酷似腰椎间盘突出症的椎管内畸胎瘤一例

郑××,男性,20岁,因腰痛2年右下肢痛1年于86年11月1日入院,无明显外伤史,双下肢进行性“肌无力”。右下肢痛,走路易跌跤,大小便正常,查体一般情况尚好,脊柱向右侧凸,左下肢直腿抬高近90°,右下肢直腿抬高仅45°,且有右下肢传     

腰椎间盘突出贯穿硬脊膜1例

患者,男,４３岁,农民。反复腰痛３年,双下肢放射性麻木痛２个月,小便淋漓不净２周,于１９９３０３０５入院。曾反复推拿。查体：跛行,脊柱右侧弯,Ｌ４,５棘突间压痛并放射到双侧足踝部,双侧直腿抬高３０～４０°加强试验（＋）,右拇背伸力稍弱,浅感觉功能...     

腰椎管外神经根鞘瘤1例报告

患者男,５１岁,住院号为１１４７０４,因腰痛并左下肢痛２０余年,加重１０余天入院。查体,一般情况好,脊柱无侧弯,活动受限,下腰部左侧软组织压痛,放射痛,左小腿外侧及足背皮肤浅感觉减退,左下肢直腿抬高试验５０°,加强试验（＋）,右下肢直腿抬高试验８０°...     

腰椎管内积气致腰腿痛1例报告

患者女性,35岁。因“腰痛伴右下肢放射痛3月余,加重半月”于2005年1月12日入院。入院查体:腰椎生理曲度变直,腰部活动明显受限,腰部前屈为30°,后伸为10°,左右侧弯均为15°,L5/S1右侧棘旁有压痛和叩击痛,疼痛放射致右小腿后侧,右侧直腿抬高试验阳性(35°),双下肢肌力正常。腰椎CT检查示L5/S1椎间盘变性并膨出,椎管内积气,右侧侧隐窝内可见气泡影,右侧神经根受压(图1)。经腰椎电动牵引、腰部手法推拿治疗半月,腰部及右下肢疼痛逐渐减轻,最后消失。查体:腰部活动度达正常范围,腰部无明显压痛点,直腿抬高试验阴性。随访近半年,患者无腰痛及…     

BAK椎间植骨融合器致腰椎管狭窄1例

患者 ,男 ,5 2岁。因腰椎间盘突出术后伴右下肢麻木疼痛6个月入院 ,患者 6个月前因腰部疼痛 ,右下肢麻木 ,疼痛加重 ,间歇性跛行 ,在当地医院行腰椎管减压、髓核摘除、ＢＡＫ(ＢａｇｂｙａｎｄＫｕｓｌｉｃｈ)植入椎间融合术 ,术后患者自觉症状无减轻而加重。入院查体 :脊柱生理曲度存在 ,无明显后凸畸形 ,Ｌ4 ～Ｓ1棘突处 8ｃｍ切口瘢痕 ,下腰部压痛、叩击痛阳性 ,疼痛向右下肢放射至足底。腰肌无强直 ,前屈 5 0° ,背伸 10° ,左右侧弯 30°、马鞍区无感觉迟钝 ,右小腿后外侧及足背感觉迟钝 ,双下肢直腿抬高试验阴性 ,右侧加强试验阳性 ,…     

高位腓总神经卡压误诊为腰椎间盘突出症手术治疗一例

患者男 ,30岁 ,因右下肢麻木、跛行并有马蹄内翻足畸形 2个月入院。查体 :Ｌ4 ,5棘旁压痛并向右下肢放射 ,右小腿外侧、足背皮肤感觉障碍 ,右下肢直腿抬高试验 30 (+ ) ,伸拇伸趾肌力减弱 ,膝、跟腱反射正常。ＣＴ显示 :Ｌ4 ,5椎间盘突出旁侧型 (右 )。在硬膜外麻醉下行椎间盘切除术 ,术中发现其椎间盘虽有突出但无明显压迫神经根。术后患者症状未见好转。 2个月后来院复诊 ,患者症状仍未见好转。查体 :脊柱生理弯曲 ,右下肢直腿抬高试验 2 0 (+ ) ,Ｆｒｅｉｂｅｒｇ征 (+ ) ,梨状肌与坐骨神经汇合处体表投影压痛 ,并有烧灼样放射痛 ,Ｆａｃ…     

胸腰段椎管内副神经节瘤一例报告

患者 女，30岁，腰部及右下肢疼痛1年余，加重伴双下肢进行性无力1周，以胸膜段椎管占位收入院。体格检查：胸腰段棘突叩击痛，向右下肢放射；双下肥肌力0级，感觉尚好，直腿抬高试验（一），Bahinski征左侧（＋）、右侧（-）。实验室检查正常。     

L_4脊椎结核合并L_(3.4)巨大椎间盘游离脱出,术后引起结核性脑蛛网膜炎一例

李××,男,40岁,采购员,住院号,17004 因腰痛并放射至两下肢,行走困难三个月于85年11月2日入院。反复发作下腰痛7年。三个月前弯腰搬50公斤重物件后腰痛加剧并左下肢麻痛,八天前下肢麻痛难忍,并肚门周围、阴茎麻木感。咳嗽时腰痛腿痛加剧,排尿时间延长,大便难解。外地医院诊断为L_(4·5)椎间盘突出症转送我院。 骨科检查见脊柱无畸形,L_(3·4),L_(4·5)棘突、棘间压痛(+),叩击痛(+),并向两下肢放射。直腿抬高试验左50°(+)、右40°(+),足背伸加强试验(+),挺腹试验(+),双侧拇蹠屈肌力↓、拇背伸肌力↓、双侧膝反射正常,双侧足外侧缘     

机械牵引治疗腰椎间盘突出致下肢水肿2例

例卫，ＸＸＸ，女，４７岁，因腰及右下肢疼麻６月来院就诊。６月前扭腰后，即感腰及臀部疼，渐出现右大腿后侧、小腿前外侧及足背疼痛、麻木，曾到当地医院多次行机械牵引，并给静脉滴注甘露醇１月余，卧床休息３月之久。查体：脊柱无明显侧弯，Ｌ４、５椎旁右侧１．５ｃｍ处深压痛且向右下肢放射；直腿抬高试验：右下肢４５°（＋），右下肢９０°（－）；加强试验：右下肢（＋），左（－）。Ｂ超经腹探查示：Ｌ４、５椎管光环不对称，右侧见明显凹陷压迹。腰椎正侧位Ｘ线片示：Ｌ４、５椎间盘有后侧突出，硬膜囊及右侧神经受压。实验室及…     

腰椎间盘突出症误诊6例分析

例1,女,40岁,因腰痛向左下肢放射痛1年,加重伴跛行20天入院。患者无乏力、潮热、盗汗。查体:腰椎无畸形,腰骶椎旁压痛,向左下肢放射痛,左侧直腿抬高试验及加强试验阳性(45°),左侧跟腱反射、伸肌力明显减弱,左小腿外侧及足背外侧皮肤感觉减退。血沉15ｍｍ/ｈ。腰椎Ｘ线片...     

腰椎间盘突出症手术损伤大血管出血致死一例

病例;病案号59967、男51岁、工人。因腰痛4月向左下肢小腿外侧放射痛3月,经保守治疗无效,于89—4—21日入院。检查腰椎有侧弯、凸向左侧、挺腰试验(+)、左L_(4-5)压痛,叩击痛并向左臀部放射痛、直腿抬高试验左20°向左小腿外侧放射痛,右70°时腰痛,膝跟腱反射正常,左小腿外侧痛觉减弱,X线片示:L_(4-5)间隙变窄,     

腰椎间盘手术并发蛛网膜下腔感染死亡一例报告

王×× 女 44岁 江苏丹徒县人、农民、住院号42204,因间歇性腰痛伴右下肢放射痛三个月,咳嗽、喷嚏时加重,不能坚持正常的生活活动,经多种保守治疗无效于1984年5月7日入江苏驻军某院,入院时检查:脊柱平直,稍有侧弯,腰4.5右侧棘(旁)明显压痛,叩击痛,直膝抬高左90°右50°,足背屈附加试验++,拇背伸力左>右,跟腱反射存在。右臀肌及小腿肌轻度萎缩,感觉迟纯。诊断:右腰4.5     

经皮腰椎间盘切吸术后患侧足底疱疹两例报告

例１男,５０岁。因腰扭伤后腰痛２个月加重伴左下肢放射痛１个月,经外院保守治疗无效于２００１年２月１９日入院。检查：腰部活动受限,左侧腰肌紧张。L４,５棘间偏右２cm处深压痛（＋）,并向左下肢放射,左下肢直腿抬高试验５０°（＋）,左小腿至左趾浅感觉减退,左趾背     

迟发性坐骨神经损伤误诊为腰椎间盘突出症2例

例 1,男 ,3 8岁 ,右下肢疼痛、麻木 1月入院。 1月前患者无明显诱因出现右下肢持续隐痛 ,以后逐步加重 ,转为烧灼痛 ,伴有麻木 ,下肢紧束感。平卧休息后可缓解 ,站立、行走后加重 ,在当地医院诊断为“腰椎间盘突出症” ,给予腰椎牵引等治疗无效 ,转入我院。查体 :右小腿肌肉轻度萎缩 ,肌力减弱 ,外侧皮肤感觉减退 ,右趾背伸肌力减弱 ,右下肢直腿抬高试验 60°。ＣＴ :Ｌ4～ 5椎间盘膨出约 3ｍｍ ,诊断为“Ｌ4～ 5椎间盘突出症” ,给予电脑三维牵引、激素及活血化瘀等药物治疗 ,病情无好转 ,并出现髋关节屈伸功能障碍。髋关节Ｘ线片和ＣＴ…     

第151例:骨盆牵引导致腰椎间盘纤维环进一步破裂一例的启发

吕××,男,53岁、干部,住院号58183,1986年2月21日因腰痛拾年余右下肢痛肆年入院,检查:直腿抬高右35°/左80°,右臀上皮神经触痛(+),右跟腱反射明显减弱,右小腿外侧皮肤痛觉明显迟钝,入院后行Coniag脊髓造影,见腰5骶间隙右侧脊神经根袖显示不如左侧,部分显影中断,右斜位片L_5S_1间隙水平有一弧形充盈缺损,整个腰椎退行性改变。     

膜内髓外巨大肿瘤1例

患者，男，60岁，因“腰部酸痛8年，加重伴双下肢无力20天”入院。查体：脊柱无明显侧弯畸形，活动轻度受限。T11、T12棘突旁双侧压痛、叩痛，以右侧为明显。右下肢直腿抬高试验45^。( )、加强试验( )。左侧直腿抬高50^。( )。双侧“4”字征(一)。左下肢肌力Ⅳ级，右大腿及小腿屈肌群肌力Ⅲ级，右伸趾肌力Ⅰ     

血管变异致坐骨神经痛1例

患者女性，38岁。因在腰腿痛1个月，症状加剧3d入院。入院前1个月突然出现左腰部持续性钝痛，并向左大腿及左小腿后面放射，平卧后略可减轻。入院前3d突感左腰腿痛加剧，呈电击样剧痛，平卧难以缓解。无间歇性破行史。检查：手扶右腰部，呈跳跃式步态，躯体略向右侧倾斜，平卧后脊柱无明显畸形，喜取屈够屈膝侧卧位，腰椎棘突无明显压痛及叩击痛，左L4椎旁有压痛伴竖脊肌稍紧张，腰部活动尚可。直腿抬高试验左侧35”，加强试验（＋），右侧80°，加强试验（一）。屈颈试验（＋）。跟臀试验（＋），下肢旋转试验（－）。左膝反射减弱，双下…     

腰间盘突出症并发应激性溃疡2例

例 1,患者男 ,72岁。以“腰痛并向左腿放射 6个月 ,出现间歇性跛行 4周”入院。入院查 :Ｌ4～ 5棘间压痛阳性 ,双直腿抬高试验、加强试验阳性 ,左约 30° ,右约 70°。ＣＴ示 :Ｌ4～ 5间盘脱出约 0 .8ｃｍ ,双侧隐窝狭窄 ,术前诊断 :腰间盘突出症 ,腰椎管狭窄症。例 2 ,患者男 ,5 7岁 ,以“反复发作腰疼 2年 ,加重 2周”入院 ,入院查 :Ｌ4～ 5、Ｌ5Ｓ1棘间压痛阳性 ,右直腿抬高试验、加强试验阳性 ,约 40°。ＣＴ示 :Ｌ5Ｓ1,间盘脱出 0 .6ｃｍ ,右侧神经根受压 ,术前诊断 :腰间盘突出症。以上 2例患者均既往体健 ,无胃、肠、肝、肾疾病。患…     

腰椎间盘突出症合并骶丛恶性淋巴瘤1例报告

患者男，70岁。因左臀部、左下肢疼痛、麻木、活动受限，逐渐加重半年余，于2002年9月7日入院。体检：L4／5椎间隙左侧旁有轻度压痛和叩击痛，疼痛向左下肢放射。左小腿外侧、足背及足底部感觉减退，左（足母）趾感觉缺失。左足伸（足母）、伸趾肌及胫前肌肌力0级，左足下垂，不能背伸。左膝反射、跟腱反射较对侧稍差，左下肢直腿抬高试验及     

髓物质经微小纤维环破孔溢出

王XX,女,51岁,农,住院号11044l,腰痛三年,友腿痛二月余,三个月前不明原因腰痛,弯腰活动、行走时痛,咳嗽时痛加重,休息后症状减轻,约一个月后,痛沿臀部发展到左腿外侧至足,伴沉重麻木感、近20天来,不能行走、入院治疗。既往身体健康、无明显外伤史、疾病史。检查:一般情况良好。腰部僵硬略平,腰椎45旁压痛,并向左下肢放散至脂窝、小腿,直腿抬高右80°,左60°,左拇伸肌力减弱,仰卧挺腹试验阳性,膝腱、跟腱反射正常引出,脊髓蛛膜腔造影示(56443):正