B超定位体外震波碎石104例临床分析

目的总结B超定位体外震波碎石治疗泌尿系结石疗效及其与结石部位、大小、数目等的关系。方法对我院2002年6月～2006年5月间收治的104例震波碎石病例进行临床分析,统计不同部位、大小、数目结石的疗效。结果治愈率为肾单发结石70%,肾多发结石76%,尿管上段结石88%,输尿管下段结石94%。结论体外震波碎石疗效较佳,值得在临床上有选择地应用。     

B超定位体外震波碎石104例临床分析

目的 探讨B超定位在体外震波碎石中的应用及临床疗效.方法 回顾性分析我院于2009年1月至2009年12月期间收治的104例泌尿系结石患者的临床资料.结果 104例泌尿系结石患者其中男78例,女26例,男女比例为3∶1,104例结石患者年龄12～74岁,平均34岁.结石最大2.0cm,最小0.5cm.所有患者均采用B超定位体外震波碎石治疗,碎石总有效率达94.23%,其中以输尿管下段结石治疗结果最佳.结论 B超定位体外震波碎石疗效显著,值得临床上推广应用.     

163例体外震波碎石前后B超影像分析及临床意义

我院2002年6月至2004年6月使用广东威达ESWL-91型B超定位体外震波碎石机治疗163例泌尿系结石，临床疗效满意。现本文就163例泌尿系结石碎石治疗前后B超声影变化及临床意义进行探讨。     

B超定位与体外震波碎石治疗输尿管结石69例

目的:探讨B超定位结合体外震波碎石治疗输尿管结石的疗效.方法:69例输尿管结石患者,应用B型超声诊断定位监护结合体外震波碎石进行治疗,每次治疗冲击波冲击1500-2000次,时间30-60min,治疗1-3次.结果:治愈66例,无效3例,治愈率95.6%.结论:B超定位结合体外震波碎石治疗输尿管结石治愈率高,安全有效.     

B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石1040例

目的:总结体外冲击波碎石(ESML)是目前治疗泌尿系结石的主要治疗方法。B超定位监测在体外震波碎石中有着极其广泛的应用,通过B超定位监测,可以提高碎石的准确性、安全性,临床效果明显。方法:回顾分析本院2008年11月-2011年11月使用HKESWL-108A型碎石机B超定位监测治疗泌尿系结石1040例患者的资料。结果:肾结石平均治愈率为88.63%。肾结石伴输尿管结石平均治愈率为87.16%。输尿管结石平均治愈率为86.96%。膀胱结石平均治愈率为96.55%。ESWL治疗后仍可能有一些并发症产生。结论:B超定位监测下体位波碎石治疗泌尿系结石有操作简便,病苦小,疗效好,副作用少,患者恢复快,可在门诊治疗等优点,是一项比较安全的治疗方法。     

B超定位下体外震波碎石治疗泌尿道结石的疗效分析

应用体外冲击波碎石是近几年开展的一种新技术。它疗效快 ,副作用小 ,是目前治疗人体泌尿道结石最为安全可靠的方法。该方法的治疗效果与结石大小、数量、所在部位及肾脏积水量的多少有密切的联系。B超在术前定位、术中监测及术后疗效观察等方面起到极为重要的作用。我院体外震波碎石 2 0 2例 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法　　 1.临床资料　选择我院 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 3月门诊及住院患者共 2 0 2例 ,其中男性 15 3例 ,女性 4 9例 ,年龄12～ 6 2岁。根据结石部位 ,肾结石 98例 ,肾结石伴输尿管结石 5 2例 ,输尿管结石 4…     

体外震波碎石术的B超定位及影响因素(附肾和输尿管结石218例报告)

对218例肾及输尿管结石症应用体外震波碎石术治疗,总结石粉碎率为96％。治疗效果取决于利用B超对结石进行准确的定位。本文就肾及输尿管各段结石B超定位的体位选择,治疗效果与结石部位的关系,复打率与结石大小、数量、形态及其成份的关系进行了讨论。     

体外冲击波碎石致尿脓毒症的临床分析

目的提高体外冲击波碎石（ESWL）术后并发尿脓毒症的临床认识及诊疗水平。方法对经ESWL后并发尿脓毒症的4例
患者的临床资料进行回顾性分析。4例肾结石或输尿管结石患者在接受ESWL术后6~36h内出现尿脓毒症的临床表现,尿细菌
培养2例为大肠埃希菌感染,1例肺炎克雷伯杆菌,1例大肠埃希菌并恶臭假单胞菌。结果4例患者经心电、血压及氧饱和度监
测,吸氧、补液、抗炎、升压等治疗,分别在术后5~11d（平均6.75d）生命体征恢复平稳,3例行输尿管镜下气压弹道碎石,1例紧急
行膀胱镜下DJ管置入引流肾盂液体,经保守治疗11d后结石排出,4例病人均痊愈出院。结论ESWL术前伴有泌尿系感染的
患者更易发生尿脓毒症;临床发现尿脓毒症时需要及早诊断,积极治疗,以保守治疗为主。
     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石160例疗效差的原因分析

目的对体外冲击碎石术治疗输尿管结石疗效差的原因进行分析。方法分析该院自2002年9月-2005年12月采用国产KDE-2001型X线定位碎石机治疗尿路结石1225例，其中160例输尿管结石疗效不理想。结果160例中53例经多次碎石后结石碎裂排出；87例结石经X线检查证明部份或全部碎裂，但仅有少量结石排出。结论经2、3次ESWL治疗结石无改变者，应改行输尿管肾镜气压弹道碎石术或开放手术治疗。     

体外震波碎石治疗儿童上尿路结石300例分析

目的探讨体外震波碎石(ESWL)治疗儿童上尿路结石的安全性和疗效。方法采用ESWL治疗儿童上尿路结石300例,患儿年龄7个月～10岁,其中肾结石202例,输尿管结石98例。首次ESWL治疗后1周～3个月检查发现尿路梗阻或结石未排尽者再行ESWL治疗。首次ESWL治疗后3个月评定患者治疗效果。结果 202例肾结石患儿1次ESWL治愈169例(83.66%),2次ESWL治愈32例(15.84%),1例改行经皮肾镜碎石术治疗。98例输尿管结石患儿1次ESWL治愈84例(85.71%),2次ESWL治愈13例(13.27%),1例改行输尿管镜钬激光碎石术治疗。首次ESWL治疗后3个月肾、输尿管结石治愈率分别为94.55%和98.98%,所有患儿均无严重并发症发生。结论 ESWL是治疗儿童上尿路结石安全、有效的方法。     

影响体外冲击波碎石效果的多因素分析

目的 分析多种因素对体外冲击波碎石（ESWL）效果的影响,为尿路结石患者选择适当的治疗方法提供依据.方法 随访我院2005年11月至2006年3月之间进行ESWL治疗的113例患者,其中31例随访丢失,参与统计分析共72例,包括液电27例和电磁波45例.应用Logistic多元线性回归方法进行统计学分析.结果 本组72例共ESWL治疗137次,随访2～12周,平均8周.其中41例（56.9%）结石完全粉碎排空,30例（41.7%）结石不完全粉碎,1例（1.4%）患者碎石失败转为开放手术.多元Logistic回归分析表明在各因素中,只有结石大小（X5）、结石位置（X6）、冲击波源（X8）对ESWL治疗效果具有统计学意义.碎石效果指数PI=16.13-3.20X5-1.31X6-3.31X8,PI越大,表示治疗成功的概率越大.结论 体外冲击波碎石对泌尿系结石的治疗是安全且有效的.分析表明,结石直径越小,位置越低,越易排出;在相同结石条件下液电冲击波较电磁波的碎石效果要好.我们的统计分析模型可以对特定性状的结石计算出其碎石治疗成功的概率,有利于根据患者的具体情况在临床选择个体化的治疗方案.     

52例α1受体阻滞剂在输尿管上段结石体外冲击波碎石术后的应用

目的探讨α1受体阻滞剂对输尿管上段结石体外冲击波碎石术(ESWL)术后辅助排石的初步经验。方法分析2006年1月至2010年5月108例输尿管上段结石ESWL患者的临床资料,患者随机分成两组:A组52例,B组56例。所有患者ESWL术后予司帕沙星0.2g,每天1次,A组接受上述治疗的同时,另加用坦索罗辛0.4mg,每日1次,所有患者日均饮水2L以上,进行日常活动。结果 A组与B组结石平均排出时间分别为4.10、6.91d,肾绞痛发生率为8%和29%,差异有统计学意义(P<0.05);结石排出率分别为82.7%、58.9%,一次ESWL后结石排净率分别为75.0%、44.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论坦索罗辛可明显缩短输尿管上段结石患者的排石时间,减少肾绞痛发生次数,使用安全、痛苦少、恢复快。     

体外冲击波和输尿管镜治疗输尿管结石疗效评价的Meta分析

目的: 系统评价体外冲击波和输尿管镜治疗输尿管结石的疗效。方法: 计算机检索 PubMed、EMbase、BIOSIS、International Pharmaceutical Abstracts,并检索Cochrane 图书馆对照试验注册库(2012 年第 9 期)及中国期刊全文数据库(1995年1月至2012年9月),同时检索搜集重要学术会议论文集,系统收集体外冲击波和输尿管镜治疗输尿管结石的随机对照试验。检索时间为1990年1月至2012年9月。由2名评价者共同评价纳入研究质量并提取资料,合并同质研究进行 Meta 分析,采用Revman 5.1软件完成资料分析。结果: 纳入9个研究,共1 399例输尿管结石患者。Meta分析结果显示,输尿管镜腔内碎石(URS)治疗结石在无石率方面优于体外冲击波碎石(ESWL)[OR=0.29,95%CI(0.14,0.57),P<0.01]且ESWL术后再次治疗率高于URS[OR=8.07,95%CI(5.23,12.46),P<0.01]。但URS术后需辅助治疗率要高于ESWL[OR=0.29,95%CI(0.13,0.62),I2=70%,P<0.01]。操作相关并发症URS较ESWL高[OR=0.42,95%CI(0.21,0.84),P=0.01],但URS术后不适症状较ESWL低[OR=0.24,95%CI(0.12,0.50),P<0.01,I2=0%]。ESWL住院时间短于URS[OR=-2.55,95%CI(-3.24,-1.86),P<0.01]。结论: 针对输尿管结石患者采取何种治疗方式为最优,可根据各家临床中心现有设备及患者结石的位置、大小以及有无合并症等综合判断。对于治疗方式的选择,仍需更多、更进一步的随机对照试验来支持验证。     

坦索罗辛对输尿管下端结石ESWL术后排石的疗效观察

目的:探讨坦索罗辛对输尿管下端结石急诊体外冲击波碎石(ESWL)术后排石的疗效。方法:120例输尿管下端结石患者接受单次ESWL术后,随机分为2组:A组为肾石通颗粒+山莨菪碱组,B组为肾石通颗粒+山莨菪碱+坦索罗辛组。随访观察4周。结果:B组60例中,排出结石58例,排石率为96.7%;A组60例中排出结石48例,排石率80.0%。B组60例中,排净结石55例,排净率为91.7%;A组60例中排净结石41例,排净率为68.3%。B组结石排出时间为(5.13±3.07)d,A组为(7.37±3.63)d。止痛剂使用率比较,B组为35.0%,A组58.3%。B组结石排出率、结石排净率、结石排出时间、止痛剂使用率与A组相比均有统计学差异(P均<0.05)。结论:坦索罗辛可提高输尿管下端结石患者ESWL术后的结石排出率、结石排净率,缩短患者的排石时间,减少止痛剂的使用率,药物不良反应发生少,疗效显著并且使用安全。     

腔内弹道碎石治疗输尿管结石512例临床分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾分析输尿管镜治疗512例输尿管结石患者的临床资料。结果512例患者中有12例输尿管镜放置失败,输尿管镜插入成功率97.7%(500/512);插入成功者中有14例结石未能完全粉碎,腔内碎石成功率97.2%(486/500)。总治疗成功率94.9%(486/512)。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效确切,手术成功率高,并发症少,术后恢复快,是输尿管结石较为满意的治疗方法。     

双定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石300例临床分析

目的:探讨双定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:用X线和B超双定位体外冲击波碎石机治疗上尿路结石患者300例(实验组),并与同期用B超定位的体外冲击波碎石机治疗的上尿路结石患者300例(对照组)的疗效进行比较。结果:实验组手术时间、结石排净时间均显著短于对照组(P<0.05),输尿管上段、中下段结石定位成功率(分别为99%、98%)均明显高于对照组(分别为74%、68%),差异有统计学意义(χ2分别为4.35、6.32,P均<0.05),实验组在输尿管上段、中下段结石一次性碎石成功率(分别为92%、90%)均明显高于对照组(分别为65%、63%),差异有统计学意义(χ2分别为6.25、6.16,P均<0.05)。实验组术后感染3例,出现"石街"2例,对照组术后感染4例,出现"石街"3例,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:X线和B超双定位系统体外冲击波碎石机在协助定位上取长补短,提高定位成功率和碎石成功率,缩短了手术时间,促进了患者康复。     

体外冲击波碎石治疗肾盂结石的效果分析

观察体外冲击波碎石治疗肾盂结石的效果及C反应蛋白(CRP)水平变化。分析本院经皮肾镜碎石术(对照组50例)和体外冲击波碎石术(观察组50例)患者的临床资料。观察两组患者的临床治疗效果,并检测治疗前后血清中C反应蛋白和白细胞介素水平的变化。结果显示:与对照组比较,观察组患者的白细胞介素、C反应蛋白和TNFα水平明显降低且结石清除率明显升高(P<0.05),但手术时间及术后感染率之间两组差异无显著性(P>0.05)。表明体外冲击波碎石术对肾盂结石治疗效果优于经皮肾镜碎石术,且CRP水平降低。