阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者脉压的变化

目的：探讨脉压及脉压变化幅度在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）合并高血压患者与单纯OSAHS患者中的变化。方法：选择OSAHS或伴有高血压患者85例,均采用多导睡眠仪监测,并测量其血压。结果：OSAHS合并高血压组患者的呼吸紊乱指数（AHI）明显高于单纯OSAHS患者,OSAHS合并高血压组患者的最低血氧饱和度以及平均血氧饱和度均低于单纯OSAHS患者,而其脉压、脉压变化幅度及体重指数则明显大于单纯OSAHS患者。重度OSAHS患者的脉压、脉压变化幅度、体重指数、平均收缩压及平均舒张压均明显大于轻、中度0SAHS患者,而轻、中度OSAHS患者两组之间差异无显著性意义。相关分析结果表明,呼吸紊乱指数与脉压（r=0．395,P〈0．01）、脉压变化幅度（r=0．249,P=0.02）、平均收缩压（r=0．403,P〈0．01）、平均舒张压（r=0．313,P〈0．01）呈正相关,与最低氧饱和度（r=-0．424,P〈0．01）呈负相关,而与体重指数、平均氧饱和度之间无相关关系。结论：脉压及脉压变化幅度是OSAHS的严重程度及其是否并发高血压心血管事件的预报因子。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征并存者人体参数的变化

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruetive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)率较高的可能原因及机制。方法：对2002—05／2003—02在南京医科大学第一附属医院睡眠中心就诊的鼾症者104例进行调查。通过多导睡眠监测将鼾症患者104例分为单纯性鼾症者(对照组)及OSAHS患者，并根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index，AHI)和最低脉氧饱和度(lowest pulse oxygen saturation，LSpO2)分别将OSAHS患者进一步分为轻中度及重度OSAHS组。比较MS在各组的发生率。分析多导睡眠监测参数：AHI，LSpO2，平均脉氧饱和度(average pulse oxygen saturation，ASpO2)；外周循环中代谢参数：空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high—density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇、真胰岛素与胰岛素原、血压和体内稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，以及某些人体指数：体质量指数、腰围及颈围等的相关性。结果：所有OSAHS的患者中20％并存有MS。重度OSAHS组的MS发病率(26．9％)明显高于单纯鼾症者的对照组(5．3％)(P&;lt;0．05)。Spearman相关分析显示HOMA-IR、胰岛素原水平均与LSpO2，ASpO2呈显著负相关(r=-0．235～-0．339，P&;lt;0．05～0．01)，但与AHI无明显相关性(P&;gt;0．05)；LSpO2，ASpO2与人体质量指数、腰围、颈围与舒张压显著负相关(t=-0．118～-0．434，P&;lt;0．05～0．01)，而与总胆固醇、HDL-C呈显著性正相关(r=0．250—0．429，P&;lt;0．05～0．01)。单因素Logistic回归分析提示HOMA-IR与胰岛素原是重度OSAHS的危险因素，其OR值(95％CI)分别为1．926(1．303～2．846)(P&;lt;0．01)，1．716(1．176～2．505)(P&;lt;0．01)。经多因素逐步Logistic回归分析提示HOMA-IR与重度OSAHS的发生独立相关，其OR值为1．991(1．308～3．030)(P&;lt;0．01)。结论：OSAHS与MS密切相关，夜间SpO2较低的OSAHS患者易于产生胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗在OSAHS与MS并存机制中可起到重要作用。     

阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征患者血清血管内皮生长因子的变化及意义

目的　探讨血清血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者及部分患者经鼻持续正压通气 (nasalcontinuouspositiveairpressure ,nCPAP)治疗后的变化及意义。 方法　采用酶联免疫吸附测定法检测经多导睡眠监测仪 (PSG)确诊的 31例OSAHS患者及 30例健康对照血清VEGF水平及部分经nCPAP治疗后的患者血清VEGF水平 ,并监测患者呼吸紊乱指数 (AHI)、血氧饱和度小于 90 %的睡眠时间占总睡眠时间比率 (SIT90 )、平均血氧饱和度 (MSaO2 )、最低血氧饱和度 (LSaO2 )等睡眠指标。结果　OSAHS患者根据AHI分为轻、中、重 3组 ;健康对照组与OSAHS轻度、中度、重度组比较血清VEGF水平差异有统计学意义 (均P <0 .0 1) ;OSAHS患者血清VEGF水平与SIT90 呈正相关 (r=0 .76 8,P <0 .0 1) ,与MSaO2 、LSaO2 呈负相关 (r分别为 - 0 .779、- 0 .774 ,均P <0 .0 1) ;10例OSAHS患者nCPAP治疗半年后血清VEGF水平 (5 2 0 .2 4± 90 .4 5 )ng/L ,治疗前 (70 3.76± 92 .77)ng/L ,治疗前后差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　夜间反复低氧血症可使VEGF表达增加 ,血清VEGF水平升高 ,促进血管再生 ,可能对抗OSAHS相关心血管疾病的     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血清白细胞介素-6和血管内皮生长因子水平的研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS）及OSAHS合并高血压（obstructive sleep apnea hyponea associated hypertension,OSAHAHT）患者血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平的变化及其临床意义。方法：选健康对照组30例、OSAHS30例,OSAHAST24例,用酶联免疫法（ELISA）测定血清VEGF、IL-6含量。所有患者采用多导睡眠图（polysomnography,PSG）监测。结果：（1）睡眠呼吸紊乱指数（apnea hypopnea index,AHI）、脉搏氧饱和度（SpO2）〈90%时间占总睡眠时间的百分比（TST-SP〈90%）OSAHAHT组较OSAHS组显著升高（P〈0.01）;平均血氧饱和度（MaO2）、最低血氧饱和度（LaO2）OSA-HAHT组较OSAHS组显著降低（P〈0.05）;2组间睡眠呼吸暂停最长时间（LAT）无显著差异;（2）血清IL-6、VEGF水平OSAHAHT组显著高于OSAHS组（P〈0.01）,2组与正常对照组均有显著差异（P〈0.01）;（3）血清IL-6、VEGF浓度均与AHI呈正相关,血清IL-6浓度还与TST-SP〈90%呈正相关,血清VEGF浓度与MaO2呈负相关;（4）血清VEGF与IL-6水平呈正相关。结论：VEGF、IL-6可能共同参与了OSAHS的病理生理过程并促进高血压的发生、发展。     

氧减指数在判断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征低氧程度的作用分析

目的了解氧减指数与小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）低氧血症严重程度的关系和重要性,进一步探讨4,JL呼吸事件发生的特点。方法通过对57例3～6岁OSAHS患儿的PSG监测数据分析,将反映低氧血症的三个指标：最低血氧饱和度（LSa02）、最低血氧饱和度持续的时间、≥3％氧减指数（≥3％ODD与呼吸暂停／1氐通气指数（AHI）进行相关性分析,并对AHI轻、中、重三组的LSa02、最低血氧饱和度持续的时间、≥3％ODI进行组间两两对比。结果AHI与≥3％ODI和最低血氧饱和度持续的时间有相关性（r=0．686,0．643,P〈0．05）;而与LSa02无相关性（r=0．174,P〉0．05）。AHI轻、中、重三组的≥3％ODI组间比较,差异有显著性（P〈0．05）;而三组的LSa02组间比较,无显著差异性（P〉0．05）。结论儿童OSAHS严重程度目前仍以AHI为主要判断指标,≥3％ODI在辅助判断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度上,具有一定的指导性,符合儿童睡眠时呼吸事件的特点。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清瘦素水平以及口腔矫治器治疗对患者血清瘦素水平的影响。方法 对22例经过多导睡眠监测确诊的OSAHS患者行口腔矫治器治疗。采用放射免疫测定法测定22例OSAHS患者治疗前、治疗后以及22例年龄、体质指数相近的单纯打鼾患者（对照组）的血清瘦素水平，分析瘦素与呼吸暂停低通气指数（AHI）、体质指数的关系，以及治疗前、治疗后血清瘦素水平的变化。结果 OSAHS患者血清瘦素水平与AHI呈正相关（r=0．469，P〈0．05），与夜间最低动脉血氧饱和度呈负相关（r=-0．787，P〈0．01）。治疗前OSAHS患者的血清瘦素水平明显高于对照组。口腔矫治器治疗后患者AHI及最低血氧饱和度明显改善，且血清瘦素水平较治疗前明显降低。结论 OSAHS患者血清瘦素水平增高，且瘦素水平与睡眠呼吸暂停的程度有密切联系；口腔矫治器治疗有效者血清瘦素水平下降。呼吸暂停有可能是导致OSAHS患者体内瘦素水平增高的重要因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清总胆汁酸的测定及意义

目的：通过测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清总胆汁酸的水平，以探讨OSAHS患者的肝损害及总胆汁酸（TBA）对其诊断价值。方法：对36例OSAHS患者以及28例单纯鼾症和30例健康成人采用全自动生化分析仪统一检测血清中的TBA和肝酶中的AST、ALT、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）。结果：OSAHS组患者血清中TBA水平（16．5±4．8）μmol／L，显著高于单纯鼾症组、健康对照组（P〈0．05），OSAHS组ALT（29．5±12．2）U／L、AST（30．7±12．6）U／L、γ-GT（37．2±14．6）U／L，与单纯鼾症组、健康对照组差异无显著性（P〉0．05）。单纯鼾症组和健康对照组TBA、AST、ALT、γ—GT结果差异均无显著性（P〉0．05）。OSAHS组患者TBA 阳性率100％．肝酶阳性率16．7％。结论：TBA在OSAHS患者与单纯鼾症和健康成人血清中的水平差异有显著性．说明OSAHS患者存在肝损害．检测TBA是反映肝损害的敏感指标，较肝酶更敏感。[著者文摘]     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征并存者人体参数的变化

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)与代谢综合征metabolicsyndrome,MS)并存(率较高的可能原因及机制。方法:对2002-05/2003-02在南京医科大学第一附属医院睡眠中心就诊的鼾症者104例进行调查。通过多导睡眠监测将鼾症患者104例分为单纯性鼾症者(对照组)及OSAHS患者,并根据呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)和最低脉氧饱和度(lowestpulseoxygensaturation,LSpO)分别将2OSAHS患者进一步分为轻中度及重度OSAHS组。比较MS在各组的发生率。分析多导睡眠监测参数:AHI,LSpO,平2均脉氧饱和度(averagepulseoxygensaturation,ASpO);外周循环中代谢2参数:空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoproteincholesterol,HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇、真胰岛素与胰岛)素原、血压和体内稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及某些人体指数:体质量指数、腰围及颈围等的相关性。结果:所有OSAHS的患者中20%并存有MS。重度OSAHS组的MS发病率26.9%)明显高于单纯鼾症者的对照组(5.3%)(P<0.05)。Spear-(man相关分析显示HOMA-IR、胰岛素原水平均与LSpO,ASpO呈显著22负相关(r=-0.235～-0.339,P<0.05～0.01),但与AHI无明显相关性(P>0.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血清白介素-6及危险因素研究

目的:比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)者、合并高血压(HT)者及单纯鼾症患者血清IL-6水平,探讨OSAHS合并HT的危险因素。方法:选取无吸烟史男性患者140例,其中单纯鼾症组(N组)29例,无并发症OSAHS组(O组)55例,OSAHS合并HT组(OH组)56例。检测患者血清IL-6水平,记录临床参数[年龄、体质重指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)]及PSG参数[呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、氧饱和度低于90%的时间占睡眠期的百分比(Ts90%)、夜间最低血氧饱和度(LowSpO2)]。比较3组间临床指标及IL-6水平及其与PSG指标相关性。通过Logistic回归法确定OSASH合并HT的危险因素。结果:①3组间IL-6浓度有显著差异:OH组高于O组,O组高于N组[(16.79±5.45)pg/mL比(11.07±2.65)pg/mL,P     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者血管内皮生长因子及促红细胞生成素水平的变化及意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）及促红细胞生成素（EPO）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者中的动态变化及悬雍垂软腭咽成形术（UPPP）前后的变化。方法：选取OSAHS患者45例，其中30例未予治疗，15例行UPPP手术治疗；选取15例原发性高血压病人和15例正常人作对照，测定各组睡前23：00及次日晨起7：00血清中VEGF和EPO浓度。比较不同严重程度的OSAHS患者及UPPP手术前后血清VEGF和EPO浓度的变化。结果：重度OSAHS患者晨起血清中VEGF浓度显著高于对照组，血清VEGF浓度与OSAHS病情严重度有显著相关性：经UPPP手术治疗后．睡前及晨起VEGF浓度都较手术前明显下降。OSAHS轻中度、重度患者血清EPO浓度差异无显著性。手术前后血清EP0水平差异也无显著性。结论：OSAHS患者晨起血清VEGF浓度明显升高，OSAHS病情严重度与VEGF水平显著相关．UPPP手术在近期内能显著改善OSAHS患者的病情严重程度和缺氧程度。夜间低氧对病人EPO水平无明显影响，UPPP手术后EPO浓度也无明显变化。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的相关性分析

目的:分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的相关性。方法:选取2019年1月至2020年1月北京市延庆区医院呼吸内科收治的老年鼾症患者96例作为研究对象,对所有患者实施多导睡眠仪检查,基于睡眠呼吸暂停低通气指数以及夜间最低血氧饱和度数值划分为4组,分别是单一鼾症组、OSAHS轻度组、OSAHS中度组与OSAHS重度组,每组24例,分析老年OSAHS与高血压之间的相关性。结果:OSAHS轻度组、OSAHS中度组与OSAHS重度组患者共计72例,伴随高血压患者有38例,占比52.78%,单一鼾症患者24例,伴随高血压患者有3例,占比12.50%,单一鼾症组患者伴随高血压的发生率小于鼾症伴随不同程度的呼吸暂停低通气综合征组,各组间比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。经晨起多导睡眠仪监测患者血压,晨起单一鼾症组患者收缩压数值平均(130.36±8.12) mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、舒张压数值平均(71.72±8.35) mm Hg,鼾症伴随不同程度的OSAHS患者收缩压平均数值为(153.60±9.31) mm Hg、舒张压平均数...     

阻塞性呼吸暂停综合征与颈动脉内膜中层厚度相关分析

目的:探讨阻塞性呼吸暂停综合征(OSAHS)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间的关系。方法:对应用多导睡眠监测仪监测诊断的96例OSAHS患者进行彩色多普勒超声颈动脉IMT检测,并将OSAHS患者分成轻度组(32例)、中度组(34例)、重度组(30例),分析颈动脉IMT与睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、平均血氧饱和度(SaO2)、夜间最低SaO2、SaO2<90%时间及氧减指数的相关性。结果:轻、中、重度3组间颈动脉IMT的差异有统计学意义(P<0.05),且随着OSAHS程度加重颈动脉IMT有增加趋势。AHI(r=0.509,P<0.001)、SaO2<90%时间(r=0.351,P<0.01)、氧减指数(r=0.472,P<0.001)与颈动脉IMT呈正相关,夜间最低SaO2(r=-0.391,P<0.01)与IMT呈负相关。结论:OSAHS与颈动脉IMT相关,随着阻塞性呼吸不足持续时间的延长和SaO2的下降,颈动脉IMT增厚的可能性增加。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术治疗前后血浆ghrelin水平变化的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术前后血浆ghrelin水平的变化及其临床意义。方法 (1)47例OSAHS患者和40例单纯鼾症对照组患者,用多导睡眠呼吸监测仪进行夜间7h睡眠监测,采用放射免疫法测定其血浆ghrelin水平,OSAHS患者接受改良悬雍垂腭咽成形术后6个月再次测定其血浆ghrelin水平,并观察其手术前后变化。(2)分析OSAHS患者血浆ghrelin水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(最低SaO2)的相关性。结果 (1)术前OSAHS组血浆ghrelin水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);OSAHS组术后血浆ghrelin水平较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),但仍高于对照组且差异亦有统计学意义(P<0.05)。(2)OSAHS患者血浆ghrelin水平与AHI呈正相关(r=0.623,P<0.05),与最低SaO2呈负相关(r=-0.408,P<0.05)。结论 OSAHS患者血浆ghrelin水平明显增高,经手术治疗后可明显下降,提示其参与了OSAHS的病理生理过程,ghrelin可能在OSAHS的发生和发展中...     

Analysis of Polysomnography Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome in Children

目的 探讨多导睡眠监测儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的诊断价值.方法 选择我院明确诊断为OSAHS患儿52例,按呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组、中度组、重度组并行多导睡眠监测,观察比较3组平均血氧饱和度( SaO2)、最低SaO2( LSaO2)、≥3％氧减指数(ODI)、SaO2≤92％时间、体重指数(BMI),并分析这些指标与AHI的相关性.结果 3组≥3％ ODI、SaO2≤92％时间比较,轻度组＜中度组＜重度组,且差异均有统计学意义(P＜0.01);平均SaO2、LSaO2、BMI比较差异均无统计学意义(P＞0.05).本研究中儿童AHI与≥3％ODI呈高度正相关(r=0.652,P=0.00),与平均SaO2、LSaO2、SaO2≤92％时间及BMI均无相关性(r=-0.297,P=0.60;r=- 0.269,P=0.10;r =0.132,P=0.25;r =0.105,P=0.28).结论 相对于其他通气指标,ODI对判断儿童OSAHS严重程度有更好的临床指导意义.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的动态血压特征

【目的】探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的血压特征,为相应的治疗提供理论依据。【方法】应用多导睡眠监测仪对120例有打鼾症状的患者进行检测,根据检测结果分单纯鼾症组（非OSAHS组）与OSAHS组。对这两组病人及另外50例无打鼾症状的病人（对照组）用Holter心电及血压检测仪进行24小时心电与血压的监测。对这些病人的血压情况及血压的昼夜节率特点进行分析。【结果】OSAHS组血压较单纯鼾症组与对照组升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。与单纯鼾症组及对照组相比,OSAHS组血压的昼夜节率消失发生率远高于非0sAHs组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】OSAHS可引起高血压及血压的昼夜节率消失,从而促进心脑血管疾病的发生发展。     

Epworth嗜睡量表在妊娠晚期孕妇睡眠呼吸障碍调查中的应用价值

【目的】探讨Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale,ESS）在妊娠晚期孕妇睡眠呼吸障碍中的应用价值。【方法】选择妊娠晚期妇女126例,按ESS≥9分为切点,大于9分孕妇70例（A组）和小于9分孕妇56例（B组）。比较两组夜间、日间睡眠时间及睡眠情况并分析这些指标与ESS评分的相关性。【结果】A组孕妇夜间睡眠时间显著短于B组孕妇,日间睡眠时间显著长于B组孕妇,其差异均有显著性（P〈0．05）;A组孕妇发生打鼾、张口呼吸及睡眠中多汗的比例高于B组（P〈0．05）。ESS评分与孕妇年龄（r=-0．059,P=0．511）和孕周（r=0．047,P=0．601）无相关性,与夜间睡眠时间（r=-0．384,P=0．000）呈负相关,与日间睡眠时间（r=0．213,P=0．016）呈正相关。【结论】Epworth嗜睡量表可作为妊娠晚期孕妇睡眠呼吸障碍的初筛诊断方法。     

鼾症患者多导睡眠图监测及临床特征分析

目的 分析139例因打鼾就诊患者的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发生率及多导睡眠图特点,探讨鼾症患者的病情严重程度.方法 对因打鼾就诊的139例患者进行问卷调查,行多导睡眠图（PSG）监测,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）进行分组,各指标进行组问比较,AHI、体重指数（BMI）分别和PSG监测指标作相关性分析.结果 139例患者中确诊OSAHS 121例,且重度患者比例达48%,OSAHS组BMI及颈围明显大于单纯鼾症组;OSAHS患者各组间的氧减指数（ODI）及脉氧饱和度低于90%的时间占总检测时间的百分比（TS90%）比较差异有统计学意义;相关分析提示,BMI与AHI正相关;两者与最低脉氧饱和度（LSaO2）负相关,与ODI和TS90%正相关,ODI和TS90%比LsaO2与AHI有更好的相关性.结论 因打鼾就诊患者的OSAHS发生率高,肥胖是OSAHS重要的危险因素,随着肥胖程度的增加,AHI指数越高,夜间缺氧程度越严重,且ODI和TS90%能更好地判断缺氧程度.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测分析

目的探讨多导睡眠监测儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OS-AHS)的诊断价值。方法选择我院明确诊断为OSAHS患儿52例,按呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组、中度组、重度组并行多导睡眠监测,观察比较3组平均血氧饱和度(SaO2)、最低SaO2(LSaO2)、≥3%氧减指数(ODI)、SaO2≤92%时间、体重指数(BMI),并分析这些指标与AHI的相关性。结果 3组≥3%ODI、SaO2≤92%时间比较,轻度组<中度组<重度组,且差异均有统计学意义(P<0.01);平均SaO2、LSaO2、BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究中儿童AHI与≥3%ODI呈高度正相关(r=0.652,P=0.00),与平均SaO2、LSaO2、SaO2≤92%时间及BMI均无相关性(r=-0.297,P=0.60;r=-0.269,P=0.10;r=0.132,P=0.25;r=0.105,P=0.28)。结论相对于其他通气指标,ODI对判断儿童OSAHS严重程度有更好的临床指导意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清γ-谷氨酰转移酶水平变化对其并发冠心病的预测作用

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平的变化及其在OSAHS患者并发冠心病(CHD)中的预测作用.方法:选择正常对照组24例、OSAHS患者45例、0SAHS并CHD患者45例,检测比较3组间血清GGT水平的变化及其与睡眠呼吸指标间的相关性.结果:正常对照组、OSAHS组及OSAHS并CHD组血清GGT水平依次升高,两两间比较差异有统计学意义(P＜0.01);0SAHS组及OSAHS并CHD组患者血清GGT水平与AHI、呼吸障碍事件总时间百分比正相关(P＜0.05),与最低SaO2及平均最低SaO2负相关(P＜0.05).结论:与正常对照组比较,OSAHS患者血清GGT水平升高,而OSAHS并CHD患者血清GGT升高更加显著,其升高幅度与OSAHS严重程度密切相关,可作为OSAHS患者并发CHD的预测指标.     

脉冲振荡肺功能在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的:观察脉冲振荡(IOS)呼吸阻抗值在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的变化,并探讨其在OSAHS诊断中的应用价值。方法:对38例OSAHS患者(OSAHS组)、22例单纯打鼾而无睡眠呼吸暂停患者(单纯鼾症组)和20名健康人(对照组)进行IOS肺功能检测,比较3组的呼吸阻抗指标,并将OSAHS患者睡眠监测有关指标与呼吸阻抗指标进行相关性分析。结果:OSAHS患者上气道阻力(R35)、中心气道阻力(R20)、呼吸总阻抗(Zrs)、总气道阻力(R5)明显高于单纯鼾症组和对照组,差异有非常显著性(P<0.01),单纯鼾症组又高于对照组,差异亦有显著性(P<0.05)。OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)与R35和R20呈正相关,相关系数(r)分别为0.623和0.617(P<0.01);最低SO2与R35、R20、Zrs呈负相关,r分别为-0.607、-0.591和-0.462(P<0.01)。结论:IOS肺功能可作为检测OSAHS患者上气道阻力的一种方法,为非睡眠状态下OSAHS诊断及病情程度判断提供帮助。