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1.
毫米波加药物治疗Hp+消化性溃疡50例   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨幽门螺杆菌阳性(Hp+)的消化性溃疡(PU)愈合和复发的物理治疗(毫米波mmW)及其联合药物治疗的前景.方法本组PU93例采用mmW辐射探头对PU患者体表胃投影区照射30min,(n=50)每日1~2次,联合药物(甲哨唑+西咪替丁)在Hp+的PU愈合和复发的疗效进行研究,并与对照组43例进行比较.结果mmW治疗及联合药物治疗组与对照组单用药物H2受体阻滞剂西咪替丁相比较,结果治疗组溃疡愈合率及Hp根除率100%(50/50)及98%(49/50).1年后复发率为4%(2/50);而对照组溃疡愈合率905%(38/43),Hp根除率508%(25/43),1年后复发率209%(9/43).说明Hp根除与溃疡复发有一定关系,2组相比有显著差异(P<005~001).结论mmV联合药物治疗Hp+PU愈合和复发优于单用H2受体阻滞剂.  相似文献   

2.
目的:探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对出血性十二指肠溃疡自然病程的影响。方法:选择胃镜证实的出血性十二指肠溃疡病人136例,均有Hp感染(胃粘膜Giemsa染色和14C尿素呼吸试验二项均阳性)。予奥米拉唑20mg,每日2次;羟氨苄青霉素750mg,每日2次;甲硝唑400mg,每日3次,疗程2周。疗程结束后4周复查胃镜和Hp,溃疡愈合者分A组(Hp根除)和B组(Hp未根除)进入随访阶段,随访观察3年。结果:溃疡愈合124例(912%),Hp根除111例(816%);Hp根除的溃疡愈合率为991%(110/111),显著高于Hp未根除的56%(14/25,P<0005);B组1年内溃疡复发率达100%,显著高于A组83%(P<005);B组3年累积再出血率100%,显著高于同期A组的90%(P<005)。结论:根除Hp可提高十二指肠溃疡愈合率和减少溃疡复发率,尤可显著减少溃疡再出血率,提示根除Hp很可能改变出血性十二指肠溃疡的自然病程。  相似文献   

3.
超微剂量14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探索185kBq14C尿素呼气试验(UBT)诊断幽门螺杆菌(Hp)的可行性及UBT计数与Hp定量及炎症的关系.方法共161例,UBT在内镜检查前进行,继185kBq14C尿素溶液吸服20min后采集呼出气标本;再吸饮37kBq14C尿素溶液,15min后再收集标本;测定14CO2活性.内镜下取胃窦、胃角及胃体粘膜活检,分别作尿素酶试验、培养、组织Giemsa染色诊断Hp及病理学检查(HE染色)判定炎症,任一部位任两项阳性者判为Hp阳性,3个部位均阳性为(+++),2个部位阳性为(++),仅1个部位阳性为(+),炎症分级参照此标准.结果胃粘膜活检Hp阳性者83例(516%),UBT诊断Hp的敏感性和特异性分别940%和974%;Hp(+++)与Hp(+)组间有显著差异(P<005),但炎症程度与活动性与min-1无明显相关(P>005).结论14CUBT是诊断Hp高度敏感和特异的方法,其计数和Hp定量之间有良好的相关性,而与胃粘膜炎症无关.  相似文献   

4.
根除Hp前后胃粘膜多胺含量变化的意义   总被引:5,自引:2,他引:5  
目的探讨成功根除幽门螺杆菌(Hp)感染后,胃粘膜组织学及多胺(腐胺、精脒和精胺)含量变化的意义.方法Hp阳性患者56例,其中男39例,女17例;胃溃疡7例,十二指肠溃疡18例,慢性胃炎31例.根除Hp前和根除治疗4wk~6wk后胃粘膜多胺含量及其组织学变化,同时设Hp阴性患者20例作对照.结果Hp阳性患者胃窦粘膜蛋白多胺含量(μmol/g)明显高于阴性患者(腐胺096±049vs041±031,精脒201±048vs083±037,精胺258±057vs133±042,P<001).Hp根除后就显著下降(腐胺048±040vs094±042,精脒111±034vs198±039,精胺153±055vs266±044,P<005).胃窦部粘膜腐胺和精脒含量高于胃体部(腐胺099±031vs059±024,精脒207±038vs130±034,P<005).组织学检查显示根除Hp感染后炎细胞浸润程度明显降低.结论根除Hp感染能够降低胃粘膜的增殖活性,从而降低胃癌的危险性.  相似文献   

5.
目的 观察不同三联方案“丽珠胃三联”药物搭配、疗程和剂量的效果来探索较理想的治疗幽门螺杆菌(Hp)的方案。方法 Hp阳性的十二指肠溃疡126例、胃溃疡40例。随枘发成三组:A组;枸椽酸铋钾0.22g/次+克拉霉素0.25g/次+替硝唑0.5g/次,称“丽珠胃三联”,均为2次/d,疗程7d:B组:药物组成、用法同A组,但疗程为14d;C组:奥美拉唑20mg,甲硝唑400mg,阿莫西林1g,均为2次/d,疗程7d,观察记录Hp根除情况、溃疡愈合情况、临床症状改善情况及不良反应。结果 160例完成治疗及复查,失记6例,Hp根除率A、B、C三组分别为87.9%,87.0%,86.8%。差异无显著性(P〉0.05);胃溃疡治疗后的总有效率分别为92.3%。90.9%及92.9%;十二指肠溃疡治疗后的总有效率分别为97.8  相似文献   

6.
根除幽门螺杆菌和消化性溃疡再出血的关系研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对预防消化性溃疡再出血作用。方法对消化性溃疡并出血病人行急诊胃镜检查,取胃窦组织检测Hp。随机选择Hp阳性病人分为A、B两组,分别用洛赛克(20mg/次)+羟氨苄青霉素(750mg/次)和单独用洛赛克(20mg/次)治疗,每天2次,共2周。Hp阴性组(C组)单用洛赛克(20mg/次)治疗,每天2次,共2周。之后,三组病人再用洛赛克(20mg/次),一日一次,治疗2周。疗程结束,复查胃镜及检测Hp,并随访18个月。结果A、B、C三组病人经治疗后,溃疡愈合率分别为100%,968%和975%,三组之间相互比较无明显差异,(P>005)。A、B两组Hp根除率分别为833%和187%,两者比较有显著性差异(P<005)。随访18个月后,A、B两组的再出血率分别为27%和313%,两者比较有显著性差异(P<005),而C组再出血率为125%,分别与A、B两组比较,再出血率无显著性差异(P>005)。结论根除Hp能降低消化性溃疡再出血,所有Hp阳性的消化性溃疡并出血病人需要进行根除Hp治疗,以防溃疡再出血  相似文献   

7.
抗幽门螺杆菌感染中、西药物的体内外药敏试验研究   总被引:3,自引:2,他引:3  
目的通过体外与体内药敏试验的研究,探索有效的方法,指导临床药物的筛选.方法利用92株幽门螺杆菌(Hp)体外培养进行西药及中药体外药敏试验.通过14C尿素呼气体试验对126例患者进行体内中西药物药敏试验,并对体内外药物药敏试验进行比较.结果体外药敏试验CBS、四环素、呋喃唑酮、中药(胃病冲剂)及其中甲、乙药等显著抑菌.体内药敏试验显示胃病冲剂、甲、乙药、小剂量三联疗法(CBS、四环素和小剂量呋喃唑酮)Hp清除率分别为6667%,6364%,5855%及750%.显著高于其余药物.结论体内外药敏试验多数情况下结果一致,对临床用药有较好的指导作用.但少数情况下两者存在差异.根据体内药敏试验选择药物更为可靠  相似文献   

8.
应用胶体铋剂(CBS)与不同剂量的呋喃唑酮(F)联合治疗Hp阳性慢性胃炎患者。173例病人随机分为5组(CB8组、F0.2组、CBS+F0.2组、CBS+F0.1组、CBS+F0.05组)服药4周(CBS4周+F2周),Hp根除率分别为23.3%、59.3%、100%、91.3%和61.9%;活动性胃炎消退率分别为14.0%、48.1%、70.9%、86.7%和53.3%;副作用发生率分别为4.6%、21.8%、23.5%、7.1%和14.8%。CBS+F0.2及CBS+F0.1组Hp根除率及活动性胃炎消退率均显著高于其它三组(P<005);且CBS+F0.1与CBS+F0.2疗效相当,Hp根除率可达90%以上,副作用程度明显减轻,是较理想的根除Hp方案。  相似文献   

9.
消化性溃疡患者Hp感染与粘膜血流量   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡(PU)胃肠粘膜血流量(GDMBF)的关系.福建省立医院消化内科福建省福州市350001方法采用多普勒激光血流仪测定内镜检查患者的非病灶区贲门、胃体、胃窦部及溃疡或胃炎病灶区的GDMBF.结果非病灶区GDMBF以贲门部最高,胃体部次之,胃窦部较低,分别为1.68±055V,170±042V和135±037V,均明显高于PU病灶区089±033V(P<001);伴有Hp感染的PU患者病灶区及其它非病灶区GDMBF均显著低于不伴Hp感染者.结论Hp感染可造成胃肠粘膜血流量降低,可能是溃疡病灶难愈或复发的原因之一.  相似文献   

10.
目的观察硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠球部溃疡效果和Hp的根除率,并探讨硫糖铝对治疗Hp感染有无协同作用.方法82例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成治疗组和对照组,每组各41例.两组在性别、年龄、溃疡病变程度等方面均具有可比性.治疗组服硫糖铝1.0,3次/d;雷尼替丁0.15,2次/d;阿莫西林0.5,3次/d.对照组服雷尼替丁0.15,2次/d;阿莫西林0.5,3次/d.治疗组和对照组均服药2wk停药.在治疗期间记录症状改变和药物不良反应停药后1mo复查内镜观察溃疡愈合和Hp根除情况.结果治疗组溃疡愈合率和Hp根除率分别为92%和87%;对照组溃疡愈合率和Hp根除率分别为59%和54%.治疗组溃疡愈合率和Hp根除率均明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡有较理想的溃疡愈合率和Hp根除率.硫糖铝不仅具有粘膜保护作用,而且对Hp感染有协同治疗作用.  相似文献   

11.
本文报告CBS甲氰咪胍雷尼替丁对162例消化性溃疡伴幽门螺杆菌阳性的治疗及远期疗效观察,结果:CBS对HP的转阴率(95%)显著高于甲氰咪胍(23%)和雷尼替丁(22%)。一年后HP阳转率CBS组显著低于其它两组,三组分别为5%,100%和90%(P<0.001)。消化性溃疡治愈率三组之间无显著差异,分别为80%、84.6%和78%(P>0.05)。但一年以后溃疡复发率CBS组(12.5%)显著低于甲氰咪胍(71.5%)和雷尼替丁(50%)(P<0.001)。伴随慢性胃炎好转率及活动性胃炎消失率CBS组也优于其它两组。结论:HP感染与溃疡发生,延迟愈合及复发有密切关系;清除HP有助于溃疡愈合,改善胃窦炎症,降低溃疡复发率。  相似文献   

12.
幽门螺杆菌的根除与十二指肠溃疡病程的关系   总被引:5,自引:0,他引:5  
为观察不同方案对十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)的根除效果及其再感染与溃疡复发的关系,对88例Hp阳性的十二指肠溃疡患者分组治疗并随访观察。结果:雷尼替丁+羟氨苄青霉素+甲哨唑,铋剂+甲哨唑+四环素和奥美拉唑+羟氨苄青霉素对Hp的根除率分别是92.9%、81.3%和76.9%;对十二指肠溃疡的4周愈合率分别是85.7%、81.3%和92.3%。平均随访12.4±3.1月,Hp未根除的32例中29例复查,溃疡复发14例;Hp已根除的51例中复查45例,除1例溃疡复发与非甾体类消炎药相关外,6例复发与Hp再感染有关,1年总的Hp再感染率20.0%。结果提示:根除Hp可防止十二指肠溃疡复发,已根除Hp者溃疡复发大多数与Hp再感染有关  相似文献   

13.
目的观察根除Hp对老年人十二指肠溃疡再出血的影响。方法选择70例Hp感染十二指肠溃疡并出血的老年病人并随机分成A、B2组。A组应用奥美拉唑(洛赛克)、胶态次枸橼酸铋(德诺)胶囊和羟氨苄青霉素进行根除Hp治疗;B组单独用洛赛克治疗。4周后停药追踪观察18个月。结果2组溃疡愈合率分别为100%、96.1%,2者比较无显著性差异(P>0.05);A、B2组Hp根除率分别为85%和16.6%,2者比较有显著性差异(P<0.05)。随访18个月后,A、B2组再出血率分别为2.94%和28%,2者比较有显著性差异(P<0.05)。结论根除Hp对老年人十二指肠溃疡再出血有一定的预防作用。  相似文献   

14.
目的观察中西医结合根除Hp与十二指肠溃疡(DU)再出血的关系.方法Hp阳性的DU患者分成三组,各组40例.A组:奥美拉唑20mg,1次/d+羟氨苄青霉素0.5,3次/d,4wk;B组:奥美拉唑20mg,1次/d+中药1剂,1次/d,4wk,呋喃唑酮0.1,3次/d,2wk;C组:雷尼替丁0.3,每晚一次,8wk,呋喃唑酮0.1,3次/d,2wk,羟氨苄青霉素0.5,3次/d+中药1剂,1次/d,4wk,并随访1a.结果治疗结束后4wk,A,B,C三组溃疡治愈率分别为97.5%,100%,95%;Hp根除率分别为75%,85%,97.5%;1a随访再出血发生率分别为5%,2.5%,0%.结论奥美拉唑及雷尼替丁加用抗生素(羟氨苄青霉素、呋喃唑酮),结合中药治疗,Hp根除率高,能降低DU再出血发生率.  相似文献   

15.
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对胃粘膜细胞增殖活性的影响.方法采用免疫组化法,观察34例Hp阳性的慢性胃病患者(男19例,女15例)胃窦粘膜增殖细胞核抗原标记指数(PCNALI),同时以12例Hp阴性的慢性胃病患者作对照,并对Hp阳性患者进行抗Hp治疗,4周后复查PCNALI.结果Hp感染胃窦粘膜PCNALI较无Hp感染显著增高(2902±1023比1431±687,P<001);Hp根除(n=24)后胃窦粘膜PCNALI由2811±115降至1768±965(P<001),而Hp未根除(n=10)时则无显著降低(2917±814→2442±744,P>005).Hp感染时胃粘膜PCNALI与炎症程度正相关(P<005),但与Hp菌量无相关(P>005).结论Hp感染可增加胃粘膜细胞增殖活性,从而增加胃癌发生的危险性,根除Hp后可纠正这一变化,对预防胃癌发生可能有重要意义.  相似文献   

16.
低剂量三联疗法根除幽门螺杆菌的多中心临床研究   总被引:32,自引:0,他引:32  
本研究对根除幽门螺杆菌(Hp)的三联疗法进行改良,减少其中阿莫西林及甲硝唑的剂量,对Hp阳性的173例慢性胃炎患者及267例十二指肠溃疡患者进行Hp根除治疗。用药方法为胶体次枸橼酸铋(德诺,CBS)120mg,阿莫西林250mg,及甲硝唑200mg同服,每日4次,连服14天,Hp根除率为86.8%。此外,对49例慢性胃炎及107例十二指肠溃疡Hp阳性者减少服药次数,采用每日2次给药,连服14天,Hp根除率89.1%。研究证明,低剂量三联疗法Hp根除率高,不良反应少,有较好的依从性。每日2次服药与每日4次服药临床疗效相似,Hp根除率差异无显著性(P>0.05)。  相似文献   

17.
根除幽门螺杆菌治疗十二指肠溃疡的随机对照研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
戈之铮  张德中  萧树东  陈颖  胡运彪 《胃肠病学》1999,4(4):234-236,239
通过根除幽门螺杆菌(Hp)治疗(不加用任何抗酸或抑酸药物)观察十二指肠溃疡(DU)的愈合率。方法:115例Hp感染的DU患者随机分为两组,接受7天铋剂三联治疗。A组口服替硝唑500mg、克拉霉素250mg和胶体次构橼酸铋220mg各每日2次,疗程7天,B组在A组基础上加服奥美拉唑每日20mg,疗程4周。服药前和停止抗HP治疗后4周作胃镜检查及~ (13)C-尿素呼气试验。结果:107例患者完成治疗和复查,8例失访。A、B两组的DU愈合率分别为92.5%(95%可信区间为85.4%~99.6%)和96.3%(95%可信区间为91.3%~100%);两组Hp根除率分别为94.3%(95%可信区间为88.1%~100%)和98.1%(95%可信区间为94.5%~100%),统计学上均无显著差异(>0.05)。服药1周内上腹痛缓解率B组明显高于A组(P<0.005)。两组方案均未发现有明显不良反应。结论:Hp感染的DU患者经根除HP治疗,溃疡能自行愈合而不需使用抑酸药物;奥美拉唑能迅速减轻或消除DU患者的上腹痛症状;本治疗方案具有Hp根除率高、疗程短、依从性好和不良反应少等优点。  相似文献   

18.
幽门螺杆菌感染对胃粘膜超微结构的影响   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染及其根除前后胃粘膜超微结构的变化.方法Hp感染患者10例经三联疗法28d.Hp阴转7例于停药1月后及治疗前内镜下取胃窦粘膜,经切片染色后分别行透射电镜及扫描电镜观察.结果透射电镜显示,Hp聚集处上皮细胞微绒毛变短、减少或消失,细胞呈毛刺状或外突形成分枝状,细胞膜内侧粘液颗粒聚集,细胞破裂,释放粘液颗粒.扫描电镜下Hp横卧于微绒毛表面或垂直镶嵌在微绒毛里.应用三联疗法(德诺120mg+四环素025g+呋喃唑酮10mg,4次/d)治疗28d,停药1月后7例Hp根除.电镜显示Hp消失,粘膜细胞变性逆转,上皮细胞及微绒毛结构恢复正常.结论Hp引起的胃粘膜超微结构损害在根除Hp后有改善及恢复  相似文献   

19.
幽门螺杆菌根除后再感染与溃疡复发   总被引:26,自引:0,他引:26  
目的明确广州地区十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)根除后再感染和溃疡复发情况。方法以14C-尿素呼气试验和胃镜检查(尿素酶、组织学及细菌培养),对十二指肠溃疡患者Hp根除后共184例进行2年定期随访,并配合随机引物扩增的DNA多态指模技术鉴定Hp菌株复发与再感染。结果Hp根除后第1、2年再感染率分别为1.10%和0.56%;溃疡复发率分别为2.72%和0.56%;全部病例未发生溃疡出血,而同期Hp未根除的对照组2年溃疡累积再出血率为26.9%(P<0.005)。结论成人患者Hp根除后对Hp再感染不易感,而且发展中国家Hp根除后再感染率也相当低,以预防溃疡复发为目的的Hp根除疗法同样适用于高Hp感染率地区。  相似文献   

20.
幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡贵者的药物治疗   总被引:11,自引:0,他引:11  
现已公认幽门螺杆菌(Hp)是十二指肠溃疡(DU)的主要病因。但在根除Hp的众多药物配伍方案中 ,以何种配伍最好 ,观点不一。本研究采用三组药物治疗DU ,并观察其Hp根除率、溃疡愈合率 ,随访3年中的Hp阳转率和溃疡复发率。一、对象和方法1.研究对象 :1996年3月以来内镜检查确诊为Hp 感染的DU患者128例 ,随机分为三组 ,A组41例 ,其中男29例 ,女12例 ,平均年龄(44.0±13.6)岁 ,B组48例 ,其中男36例 ,女12例 ,平均年龄(46.2±16.6)岁 ,C组39例 ,其中男27例 ,女12例 ,平均…  相似文献   

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