超声与CT对阑尾黏液囊肿的对比1例

<正>患者女性,37岁,发现右下腹肿块并逐渐增大3年。体格检查:腹软,右下腹部可扪及4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm大小肿块,质中,活动度一般,无明显触痛。超声检查示:右下腹探及一大小约5.1 cm×4.0 cm类圆形低回声区,边界清晰,内似见带状稍强回声分隔。于低回声团后方见另一管状回声,一端与其相通,另一端为盲端。CDFI于右下腹低回声区周边及内部未见明显血流信号(图1)。超声提示:右下腹异常低回声区,考虑慢性阑尾炎     

超声诊断腹壁韧带样瘤1例

患者女,25岁.主因"发现腹壁肿块1天"就诊,无不适.查体:左下腹皮下可扪及6cm×5cm肿块,质硬,活动度差,边界欠光滑,无压痛.超声:左下腹腹壁肌层内见不均匀低回声肿块(图1),大小约5.7cmX4.0cm×5.2cm,呈椭圆形,边界清晰,局部可见结节样稍强回声,后方声衰减不明显.肿块周边及内部见较丰富的点、条状血流信号,动脉峰值流速41cm/s,阻力指数0.71(图2).     

臀部表皮样囊肿超声表现二例

<正>例1,男,37岁,因"发现右臀部肿块半年余"入院。查体:右臀部外上方触及一质地较硬肿块,大小约6.0cm×4.0cm×2.0cm,不活动,无明显压痛,肿块局部皮温不高,表面无红肿、破溃。声像图表现:右臀部脂肪层内见一不均低回声团块,大小约6.5cm×2.2cm×4.0cm,形态规则,边界清楚,包膜完整,内部可见细点状稍高回声及小无回声区,后方回声稍增强(图1)。CDFI:团块内部未测及明显血流信号。超声提示:右臀部囊性肿块。术中所见:肿块包膜完整,内见大量"豆渣样"物。病理诊断:表皮样囊肿。     

腹壁纤维瘤超声表现2例

例1 患儿男,4岁.1年前无明显诱因右下腹疼痛来诊.查体:腹壁静脉未见曲张,腹直肌偏硬,以右下段为甚,局部触痛明显可扪及8 cm×6 cm的包块,活动度差.超声所见:右下腹腹壁可见5.8 cm×5.6 cm×7.2 cm的实性稍高回声(图1),轮廓规整,边界清晰,CDFI:内可见动脉血流信号.提示:右下腹腹壁实性占位性病变,考虑纤维瘤.CT提示:右下腹壁巨大肿物.术中所见:下腹部皮下可见肿瘤表面高低不平,局部有突起的结节,Ⅲ度硬,上抵脐上3 cm,下跨耻骨,右达右盆壁,左至左腹直肌外缘,肿物与局部腹直肌肌肉融合在一起;肿物的后壁与腹膜粘连紧密,与膀胱界限清晰.     

输卵管系膜囊肿扭转超声表现1例

患者女,23岁,下腹持续疼痛4 d,加重1 d。体格检查:下腹轻微压痛,子宫常大,左后方触及约5.0 cm×4.0 cm的包块,触痛(+)。血β-HCG检测正常。超声检查示:左卵巢见一囊肿,约1.99 cm×1.89 cm×1.74 cm;右卵巢内见一囊肿约3.62 cm×3.36cm×3.68cm;子宫左后方见一约5.30cm×4.88cm×4.31cm的囊性无回声区,边界清,形态饱满,张力佳,囊壁尚光滑,囊内透声欠佳,可见点状及带状强回声漂浮,囊性无回声区左侧可见范围约3.25 cm×2.87 cm×1.88 cm的不均质等回声与囊性无回声区相连,迂曲走行;CDFI:周边可见少量血流信号。子宫直肠窝见大小约3.57 cm×3.00 cm×1.99 cm液性无回声区,透声好(图1,2)。超声提示:①左侧附件区囊性无回声区并不规则等回     

左下腹皮下副乳超声报告1例

正患者女,30岁。产后3年,左下腹壁痛性结节2个月。超声显示:左下腹腹壁皮下3.5mm处脂肪层内低回声结节,大小约13.5mm×6.3mm,呈梭形,边界尚清,无包膜,内部回声尚均匀。彩色多普勒血流显像示肿块内部可测及条状血流信号(图1)。超声提示:左下腹皮下实性病灶:考虑结节性筋膜炎可能。手术后病理为副乳腺组织(图2)。     

播散性腹膜平滑肌瘤病1例

患者女,39岁,因体检发现子宫肿物18天入院.查体:左、右附件区各触及一个肿物,大小分别约7 cm×6 cm、5 cm×4 cm,界尚清,较固定,无压痛.经阴道超声:子宫无明显增大,宫壁见数个低回声结节,大者约2.6 cm×2.2 cm,界清,可见少量血流信号.盆腔见数个低回声团块,大者约7.9 cm×4.0 cm,界尚清,回声欠均匀(图1).肝、胆、胰、脾、肾均未见明显异常.超声提示:①子宫多发肌瘤;②盆腔多发团块与结节(卵巢转移性肿瘤?).盆腔MRI:子宫壁、盆腔多发病灶,考虑:①子宫肌瘤?②间质瘤?③淋巴瘤?手术所见:子宫壁多发结节,大者约3.0 cm×2.0 cm,右圆韧带结节约0.5 cm×0.5 mm,右阔韧带结节约8.0 cm×4.0cm,左骶韧带结节约6.0 cm×3.0 cm,膀胱反折腹膜结节约2.0 cm×1.5 mm,直肠壁结节约5.0cm×3.0cm,右前腹壁结节约1.0 cm×1.0 cm,左侧腹壁结节约1.0 cm×0.5cm.病理结果:子宫、右圆韧带、右阔韧带、左骶韧带、膀胱反折腹膜、直肠、肠系膜、回盲部、右结肠沟、右前腹壁、左侧腹壁平滑肌瘤.     

超声诊断阑尾神经内分泌肿瘤1例

<正>1临床资料患者女,64岁,因间断性腹痛10天前就诊于当地医院,抗炎治疗症状缓解后出院,1天前饭后右下腹疼痛程度较前剧烈,伴发热,为求进一步诊治入我院。体格检查:腹软,右下腹压痛,无反跳痛,无肌紧张。超声所见:右下腹扫查可见阑尾明显增大,大小6.29cm×2.82cm,呈不均匀低回声,见少量点状血流信号,周围软组织增厚、回声强,其周围未见明显积液(见图1)。超声提示:右下腹低回声,考虑阑尾炎。     

腹膜后小细胞癌1例

患者女,39岁.主因间断性右下腹无明显诱因疼痛半年,加重20 d入院.入院查体:生命体征平稳.系统检查未见明显异常;B超示:盆腔偏右町见大小约为9.7 cm × 7.4 cm×7.3 cm不均质.实性低回声团,边界尚清,形态不规则,其内可见少量星点状血流信号.     

超声诊断儿童卵巢扭转并急性阑尾炎1例

患儿女,7岁,因腹痛7 d,稀便1 d入院.体格检查:一般情况好,急性病容.心、肺未见异常.全腹柔软,脐周压痛及反跳痛,腹部未触及明显包块.肛门指检:直肠前壁扪及质硬包块.CT检查:直肠子宫陷凹不规则块影,密度不均匀.超声检查:右下腹探及"鼠尾状"异常肠管样结构,子宫上方可见团状低回声,大小约5.0 cm×3.4 cm×4.1 cm,边界清楚,形态欠规则,内部回声不均匀(图1);彩色多普勒血流成像:其内未探及明显血流信号(图2).腹腔肠曲间见片状无回声区.超声提示:①右下腹炎性病变,急性阑尾炎可能;②盆腔实性占位;③腹腔积液.立即行手术探查,术中所见:左侧卵巢逆时针扭转720°,缺血坏死呈黑紫色,右侧卵巢稍肿大,阑尾轻度充血水肿,长约6.0 cm,粗约0.5 cm,遂行左侧卵巢及阑尾切除术.术后病理检查:卵巢镜检见大片出血、梗死及少量急性炎细胞浸润,符合"卵巢扭转伴坏死"改变;阑尾管壁急性炎细胞浸润,以浆膜层为主.     

乳腺错构瘤超声表现一例

患者女,20岁.1年前无意中发现左乳一肿物约蚕豆大小.发病以来,肿物渐增大,轻度按压痛,无红肿.超声所见:左乳内下象限扫查到一大小约4.5 cm×1.3 cm×4.4 cm低回声实性结节,呈椭圆形,边界清晰,内见线状弱回声(图1).彩色多普勒血流显像:结节内未扫查到明显血流信号.超声提示:左乳实性结节,疑似纤维腺瘤.大体标本所见:扁圆形肿物一个,大小约4.0 cm×1.5 cm×4.0 cm,表面光滑,切面灰白,质稍韧,包膜完整.术后病理组织学镜检:瘤体内以纤维成分和腺体成分为主,脂肪成分较少(图2).病理诊断:(左乳)错构瘤.     

腹壁切口子宫内膜异位超声显像误诊2例分析

对腹壁切口子宫内膜异位超声显像误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,32岁,已婚。3 a前行剖宫产一男婴,腹壁呈“一”字形切口,切口疤痕生长良好,哺乳时间不详,现因右下腹周期性胀痛1 a入院治疗。既往体健,产后月经正常。查体:一般情况良好,心肺无异常,腹软,切口疤痕处触及直径约1.5 cm圆形结节,轻度凸起,活动度差,有轻度压痛,余周身皮下未触及异常结节。腹盆腔未扪及异常肿块。超声探查见:下腹肿块处见皮下4.1 mm处见16 mm×12 mm稍低回声团块,内部回声不均匀,边界欠清,无明显包膜,周边似见彩色血流。超声提示:右下腹壁实质性肿块,性质结合临…     

隐睾合并睾丸绒毛膜上皮癌1例

1 病例报告 男,34岁.结婚多年不育并右下腹肿物0.5 a来诊.查体:于右腹股沟区触及约6 cm×6 cm×5 cm肿物,质地硬,活动差,压痛明显.超声检查:左侧睾丸大小正常.右侧睾丸缺如,右腹股沟区见一睾丸样回声,内回声不均质,探及约4.2 cm×3.1 cm中等强度回声,结节的边界回声较低,肿瘤内部见液性暗区,CDFI显示丰富的血流,比对侧明显增加,RI<0.4.超声诊断:右侧隐睾并睾丸实性占位.术后病理:睾丸绒毛膜上皮癌.     

原发性肝脏神经内分泌癌超声表现1例

患者女,36岁。于我院健康体检时,超声表现:肝右叶囊实性改变,大小约11 cm×15 cm,呈分叶状,边缘清晰光整,实性部分探及丰富血流信号,以静脉血流为主,动脉频谱为低阻(图1)。另于肝右后叶扫及大小约1.3 cm×1.1 cm及1.2 cm×1.2 cm的稍高回声,边界清晰光整,内呈细小蜂窝状,肝左叶扫及大小1.2 cm×1.1 cm稍高回声,边界清晰光整,未见明显彩色血流信号(图2)。超声提示:肝内多发囊实性占位,考虑肝恶性肿瘤。     

皮肌型囊虫病的超声表现1例

患者男,32岁.平素身体健康,无意间自己触及后背部有一包块来诊.查体:右背部皮下可触及大小约1.3 cm×1.0 cm的结节,边界清晰.超声所见:于背部皮下可见一无回声囊性包块,边界清楚,后方回声增强,大小约1.4 cm×1.1 cm,其内可见大小约0.3cm×0.4 cm强回声结节(图1),未见结节明显蠕动.超声扫查所见可疑为囊虫结节,故仔细检查患者身体其他部位,发现此包块下方尚可见多个囊性无回声,部分位于肌层内,并于患者前胸部(图2),肩部(图3)均可见同样的囊性包块,囊内均可见强回声结节,CDFI:其内未见血流信号.超声诊断:皮下及肌层多发囊性包块考虑囊虫结节.经外科将背部较大囊性包块切除.病理证实,为囊虫结节.该患者又做了MRI头部检查未见异常.     

自发性肾出血急诊超声1例

患者男,65岁.发热40余天,于2天前因原因不明的右侧中下腹突发疼痛伴面色苍白、出冷汗,急诊入我院.既往有肺结核病史.查体:腹部轻度膨隆,未见肠型及肠蠕动波,右侧腹及右下腹压痛明显,右下腹反跳痛阳性,右肾区叩击痛阳性.急诊超声检查声像图示:右肾形态正常,大小约12.6 cm×7.4 cm×6.7 cm,肾内结构紊乱,右肾中上极实质区外侧可探及局灶性无回声区,大小约2.3 cm×2.0 cm,周边见高回声包绕.CDFI示仅于肾门部探及散在少许星点状血流信号,盆腔及下腹腔结构紊乱,并见少许不规则无回声.     

隐睾卵黄囊瘤1例

患者男,29岁,无明显诱因出现间断性右下腹疼痛2个月.体检:右下腹以耻骨联合之上右侧区域压痛明显,有轻度反跳痛,无肌紧张,麦氏点无明显压痛,右侧睾丸缺失.超声检查:右下腹可见大小约10.2 cm×8.6 cm的中等回声包块,边界清楚,有包膜,有一定移动度,内部回声不均匀,可见不规则的无回声区(图1);CDFI:包块内部血流信号较丰富,周边可见少量血流.     

具有结节性筋膜炎样间质的甲状腺乳头状癌1例

正患者,女,29岁。因"体检发现甲状腺结节1年余"入院。专科查体:甲状腺右叶下极近气管旁可触及一直径约2. 0 cm结节,结节表面光滑,质硬,无触痛,活动度良好,可随吞咽活动;颈部未触及明显肿大淋巴结。甲状腺听诊区、颈动脉听诊区未闻及明显血管杂音;甲状腺及颈部淋巴结超声提示:甲状腺右叶下极见低回声,大小约2. 3 cm×1. 6 cm×1. 6 cm,形态欠规则,部分边界不清,内回声不均,内见少许无回声,另可见多处点状强回声; CDFI:周边见短条状血流信号,内部见血流信号穿入。气管旁见数个低回声淋巴结,较大者位于右侧气管旁,大小约1. 1 cm×0. 6 cm,皮髓质分界     

胃肠道间质瘤超声误诊为阑尾周围脓肿1例

<正>患者男,54岁。8个月前无明显诱因出现全腹胀痛,于当地医院就诊多次,给予抗感染治疗后疼痛缓解。4 d前再次出现疼痛反复,来我院就诊。体格检查:右下腹质韧,压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,下腹偏右可触及一大小约10 cm×10 cm包块,质韧,活动度差。血常规:白细胞计数12.5×109/L,中性粒细胞0.90%。肿瘤相关指标无明显异常。超声检查:右下腹可见一约13 cm×12 cm×10 cm混合回声包块,内以低回声为主,可见液性无回声区;CDFI示其内可见星点状血流信号(图1)。超声提示:右下腹混合回声包块:考虑阑尾周围脓肿。术中见:肿块与腹膜明显粘连,肿瘤位于小肠,大小约16 cm×12 cm×10 cm,质韧,表面凹凸不平,活动度差,与后腹膜、乙状结肠粘连较严重,界     

超声诊断真两性畸形1例北大核心CSCD

患者。社会性别女,25岁。以“发现右下腹肿物10年”为主诉入院。查体：女性生殖器外观,阴毛浓密,呈倒三角分布,可见大小阴唇及阴道．右下腹近腹股沟处触及一条索状肿物,大小约3．0cm×2．0cm,质软,轻触痛。染色体检查核型为46,XYqh-。性激素6项值在正常范围。超声检查：右侧腹股沟内环上方见一低回声团块,大小约3．7cm×2．3cm,内见两个低回声结节,大小约2．1cm×1.5cm、1．2cm×1．0cm,界清,形态规则,内见较丰富血流信号,团块下方另见一长条形低回声。大小约6．1cm×2．4cm,内回声欠均匀,与上方低回声团块分界不清,内见较丰富血流信号（图1）。盆腔内未见子宫回声。