冰冻快速诊断的临床病理漏误诊分析

冰冻快速诊断在手术中判断肿瘤的良恶性质起到积极甚至关键性的作用，已是不争的事实。但冰冻切片诊断的难度也是众所公认的。从文献报道看，冰冻与石蜡切片的诊断符合率可达９３～９９．０５％［１］，本文除继续探讨此符合率外，还进一步分析定性、定类及未定类中的不同...     

术中冰冻诊断误诊分析

术中冰冻切片诊断技术问世以来已一个多世纪 ,随着病理学科的不断发展 ,冰冻切片诊断已日益普及 ,在我国许多基层医院也已开展 ,为外科医师手术措施提供了可靠的依据。笔者总结了我院 1994～ 2 0 0 0年 2 5 0 0余例术中冰冻诊断 ,就我们的经验和体会对常见的易引起冰冻误诊的原因进行分析和探讨。1　一般性误诊1.1　送检冰冻标本不足或取材遗漏　术中病理诊断是根据手术医生送检的组织决定的。如果送检组织过少 ,往往因不能代表病变的性质 ,而作出假阴性的诊断 ,遇到这种情况要及时与临床医生沟通 ,建议重取活检。当送检标本较大 ,不可能全…     

乳腺肿块术中快速冰冻病理诊断的价值分析

目的 分析乳腺肿块术中快速冰冻病理诊断的价值。方法 选取2022年1—6月江苏省常熟市第一人民医院收治的113例乳腺肿块患者为研究对象,分析所有研究对象在乳腺肿块术中快速冰冻病理的诊断结果,以术后石蜡病理学检查结果为金标准,分析乳腺肿块术中快速冰冻病理诊断结果的准确率。结果 在113例患者中,石蜡病理学检验阳性（肿瘤病变）患者101例（89.38%）,阴性（非肿瘤病变）患者12例。术中快速冰冻病理诊断结果与金标准（术后石蜡病理学检查结果）较为接近,术中快速冰冻病理诊断灵敏度为98.02%,特异度为100.00%。结论 乳腺肿块术中快速冰冻病理诊断的灵敏度和特异度较高,可见该诊断方式应用的价值较高,可为医生后续的诊疗工作开展提供依据。     

病理诊断误诊原因分析

病理诊断误诊发生的原因有：①临床和外科病理学知识匮乏；②临床病理诊断实践少，经验不足；③不以客观存在的形态为依据，主观臆断；④思维片面，忽视对病变的综合分析；⑤复诊不全面，未详细了解病情；⑥工作草率，盲目发出诊断报告；⑦鉴别诊断不仔细；⑧超越自己的诊断水平，猜测性地勉强诊断；⑨大体标本检查不仔细、不全面，取材不到位；⑩切片质量差，人为现象多。上述问题常交叉发生。     

术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值探究

目的探讨分析术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值,提高临床子宫内膜癌的诊断率。方法选取2012年10月~2014年10月在我院接受治疗的54例诊断子宫内膜癌的患者,进行术中快速冰冻病理检查,再进行术后病理切片检查,以术后病理切片检查为准,观察术中快速冰冻病理检查的诊断正确率和病理分期特点。结果经过与术后病理切片检查结果对比,术中快速冰冻病理检查的正确率为66.67%;而在分期中,G1期的诊断准确率为56.25%,G2期的诊断准确率为76.47%,G3期的诊断准确率为100%,具有统计学意义(P<0.05);在分级中,Ⅰ级诊断准确率率29.62%,Ⅱ级诊断准确率为91.67%,Ⅲ级诊断准确率为100%,具有统计学意义(P<0.05)。结论术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的准确率较高,而且随着疾病的分期越高,准确率越高,这说明术中快速冰冻病理检查对临床诊断有重大的意义。     

术中快速冰冻切片误诊肿瘤33例分析

快速冰冻切片 (FS,Frozen sections)对临床手术中肿瘤的定性有很高的诊断价值 ,因各种原因 ,FS仍存在较高的误诊率 ,给临床手术治疗带来很大的难度 ,现总结我院 1995～ 2 0 0 0年FS误诊的 33例肿瘤资料 ,探讨其发生原因 ,以期提高 FS的诊断准确性。1　临床资料1.1　一般资料　我院病理科 1995～ 2 0 0 0年共做手术中肿瘤FS417例 ,其中男 2 45例 ,女 172例 ,年龄 13～ 71岁。1.2　方法　 417例 FS标本常规做石蜡切片 ,HE染色 ,部分做特殊染色 ,相互对照确定结果 ,以石蜡切片诊断为最终诊断。1.3　误诊判断　 1假阳性 :良性误诊恶性 ;2…     

影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床因素分析

目的探讨术中冰冻诊断乳腺癌的临床价值及影响准确率的临床因素。方法回顾性研究2006年1月至2010年12月内蒙古自治区人民医院病理科诊断的95例乳腺癌患者的临床病理资料,应用2003年版世界卫生组织（WHO）乳腺癌分类,计算诊断肿瘤组织级别与肿物组织学大小的准确率,分析影响准确率的临床病理因素。结果以术后乳腺病理为标准,术中冰冻与术后病理的组织级别的总体符合率为75.8%（72/95）。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级乳腺癌符合率分别为68.2%、75%、85.7%。通过术后病理比较证实,冰冻所得结果中16.8%（16/95）肿瘤级别上升,仅有7.4%（7/95）级别下降。95例肿物组织学大小的整体符合率为86.3%。在肿物组织学大小〉3 cm,符合率为95.2%（20/21）显著高于肿物大小≤3 cm的符合率83.8%（62/74）,差异有统计学意义。相符组与不相符组比较,绝经后乳腺肿块患者、X线钼靶示多发钙化点减少,是术中冰冻诊断组织级别准确性提高的临床因素。结论术中冰冻诊断乳腺癌组织级别和肿物组织学大小不能完全符合术后病理结果,肿瘤分化越差,肿物组织学越大,术中冰冻与术后乳腺病理诊断符合率就越高。     

术中快速冰冻病理检查在子宫内膜癌诊断中的价值

目的探讨术中快速冰冻病理检查在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法选取2012年1月～2018年1月我院收治的子宫内膜癌患者187例,患者术中均行快速冰冻病理检查,且均在术后行病理切片检查,并以术后病理切片检查结果为准,分析术中快速冰冻病理检查的准确性。结果与术后病理切片结果对比,术中快速病理检查准确率为67.4%;分期结果分析,本组患者中G1期、G2期、G3期的诊断准确率分别为58.9%、74.1%、100.0%,其中G3期诊断准确率显著高于G1期与G2期,差异有统计学意义(P0.05);而在分级中,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级诊断准确率分别为46.1%、81.7%、88.9%,Ⅲ级诊断准确率明显高于Ⅰ级、Ⅱ级,差异有统计学意义(P0.05)。结论术中冰冻病理检查在子宫内膜癌患者中的诊断因疾病分期越高其诊断准确性越高。     

卵巢肿瘤术中冰冻切片758例病理诊断分析

目的：探讨术中冰冻切片病理诊断的价值。方法：回顾分析2005／2005年我院758例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片诊断符合情况。结果：利用术中冰冻切片诊断卵巢肿瘤与石蜡切片比较，冰冻切片诊断确诊率为98．42%。共有11例冰冻切片诊断错误，误诊率为1．45％。结论：术中冰冻切片病理诊断是术中确定卵巢肿瘤性质的有效方法，具有重要的诊断价值，但具有一定的风险。     

69例甲状腺肿瘤术中冰冻病理诊断分析

回顾性分析69例甲状腺肿瘤患者的术中冰冻的临床与病理资料。69例均为女性,其中桥本甲状腺炎2例,腺瘤37例,乳头状癌20例,滤泡癌6例,未分化癌2例,髓样癌2例。术中冰冻病理诊断在甲状腺肿瘤的诊断中起着重要作用。     

脑肿瘤术中冰冻切片126例病理诊断分析

本文对126例脑肿瘤术中冰冻切片病理诊断进行回顾性分析比较，以提高对该类肿瘤冰冻切片病理诊断的准确性。1临床资料 搜集并整理2002—01～2005—12在我院住院经术中冰冻切片和术后石蜡切片诊断的脑肿瘤病理资料126例，年龄27～69（平均54．6）岁。     

病理诊断误诊常见原因分析

对我院病理诊断误诊常见原因分析如下。1临床和外科病理学知识匮乏病理学是基础医学连接临床医学的桥梁。医院病理科的基本职责是由病理医师通过活体组织检查、细胞学检查和尸体剖验等方法进行疾病的病理学诊断(通称病理诊断)。病理诊断是病理医师运用病理学理论、技术,结合个人专业经验,依据患者疾病部位宏观和微观的异常形态变化,参考患者临床其他检测资料,对所患疾病做出的直接诊断[1]。病理诊断对临床治疗起着决定性作用,作为病理医师不但要有扎实的医学基础理论,还应具备广泛的临床知识。由于历史的原因,国内基层医院不少是由化验员或…     

病理诊断常见误诊原因分析

对病理诊断常见误诊原因分析如下。 1病理诊断医师的临床病理相关知识和外科病理学知识贫乏 病理诊断医生，不但要有扎实的医学理论基础，还应具备广泛的临床知识。由于我国到目前还缺乏一整套培养合格病理医生的体系，加之所在医院领导对病理科工作的不理解、不重视，造成了一些医院病理科工作人员素质不高，业务不强。     

卵巢肿瘤快速冰冻切片290例病理诊断分析

目的：探讨术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断意义。方法：回顾性总结2005/2007年河南省濮阳市人民医院290例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片的符合情况。结果：利用冰冻切片诊断卵巢肿瘤与石蜡切片比较,冰冻切片诊断的准确率为96.90%,共有9例冰冻切片诊断错误,误诊率为3.10%。结论：术中冰冻切片病理诊断是术中确定卵巢肿瘤性质的有效方法。     

术中快速冰冻切片检查诊断甲状腺结节

目的：探讨术中快速冰冻切片检查在诊治甲状臃结节中的价值。方法：将术中快速冰冻切片检查结果．术前诊断结果分别与术后常规病理检查结果对照，比较准确率高低。结果：每一类甲状腺结节，术中快速冰冻切片检查的准确率都远远高于术前诊断的准确率。结论：术中快速冰冻切片检查可确定术前诊断错误或术前诊断不明确的甲状腺结节性质，提高诊断的准确率，并指导治疗方法的恰当选择。但不能完全代替术后常规病理检查。     

602例乳腺疾病术中冰冻切片病理诊断分析

术中冰冻切片诊断中，乳腺病变标本最为常见，且乳腺疾病种类较多，术中不易作出精确诊断，而良性肿瘤与恶性肿瘤的手术范围截然不同，术中对乳腺肿块作快速冰冻切片诊断，有助于确定下一步处理方案。为了进一步提高冰冻切片诊断水平，现将本院602例乳腺疾病术中冰冻切片诊断材料进行回顾性分析，现报道如下。     

临床细菌学检验工作中漏误诊的原因分析

在临床细菌学检验工作中出现误诊、漏诊，以致延误治疗或抢救的事例屡见不鲜。为减少或杜绝这种情况的发生，现就其常见原因分析如下：1误诊漏诊原因分析1．1形态学方面的原因细菌的形态学特征是识别细菌的重要标志之一，甚至在某些情况下可以据此确诊；但要根据条件、地点作具     

阑尾炎的超声诊断及漏误诊原因分析

目的 探讨阑尾炎的超声诊断价值及漏误诊原因.方法 回顾性分析经手术病理确诊的69例阑尾炎患者的超声声像图,分析阑尾炎超声漏误诊原因.结果 69例阑尾炎,超声诊断符合率92.75%(64/69).其中单纯性阑尾炎17.39%(12/69),化脓性阑尾炎37.68%(26/69),坏疽性及穿孔性阑尾炎14.49%(10/69),阑尾周围脓肿7.24%(5/69),慢性阑尾炎急性发作4.35%(3/69),超声间接征象提示急性阑尾炎11.59%(8/69),漏诊2例,误诊3例.结论 超声对阑尾炎有较高的诊断价值.检查医师的技术、仪器质量、患者病情的复杂性及多样性是阑尾炎漏诊误诊的主要原因.