常规静息心电图ST-T改变与慢性冠心病冠脉病变及心功能的相关性研究

目的 探讨常规静息心电图ST-T改变与慢性冠心病冠脉病变及心功能的相关性,为冠心病的诊治提供参考.方法 收集2012年1月至2014年6月在我院心内科住院治疗的200例稳定性冠心病患者的临床资料,在静息状态下进行心电图检查、冠脉造影和超声心动图检查.分析不同冠脉狭窄支数、超声心动图表现下的心电图ST-T改变情况.结果 单支病变、双支病变、多支病变患者ST-T改变的阳性率无统计学差异(P＞0.05),超声心动图提示为左室肥大、左房扩大瓣膜钙化的患者ST-T改变阳性率明显高于无异常患者(P＜0.05),但在合并单支病变、双支病变和多支病变间的差异无统计学意义(P＞0.05).心脏结构正常的患者中,不同病变支数间的ST-T改变差异无统计学意义(P＞0.05).ST-T改变阳性患者的LVEF明显低于阴性者(P＜0.05).结论 对于静息心电图慢性ST-T改变的患者,需明确病因,不宜草率诊断为原发性心肌缺血,避免误诊延误治疗.     

静息心电图ST-T改变在冠心病患者诊断中的临床价值

目的探讨静息心电图ST-T改变在冠心病患者诊断中的临床价值。方法对2010年9月至2012年8月来我院需要接受冠脉造影的92例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,对上述患者均进行标准15导联静息心电图检查,再将其慢性ST-T改变情况与冠脉造影结果进行比较。结果将冠脉造影结果为阳性者判定为冠心病,并分析静息心电图ST-T改变情况,其中心电图阳性组有44例,真阳性19例,占43.18%,假阳性25例,占56.82%;心电图阴性组有48例,真阴性22例,占45.83%,假阴性26例,占54.17%。结论静息心电图对冠心病的诊断价值不是很高,临床上只能将其作为冠心病的参考依据而不应该作为诊断依据。     

女性患者静息心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的探讨静息状态下女性患者心电图ST-T改变诊断冠心病的价值。方法对冠心病且有静息心电图ST-T改变的女性患者,均行选择性冠脉造影。将患者分为绝经前期、绝经后两组。每组根据ST-T改变的导联分为：IAVL、V1-V3、V1-V6、V3-V6、V。-V6、Ⅱ-ⅢAVF6项。分别对比两组中不同导联ST-T改变和冠脉造影结果的符合率。结果绝经前期组ST—T改变与冠脉造影结果的总体符合率明显大于绝经后组（P〈0．05）,绝经前期组中胸前导联的ST-T改变和冠脉造影结果的符合率要高于肢体导联ST．T改变和冠脉造影结果的符合率,而ⅡⅢAVF导联ST—T的改变和冠脉造影结果的符合率最低（P〈0．05）。绝经后组中,各导联ST—T改变和冠脉造影结果的符合率相差不大（P〉0．05）。结论女性冠心病患者静息心电图ST-T改变,结合患者是否绝经因素,可以提高诊断的准确性。     

中老年人心电图ST-T改变与冠心病关系的探讨

目的探讨中老年人心电图ST-T改变与冠心病的关系。方法对236例心电图有ST-T改变且伴有胸闷、胸痛的中老年人行12导联心电图、24h动态心电图及冠状动脉造影检查,根据12导联心电图与24h动态心电图是否存在ST-T动态改变分为A组(ST-T有动态改变)与B组(ST-T无动态改变),并对ST-T改变与冠状动脉造影进行对比分析。结果 A组冠状动脉造影阳性率为70.4%,B组冠状动脉造影阳性率为38.3%,A组阳性率高于B组阳性率,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01);心电图有ST-T改变的患者,冠状动脉造影存在性别差异。结论伴有胸闷、胸痛的中老年人心电图有动态ST-T改变对冠心病的诊断有参考价值。     

高血压患者心电图ST-T改变对于冠心病临床诊断的意义研究

目的 研究高血压患者心电图ST-T改变对冠心病诊断的指导价值.方法 100例高血压患者,均进行心电图检查,以冠脉造影结果为金标准,评价心电图ST-T改变筛查技术对冠心病的诊断效能.结果 100例高血压患者,经冠脉造影诊断冠心病的结果显示:阳性66例,阴性34例;心电图ST-T改变筛查冠心病的结果显示:阳性50例,阴性5...     

冠心病心电图特征与冠脉病变程度关系的研究

目的 探讨冠心病患者心电图特征与冠脉病变的关系.方法 分析186例静息心电图正常冠心痛患者的临床资料与冠脉病变情况,并与同期230例静息心电图异常冠心病患者相比较.结果 与静息心电图异常冠心病患者相比,静息心电图正常冠心病患者以单支病变多见[51.6%(96/186)对36.7%(82/230).P=0.039],多血管病变较少[48.4%(90/186)对64.3%(148/230),P=0.042],平均冠脉病变支数较少(1.67±0.80 vs 1.95±0.85,P=0.006),Gensini积分低(38.1±30.78 vs 54.44±38.79,P<0.001).在96例单支病变中,以前降支病变多见[65.6%(63/96)];在90例多血管病变中,有65例(72.2%)心肌缺血部位与血管狭窄部位相一致.结论 静息心电图正常冠心病患者以单支血管病变多见;静息心电图正常的冠心病患者多为多血管病变,且心肌缺血部位与血管狭窄部位相一致.     

慢性冠状动脉病变患者心电图表现与冠状动脉造影的比较

目的对48例冠状动脉造影提示慢性冠状动脉血管闭塞(CTO)而无异常Q波的心电图进行分析。方法对冠状动脉造影证实至少有一支血管100%狭窄的患者进行常规体表12导联心电图检查并进行分析。结果 ST-T改变39例(81.25%),心律失常17例(35.42%),心电图正常8例(16.67%)。结论慢性冠状动脉闭塞患者心电图无异常Q波的,临床上以不稳定型心绞痛发作,心电图以ST-T明显改变为主,其改变程度与血管病变并非呈正比。     

非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的相关性研究

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与冠心病的关系。方法对连续372例冠脉造影患者的血脂及冠脉造影结果回顾性分析。冠脉造影阴性114例为对照组,冠脉造影阳性258例为冠心病组,冠心病组根据冠脉病变支数分为单支病变组(104例)和双支及三支病变组(154例),对以上各组的血脂及non-HDL-C结果进行比较。结果①与冠脉造影阴性组比较,冠脉造影阳性组non-HDL-C水平明显增高。②在冠脉造影阳性组,non-HDL-C水平随病变支数增加而上升。结论 non-HDL-C与冠状动脉粥样硬化病变关系密切,控制non-HDL-C在冠心病的防治中有重要意义。     

急性下壁心梗伴胸前导联ST段压低与冠心病变关系及临床意义

本文分析了５６例急性下壁心肌梗塞心电图胸前导联ＳＴ段压低与冠状动脉造影所示的冠脉病变的关系。结果提示：有左前降支病变及多支血管病变，且提示该组患者左室功能差，并发症多。传统观点认为急性下壁心肌梗塞（ＡＩＭＩ）患者胸前地联ＳＴ段下移为其镜象投影结果，近代学者有许多新的观点。本文结合冠状动脉造影分析了５６例急性下壁心肌梗塞患者胸前导联ＳＴ段压低与冠脉病变并发症、左室功能扔关系，以探讨其临床意义。     

老龄患者常规静息心电图ST-T改变的冠心病诊断精度探析

目的探讨老龄患者常规静息心电图ST-T改变的冠心病诊断精度。方法为我院2012年9月~2014年1月确诊并收治的冠心病老龄患者合计247例实施静息心电图检查,同时结合外院为其实施冠脉造影的检查结果作以对比。结果所有247例患者中,120例其静息心电图呈显著的ST-T改变,冠心病诊断率为48.58%;66例经冠状动脉造影确诊冠脉轻度狭窄,165例确诊重度狭窄,合计231例经冠状动脉造影确诊冠心病,合计诊断率为93.52%。二者比较冠脉造影的冠心病诊断精度显著高于静息心电图(P0.05)。结论老龄患者常规静息心电图ST-T改变不足以反映冠心病的严重情况,更无法单纯将其作为冠心病的临床诊断标准,否则会显著增加漏诊率。现阶段冠状动脉造影系冠心病诊断的金标准,静息心电图仅可起到辅助诊断的作用。     

白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展

目的介绍国内外中药白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展 ,为研究和开发中草药提供参考。方法以国内外大量有代表性的文献为基础 ,进行分析、整理和归纳。结果白花前胡提取成分保护心血管作用可能通过以下机制 :a .阻滞钙内流 ;b .抑制血小板聚集作用 ;c .促钾通道开放 ;d .调节心肌细胞动作电位 ;e .抗氧自由基和脂质过氧化作用实现。结论白花前胡及其有效成分在研究和开发防治心血管疾病新药方面具有广阔前景     

由于毛细现象液面上升高度计算的思考

毛细现象在日常生活和科技生产中都有着重要的作用。大部分同学在计算毛细管中液面上升高度时,往往因为不能抓住模型的本质而产生错误。本文针对两种不同的模型通过对比计算方法,指出了错误产生的原因从而加以规避。     

质疑处方“划价”易位的合理性

目的:合理推进医院服务改革,促进《处方管理办法》的深入落实。方法:比较财务"划价"与调剂"划价"对患者的优势与劣势。结果与结论:财务人员"划价"注重的是经济收入;调剂人员"划价"注重的是处方的合理性,后者对于防范医疗风险、保障患者用药安全起着无可替代的作用。建议将药品价格内容与财务收费联网,让财务划价人员与药剂人员联合办公。     

治疗痤疮药物使用情况分析

目的了解目前医院治疗痤疮的药物使用情况。方法选取本院门诊300张临床诊断为痤疮的处方进行分析。结果本院治疗痤疮药物的使用频率前六位依次是螺内酯、维生素B6、氯唑乳膏、克林霉素、羚羊角滴丸、异维A酸;抗生素的使用存在一些不合理情况。结论痤疮治疗中抗菌药物的使用应规范合理,以减少耐药的产生和药物不良反应的发生率。     

铸造桩核修复老年人后牙残根残冠的探讨

目的铸造桩核在修复老年人后牙残根残冠的效果。方法选择60～80岁老年患者42例,患牙48颗、上(牙合)牙25颗。下(牙合)牙23颗。首先将残根残冠经过完善的根管治疗后,进行常规备牙,选择相对粗、直、长的根管为桩核固定的主根管。经取模灌注后制作铸造金属桩核,固定于残根残冠。再进行固定或活动义齿修复。结果在46件义齿修复中,2例2颗在1年后因根折而拔除,相对患者和患牙的成功率分别为95.2%和95.8%,效果理想。结论选择性的保留老年人的残根残冠,并作完善的根管治疗,再行铸造桩核修复可以取得较好的效果。     

龟板的质量鉴别

目的促进临床准确合理用药。方法从药材基源和性状特征对正品和伪品进行鉴别。结果正品和伪品的出膏率存在很大差距。结论伪品功效甚微,应限制使用。     

Clinical use of the polymyxins: the tale of the fox and the cat

Background

There is a need to identify practice patterns of polymyxin use, quantify gaps in knowledge, and recognize areas of persistent confusion.

人体脚长、脚掌宽与身高相关关系的研究

对489名男女青年进行了脚长、脚掌宽与身高的测量,并记录相关数据,将测量数据输入计算机中进行回归分析,得出脚长、脚掌宽推测身高的直线回归方程,利用脚长推测身高:男性:y=93.55+3.26x,女性:y=130.53+1.41x;利用脚掌宽推测身高:男性:y=130.79+4.18x,女性:y=137.99+2.72x。结果表明,人体脚长、脚掌宽与身高存在一定的线性关系。     

新生儿使用多巴胺时静脉血管保护方法的探讨

目的 探讨新生儿在使用多巴胺药物治疗时的静脉血管保护方法.方法 提取2008年2月至2010年5月期间儿科病例资料60例,对静脉输液的治疗方法及护理方法进行分析,并与同期未进行相应血管保护方法60例进行对比.结果 60例新生儿在应用多巴胺静脉输注过程中,4例出现轻微不良反应.2例出现严重不良反应;对照组患者出现轻微不良反应8例,出现严重不良反应6例,两组不良反应经过治疗全部痊愈.结论 血管选择优化,均匀给药,控制给药时间及良好的固定措施,配合临床密切观察来预防不良反应,是预防和保护血管发生损害的工作重点.