出院后药学干预对基层医院PCI术后冠心病患者用药依从性及其预后的影响

目的:探讨出院后药学干预对基层医院经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠心病患者用药依从性及其预后的影响。方法:选取2012年1月-2015年5月于我院行PCI的冠心病患者180例,根据其是否接受出院后药学干预分为试验组和对照组,各90例。对照组患者给予常规药学服务和出院教育;试验组患者在此基础上,给予出院后药学干预(包括建立药学服务档案、电话随访、患者教育等),比较出院后1年内两组患者的用药依从性和心血管事件的发生情况。结果:出院后1年内,试验组用药依从的患者比例显著高于对照组,部分依从和不依从的患者比例显著低于对照组;试验组患者1年内心力衰竭和再次血运重建的发生率、住院病死率和全因死亡率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:出院后药学干预可提高基层医院PCI术后冠心病患者的用药依从性,减少心血管事件的发生,改善其临床预后。     

药师药学服务对精神科出院患者用药依从性与满意度的影响

目的 观察住院药师药学服务对精神科出院患者用药依从性和满意度的影响。方法 选取2021年6月—2022年6月江门市第三人民医院精神科带药出院患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。2组均给予常规住院诊疗,对照组采用常规出院带药指导,观察组采用住院药师出院带药用药指导药学服务。2组出院后7 d进行电话回访,比较2组依从性、满意度及不良反应。结果 观察组总依从性和总满意度为96.67%、90.00%,高于对照组的70.00%、46.67%(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为30.00%,低于对照组的66.67%(χ²=8.076,P=0.004)。结论 住院药师出院带药用药指导药学服务用于精神科出院患者中,能提升患者自我管理水平,提高用药依从性和药学服务满意度,有助于降低药物不良反应发生率。     

规范化药学服务对AECOPD患者临床治疗的干预效果评价

目的:评价规范化药学服务对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床治疗的干预效果。方法:选取2014年9月-2015年3月于我院呼吸内科治疗的AECOPD患者127例,采用随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(64例)。对照组患者仅接受传统的医疗服务和药物治疗,观察组患者在对照组基础上,由临床药师参照AECOPD临床药学路径给予规范化的药学服务,并于出院1个月后进行电话随访。比较两组患者住院期间抗菌药物使用情况,住院期间及出院后的用药依从性、药品不良事件(ADE)发生情况、满意度和用药偏差,以及出院后患者对ADE的知晓程度和复诊率。结果:住院期间两组各有1例患者脱落;有33例患者未完成出院后随访。住院期间,观察组患者的用药依从率以及对一般医疗过程和用药指导的总满意度均显著高于对照组,而抗菌药物使用率、抗菌药物联合使用率、使用强度、ADE发生率和用药偏差的比例均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后,观察组患者的ADE知晓率以及对用药指导的总满意度均显著高于对照组,ADE发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者用药依从率、复诊率和用药偏差的比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:规范化的药学服务可明显提高住院患者的用药依从性和满意度,有助于抗菌药物的合理使用,可降低ADE的发生率,减少用药偏差,但对出院后患者的用药依从性、复诊率和用药偏差的影响不大。     

药学服务对急性心肌梗死患者用药依从性及临床结局的影响

目的 探讨药学服务对急性心肌梗死患者用药依从性及临床结局的影响.方法 将210例急性心肌梗死患者随机分为对照组和试验组,各105例.试验组给予患者由临床药师提供的药学服务,对照组患者给予常规的医护服务.分别在患者出院后1、3、6、12个月时随访用药依从性,比较2组患者出院1年内心肌梗死再发率、心力衰竭发生率、再住院率及...     

临床药师主导的慢病管理在184例缺血性脑卒中患者中的效果评价

目的:评价临床药师主导的缺血性脑卒中患者管理的效果,为慢病管理提供参考。方法:前瞻性纳入2018年5-8月在河北医科大学第一医院神经内科住院治疗的184例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组(92例)和干预组(92例),对照组不实施临床药师干预,干预组以临床药师为主导对患者进行住院期间药学监护、出院时用药教育、出院后药学随访等慢病管理措施;考察两组患者出院6个月时的用药(使用抗血小板药、降压药、降糖药和降脂药)依从性良好率及血压、血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[低密度脂蛋白(LDL-C)]等缺血性脑卒中二级预防控制指标的达标率,考察两组患者出院6个月时的药品不良反应发生率及再住院率。结果:最终干预组与对照组统计患者数分别为84、82例。出院6个月时,干预组使用抗血小板药的用药依从性良好率为96.43%,高于对照组的95.13%,但差异无统计学意义;干预组使用降压药、降糖药和降脂药的用药依从性良好率分别为92.86%、91.67%和77.38%,高于对照组的78.57%、69.70%和60.98%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组血压指标的达标率为89.29%,高于对照组的76.79%,但差异无统计学意义;干预组HbA1C和LDL-C指标的达标率分别为80.56%和66.67%,高于对照组的57.58%和48.78%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组药品不良反应发生率为15.48%,低于对照组的20.73%,但差异无统计学意义;干预组再住院率为7.14%,低于对照组的17.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以临床药师为主导对缺血性脑卒中患者进行管理,可提高患者的用药依从性,提高缺血性脑卒中二级预防控制指标的达标率,降低再住院率。     

心力衰竭患者全程化药学服务模式的建立与效果评估

摘要：目的:建立心力衰竭（心衰）住院患者全程化药学服务模式,考察其对患者用药安全性和有效性的影响。方法:采用前瞻性随机对照试验方法,选择我院心内科心衰住院患者随机分为试验组（43例）和对照组（62例）。对照组患者接受常规用药指导,试验组患者在此基础上实施全程化药学服务。观察并比较两组患者72 h心功能改善率、平均住院天数、预约门诊复诊率、30 d和1年内心衰加重再住院率,以及出院1个月、3个月、6个月随访时的用药依从性、药品不良反应发生率、满意度和用药偏差。结果:两组患者72 h心功能改善、平均住院天数差异无统计学意义（P>0.05）。试验组预约门诊复诊率、住院满意度、出院1个月后的用药依从性等指标均明显高于对照组（P<0.05）,30 d和1年内心衰加重再住院率、不良反应发生率及用药偏差等指标则明显低于对照组（P<0.05）。结论:临床药师对患者进行全程化药学服务可降低心衰加重再住院率、用药偏差及药品不良反应;改善患者的用药依从性,提高患者满意度,保证患者用药的安全性和有效性。     

药学干预对缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性的影响

目的：评价药学干预措施对缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性的影响。方法：将某院神经内科收住的418例缺血性脑卒中患者分为干预组和对照组,干预组配备专科临床药师,实施个体化给药、开展床旁用药宣教、发放患者出院用药指导单,对照组不予干预。制定二级预防用药知识和用药依从性调查表,在出院时对2组患者进行用药知识调查,在出院3个月后对2组患者行电话回访进行用药依从性调查。结果：在二级预防用药知识方面,干预组回答为优的比例明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P<0.01）。依从性方面干预组明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床药师对缺血性脑卒中患者进行药学干预可以增加患者的用药知识、提高二级预防用药依从性。     

医院社区一体化的药学服务模式对支气管哮喘患者用药依从性和疗效的影响

目的 探讨医院社区一体化的药学服务对支气管哮喘患者用药依从性和哮喘控制效果的影响。方法 于2017年9月至2019年5月住院治疗的支气管哮喘患者180例,出院时随机分为干预组和对照组,各90例。干预组患者在出院后接受社区药师提供的医院社区一体化的药学服务,包括健康档案的创建、哮喘及用药知识的科普和吸入装置使用的指导等;对照组患者在出院后仅定期接受电话随访。于出院后1、6和12个月随访并比较哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能、急性发作次数、用药依从性和吸入装置操作分数。结果 干预组患者在出院后1、6和12个月的用药依从性和装置操作分数均明显高于对照组,出院后6和12个月肺功能指标高于对照组,出院后12个月ACT评分高于对照组,出院后12个月内急诊发作次数明显低于对照组（P <0.05）。结论 医院社区一体化的药学服务模式不仅可使哮喘患者的用药依从性得到提高,而且哮喘控制水平得到明显改善,值得推广。     

引入PCNE分类系统对2型糖尿病患者开展MTM的实践探索

目的:在药物治疗管理(MTM)实践中引入欧洲医药保健网(Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE)分类系统,探讨其在解决住院2型糖尿病患者药物相关问题(DRPs)中的作用及对患者临床结局的影响。方法:对我院内分泌科2018年7月10日-10月31日住院诊断为2型糖尿病的患者进行随机分组,分为临床药师主导("医-药-护"模式)的药学干预组和仅接受传统医疗服务("医-护"模式)的对照组。药师在药学干预组中依据PCNE分类,分析并评价发现的DRPs的数量、问题类型、发生原因、干预类型、干预方案的接受及结果等;比较2组患者住院期间(或出院时)和出院3个月时用药依从性(最高分为8分)、糖化血红蛋白(HbA1c)达标(<7%)情况等指标。结果:纳入病例76例,其中药学干预组40例,对照组36例。药学干预组在住院期间共发现51个DRPs,问题类型主要涉及治疗有效性(42个),问题发生原因主要是用法用量不当(23个),干预类型主要是针对患者层面(24个),接受干预38个(接受率达74.51%),有32个问题(占62.75%)完全解决;与入院时相比,3个月随访时药学干预组患者用药依从性评分低(<6分)的患者从26人降至8人(P<0.000 1),评分中等(6～8分)的患者从10人增加至22人(P=0.006 2),评分高(8分)的患者从4人增加至10人,用药依从性提高显著;对照组患者的用药依从性无显著性变化;与出院时比较,出院3个月随访时,药学干预组患者HbA1c达标率从25.00%提高到77.50%,对照组从25.00%提高到55.56%,差异均有统计学意义(P<0.000 1),且药学干预组患者随访时的HbA1c达标率升高幅度明显大于对照组。结论:在MTM服务实践中,临床药师利用PCNE分类系统,可实现DRPs的系统收集、分析、干预、解决和评价;建立的MTM服务模式可为规范药学服务模式提供参考。     

药师对糖尿病患者服用阿司匹林依从性的干预作用

目的 考察药学服务对糖尿病患者服用阿司匹林依从性的影响.方法 将服用阿司匹林的糖尿病患者随机分为对照组和干预组.药师定期对干预组进行药学服务指导,对照组不予任何干预.采取电话回访、上门家访或授课方式,随访观察18个月,比较两组治疗依从性.结果 坚持服用阿司匹林者干预组有91例,与对照组(58例)差异有统计学意义(P＜0.01).干预组依从性良好者所占比例由13.00％上升到64.84％;对照组调查前后依从性变化不大.干预组心脑血管事件及住院率低于对照组.结论 耐心细致的药学服务可以提高糖尿病患者服用阿司匹林的依从性,显著提高生活质量,值得临床推广.     

某院风湿免疫科以药师为主导的患者慢性疾病药物治疗管理模式的建立与实践

目的：探讨药师为风湿免疫疾病患者提供慢性疾病药物治疗管理（medication therapy management,MTM）的模式。方法：以某院风湿免疫科中类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及强直性脊柱炎患者为研究对象,收集患者200例,随机分成药学干预组和对照组,对药学干预组实施MTM。将2组患者入院初期、出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月的临床评价指标、患者依从性评分、药学干预期内再入院率和不良反应发生率进行2组间的比较,观察MTM的实施效果。结果：与对照组相比,临床疗效指标在出院后3个月、6个月有更好的改善,差异具有显著性（P<0.05）;患者依从性在出院后3个月、6个月有较高的评分,差异具有显著性（P<0.05）;药学干预组的再入院发生事件略有下降,但差异无显著性;出院后6个月药学干预组ADR发生率明显低于对照组,差异具有显著性（P<0.05）。结论：通过对风湿免疫患者实施MTM,可以达到提高药学服务质量和临床疗效的目的。     

精准药学服务对慢性心力衰竭患者合理用药的影响

目的 促进慢性心力衰竭(简称心衰)患者的合理用药,提高用药依从性.方法 选取医院2020年5月至12月收治的慢性心衰患者94例,随机分为对照组(43例)和药学服务组(51例).对照组患者给予常规用药指导,药学服务组患者通过微信平台及智能软件给予精准用药干预,两组患者均入组3个月.结果 入组3个月后,药学服务组的完全依从...     

药学服务对支气管哮喘患者用药依从性的影响

目的探讨药学服务干预对支气管哮喘患者用药依从性的影响。方法随机抽取确诊哮喘患者60例,分为2组,药学服务干预治疗组(观察组)30例,常规治疗组(对照组)30例。观察两组患者依从性变化。结果干预前,观察组与对照组患者用药依从率分别为30.00%和33.33%(P>0.05);1、6个月后,观察组患者用药依从率分别为60.00%和56.67%,对照组分别为40.00%和30.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药学服务能有效提高支气管哮喘患者的用药依从性。     

糖皮质激素长程应用患者药学干预作用分析

目的：考察长期服用糖皮质激素患者实施药学干预的临床效果。方法：选取肾内科诊治的肾病综合征和狼疮性肾炎的患者,分为对照组125例,观察组128例,两组患者均服用糖皮质激素超过6个月。对照组未实施药学干预,观察组患者实施药学干预。比较两组问卷调查结果。结果：观察组对疾病的认识和用药依从性明显好于对照组（P＜0.01）,观察组患者糖尿病、骨质疏松发生率明显低于对照组（P＜0.01）,观察组疗效较对照组稍有提高,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对长期使用糖皮质激素患者实施药学干预,可有效提高患者的对疾病的认识和用药依从性,降低药物不良反应发生率,值得临床研究应用。     

儿童支气管哮喘的药学服务及临床效果分析

目的：探讨药学服务对儿童哮喘知识知晓程度、用药依从性、肺功能和哮喘控制程度的影响,为改善哮喘患儿的药学服务提供依据。方法：将126例哮喘患儿随机分为观察组和对照组, 每组63例, 进行知识知晓、用药依从性、合理用药、肺功能和哮喘控制的调查和测评;对照组进行常规治疗和健康教育等干预;观察组在对照组健康教育干预措施的基础上,接受为期6个月药学服务干预,干预结束后,实施电话或上门随访跟踪调查。结果：两组患儿在哮喘知识知晓程度、用药依从性、合理用药途径、肺功能（FEV1％和PEF％）和儿童哮喘控制测试（C-ACT）等方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组儿童哮喘控制率明显提高（P<0.05）,但仍然存在气雾剂使用不正确（23.81%）、控制药使用不当（20.63%）、哮喘日记欠完整（19.05%）、过分担忧药物不良反应等（14.29%）。结论：药学服务能显著有效改善儿童哮喘知识知晓度、用药依从性、合理用药、肺功能和哮喘控制水平,药师应该更多提供和完善药学服务计划。     

慢性心力衰竭患者规范化用药干预效果研究

目的:观察规范化用药干预对慢性心力衰竭患者的效果。方法:选取275例心功能Ⅱ~Ⅳ级的慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为干预组140例和对照组135例。干预组患者分别于入院时、住院期间、出院前、出院后第1,2,3个月6个时点,经过评估—制定方案—干预—再评估循环,评价2组患者在出院3个月后的干预效果。结果:干预组与对照组患者对疾病知识和用药依从性提高明显高于对照组(P<0.05);干预组临床不合理用药情况改善显著好于对照组(P<0.05)。血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)的使用率、达靶剂量率高于对照组(56.9%和29.2%;35.6%和16.4%,P<0.05),β受体阻滞剂使用率、达靶剂量率显著高于对照组(48.9%和29.2%,27.6%和16.4%,P<0.05),干预组较对照组患者用药依从性明显提高(干预组从来没有占95.7%~100%,对照组十分经常占31%~56%,P<0.05),干预组较对照组患者因心衰加重再入院率明显下降(16%和33%,P<0.05),2组死亡率无明显差异。结论:规范化用药干预能提高慢性心力衰竭患者有循证医学证据的药物治疗,提高患者用药依从性,降低再入院率。     

喘息性支气管肺炎患儿的出院用药指导对提高用药依从性的作用分析

【摘要】目的 探讨出院用药指导实践对患儿出院后用药依从性的影响。方法 将收治的530例患儿按照随机数字表法分为研究组(n=265)和对照组(n=265),其中对照组患儿仅给予常规出院的住院医师指导;研究组患儿出院时在对照组基础上临床药师给予出院用药指导,对比两组患儿出院后用药依从率以及临床效果。结果 研究组患儿在临床药师开展患儿出院用药教育后,其用药依从性明显优于对照组,观察组患儿出院后用药依从率为97.0%,显著高于对照组的86.4%(P＜0.01)。观察组出院后药物治疗有效率为90.9%,显著高于对照组的84.5%(P＜0.05) ,差异具有统计学意义。结论 出院用药指导是药学服务的内容之一,针对常规患儿疾病及出院后药物治疗的重要性与必要性认识欠缺,对指导患者特别是患儿安全、有效、经济地用药具有重要意义,能有效提高患儿出院后的用药依从率,从而获得更好的疾病治疗效率。     

综合护理干预对精神病患者服药依从性的影响

目的采取综合护理,改善精神病患者的服药依从性。方法选取笔者所在医院从2011年1月～2012年6月所收治的精神病患者120例作为临床研究对象,将患者随机分为护理组和对照组两组,对照组患者采取常规护理措施,护理组在对照组基础上采用综合护理干预。在两组患者出院时,出院6个月和出院12个月评定患者的服药依从性。结果护理组在出院前,出院6个月和出院12个月后的服药依从性都显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取综合性护理后,精神病患者服药依从性有显著提高,是符合今后护理趋势的理想方案。     

药学干预对农村慢、性病患者用药依从性的影响

目的：探讨药学干预对提高农村慢性病患者用药依从性的效果,提高其治疗效果,降低严重并发症的发生。方法：随机抽取4个行政村的慢性病患者分为试验组和对照组,对对照组患者仅根据慢性病管理要求进行监控;对试验组患者及家属进行强化教育、针对性的用药指导等药学干预措施,在首次干预后1个季度及1年进行用药依从性调查。结果：通过药学干预,试验组患者的用药依从性显著提高,疾病控制效果也明显提高。结论：药学干预能明显提高农村慢性病患者的用药依从性、疾病控制效果,能显著提高慢性病管理的效果,药学干预与慢性病管理相结合是提高公共卫生工作质量的新思路。