干燥综合征的临床诊断

干燥综合征（Ｓｊｏｇｒｅｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＳ）的口干症状常与其他原因所致的口腔干燥相混淆，对二者的鉴别诊断很重要，因为ＳＳ如能早期诊断，对ＳＳ早期治疗和病情控制有益，本文就以ＳＳ的临床诊断标准与方法作一简介，以供参考。１病因ＳＳ确实的病因不明，但...     

十二烷基硫酸钠抗牙菌斑作用的实验研究

十二烷基硫酸钠（ｓｏｄｉｕｍｄｏｅｃｙｌｓｕｌｆａｔｅ，ＳＤＳ）常作为去垢剂广泛地应用于牙膏之中。已证实ＳＤＳ与羟基磷灰石（ＨＡ）有高度亲合力，通过ＳＤＳ与ＨＡ的结合，干扰蛋白质对ＨＡ的吸附，从而影响牙面获得性膜的形成。为进一步了解ＳＤＳ的抑菌和抗菌斑作用，本研究利用口腔恒化器和扫描电镜及同位素标记液闪检测技术，对ＳＤＳ的抗菌斑作用进行了观察。结果显示，经ＳＤＳ处理后的牙釉质表面没有成熟的牙菌斑形成，仅有少数细菌散在附着，其放射性明显少于对照组。提示ＳＤＳ具有抗菌斑作用，是牙膏中的天然抗菌斑成分之一。     

舍格伦综合征的口腔表现与诊断

舍格伦综合征（ＳｊｏｇｒｅｎｓＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＳ）是一种以侵犯外分泌腺为主的自身免疫性疾病，临床上可出现多个系统的病损表现。本文主要描述了ＳＳ的口腔表现，即口干燥症的特点。同时论述了近年来对唇腺活检标本的研究状况，由于诊断技术水平的提高，人们对ＳＳ的病因和发病机理有了更深一层的了解。ＳＳ表现的多样性，使ＳＳ的诊断标准难以统一。本文介绍了几个国家有代表性的诊断标准，为形成适合中国国情的诊断标准提供了依据和借鉴     

舍格伦综合征中枢神经系统及精神受累研究现状

舍格伦综合征（ＳＳ）是一种自身免疫病，可累及全身各系统。近年来，中枢（ＣＮＳ）受累及行为性格改变逐渐引起关注。ＳＳ患者中枢受累表现多样且涉及整个神经轴，包括脑和脊髓。ＣＮＳ影像学检查多有异常。ＳＳ患者行为性格改变用心理测量表测试，明尼苏这个性调查表（ＭＭＰＩ）是较常用的一种，测试结果表明，ＳＳ患者最常出现的精神障碍为疑病、癔病、抑郁。     

阻鼾顺对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗效果的研究

目的评价Ｓｎｏｒｅｇｕａｒｄ治疗ＯＳＡＳ的临床疗效。方法２０例ＯＳＡＳ患者治疗前后分别进行多导夜间睡眠监测检查，比较治疗前后睡眠呼吸紊乱指标和睡眠结构的变化。结果①Ｓｎｏｒｅｇｕａｌｄ治疗ＯＳＡＳ客观有效率是９０％。②ＯＳＡＳ患者睡眠结构紊乱，反复出现唤醒，治疗后明显改善：ＲＥＭ期的比例增加（Ｐ＜０．０１），ＮＲＥ Ｍ期中深睡眠比例增加（Ｐ＜０．０１），浅睡眠比例减少（Ｐ＜０．０１），睡眠效率显著提高（Ｐ＜０．０１）。结论使用Ｓｎｏｒｅｇｕａｌｄ治疗ＯＳＡＳ应对患者有所选择，并由口腔专科医师进行。低角或下颌元明显后下旋转，夜间睡眠以鼻呼吸为主，无大张口呼吸习惯的轻中度ＯＳＡＳ患者疗效更佳。     

Sjogren综合征46例临床分析

Ｓｊｏｇｒｅｎ综合征（ＳＳ）好发于女性，由于较多患者早期症状不典型，可无口眼干燥、无腮腺肿大，往往导致漏诊误诊。少数ＳＳ以某一系统损害为突出表现，或以肝脾肿大、高球蛋白血症而干扰诊断。唾液腺、泪腺功能检查、腮腺造影、下唇唇腺活检是必不可少的诊断方法。本文对原发性ＳＳ的诊断，ＳＳ系统性损害的诊断及合并其他自身免疫病的诊断进行了初步的讨论。     

十二烷基硫酸钠对获得性膜形成的影响

十二烷基硫酸钠（ＳＤＳ）常作为去垢剂，广泛地用于牙膏之中。ＳＤＳ与羟在磷灰石（ＨＡ）有高度的亲合力，通过ＳＤＳ与ＨＡ的结合干扰蛋白质对ＨＡ的吸附。本研究用紫我盼光光度计及扫描电镜，观察了ＳＤＳ对ＨＡ吸附蛋白质的影响以及对釉质片在口腔内形成获得性膜的影响。结果显示，ＳＤＳ处理后ＨＡ吸附蛋白的量明显少于未处理的ＨＡ，ＳＤＳ处理后的釉质片在口腔内形成获得性膜的能力也明显低于未处理釉质片。提示：ＳＤＳ能干     

舍格伦综合征涎腺组织HLA－DR抗原表达的研究

作者对２１例舍格伦综合征（Ｓｊｏｇｒｅｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＳ）患者的涎腺组织ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达的免疫组织化学研究结果表明：ＳＳ涎腺组织中有ＨＬＡ－ＤＲ的异常表达（ａｂｅｒｒａｎｔｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ）。这些阳性着染，可见于导管细胞、腺泡细胞及部分淋巴细胞表面。与对照组相比，ＳＳ涎腺组织中此抗原表达的阳性率并无明显升高（Ｐ＞０．０５），但二者在反应强度方面有明显差异（Ｐ＜０．０５）。这一结果提示，这种异常ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达量的多少，对ＳＳ发病影响更为重要。在上述研究的基础上，对ＳＳ的病因学进行了探讨。     

牙菌斑中链球菌与放线菌之间共凝集作用初探

本实验观察了变形链球菌６７１５（ｇ），Ｉｎｇｂｒｉｔｔ（ｃ），Ｅ ４９（ｃ），血链球菌ＡＴＣＣ １０５５８，３４，ＳＳＭＵ ６０３与粘性放线菌ＡＴＣＣ １９２４６，ＬＹ ７，ＳＳＭＵ ８４０２－６以及内氏放线菌ＡＴＣＣ １２１０４之间的共凝集反应，发现血链球菌３４，ＳＳＭＵ ６０３与放线菌 ＳＳＭＵ ８４０２－６，ＡＴＣＣ １２１０４之间存在特异性共凝集反应。临床新鲜分离鉴定的２２株粘性放线菌中有     

颌面部创伤严重度评价的改进

目的：提出一种改进评价颌面部多发性骨折创伤严重度的方法（ｒｅｖｉｓｅｄ ｉｎｊｕｒｙ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｓｏｃｒｅ，ＲＩＳＳ）。方法：１１６例颌面部骨折病例采用创伤严重度评分法（ｉｎｊｕｒｙ ｓｅｖｅｒｉｙｔ ｓｃｏｒｅ，ＩＳＳ）和ＲＩＳＳ法进行创伤严重度评分，ＲＩＳＳ＝Ａ１＾２＋Ａ２＋Ａ３＋．．．＋Ａｎ，比较二者以颌面部创伤实际损伤程度的反映情况。结果：ＩＳＳ法对多处伤的严重度评价过低，无法区分     

干燥综合征病人唇腺活检与其它检查的相关性研究

干燥综合征（ＳｊｏｇｒｅｎｓＳｙｎｄｒｏｎｅ，ＳＳ．）作为自身免疫性疾病引起全身外分泌腺功能障碍和破坏，并累及多个器官和组织而形成各种临床特征［１．２］。随着研究的深入和对它认识的加深，该病作为常见病逐渐得到应有的重视。ＳＳ的诊断标准尚未统一，口腔...     

酸-盐体系预处理液的pH值对牙本质粘接强度的影响

目的探讨酸－盐体系预处理液（ａｃｉｄ－ｓａｌｔｐｒｅｔｒｅａｔｉｎｇｓｏｌｕｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ，ＡＰＳＳ）促进牙本质粘接的机理。方法以４－ＭＥＴＡ／ＭＭＡ－ＴＢＢ树脂为粘接体系，测试了酸处理后再用不同ｐＨ值ＡＰＳＳ处理牙本质的抗张粘接强度（ｔｅｎｓｉｌｅｂｏｎｄｉｎｇｓｔｒｅｎｇｔｈ，ＴＢＳ）。结果随着ＡＰＳＳ的ｐＨ值的降低，牙本质ＴＢＳ从１０．４１ＭＰａ逐渐升高至１５．７３ＭＰａ；金属盐溶液中是否含酸，对牙本质的ＴＢＳ有显著影响（Ｐ＜０．０５）。结论结果提示，ＡＰＳＳ中金属离子存在的形式与牙本质ＴＢＳ密切相关。     

唾液总流率的临床意义探讨

目的探讨唾液总流率的临床意义。方法对６２例有口干症状的患者［其中舍格伦综合征（Ｓｊ¨ｏｇｒｅｎ＇ｓｓｙｎｄｒｏｍ，ＳＳ）３０例，涎腺良性肥大３２例］及正常对照组２３例，空腹下测定静止唾液总流率及咀嚼白蜡动态唾液总流率，将口干症状分级与唾液总流率进行相关性分析。口干症状根据治疗意外症状量表（ｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｍｅｒｇｅｎｔｓｙｍｐｔｏｍｓｃａｌｅ，ＴＥＳＳ）分为０、１、２、３、４级。结果静态唾液总流率：ＳＳ组为（００７０±００８９）ｍｌ／ｍｉｎ，良性肥大组为（０１７５±０１１５）ｍｌ／ｍｉｎ，对照组为（０３３０±０１８８）ｍｌ／ｍｉｎ。动态唾液总流率：ＳＳ组为（０７０９±０７２０）ｍｌ／ｍｉｎ，良性肥大组为（１５６１±０８６７）ｍｌ／ｍｉｎ，对照组为（１８９４±０６６１）ｍｌ／ｍｉｎ。ＴＥＳＳ值与静态及动态唾液总流率有高度相关性。ＴＥＳＳ值为１，２时，只有静态唾液总流率下降，ＴＥＳＳ值为３，４时，静、动态唾液总流率均明显减低。结论静态唾液总流率较动态唾液总流率在口干评价中更为敏感。轻度口干症状只有静止流率降低。     

正颌外科治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

为了总结使用正颌外科方法治疗严重的小颌或下颌后缩畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）后，患者面型、关系以及口颌系统功能获得的改善，作者通过１０例患者的手术治疗对颌骨和舌骨的移动，同时改善面型、口颌系统功能并扩张舌根水平的上气道，从而治疗ＯＳＡＳ。讨论了治疗ＯＳＡＳ的正颌外科手术方法，并提出了正颌外科治疗ＯＳＡＳ的适应证和外科治愈指标。     

干燥综合征动物模型的建立及中药疗效的观察

目的进一步确立干燥综合征（ＳＳ）的动物模型并观察中药制剂ＳＳ糖浆治疗干燥综合征的疗效。方法采用利血平＋甲状腺素造型法的气阴二虚证动物模型，应用ＳＳ糖浆进行疗效的观察。结果ＳＳ糖浆治疗组各项观察指标有明显改善，动物体重增加情况、饮水量及ｃＡＭＰ值均接近正常对照组（Ｐ＞０．０５）。而实验对照组和治疗对照组无明显变化（Ｐ＜０．０５）。结论进一步明确了ＳＳ糖浆具有一定的健脾益气，滋阴润燥功能，为临床推广应用提供了依据     

Sjogren‘s综合征伴发白色念球菌感染的临床研究

作者对３８例Ｓｊｏｇｒｅｎ‘ｓ综合征（ＳＳ）患者合并白色念球菌感染情况进行了临床分析，结果显示：与对照组相比，ＳＳ患者口腔中白色念球菌感染的阳性率高于对照组（Ｐ〈０．０５）。同时发现白念感染的程度与唾流量多少关系密切，其中唾液不足６ｍｌ者，白念培养阳性率明显高于流量超过６ｍｌ者（Ｐ〈０．００１）。ＳＳ患者并发口腔念球菌感染常见的临床表现形成为舌乳头萎缩、发红，伴有重裂形式，另外，口角炎及义齿性口炎     

舍格伦综合征亚临床型

目的进一步观察舍格伦综合征（Ｓｊ¨ｏｇｒｅｎ＇ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＳ）亚临床型的各种表现及治疗。方法对２４例ＳＳ亚临床型患者长期临床观察，并行实验室、腮腺造影及肌内注射胸腺肽治疗。结果２４例患者在出现口干、眼干之前有腮腺反复肿胀史２～１７年（平均７年），均误诊为“慢性化脓性腮腺炎”或“腮腺腺炎”，追踪观察均为典型的ＳＳ。２４例中有１０例患者同时伴有脉管炎或出血性紫癜，占４０％，脉管系统受累较普遍。腮腺造影以末梢导管扩张伴主导管扩张及边缘粗糙为主，１２／２４例，占７０％。肌内注射胸腺肽能明显减少腮腺反复肿胀发作频率。结论提出ＳＳ亚临床型对澄清慢性腮腺炎症命名及分类上的混乱有实际意义，并对早期诊治ＳＳ有指导意义。肌内注射胸腺肽能减少肿胀发作频率。     

干燥综合征的血液流变学变化

对２４例干燥综合征患者进行了血流变学６项指标的检测，其结果显示ＳＳ患者红细胞聚集性增加，血粘度升高，粘滞性增强。本研究结果表明：血液流变学检查可作为诊断ＳＳ的辅助指标，并为使用活血化瘀中药治疗本病提供了依据，可作为观察疗效的指标之一。     

颌面部损伤量化评分的临床研究

作者通过对２４７例颌面部损伤患者的回顾性研究，采用量化评分来评定颌面部损伤的严重度，即划分轻度、中度和重度损伤。结果：本组病例中属轻度伤者有１３０例，ｆ值的许可范围１～５．９９，每例平均分值（ＩＳＳ）为３．９１；属中等度伤者有８２例，ｆ值许可范围６～９．９９，ＩＳＳ值为７．２３；重度损伤３５例，ｆ值为１０以上，ＩＳＳ值为１４．０３。将划定结果进行回代验证，结果符合率达９８．７％。作者认为ＩＳＳ值超过１０者应列为抢救病例。本研究结果对颌面部损伤的救治、预后判断，及其伤愈后的善后处理都有很重要的意义。     

舍格伦综合征55例临床及X线研究

本文报道我院近５年来５５例舒格伦综合征的临床及Ｘ线表现，其中女性４１例，男性１４例，女性占７５％，高发年龄４０岁以上４４例，占８０％。本文就其临床表现为Ｘ线造影进行讨论，同时将影像诊断分为四型。５５例中，５０例初诊为ＳＳ，５例衩诊为慢性化炎症。影像诊断与临床诊断之妆诊符合率达９０．９％。少数ＳＳ患者早期，特别是腮腺反复肿胀、口眼干燥不明显，易误诊为慢性化脓性腮腺炎，对这种ＳＳ亚临床型，作者认为除