小儿疝修补术前麻醉用药中氯胺酮复合右美托咪定的效果分析

目的:分析氯胺酮联合右美托咪定在小儿疝修补术前麻醉过程中的应用效果.方法:对我院收治的100例行疝修补术的患儿作为研究对象,通过随机方式将其均分为观察组和对照组.对照组患儿采用氯胺酮麻醉,观察组患儿采用氯胺酮联合右美托米啶进行麻醉.患儿治疗结束后,将其心率变化情况、睡眠情况、不良反应发生概率进行分析并记录.结果:观察组...     

右美托咪定联合氯胺酮在小儿手术中的麻醉效果观察

目的：对右美托咪定联合氯胺酮在小儿手术中的麻醉效果进行观察和探讨。方法对行手术治疗的50例患儿资料进行回顾性研究与分析,随机分为对照组与观察组,每组25例,手术前对对照组患儿进行氯胺酮肌内注射麻醉,对观察组患儿行右美托咪定联合氯胺酮服用麻醉,比较和分析两组患儿的麻醉效果。结果对照组中2例患儿配合度较高,其余23例患儿配合欠佳,配合度8%;观察组中23例患儿配合度较高,2例患儿发生吐药事件,配合度92%。观察组苏醒时间（42.8±9.4）min小于对照组的（49.2±12.9）min。对照组中1例患儿做噩梦,7例患儿产生不良回忆,4例患儿高度兴奋,不良反应发生率占52%;观察组中1例患儿做噩梦,1例患儿产生不良回忆,3例患儿高度兴奋,不良反应发生率占20%。两组患儿配合度、苏醒时间以及不良反应发生率比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定联合氯胺酮用于小儿手术能够取得理想的麻醉效果,值得推广和应用。     

右美托咪定对学龄前小儿眼科手术麻醉恢复质量的影响

目的:观察右美托咪定对学龄前小儿眼科手术麻醉复苏期咳嗽和躁动的预防作用.方法:小儿眼科手术30例,随机分为2组,每组15例.两组麻醉诱导方案相同,B组术中靶控丙泊酚,A组诱导前静注右美托咪定(初始量0.6 μg·kg-1,输注10 min),术中靶控丙泊酚同时右美托咪定0.5 μg·kg-1·h-1静脉维持,术前10 min停止麻醉药物输注.记录麻醉苏醒期咳嗽的次数和程度、躁动发生情况以及拔管时间.结果:B组中麻醉复苏期间咳嗽的发生率、程度和躁动发生率均显著高于A组(P<0.01),两组拔管时间差异无统计学意义(11.9±2.5 min vs 12.1±3.1 min,P>0.05).结论:学龄前小儿眼科术中应用右美托咪定能够减少麻醉复苏期间咳嗽、躁动的发生率,提高麻醉恢复质量.     

右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用效果评价

目的评价右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用效果。方法选取2014年6月至2015年11月我院收治的72例斜疝手术的小儿患者作为研究对象,按照数字法分为对照组和实验组,两组均实施基础麻醉诱导,在此基础上,对照组36例患儿单纯应用右美托咪啶滴鼻,实验组36例患儿应用右美托咪定联合咪达唑仑滴鼻,对两组麻醉效果进行评比。结果两组术后躁动发生率、镇静满意率及面罩接受率进行比较,实验组显著优于对照组,组间差异明显(P<0.05);与参照组入睡时间相比,实验组显著缩短,组间差异具有统计学意义(P<0.05),但两组苏醒时间比较无差异(P>0.05)。结论右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中应用效果确切,可显著缩短吸入诱导时间,降低术后躁动发生率,具有积极的临床使用和推广价值。     

氯胺酮复合右美托咪定在小儿烧伤非插管麻醉中的应用

目的观察氯胺酮复合右美托咪定在小儿烧伤手术中的应用效果。方法择期行手术的烧伤患儿40例,随机均分为2组。均给予氯胺酮1～2 mg·kg~(-1)麻醉诱导,对照组以丙泊酚3～4μg·kg~(-1)·h~(-1)持续泵注,试验组予右美托咪定1μg·kg~(-1)负荷量后以0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)维持泵注;均根据肢动情况间断静脉注射氯胺酮维持。监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO_2),观察并记录手术时间、苏醒时间、呼吸抑制和躁动发生情况,评估Ramsay镇静评分。结果 2组手术时间、术中输液量、苏醒时间无显著差异(P> 0.05)。试验组手术开始前、手术开始后2 min、术毕、苏醒时的HR和MAP水平均低于入室时,且低于同时点对照组(P <0.05)。与对照组比较,试验组苏醒期躁动评分低(P <0.05),术后2 h镇静评分高(P <0.05),术中呼吸抑制发生率低(5%vs. 25%,P <0.05)。结论氯胺酮复合右美托咪定应用于小儿烧伤手术非气管插管麻醉安全、有效,效应优于氯胺酮复合丙泊酚。     

右美托咪定小儿麻醉的应用分析

目的分析右美托咪定用于小儿麻醉所起的作用。方法选取在我院接受手术医治的患儿80例,将其分为两组。对照组患儿术前麻醉采用肌内注射氯胺酮,实验组患儿术前麻醉则采用静脉注射右美托咪定。比较并观察两组患儿手术过程中心率、呼吸、平均动脉压、苏醒时间以及两组患儿镇静程度、不良反应发生情况。结果实验组患儿的心率、呼吸频率、平均动脉压、苏醒时间以及镇静、躁动评分明显优于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。且实验组患儿的躁动发生率(2.50%)、用药后不良反应发生率(5.00%)明显低于对照组患儿的躁动发生率(27.50%)、不良反应发生率(32.50%),统计学上有意义(P<0.05)。结论右美托嘧啶用于小儿麻醉不仅镇静、镇痛效果良好,同时该药对患儿机体的不良影响较小,安全可靠,此麻醉药物在临床上可以广泛运用。     

浅析右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对脊柱手术患者麻醉恢复期躁动的影响

目的:研究分析脊柱手术患者麻醉时选择右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮时,患者在恢复期躁动情况。方法:根据2014年1月至12月来我院治疗的90例脊柱手术病例进行探讨,将这些患者分成三组,右美托咪定组为患者使用右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮麻醉,亚麻醉剂量氯胺酮组使用亚麻醉剂量氯胺酮麻醉,联合组使用两种麻醉联合方式,对临床效果进行比较。结果:经过治疗,联合组患者的躁动发生情况要比其他两组低,结果存在统计学差异性(χ~2=3.98、5.45,P0.05)。联合组患者的心血管事件和低氧血症情况发生率比其他两组低,结果存在统计学差异性(χ~2=4.21、4.02、3.98、3.98,P0.05)。结论:脊柱手术患者接受右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮麻醉能够让其恢复期的躁动发生率下降,术后不良反应率低,所以临床中我们推介使用。     

右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用效果评价

目的探讨对小儿斜疝手术患者,观察选择右美托咪定+咪达唑仑实施术前滴鼻后获得的麻醉效果。方法选择我院2014年8月至2016年8月收治的斜疝手术患儿69例作为本次实验对比观察对象;观察组33例以及对照组36例斜疝患儿的分组依据为麻醉方法的不同;观察组:右美托咪定+咪达唑仑滴鼻;对照组:右美托咪定滴鼻;通过对比入睡时间以及躁动出现概率等,以突出右美托咪定+咪达唑仑麻醉过程中的联用价值。结果观察组33例斜疝患儿中,镇静满意患儿32例,镇静满意度为96.97%;对照组36例斜疝患儿中,镇静满意患儿23例,镇静满意度为63.89%;在镇静满意度方面,观察组同对照组斜疝患儿之间的差异显著(P<0.05)。在入睡时间方面,观察组同对照组斜疝患儿之间的差异显著(P<0.05);在躁动出现概率方面,观察组同对照组斜疝患儿之间的差异显著(P<0.05)。结论对于斜疝患儿在实施手术麻醉的过程中,选择右美托咪定+咪达唑仑滴鼻的方法,最终获得的镇静效果较为显著,可以将患儿的吸入诱导时间显著缩短,针对苏醒期躁动可以发挥显著的预防效果,不会造成患儿的苏醒时间有所延长,最终为斜疝患儿手术治疗成功奠定基础。     

观察右美托咪定对小儿腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响

目的探讨右美托咪定对小儿腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响。方法43例腹腔镜手术患儿,按照随机数字表法分为观察组(22例)和对照组(21例),对照组患儿采用常规麻醉,观察组在麻醉诱导前静脉输注右美托咪定。比较两组麻醉恢复期躁动发生率、躁动持续时间、躁动评分以及镇静评分;麻醉恢复时间、拔管时间以及不良事件发生率。结果观察组患儿麻醉恢复期躁动发生率9.09%、躁动评分(1.4±0.5)分均低于对照组的38.09%、(2.7±0.7)分,镇静评分(2.1±0.6)分高于对照组的(1.2±0.8)分,躁动持续时间(7.6±1.4)min短于对照组的(11.7±1.6)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿麻醉恢复时间为(9.1±3.2)min,拔管时间为(12.2±3.0)min,与对照组患儿的(9.5±3.4)、(13.3±3.3)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿不良事件发生率9.09%低于对照组患儿的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可应用于小儿腹腔镜手术中,具有显著的镇静效果,可降低麻醉恢复期躁动发生率,应用效果显著。     

右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响

目的 观察右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响。方法 40例择期拟行斜视矫正术的患儿,采用随机数字表法分成两组:生理盐水对照组(Ⅰ组,n=20)和右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。静脉注射芬太尼2μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入喉罩,术中吸入2%~3.5%七氟醚维持麻醉。插入喉罩即刻Ⅱ组输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),Ⅰ组输注等剂量的生理盐水。手术结束时停止输注右美托咪定和生理盐水。记录两组手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、PACU期间记录躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。结果 两组手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者麻醉后PACU停留时间短,躁动发生率低,躁动评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可减少七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动发生率,苏醒质量高。     

术前辅用右美托咪定对颈椎手术患者麻醉恢复期的影响

目的：观察术前辅用右美托咪定对颈椎手术患者麻醉恢复期的影响。方法选择40例行颈椎手术的颈椎受限患者,随机分成右美托咪定组（D组,n＝20）和生理盐水组（N组,n＝20）。D组于诱导前10 min静脉泵注右美托咪啶1μg/kg,N组静脉泵注相同容量的生理盐水。行颈椎手术的颈椎受限患者术中均以瑞芬太尼（血浆浓度,4 ng/mL）和丙泊酚（血浆浓度,据术中血压调节）靶控输注维持麻醉。记录各组给药前（T1）、拔管时（T2）及拔管后10 min（T3）、30 min（T4）、60 min（T5）的动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、Ramsay镇静评分,记录患者停药拔气管时间、对口头指令反应时间;T3-T5视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分;记录拔管后苏醒期内患者呼吸抑制、烦躁、恶心呕吐和疼痛等不良反应的情况。结果两组患者拔管时间、对口头指令反应时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;D组T2～T5时点MAP、HR 明显低于N组, D组T3～T5时点VAS明显低于N组;D组Ramsay评分优于N组,且烦躁、恶心呕吐及疼痛等不良反应明显低于N组,差异均具统计学意义（P＜0.05）;D组T2时点MAP、HR 明显高于T1,N组T2时点MAP、HR 明显高于其他时点;D组及N组T5时点VAS明显高于T3～T4,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颈椎手术患者术前辅用右美托咪定,患者在麻醉恢复期血流动力学稳定,苏醒期呼吸、意识恢复和拔管条件不受影响,且烦躁、恶心呕吐和疼痛等不良反应减少。     

腹股沟疝160例不同手术治疗方式对照研究

目的：探讨不同手术方式治疗腹股沟疝的临床效果。方法：选择2009年1月～2010年6月在本院普外科行腹股沟疝手术的患者160例,随机分为观察组和对照组,每组80例,观察组采取疝环充填式无张力疝修补术;对照组采取平片无张力疝修补术,观察患者的手术时间、术后并发症及复发率。结果：观察组平均手术时间为（42±9）min,对照组为（38±7）min,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者随访8～24个月,观察组复发率为3.75%,对照组复发率为5.00%,两组患者术后复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种无张力疝修补方式疗效相当,操作简单,损伤轻,恢复快,复发率低,临床效果比较满意。     

采用微型腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝临床观察

目的探讨采用微型腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝的手术方法、疗效及安全性。方法回顾性分析采用腹腔镜手术治疗136例儿童腹股沟斜疝的临床资料,其中右侧斜疝75例,左侧斜疝44例,双侧斜疝17例,所有斜疝均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术。结果手术时间（平均）：单侧疝10min,双侧疝23min;术中发现对侧内环口未闭（隐匿性斜疝）者共38例;术后1—2d出院;随访3月至1年,2例术后复发。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝安全有效、创伤小、恢复快。     

右美托咪定预防腰硬联合麻醉期间寒战效果的观察

目的：探讨右美托咪定对腰硬联合麻醉期间寒战反应的预防效果。方法：选择在我院行腰硬联合麻醉手术患者60例,随机均分为2组,每组30例。麻醉开始分别静注右美托咪定0.6μg/kg (D组)和生理盐水(C组)。按照设定的时间记录患者麻醉期间寒战发生情况和血流动力学的变化。结果：D组患者麻醉期间寒战发生率为13.3%,明显低于C组的43.3%(P<0.05),D组患者腋下体温在T3-T6时点低于C组(P<0.05);D组患者麻醉后在T2-T5时点收缩压明显高于C组(P<0.05),并且心率在T1-T6时点心率明显低于C组(P<0.05)。结论：右美托咪定可有效安全地预防腰硬联合麻醉期间的寒战反应,并且能维持稳定的血流动力学。     

氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿疝高位结扎术中的应用

目的观察氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿疝高位结扎术中的应用。方法拟行疝高位结扎术患儿60例,按随机数字表分成3组,I组患者麻醉诱导予氯胺酮2mg／kg缓慢静脉注射,术中间断静注氯胺酮1mg／kg维持麻醉：Ⅱ组患儿先予氯胺酮和异丙酚各2mg／kg诱导,麻醉维持予异丙酚8mg／（kg·h）连续泵注：Ⅲ组患者麻醉诱导用芬太尼μ恤g／kg,异丙酚2mg／kg,麻醉维持以异丙酚8mg（kg·h）连续泵注。观察3组患者在麻醉前（TO）,诱导后（T1）,手术时（T2）以及术毕（T3）时的HR、MAP、Sp02以及苏醒时间和不良反应发生情况。结果I组患者HR、MAP在T1、T2、T3时间点均较T0明显上升（P〈0．05）,Ⅲ组HR、MAP、Sp02在T1时间点较T0明显下降（P〈0．05）,Ⅱ组各参数于T1、T2、T3与T0比较均差异无统计学意义。Ⅲ组呼吸抑制和呛咳明显（P〈0．05）,I组惊厥明显（P〈0．05）。结论氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉能提供较完善的镇静镇痛,可安全有效地应用于小儿疝手术。     

Shouldice法修补腹股沟疝47例

目的:探讨Shouldice法疝修补术在临床中的应用。方法:回顾总结1998年7月￣2004年12月间应用Shouldice法疝修补术治疗腹股沟疝47例的临床疗效。结果:47例中1例出现并发症,全组随访1～7年,无1例复发。结论:Shouldice法疝修补术具有缝合低张力,更符合腹股沟区生理解剖结构,复发率低的优点。     

不同剂量右美托咪啶对小儿七氟烷麻醉术后急性躁动及睁眼时间的影响

目的：探讨右美托咪啶用于减轻小儿七氟烷麻醉术后急性躁动的有效剂量。方法将105例ASAⅠ～Ⅱ级行手术的患儿采用数字表法随机分为三组,每组35例,患儿吸入3％七氟烷进行麻醉诱导,对照组患儿静脉注射0．9％氯化钠注射液2 mL,观察1组患儿注射右美托咪啶0．15μg/kg,观察2组患儿注射右旋美托咪啶0．30μg/kg,然后放置口咽通气道辅助通气,行骶管阻滞。麻醉维持使用1．2％七氟烷,维持其自主通气。记录患儿血流动力学和呼吸的改变。在麻醉结束时记录睁眼的时间（ TEO ）。结果对照组、观察1组、观察2组TEO分别为（8．45±4．02）min、（9．23±5．03）min、（10．81±4．06）min,差异均无统计学意义（均P＞0．05）。观察1组的躁动发生率（20．00％）显著低于对照组（42．86％）（χ^2＝31．42,P＜0．05）,观察2组（8．57％）显著低于对照组和观察1组（χ^2＝24．37、7．53,均P＜0．05）。结论右美托咪啶可有效预防小儿七氟烷麻醉术后急性躁动,0．30μg/kg剂量既有效又安全。     

单纯氯胺酮麻醉与氯胺酮诱导后七氟醚维持麻醉在小儿疝气手术中的应用比较

目的：比较七氟醚联合氯胺酮与单纯氯胺酮在小儿疝气麻醉中应用的麻醉效果。方法选择 ASAⅠ~Ⅱ级的手术患儿60例,随机分为氯胺酮组（L 组）和七氟醚组（Q 组）各30例。L 组予氯胺酮单纯麻醉,Q 组予氯胺酮诱导后七氟醚维持麻醉。观察、记录并比较2组患儿麻醉后呼吸、心率、SpO2、苏醒时间、呼吸道分泌物、术中躯体活动与术后躁动等情况。结果2组术中呼吸、SpO2比较差异无统计学意义（P ＞0.05）;Q 组心率、呼吸道分泌物,术中躯体活动,术后躁动状况均优于 L 组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论七氟醚联合小剂量氯胺酮在小儿疝气的麻醉中比单纯氯胺酮麻醉更有利于机体平稳,呼吸系统并发症少,不良反应少,患儿易于接受,值得临床推广应用。     

右美托咪定预防小儿神经外科手术全麻苏醒期躁动的临床效果

目的：观察右美托咪定预防小儿神经外科手术全麻苏醒期躁动的临床效果。方法选择天津市环湖医院2013年1—11月择期行幕上脑肿瘤切除术的40例患儿,采用随机数字表法将其分成右美托咪定组（Dex 组）和0.9％氯化钠溶液组（NS 组）,各20例。Dex 组在脑膜缝合完毕后给予右美托咪定0.5μg/ kg,NS 组给予同等剂量的0.9％氯化钠溶液,观察两组给药前（T0）、给药后（T1）、拔除气管插管时（T2）、拔管后5min（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）的变化,以及拔管时间和躁动发生情况。结果两组患儿 T0的 MAP、HR比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）;两组 T1的 HR 比较,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;两组患儿 T2、T3的MAP、HR 比较,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。Dex 组苏醒期的躁动评分优于 NS 组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;Dex 组苏醒期躁动率为5％,低于 NS 组的30％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。Dex 组自主呼吸恢复时间、拔管时间短于 NS 组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论右美托咪定在小儿气管插管术全麻中可以发挥较好的镇静、镇痛、稳定血流动力学的效果,同时还能有效降低术后躁动等发生率。