长沙市25 713例围产儿出生缺陷监测结果分析

[目的] 调查长沙市围产儿出生缺陷的发生情况，获得准确、可靠的本地区出生缺陷资料，了解出生缺陷的相关因素，为完善围产儿出生缺陷的干预措施提供依据。[方法] 对2000年1月至2001年12月长沙市所属13所医院产科分娩的孕满28周至生后7d的25 713例围产儿进行出生缺陷监测，分析出生缺陷儿的检出率、死亡率，出生缺陷病种的发生率、类别、构成比、分布及其相关因素。[结果] 发现出生缺陷儿325例，检出率为12．6‰。其中单发畸形302例，多发畸形23例。产前诊断100例，B超诊断121例。死亡90例，出生缺陷儿死亡率为276．9‰。发生率最高的出生缺陷疾病前五名排序为：外子畸形、多指(趾)畸形、先天性心脏病、肢体短缩、唇裂并腭裂。其地区分布城市多于乡村(2．1：1)。与出生缺陷发生密切相关的因素有产妇年龄、孕期疾患、孕早期感冒、用药及围产儿的性别。[结论] 产前检查可及早发现出生缺陷。B超是孕期诊断出生缺陷安全而有效的主要手段。加强孕期保健、针对高危因素采取积极的干预措施，能有效降低全市出生缺陷的发生率，提高人口素质。     

昌平地区10年出生缺陷监测调查与分析

目的了解昌平地区出生缺陷（Birth Defects BDs）的发生率，掌握严重和高发山生缺陷变动趋势，最大限度的减少严重致死缺陷儿出生、降低围产儿死亡率及确保儿童健康成长。方法按全国出生缺陷监测网要求，从1996-2005年对孕28周至产后7d的围产儿，分前、后5年对出生缺陷发生情况进行对比。结果10年间监测本地区例围产儿26240例，出生缺陷儿216例，出生缺陷发生率8．23‰，还有9例新生儿患有先天性甲状腺功能低下，有1例新生儿患苯丙酮尿症。围产儿死亡191例，出生缺陷儿死亡69例，占围产儿死亡的40．83％。结论我区积极开展出生缺陷干预工程的实施。推广神经管畸形（NTDs）在孕早、孕中期筛查技术和孕早期优生四项（ToRCT）的检查工作。早发现，早终止妊娠，采取管理、医疗、社会及法律等综合措施加以干预。从而有效降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质，减轻社会医疗保障和健康投资的负担。     

保定市围产儿出生缺陷11年监测结果分析

我院1996-2006年共出生围产儿11221例，出生缺陷儿92例，出生缺陷率8．20‰，出生缺陷33种。各系统畸形发生率主要有以下3种：神经系统、骨骼肌肉系统、泌尿系统。结果表明：农村出生缺陷率比城市高，缺陷儿比正常围产儿死亡率高，同一社区间隔8年的出生缺陷率明显下降，均具有显著性意义（P〈0．01）。只有坚决执行计划生育政策，做好婚前及围产期保健，重视产前诊断，选择性终止妊娠，才能有效提高人口素质。     

住院分娩新生儿出生缺陷监测结果分析

目的 了解住院分娩围产儿出生缺陷的发生和种类，探讨引起出生缺陷的相关因素。方法 对1998-2005年在我院住院分娩31612例围产儿进行出生缺陷监测及分析。结果 检出出生缺陷儿424例，出生缺陷发生率13.41％，前五位依次为：先天性心脏病、唇腭裂、先天性脑积水，耳部畸形、脊柱裂和尿道下裂。结论 加强产前咨询和围产期保健，尽早发现异常，采取措施，降低出生缺陷儿的发生率。     

5180例围产儿出生缺陷的临床分析

目的：对5180例围产儿出生缺陷儿进行分析。方法：对我院1998～2001年出生的5180例围产儿通过临床诊断、B超、新生儿疾病筛查等手段诊断存在的器官形态异常共74例。结果：74例出生缺陷儿中以神经系统畸形最多见。死亡23例，其中14例为神经系统畸形。高龄孕妇、早产儿、低体重儿出生缺陷的发生率高于正常生育年龄孕妇、足月儿、正常出生体重儿。     

出生缺陷发生现状及干预

目的探讨出生缺陷发生的相关因素，掌握出生缺陷发生率的变化，为制定预防措施提供依据。方法按照全国出生缺陷监测中心制定的监测方案，对东台市23个乡镇2001～2005年出生的围产儿逐一筛查。结果34174例围产儿中，出生缺陷儿154例，出生缺陷发生率4．51‰；2001—2005年出生缺陷率分别为4．74‰、5．07‰、5、24‰、4．57‰、3、00‰，无显著性差异。监测的围产儿死亡率为8．08‰，出生缺陷儿死亡率为370．13‰，前三位出生缺陷是唇裂合并腭裂、多指（趾）、先天性心脏病；出生缺陷发生率与城乡、季节、性别无相关性。结论降低出生缺陷发生率应采取以下措施：广泛开展健康教育；加强出生缺陷一级干预，积极探讨致畸因素。     

湖南省出生缺陷发生及诊断情况分析

【目的】通过调查分析湖南省围产儿出生缺陷发生现状及诊断情况,探讨相关有效可行的预防措施。【方法】回顾性分析湖南省52家出生缺陷监测医院2012年10月至2013年9月出生的妊娠满28周至出生后7d的围产儿出生缺陷监测结果,统计分析出生缺陷发生率、出生缺陷分娩前后诊断情况及主要出生缺陷发生情况。【结果】湖南省出生缺陷发生率189．6／万;出生缺陷发生率高的前五位为先天性心脏病、多指（趾）、外耳其他畸形、肾脏畸形、马蹄内翻足;出生缺陷的产前诊断率为38．19％,不同出生缺陷产前及产后诊断率不同。【结论】应不断加强产前诊断技术服务,提高出生缺陷诊断和筛查能力,加强婚前、孕前、孕期保健,努力提高出生缺陷的诊断及筛查水平。     

围生儿出生缺陷26例临床分析

出身缺陷是一种先天性畸形，中国围生儿出生缺陷监测是国家七五重点科技攻关课题，加强孕期保健的出生缺陷监测，提高产前诊断水平是围生医学的当务之急。现对我院26例出生缺陷儿进行临床分析。工资料与方法1993年1月至1995年12月在本院出生围生儿6847例，监测到出生缺陷）L26例，发生率为37．9／万。我们对出生缺陷围生儿填写出生缺陷个案表，并详细询问孕期及家庭情况。2资料分析26例中第1胎ZI例，占SO．77％，第2胎以上5例，占19．23％；单发性18例，多发性8例（表l）。孕期情况：产妇孕期病理妊娠9例，占34．62％。孕期伴感冒12例，其…     

1988～1992年我国主要高危高发先天畸形发生率趋势分析

目的：了解１９８８～１９９２年我国主要高危高发先天性畸形发生率的动态变化。方法：采用全国出生缺陷监测网资料，对１９８８～１９９２年全国５００所监测医院分娩的３２４６４０８例围产儿和３２３６２例先天畸形儿进行流行病学分析，计算主要高危高发先天畸形发生率。结果：１９８８～１９９２年我国围产儿的无脑畸形、脑膨出、脑积水的发生率下降幅度最大，分别下降了３４．３％、４８．５％、３１．５％；其次为脊柱裂、总唇     

出生缺陷儿350例回顾分析

目的：为提高人口素质，减少出生缺陷，方法：回顾分析我院1988－1992年出生缺陷儿350例，结果：发生率为9．52％，出生 缺陷类型顺位前三位为肢体畸形196例，占30％，神经管畸形61例，占17．43％，唇腭裂44例，占12．5％，资料表明产妇年龄，胎儿性别，地区，受孕季度与缺陷儿发生率有一定的关系。结论：加强预防措施，开展各种产前检查，及早作出诊断，及时终止妊娠，减少缺陷儿的发生，有效地降低围产儿死亡率。     

承德市2003-2007年出生缺陷监测分析

目的：分析承德市出生缺陷发生情况、流行病学特征及影响因素，为制定干预措施提供依据。方法：对2003～2007年承德市全人群出生缺陷监测报告病例进行流行病学分析。结果：5年监测218300例围产儿．其中出生缺陷儿1792例，平均出生缺陷发生率为8．21‰，5年的出生缺陷发生率分别为7．04、7．91‰、7．66‰、9．23‰、9．42‰，呈上升趋势。前6位出生缺陷依次为神经管畸形、总唇裂、先天性脑积水、多指、先天性心脏病、马蹄内翻足；出生缺陷发生率与性别无关（X^2=2．452，P〉0．05）；城镇发生率5．76‰，乡村发生率8．34‰（X^2=8．52，P〈0．01）；产妇年龄≤20岁和≥35岁组高于平均发生率（P〈0．01）。结论：加强优生遗产工作力度．广泛开展宣传教育，增强出生缺陷防范意识，加强婚检、孕前、孕期保健、产前筛查与产前诊断是减少出生缺陷发生的根本措施．而贫困农村是当前工作重点，应加大政府对农村妇幼保健工作投入，保障预防保健措施实施     

出生缺陷儿350例回顾分析

目的:为提高人口素质,减少出生缺陷。方法:回顾分析我院1988～1992年出生缺陷儿350例。结果:发生率为9.52‰,出生缺陷类型顺位前三位为肢体畸形196例,占30％;神经管畸形61例,占17.43％;唇腭裂44例,占12.5％。资料表明产妇年龄、胎儿性别、地区、受孕季度与缺陷儿发生率有一定的关系。结论:加强预防措施,开展各种产前检查,及早作出诊断,及时终止妊娠,减少缺陷儿的发生,有效地降低围产儿死亡率。     

四年出生缺陷监测漏报调查结果比较分析

目的：提高出生缺陷监测质量，提供科学数据。方法：依据全国妇幼卫生监测的要求，对全省1996年～1999年出生缺陷监测进行了质量检查。结果：4a中围产儿和出生缺陷儿漏报降低，但表卡质量下降。结论：建议各监测医院建立出生缺陷的常规报告制度；成立动态监测系统．协调各相关科室工作，定期审核报表；组织专家对出生缺陷儿及围产儿死亡病例进行了专题讨论；积极开展尸解，减少漏诊、误诊。     

住院分娩新生儿出生缺陷的相关因素：5年20467例分析

目的了解住院分娩新生儿出生缺陷的发生率和种类，探讨引起出生缺陷的相关因素。方法对1998—01／2002—12在石家庄市第四医院产科住院分娩的20467例新生儿进行监测，标准为孕满28周及产后7d的围生儿。结果检出出生缺陷儿263例，出生缺陷发生率12．85／1000，前五位依次为：先天性心脏病57例、先天性脑积水26例、脊柱裂17例、尿道下裂16例、唇腭裂16例。结论加强产前咨询和围生期保健，尽早发现异常，采取措施，降低出生缺陷儿的发生率。     

围产儿出生缺陷相关因素分析及护理干预

目的:探讨围产儿出生缺陷相关因素及护理方法.方法:对本院2004年1月～2006年12月出生的66例缺陷患儿进行回顾性分析.结果:出生缺陷发生率2004年为0.66%、2005年为1.09%、2006年达1.70%,缺陷率逐年上升.排在前五位的依次为泌尿系统畸形15例(肾积水8例)、神经管畸形12例、四肢畸形11例、心血管畸形10例、消化系统畸形8例.结论:加强健康教育,加大宣传力度,积极提倡婚前健康查体,开展孕前遗传咨询,做好孕期保健指导,并且重视缺陷儿的筛查和产前诊断,以便早期筛查出畸形儿,早期处理,更好的保障孕产妇的身心健康,提高出生人口质量.     

围产儿及出生缺陷15370例监测分析

目的 对在我院出生的围产儿出生缺陷进行监测。方法 采用中国出生缺陷监测调查表对1994年1月。2001年12月在我院住院分娩的15370例围产儿进行出生缺陷调查，并进行统计分析。结果 8a间共发现出生缺陷儿203例，总发生率为132．1/万，略高于1987年全国出生缺陷监测结果。男性发生率为120．2，万，低于1987年全国水平(131．0／万)；女性发生率为138．4／万，高于1987年全国水平(125．0，万)。出生缺陷前5位顺次为大腹儿(包括肝脾肿大)、唇裂、神经管畸形、多指、先天性心脏病。常住人口出生缺陷发生率低于暂住及流动人口发生率。产妇的化程度大多数为初中和小学水平。结论 为降低出生缺陷儿的发生率，应建立健全妇幼保健三级网，本地区应充分发挥社区健康服务中心的作用，加强育龄妇女(特别是已婚育龄妇女)的健康教育工作，做好产前检查，在孕12wk时做优生优育5项，腹部B超、肝功能、乙肝两对半、心电图、血尿常规等检查，告知孕妇要定期回到医院进行检查。发现有遗传疾病，不良孕产史的孕妇应作为重点监测对象。     

围产儿出生缺陷监测分析

目的　了解温州市围产儿出生缺陷情况。方法　按全国出生缺陷监测网要求，有出生缺陷的围产儿，由经过培训的产科医师或新生儿科医师填写《浙江省出生缺陷儿报告卡》，每季度收集核对数据资料，按月填写《围产儿数季报表》，对 2005-2007年的数据资料汇总后进行统计分析。结果　3年出生缺陷的发生数分别为307、431和567例，发生率为0.76%、0.95%和1.09%，占围产儿死亡的比例分别为32.20%、39.67%和42.42%；3年共出现372例先天性心脏病，一直居温州市出生缺陷发病率首位；20～30岁孕妇分娩出生缺陷儿的概率最低，为0.84%；环境因素可能是诱发出生缺陷的高危因素。结论　3年来出生缺陷的发生率逐年呈上升趋势，并且占围产儿死亡的比例有明显上升趋势。应积极开展婚前医学检查，努力加大产前筛查率，提高产前诊断水平，及时进行新生儿疾病筛查，提高人口素质。     

嘉兴市2006～2010年出生缺陷监测分析

目的了解嘉兴市两区五县出生缺陷的发生情况,对全市妇产科医院的出生缺陷进行分析,为制定干预措施,降低出生缺陷提供科学依据。方法对嘉兴地区2006～2010年5年间嘉兴市两区五县所有妇产科医院的围产儿进行监测,分析出生缺陷的发生情况。结果近5年监测围产儿共计104 367例,其中出生缺陷者2 238例,5年总的出生缺陷发生率为21.44‰。2006～2010年的出生缺陷发生率分别是18.50‰,18.01‰,22.58‰,24.91‰,23.16‰,呈现逐渐上升的趋势。出生缺陷发生率较高的疾病依次是先天性心脏病、耳部畸形、四肢畸形、总唇腭裂、血管瘤、泌尿生殖系统畸形、梅毒、神经管畸形、消化系统畸形、21-三体综合征等。结论嘉兴地区围产儿监测中出生缺陷以先天性心脏病比例最高,梅毒患儿出生逐年增多。加大出生缺陷的一级预防手段,普及优生优育及孕前产前检测,可减少出生缺陷,提高人口素质。     

海岛地区剖宫产术指征与围产儿死亡率

目的：为探讨海岛地区剖宫产术指征与围产儿死亡率。方法：对１９８４年１月至１９９５年１２月剖宫产指征与围产儿死亡率进行回顾性分析。结果：十二年中分娩围产儿７９１５例。其中剖宫产儿３３０例，（４．１７％），围产儿死亡１４２例（１７．９４‰），剖宫产儿死亡１３例，排除死胎、死产与早产儿生活力低下等死因外，实际纠正的剖宫产儿死亡率占死亡总数的１．５１％。结论：由于恰当地掌握剖宫产指征与时机，围产儿死亡率明显下降。分别是剖宫产率为３．１６％，３．８６％与８．０％，而围产儿死亡率为２０．８２‰，１８．９７‰，与６．６１‰。剖宫产指征虽有变化，头盆不称仍为首要因素     

超声检查在出生缺陷诊断中的作用

围产儿的死亡率是世界范围亟待解决的难题，在发达国家和我国大城市围产儿死亡中，严重的出生缺陷已上升为第一、二位，预防和减少出生缺陷是降低围产儿死亡率的主要途径之一。经超声检查可直接发现胎儿结构异常，是产前诊断胎儿畸形的重要方法。1995年1月～2003年11月在我院出生的缺陷儿33例，其中45.5%经产前超声检查确诊，现报告如下。