闭式引流治疗腹部术后切口感染106例临床观察

目的：探讨腹部手术后感染切口行闭式引流的临床治疗效果。方法：回顾性分析2005年1月-2010年5月治疗的193例腹部手术后切口感染患者的临床资料,其中106例切口感染患者使用闭式引流的方法,与使用常规开放换药方法的87例患者进行切口愈合时间、住院时间和换药次数的对比。结果：闭式引流治疗组的切口愈合时间、术后住院天数和换药次数明显少于开放引流组。结论：腹部手术后切口感染采用闭式引流的方法可显著缩短切口愈合时间和住院天数,减少换药次数。     

腹部手术后切口感染83例原因分析

切口感染是外科手术治疗后常见并发症之一。我院2007年5月～2010年12月行腹部手术922例,其中发生切口感染83例,发生率为9．0％。现将发生原因探讨如下。1临床资料本组83例,男27例,女56例;35岁以下12例,35～55岁37例;55～75岁34例;病种包括胆囊切除术、胆总管探查术、肝包虫内囊摘除术、胃溃疡穿孔修补术、阑尾切除术、腹股沟斜疝修补术、剖腹探查术,     

腹部手术后切口感染83例原因分析

切口感染是外科手术治疗后常见并发症之一。我院2007年5月～2010年12月行腹部手术922例,其中发生切口感染83例,发生率为9.0%。现将发生原因探讨如下。1临床资料本组83例,男27例,女56例;35岁以下12例,35～55岁37例;55～75岁34例;病种包括胆囊切除术、胆总管探查术、肝包虫内囊摘除术、胃溃疡穿孔修补术、阑尾切除术、腹股沟     

感染性切口术中置引流管切口一期愈合的临床研究

外科手术后，因营养不良、多器官损伤、伤口积液引流不畅或存在继发感染等因素可造成术后切口感染裂开，长期不能愈合等并发症，是临床外科医师面临的较为棘手问题之一。我科于2000年1月-2006年1月采用切口术中置引流管的方法治疗10例切口严重感染裂开患者，取得满意疗效，现报告如下。     

腹部外科手术切口感染的危险分析及干预对策

目的 探讨和分析腹部外科手术切口感染的危险因素,并根据其特点制定有针对性的干预对症进行预防。方法 选取622例接受外科手术治疗的患者为研究对象,对上述选取对象的临床资料进行分析和整理,对腹部外科手术切口感染的相关危险因素进行分析,并制定干预措施进行处理。结果 腹部外科手术切口感染主要与患者年龄、手术方式、切口长度以及抗菌药物处理等因素有关。结论 年龄、抗生素使用不合理、切口过长、手术持续时间长短以及采取手术类型都是引发腹部切口感染的危险因素,通过采取相应的措施进行处理,有助于降低切口感染率。     

腹部切口感染相关因素分析及处理

目的：探讨腹部切口感染相关因素及处理方式。方法选取该院2011年3月至2014年3月收治的腹部手术患者388例，采用回顾性分析，通过对患者体温表、病历、医嘱单、辅助检查和切口分泌物培养等进行分析，了解患者有无出现切口感染，并同时通过观察患者年龄、性别、基础疾病、贫血、急诊手术与否、手术切口、侵入性操作、手术时间和术中出血量等，分析发生腹部切口感染的相关危险因素。结果共分析出7个因素与切口感染有关，分别是年龄大于或等于60岁、有基础疾病、贫血、行急诊手术、术中有侵入性操作、手术时间大于或等于2 h、术中出血量大于或等于200 mL。以上各因素不同指标间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对引起腹部切口感染的危险因素进行分析，做好预防和处理，尽量降低患者的感染发生率，可提高患者对手术的满意度，促进其康复。     

腹部外科手术切口裂开的护理体会

腹部外科手术并发切口裂开临床时有发生,轻度仅表现切口渗液,重者内脏脱出,严重影响手术的效果,必须引起注意。本文对2006年1月至2011年12月随机抽取64例的临床资料进行回顾性总结,结合文献学习将护理对策与体会进行报告。     

切口感染的相关因素及预防

切口感染是当前外科医学发展中的重要问题,手术切口延迟愈合或愈合不良多是感染所致,因此切口感染的相关因素及预防越来越受医学界的重视和关注.     

腹部外科手术切口感染的相关因素以及预防对策

目的分析腹外科手术切口感染的相关因素,并根据结果给予相关预防对策。方法以2014年6月至2017年5月入院行腹部手术治疗的705例患者作为本次观察对象,收集患者病历资料,统计期间出现切口感染人数,分析造成患者出现切口感染的相关因素,并根据结果给予相关预防感染发生的建议。结果切口感染发生与手术时间、围手术期抗菌药、切口长度、年龄有关,P<0.05。结论手术时间90分钟以上、年龄60岁以上、围手术期未给予抗菌药、切口长度10 cm以上者,切口感染发生率较高,临床需对这类患者着重加强预防处理。     

多侧孔硅胶引流管负压皮下引流在预防肥胖患者腹部清洁切口术后脂肪液化的研究

目的：观察硅胶引流管负压皮下引流在预防肥胖患者腹部清洁切口术后脂肪液化的临床效果。方法选择在医院外科住院行腹部手术,切口符合清洁切口,并符合肥胖标准患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用多侧孔硅胶引流管负压皮下引流联合外科换药预防术后切口脂肪液化,对照组仅采用外科换药方法预防术后切口脂肪液化。观察比较2组术后观察术后切口脂肪液化率及切口愈合时间,对疗效进行评价。结果治疗组术后切口脂肪液化率为5.0%明显低于对照组的15.0%;甲级愈合率为95.0%明显高于对照组的85.0%;乙、丙级愈合率分别为5.0%、0%,明显低于对照组的12.5%、2.5%;二次缝合0%明显低于对照组的15.0%;切口平均愈合时间低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论多侧孔硅胶引流管负压皮下引流联合外科换药可减少肥胖患者腹部清洁切口术后脂肪液化率及二次缝合率,且可缩短了切口愈合时间。     

自制皮下引流管联合持续负压吸引预防肥胖患者腹部术后切口脂肪液化的疗效观察

目的探讨自制皮下引流管联合持续负压吸引预防肥胖患者腹部术后切口脂肪液化的疗效。方法将本院2011年8月～2013年8月收治的60例肥胖腹部手术患者随机分为观察组和对照组．每组各30例。观察组患者采用自制皮下引流管联合持续负压吸引治疗,对照组患者采用传统碘仿纱布换药治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的换药次数低于对照组,异物感发生率高于对照组。两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的脂肪液化发生率、切口感染发生率及切口裂开发生率与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者切口甲级愈合率为93．3％,明显高于对照组的83．3％;住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自制皮下引流管联合持续负压吸引预防肥胖患者腹部术后切口脂肪液化的临床效果显著。     

腹部外科手术切口感染的危险因素及对策

目的：探讨腹部外科手术切口发生感染的相关危险因素。方法选取2012年4月~2013年4月本院收治的1730例开腹手术患者作为研究对象,对患者的临床资料及切口感染因素进行回顾性分析,总结归纳引起腹部手术切口感染的危险因素,分析相关因素对患者切口感染率的影响。结果1730例开腹手术患者中共有64例发生切口感染,感染率为3.70%。多因素Logistic回归分析显示,腹部外科手术切口感染的主要危险因素有手术时间、有无手术参观人员、切口分类、糖尿病、有无引流等。结论加强监测引起切口感染的相关危险因素,对降低腹部外科手术切口感染率有重要意义。     

2％聚维酮碘凡士林纱布在预防阑尾切除术后切口感染中的应用研究

目的 评价2%聚维酮碘凡士林纱布预防阑尾切除术后切口感染临床疗效。方法 2015年11月至2017年3月河北省沧州中西医结合医院收治的阑尾炎180例,区组随机化分为两组,观察组90例以2%聚维酮碘凡士林纱布围绕切口,对照组90例以0.5% 聚维酮碘溶液浸洗切口,比较两组病人术后切口感染率、伤口拆线时间、住院时间以及病人满意度。结果 对照组有10例病人发生切口感染,发生率为11.11%,治疗组术后有3例病人发生切口感染,发生率为3.33%(χ²=4.063,P<0.05);治疗组病人的伤口拆线时间(t=6.499)以及住院时间(t=4.348)显著优于对照组(P<0.05);对照组满意人数为74例,满意率为82.22%,治疗组满意人数为83例,满意率为92.22%(χ²=4.038,P<0.05)。结论 阑尾炎切除术中使用2%聚维酮碘凡士林纱布,能显著降低阑尾炎切口感染率,有利于病人病情康复,缩短病人住院时间,提高病人满意,值得临床进一步研究。     

腹部感染切口闭式引流50例临床观察

目的探讨促进腹部感染手术切口愈合方法。方法观察组50例切口感染裂开采用一期缝合闭式引流的方法,选择同期传统二期缝合50例作为对照组。结果观察组切口愈合时间及术后住院天数,明显缩短于对照组。结论一期缝合闭式引流的方法,能够快速愈合伤口,简单易行,并能明显缩短住院时间,具有临床推广应用价值。     

负压封闭引流技术在腹部切口感染中的临床护理

目的:探讨负压封闭引流技术在腹部切口感染中的临床护理。方法:回顾性分析2010年10月～2012年12月德阳市人民医院17例腹部手术术后切口感染患者的临床资料,对这17例应用负压封闭引流技术患者进行心理、基础和封闭负压吸引技术等相关护理,观察护理效果。结果:17例切口感染创面全部治愈。所有患者在治疗期间对封闭式负压引流耐受良好,无全身及局部不良反应发生,取得了良好的护理效果。结论:负压封闭引流技术治疗切口感染效果确切,精心细致的术后护理是治疗成功的重要因素。     

经中心静脉导管介入治疗腹部外科疾病并发症

目的 探讨经中心静脉导管介入治疗腹部外科疾病并发症的效果.方法 回顾性分析72例腹部外科疾病患者的临床资料,其中并发腹水23例、胆漏19例、胰瘘8例、胰腺组织坏死7例、腹腔脓肿15例,均行超声或CT引导下置入中心静脉导管引流治疗.结果 72例患者均一次性置人中心静脉导管成功,导管留置时间2～37 d,5例患者带管出院,定期至门诊复查.3例腹水患者导管滑脱行重新置管;发生导管堵塞17例,经冲洗和导丝疏通后解除;胰腺组织坏死2例和胰周脓肿1例行多次穿刺并更换大口径导管后治愈.胰腺组织坏死2例、外伤性胰漏1例、阑尾炎1例患者均行开腹手术;胆囊切除术后胆漏1例行胆道内支架治疗;重症胰腺炎并发呼吸窘迫综合征1例转入ICU治疗.结论 超声或CT引导下在腹腔置人中心静脉导管治疗腹部外科疾病并发症,安全、有效,值得推广应用.     

负压封闭引流技术治疗腹部切口多重耐药菌感染的临床观察

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗腹部切口多重耐药菌感染的优势。方法将2005年后采用VSD治疗的40例患者作为VSD组,将采用开放换药的40例患者作为开放组,比较2组切口清洁时间、换药次数、切口愈合时间的差异。结果 2组患者在切口清洁时间、换药次数及切口愈合时间方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 VSD治疗腹部切口多重耐药菌感染有效,可明显缩短切口愈合时间和治疗时间,减少换药次数。     

小儿腹部急诊手术切口感染影响因素及临床分析

目的：观察和分析小儿腹部急诊手术切口感染的影响因素,提出相应的干预措施,减少小儿腹部切口感染。方法回顾性分析960例腹部急诊手术患儿的临床资料,将36例腹部急诊手术切口感染患儿设为感染组,924例未感染患儿设为未感染组,比较两组切口长度、备皮至手术时间、手术时间及切口类型等方面的差异。结果术后发生腹部切口感染者36例,感染率为3.75%,感染组患儿年龄(4.65±0.46)岁,切口长度(5.34±1.25)cm、备皮至手术时间(25.97±4.62)h、手术时间(153.97±25.26)min,未感染组分别为(6.36±1.08)岁、(4.26±0.23)cm、(22.85±4.21)h、(133.68±20.16)min,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、切口长度、备皮至手术时间、手术时间是影响小儿腹部切口发生感染的主要因素,针对感染影响因素采取合理的干预措施对预防及控制切口感染有重要意义。     

An evaluation of a post-operative vacuum drainage system

Summary

The effectiveness of a plastic bottle vacuum drainage system (‘Steritex vacu-drain’) was evaluated in 50 randomly selected patients undergoing major surgery. The incidence of post-operative wound infection was 6%. The drainage system was found to be effective and acceptable to both patients and personnel involved in its management.     

急性阑尾炎手术切口感染的临床分析

目的研究急性阑尾炎切口感染的影响因素。方法采用回顾性研究的方法,收集急性阑尾炎手术患者的病历资料,根据感染情况进行病例对照研究。结果年龄（t=5．13,P〈0．05）、BMI指数（t=4．26,P〈0．05）、手术时间（t=3．92,P〈0．05）、手术出血量（t=4．87,P〈0．05）、阑尾病理（X^2=4．76,P〈0．05）对手术后的切口感染具有重要的影响。结论急性阑尾炎手术要注意无菌操作,重视手术的术前准备工作,减少手术时间,重视抗生素的使用,加强对高危人群的监护,尽可能地减少术后切口感染的发生。