尿路感染病原菌的种类及耐药性分析

尿路感染（urinary tract infection,UTI）是指尿路内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症,是常见的感染性疾病之一。病原菌常于患者机体免疫力下降时侵入泌尿系统引起尿路感染,其发病率高,是肾内科门诊最常见的疾病。随着广谱抗生素的广泛应用,越来越多的细菌出现了多重耐药性,给临床治疗带来一定的困难。     

2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的 浅析2型糖尿病（T2DM）合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药性。方法 抽选650例在本院就诊的T2DM患者（163例合并尿路感染）作为调查对象,均于2022年2月至2023年2月入院,分析合并尿路感染的影响因素,同时对患者进行病原菌培养和药敏试验,分析病原菌分布和耐药性情况。结果 T2DM合并尿路感染的影响因素包括：年龄≥60岁、T2DM病程≥10年、住院时间≥15 d、糖化血红蛋白≥7%、空腹血糖≥11.1 mmol/L、联合应用抗菌药物,差异有统计学意义（P <0.05）。163例合并尿路感染的T2DM患者,分离出170株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的占比分别为79.41%、17.65%、2.94%。革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌对万古霉素的耐药率均为0,表皮葡萄球菌对呋喃妥因的耐药率为0,粪肠球菌对氨苄西林、青霉素G的耐药率为0。革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对亚胺培南的耐药率均为0,奇异变形杆菌对头孢类抗生素的耐药率为0。结论 T2DM患者在众多因素影响下容易引发尿路感染,革兰阴性菌是主要的病原菌,其中又以大肠埃希菌为主...     

老年2型糖尿病患者尿路感染病原菌检测及耐药性分析

目的探讨老年2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布和对抗菌药物的耐药性情况,指导临床合理应用抗生素。方法对2004年5月-2007年8月住院的521例老年2型糖尿病合并尿路感染的101例患者进行细菌学培养,并对其中87例阳性标本中的细菌进行病原学鉴定及药敏试验。结果尿路感染的发生率为19.39%,女性占尿路感染中的64.36%。细菌学检出率为86.14%,其中革兰阴性菌株(G-)占83.53%,大肠杆菌占60.92%,大肠杆菌对氨苄青霉素、头孢噻吩、培氟沙星、复方新诺明和阿莫西林/棒酸耐药率较高。革兰阳性菌株(G+)占25.29%。粪肠球菌和葡萄球菌属分别占10.34%和10.35%。肠球菌对喹诺酮和四环素耐药率较高;葡萄球菌属对青霉素G、头孢唑啉、复方新诺明、红霉素、氨苄青霉素、阿莫西林/棒酸、左氧氟沙星、培氟沙星、庆大霉素耐药率较高,真菌感染率为2.3%。结论糖尿病合并尿路感染的细菌种类发生了一定的变化,而糖尿病患者由于免疫力低下,局部组织结构功能受损,易于被病原菌侵袭和繁殖,故应重视病原菌及其耐药趋势的检测,对控制尿路感染、合理使用抗生素十分重要。     

中药癃清片治疗2型糖尿病尿路感染的体会

2型糖尿病泌尿系感染，尤其慢性肾盂肾炎，会加速糖尿病微血管并发症——糖尿病肾病（糖尿病性肾小球硬化症）的进程，最终导致终末期肾功能衰竭，严重威胁患者的生命。药物是治疗泌尿系感染的重要手段，但是随着抗生素的长期、大量、联合应用，其不良反应和耐药性也相应增多，正确选择药物和治疗方法尤为重要。为了解中成药对尿路感染的治疗作用，笔者观察了中成药癃清片对2型糖尿病泌尿系感染的治疗效果。     

老年女性2型糖尿病患者并发泌尿系感染的护理

糖尿病合并尿路感染在感染性疾病中居首位,其发生率为16%～23%[1] , 而老年女性糖尿病患者由于特殊的生理特点及部分人缺乏卫生保健意识,更易并发泌尿系感染.2006年11月～2007年10月在我科住院的2型糖尿病老年女性合并泌尿系感染40例.为提高今后对此类患者的护理水平,避免泌尿系感染的重复发生,现将其护理体会报告如下.     

老年女性2型糖尿病患者并发泌尿系感染的护理

糖尿病合并尿路感染在感染性疾病中居首位,其发生率为16%～23%[1] , 而老年女性糖尿病患者由于特殊的生理特点及部分人缺乏卫生保健意识,更易并发泌尿系感染.2006年11月～2007年10月在我科住院的2型糖尿病老年女性合并泌尿系感染40例.为提高今后对此类患者的护理水平,避免泌尿系感染的重复发生,现将其护理体会报告如下.     

2型糖尿病发生血流感染者的病原菌分布和耐药性分析

目的 分析2型糖尿病合并血流感染患者病原学分布及药敏特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2013年1月-2017年12月江苏大学附属武进医院收治的2型糖尿病合并血流感染患者113例的临床资料、病原菌分布及耐药情况.结果 血培养共分离出病原菌113株,其中革兰阴性菌79株(69.91％),革兰阳性菌32...     

2型糖尿病合并感染患者的胰岛素用量探讨

目的探讨2型糖尿病患者合并感染的胰岛素用量。方法按有无感染将335例患者分成感染组163例和非感染组172例,2组进行多针胰岛素皮下注射,比较2组达标时胰岛素用量、胰岛素平均用量及达标时间。结果感染组达标及平均胰岛素用量均高于非感染组,达标时间长于非感染组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病合并感染患者的胰岛素用量增加。     

老年2型糖尿病合并肺部感染临床特点分析

糖尿病是一种常见多发的代谢性疾病,患者由于糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,免疫功能低下,易发生各种感染。且发病率呈上升趋势,严重影响生活质量,甚至威胁生命。肺部感染是糖尿病患者最常见的并发症之一,现对我院收治的老年2型糖尿病合并肺部感染患者的临床资料进行分析,报道如下。     

糖尿病尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析糖尿病泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性。方法收集517例2型糖尿病患者的中段尿液标本,分离病原菌并做药敏试验。结果有50例患者发生泌尿系统感染,占517例2型糖尿病患者得9.67%。共分离出54株病原菌,4例患者为双重感染占10.2%,均为复合真菌感染。革兰阴性菌35株(64.8%),革兰阳性菌15株(27.8%),真菌4株(7.4%)。最多的病原菌为大肠埃希菌占31.5%。结论糖尿病患者并发泌尿系统感染率较高,临床医师应该了解并掌握2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及其耐药性,以为患者制定合适的治疗方案。     

2型糖尿病合并冠心病患者的临床特点

目的分析2型糖尿病患者并发冠心病的临床特点,为临床预防和治疗糖尿病并发冠心病提供依据。方法选取行冠状动脉造影术患者为研究对象,其中2型糖尿病并发冠心病患者46例作为观察组;2型糖尿病不合并冠心病患者30例为对照I组;无糖尿病的冠心病患者50例为对照Ⅱ组。比较各组患者的一般情况、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）和胰岛素敏感指数（ISI）;并对观察组与对照Ⅱ组患者冠脉造影结果进行对比。结果高血压、HbAlc、甘油三酯（,IIG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、ISI与糖尿病患者发生冠心病存在相关关系;糖尿病合并冠心病患者以3支病变多见。结论2型糖尿病患者致动脉粥样硬化的因素多而复杂,临床应针对上述因素加强综合观察与治疗。     

呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨呼吸道感染中主要病原菌的分布情况及耐药性分析,为临床合理选用抗菌药物提供实验室依据.方法 对2012年1月～2012年12月我院的1 120例合格痰标本进行常规培养、细菌鉴定药敏试验用BIOFOSUN微生物鉴定药敏分析系统的鉴定板条.结果 562株病原菌中革兰阴性杆菌422株（75.1％）,分别是克雷伯菌属152株（27.05％）、铜绿假单胞菌112株（19.93％）、大肠埃希菌84株（14.95％）、不动杆菌34株（6.05％）、肠杆菌属29株（5.16％）、嗜麦芽假单胞菌11株（1.96％）;革兰阳性球菌60株（10.67％）,分别是金黄色葡萄球菌23株（4.09％）、乙型链球菌18株（3.20％）、肺炎链球菌13株（2.31％）、肠球菌6株（1.07％）;真菌80株（14.23％）.结论 医院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,耐药率比较高,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

尿路感染常见病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析尿路感染致病的常见病原菌分布以及耐药性情况.方法 采集2007年2月-2013年2月广元市中心医院收治的436例尿路感染住院患者的尿液,提取312株分离菌株进行临床检测,分别对主要致病病原菌种,以及对常见抗菌素的敏感性情况统计和比较分析.结果 大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及肠球菌所占比率相对较高;大肠埃希菌对亚胺培南、万古霉素、头孢他啶、呋喃妥因及阿米卡星敏感性相对较高;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素与呋喃妥因敏感性相对较高;肠球菌对万古霉素敏感性相对较高;以上比较均均有统计学意义（P＜0.05）.结论 在对尿路感染治疗时,应在检测并确定主要致病病原菌种的基础上,合理选用敏感性较高的抗菌药物,以提高临床疗效.     

呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌特点及耐药情况。方法对72例采用机械通气治疗发生VAP患者下呼吸道分泌物进行病原学检测及药敏试验。结果72例VAP患者下呼吸道分泌物培养分离出致病菌180株,革兰阴性（G^-）杆菌124株（68．9％）,革兰阳性（G^＋）球菌41株（22．8％）,真菌15株（8．3％）。两种及两种以上致病菌混合感染51例（70．8％）,合并真菌感染的15例。G^-杆菌中的铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南和阿米卡星敏感;鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌除了对亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦外,对其他药物的耐药率均〉50％;嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦和复方甲基异恶唑敏感。G^＋球菌中,主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,耐药性严重,对万古霉素保持高度敏感。真菌中以白色念珠菌为主,对氟康唑较敏感。结论VAP患者的主要病原菌为G^-杆菌,且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重。     

老年2型糖尿病合并大肠埃希氏菌血流感染菌株耐药趋势和预后分析

目的 探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并大肠埃希氏菌血流感染病人的临床特征、菌株耐药性变化及预后的影响因素.方法 收集2013年1月至2018年12月于徐州医科大学附属医院确诊的117例老年T2DM合并大肠埃希氏菌血流感染病人的临床资料及菌株的药敏结果,使用趋势χ2检验...     

2型糖尿病合并肺部感染的临床特点及处理

目的探讨2型糖尿病合并肺部感染的临床特点及处理措施。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的70例2型糖尿病合并肺部感染患者为实验对象,回顾分析所有患者的临床特征和治疗方法。结果临床检查结果显示,导致2型糖尿病患者发生肺部感染的致病菌类型包括革兰阳性球菌、革兰阴性球菌和真菌等,且不同致病菌所导致的肺部感染的发生率对比具有显著的统计学差异(P<0.05),且经过临床治疗,所有70例患者中,62例患者的临床症状得到了有效控制,2例患者死亡。结论本次实验结果表明,2型糖尿病合并肺部感染患者的致病菌种类较为复杂,其临床处理应遵循早发现、早诊断、早治疗的原则,以提高治疗的有效率,改善患者的预后情况。     

血流感染575例病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨近年来血流感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药状况.方法 选择2004年1月-2008年11月在我院住院的575例血流感染患者,对患者的细菌鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 从575例血流感染患者中共分离出645株病原菌,其中革兰阴性菌338株(占52.4%)、革兰阳性菌267株(占41.4%)、真菌40株(占6.2%),52例患者发生混合感染.分离的病原菌中,主要为凝固酶阴性葡萄球菌(27.6%)、大肠埃希菌(21.7%)、肺炎克雷伯菌(12.6%)、葡萄糖非发酵菌(9.9%)、肠球菌属(3.9%).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为46.4%和19.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为54.8%和89.3%.在葡萄糖非发酵菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率较高;未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌.结论 导致血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且血流感染的病原菌的多重耐药增加,尤其是葡萄糖非发酵菌.开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减少耐药菌的产生有重要意义.     

2型糖尿病伴慢性牙周炎患者病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨2型糖尿病伴慢性牙周炎患者病原菌分布特点及耐药性。方法：选取本院2020年2月—2022年5月收治的112例慢性牙周炎患者作为单纯组,另选取同期112例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者作为合并组,均采集患者龈下菌斑进行病原菌培养及药敏试验。结果：224例患者共检出289株厌氧菌,黑色素普雷沃菌、牙龈卟啉单胞菌构成比较高;合并组共检出152株病原菌,单纯组共检出137株病原菌,合并组产黑色素普雷沃菌、牙龈卟啉单胞菌、伴放线杆菌构成比均高于单纯组（P<0.05）,中间普氏菌构成比低于单纯组（P<0.05）;药敏结果显示,检出病原菌均对氯霉素、亚胺培南、阿莫西林、头孢西丁的敏感率较高,对青霉素、头孢美唑、甲硝唑、克林霉素有一定耐药性。结论：2型糖尿病伴慢性牙周炎患者以厌氧菌感染为主,产黑色素普雷沃菌、牙龈卟啉单胞菌是其中的优势菌,均对青霉素、头孢美唑、甲硝唑、克林霉素具有一定耐药性,但对氯霉素、亚胺培南、阿莫西林、头孢西丁敏感率较高。     

2型糖尿病合并冠心病危险因素及冠状动脉特点分析

目的研究2型糖尿病合并冠心病患者的临床特点,为进一步指导治疗提供依据。方法对50例糖尿病合并冠心病患者、50例单纯冠心病患者、单纯糖尿病患者50例及50名健康对照者的性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹胰岛素等指标进行对照,并将糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病情状况与单纯冠心病患者进行对比。结果糖尿病合并冠心病组和单纯冠心病组与对照组相比,BMI、血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)存在差别,糖尿病合并冠心病组空腹血糖、HbA1c、胰岛素水平、TG均较单纯冠心病组及对照组高,糖尿病合并冠心病组较单纯冠心病组冠状动脉病变更加广泛,狭窄程度更重。结论血压、TG、TC、LDL、HDL、BMI、HbA1c、空腹胰岛素水平是2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素,2型糖尿病患者合并冠心病冠状动脉病变更加广泛,狭窄程度更为严重。     

2型糖尿病合并泌尿道感染63例临床分析

目的：探讨2型糖尿病合并泌尿道感染的临床特点。方法：对63例2型糖尿病合并泌尿道感染患者的临床资料进行回顾性研究。结果：63例患者血糖均达到良好控制,复查尿常规尿培养正常。结论：2型糖尿病及其并发症与泌尿道感染互为因果,老年、女性糖尿病患者容易并发泌尿道感染。