胞活性的BGP和PINP和反映破骨细胞活性的8-CrossLaps均明显升高,且以破骨指标升高明显,呈高转换型骨质疏松。