眼眶占位性病变150例临床分析

目的探讨眼眶占位性病变的病理学分类、分布及手术方式。方法回顾性分析150例眼眶占位性病变的病理学特点及其手术方式。结果良性病变124例(82.67%),占前3位的依次为海绵状血管瘤41例(27.33%),皮样囊肿和表皮样囊肿30例(20.00%),泪腺多形性腺瘤14例(9.33%)。恶性病变26例(17.33%),前2位的依次为脉络膜黑色素瘤11例(7.33%),淋巴瘤8例(5.33%)。前路开眶117例(80.14%)。结论眼眶占位性病变中脉管源性肿瘤最常见,其中第一位是海绵状血管瘤,原发性恶性病变中最多见的为淋巴瘤,眼眶肿瘤的手术治疗以前路开眶手术入路多见。     

眼眶占位性病变80例临床病理分析

目的探讨眼眶占位性病变的组织来源及发病情况,为眼眶占位性病变提供诊断依据。方法回顾性分析80例眼眶占位性病变的临床病理资料。结果 80例眼眶占位性病变中,血管源性肿瘤21例(26.3%),眼眶囊肿18例(22.5%),泪腺源性肿瘤14例(17.5%),炎症9例(11.3%),神经源性肿瘤7例(8.7%),淋巴造血系统肿瘤7例(8.7%),脂肪源性肿瘤2例(2.5%),继发性肿瘤2例(2.5%)。其中良性病变65例,占眼眶占位性病变的81.3%,前3位依次为海绵状血管瘤15例,皮样囊肿12例,多形性腺瘤8例;恶性病变15例,占眼眶占位性病变的18.7%,其中前3位依次为恶性淋巴瘤7例,泪腺上皮性恶性肿瘤6例,继发性肿瘤2例。结论眼眶占位性病变种类较多,良性肿瘤中以海绵状血管瘤最多见,恶性肿瘤中以淋巴瘤最多见,疾病的确诊需病理诊断。     

眼眶肿瘤的彩色多普勒超声与CT的对比研究

目的 探讨彩色多普勒超声与CT在诊断眼眶肿瘤的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声及CT对33例患者眼眶肿块进行检查.结果 33例眼眶肿块患者中,良性22例,恶性11例.其中泪腺混合瘤6例,恶性混合瘤2例,腺样囊性癌2例;眶内血肿2例,海绵状血管瘤5例;神经鞘瘤3例;炎性假瘤4例,皮样囊肿2例;淋巴瘤4例;血管外皮细胞瘤2例;转移癌1例.结论 彩色多普勒超声及CT对诊断眼眶肿瘤具有重要价值.     

彩色多普勒超声诊断眼眶肿瘤的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断眼眶肿瘤的临床应用价值。方法应用高频型超声及彩色多普勒技术对34例患者眼眶肿块进行检查。结果34例眼眶肿块患者中，良性肿块29例，恶性肿瘤5例；其中血管瘤8例，皮样囊肿5例，炎性假瘤5例，脂肪瘤3例，泪腺混合瘤3例，血肿3例，视神经胶质瘤2例，腺癌2例，转移性癌2例，恶性淋巴瘤1例。肿瘤检出率为100％，良恶性符合率为88％，与手术病理组织符合率为64．7％。结论彩色多普勒超声对诊断眼眶肿瘤及区别肿瘤良恶性具有重要价值。     

放射治疗眼眶肿瘤的临床分析

目的:观察放射治疗在眼眶肿瘤治疗中的临床效果。方法:选择我院2003年9月至2011年9月收治的泪腺上皮性眼眶肿瘤患者60例,通过诊断和病理检查确认病理情况并根据患者的个人意愿,分别采用手术切除联合放疗(A组)和单纯手术切除(B组),术后18个月随访患者恢复及复发情况。结果:32例泪腺腺样囊性癌患者和24例多形性腺瘤患者中,术后18个月随访,手术切除联合放疗复发率分别为2.5%和0复发;而单纯进行摘除手术中复发率分别为56.3%,25%,两组复发率差异显著(P<0.05)。结论:放射治疗在治疗泪腺上皮性眼眶肿瘤,尤其是泪腺腺样囊腺癌具有重要的作用。     

眼眶肿瘤采用不同手术入路治疗的临床疗效观察

目的:观察不同手术入路治疗眼眶肿瘤的临床效果.方法:收集2015年1月～2020年1月在弋矶山医院住院手术的眼眶肿瘤患者77例(79眼),根据肿瘤的位置、大小和性质不同,采用前路开眶、外侧开眶及眶内容物剜除术,观察术中肿瘤的切除是否完整、术后并发症如瞳孔的改变、上睑下垂及眼球运动受限情况、术后随访6个月的复发情况.结果...     

皖南地区85例眼眶肿瘤临床特征及治疗分析

目的:总结2014年1月～2018年12月皖南地区眼眶肿瘤的临床病理特点,为临床诊断和治疗提供理论依据。方法:对2014年1月～2018年12月在弋矶山医院眼科住院治疗的85例眼眶肿瘤患者病历资料进行整理,做回顾性统计分析。结果:5年间共收治住院85例眼眶肿瘤患者,男女患者比例约1∶1(42∶43);41～60岁年龄组人数最多,共33例(38.82%);肿瘤发病时间以超过3年者最多见,共26例(30.59%)。肿瘤良∶恶性对比=65例∶20例(76.47%∶23.53%),良性肿瘤以血管瘤和囊肿最多(各15例,23.07%),恶性肿瘤以恶性淋巴瘤最多见(13例,65%)。肿瘤治疗方法是手术切除,其中前路开眶56例、外路开眶24例、内外联合开眶3例、眶内容剜除2例。结论:皖南地区眼眶肿瘤发病率、年龄、性别、病理类别具有特征性,治疗首选开眶手术。     

侵犯颅前、中窝泪腺肿瘤的临床研究

目的探讨侵犯颅前、中窝的泪腺肿瘤的经颅眶入路手术方法及疗效。方法回顾性分析23例侵犯颅前、中窝的泪腺肿瘤的临床资料。23例中男15例,女8例,年龄2—76岁,平均42．5岁。病史2个月～27年,平均43个月。主要临床表现为眼球突出、局部疼痛。对所有病人均经颅眶入路进行手术切除肿瘤治疗。23例病人中腺样囊性癌11例,恶性混合瘤6例,泪腺腺癌2例,鳞癌1例,导管癌1例,肌上皮癌1例,良性混合瘤1例。对18例病人进行术后随访,时间为1个月至7年,平均35个月。结果术后4例病人上睑下垂;1例术后眼球固定、视力丧失。无手术死亡及其他手术并发症病人。随访结果：4例病人肿瘤复发,死于泪腺腺癌全身转移1例。结论泪腺恶性肿瘤,以腺样囊性癌最多见,易破坏颅骨,侵犯颅前、中窝,经颅眶入路可获得充分的眶尖减压和肿瘤显露。但肿瘤难以全切,容易复发,术后需放、化疗,预后不良。     

12例眼眶肿瘤临床分析

１９９３～１９９８年间笔者共收治眶内占位性病变患者２６例,大部分经抗生素及皮质类固醇治疗后痊愈,其中１２例经手术治疗及病理检查,现就这１２例的一般情况、影像学检查、病理检查及手术方式报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１２例均单眼发病,男性５例,女性７例;病程１个月至２０年,平均４．１年,偶然发现体征而就诊者为多,准确病程难以估计。年龄最大者６１岁,最小者１８岁。右眼８例,左眼４例,在外院手术治疗后复发者２例。１．２　影像学检查　全部病例术前均给予Ｘ线眼眶正侧位片、视神经孔位片及副鼻窦柯华氏位片眼眶及头颅ＣＴ检查,２例可见眼眶容积增大及部分骨质吸收,眼眶内占位性病变者１２例,合并颅内占位性病变者２例。１．３　病理检查及手术方式　见表１。表１　病理检查及手术方式（ｎ）病　种病理检查手术方式外侧开眶鼻上方开眶血管瘤　　４４０炎性假瘤　３３０脑膜瘤　　２２０神经鞘膜瘤１１０神经纤维瘤１１０血性囊肿　１０１合　　　计１２１１１２　讨论眼眶肿瘤的Ｘ线眼眶正侧位及视神经孔位片,常见征象是眼眶扩大、骨质吸收及破坏、软组织密度增高、骨肥厚、钙化、眶上裂扩大、视神经孔扩大、视神经缩小等［１］。本组病例仅２例表现为眼眶容积增...     

31例眼眶内恶性肿瘤泪液血清CEA放免结果分析

近几年来CEA放克分析越来越受到人们的重视，它已成为消化道、胰腺等部位恶性肿瘤的一项重要检查指标，但没有见到用于眼眶内肿瘤泪液检测的报道。本文对我院1991－1992年眼科确诊的卫例眼眶内恶性肿瘤及20例正常人泪液及血清进行了CEA浓度测定，结果分析如下：材料与方法一、测定对象：正常人20例，均系眼科门诊病人；眼眶内恶性肿瘤刀削，现网膜母细胞瘤13例，恶性黑色素瘤4例，眼球表面部状细胞癌2例，泪腺癌2冽，眼纤维肌瘤2例，恶性血管外皮瘤2例，恶性淋巴瘤2例，眼睑皮脂样癌1例，束状型神经鞘瘤1例，恶性睫状体瘤1例。均系住院病…     

眼眶爆裂性骨折的Medpor修复

【目的】探讨Medpor植入术治疗眼眶爆裂性骨折的手术方法及手术效果。【方法】对确诊为眼眶骨折32例（32眼）行眼眶骨折复位术及Medpor植入术，观察比较术前术后眼球突出度、眼外肌运动、复视及视力等情况。【结果】术后所有患者效果满意，眼球内陷得到不同程度的矫正，眼球运动恢复正常，复视消失，手术不影响视力，出院随访期间未出现植入物脱出或排斥反应。【结论】有并发症的眼眶爆裂性骨折患者应及早行眼眶整复术治疗，Medpor是一种良好网状聚乙烯生物材料，应用Medpor作植入物安全有效，是重建眶壁理想的生物材料。     

儿童眼眶疾病67例分析

目的：研究儿童眼眶疾病的临床分类,诊断和治疗,方法：回顾分析67例眼眶病住院患儿的临床资料,其中65例行手术治疗,结合病理检查进行统计学分析。结果：67例中肿瘤51例,前3位是皮样囊肿,血管瘤,横纹肌肉瘤,然后是血囊肿9例,眼眶异物3例,先天性小眼球合并囊肿2例,蜂窝织炎和先天性泪腺瘘各1例,结论：儿童眼眶病以肿瘤和血囊肿最常见,多与先天性,胚胎性肿瘤或先天性发育畸形有关,治疗方法以手术为主。     

眶内异物继发眶尖综合征1例报告并文献回顾

目的 报道眶内异物继发眶尖综合征1例,并通过文献复习分析总结我国此类型患者的临床特点.方法 1例43岁男性患者,因眼部外伤导致眶内异物来本院就诊,确诊为眶内异物继发眶尖综合征,并予急诊行手术取出异物、眼眶减压,术后予止血、降眶压及激素治疗.结果 国内报道中眶尖综合征共17例(含本例),其中男15例,女2例.其中8例为感...     

地塞米松对甲状腺相关眼病眼眶成纤维细胞ICAM-1表达的影响

目的 探讨地塞米松对甲状腺相关眼病(TAO)眼眶成纤维细胞(OF)细胞间粘附分子(ICAM-1)表达的影响.方法 取10例TAO患者和5例正常对照的眼眶脂肪组织与眼外肌,体外培养OF,在培养基中分别加入10-6 mol/L地塞米松、300 U/mL 干扰素-γ(IFN-γ)或10-6 mol/L地塞米松与300 U/mL IFN-γ的混合液,作用72 h,用流式细胞仪检测OF上ICAM-1的表达水平.结论 体外培养的OF均表达ICAM-1,TAO患者的表达量高于正常对照者(P＜0.05).IFN-γ促进OF表达ICAM-1,地塞米松不仅抑制OF表达ICAM-1,而且能抑制IFN-γ诱导的ICAM-1表达.结论 TAO患者OF表达ICAM-1增强可能是促进眶内炎症发生的原因之一,糖皮质激素发挥治疗作用的可能机制之一是其抑制OF表达ICAM-1以及IFN-γ诱导的ICAM-1表达.     

15例眶上壁骨折的分析

目的 探讨眶上壁骨折的诊断治疗特点。方法 回顾分析了15例眶上壁骨折的临床表现和治疗方法。结果 眶上区瘢痕、眼球运动障碍和眼球移位的构成分别为86．7％、66．7％和53．3％；脑脊液漏和视力减失构成分别为26．7％和33．3％。无移位骨折、症状轻的移位骨折采取保守治疗；症状明显的移位骨折采取经颅或经眶复位骨折片，修复脑膜的手术。结论 眶上区瘢痕、眼球运动障碍和眼球移位是眶上壁骨折的常见临床表现；骨折片移位的程度和临床表现是眶上壁骨折选择治疗方法的依据。     

利用ImageJ软件测量眼眶脂肪体积

目的建立一种精确测量眼眶脂肪体积的方法。方法应用Image J软件计算眼眶CT图像中的眼眶容积及眼眶脂肪体积,在提取眼眶边界时分别采用手工描计法及半自动方法。结果半自动方法与手工描计法计算结果大致相同,但更为精确与省时。结论 Image J软件可精确测量眼眶容积及眼眶脂肪体积。     

多层螺旋CT测量眼眶容积的临床运用

目的 探讨多层螺旋CT测量眼眶容积在临床的运用。方法 应用多层螺旋CT测量软件对先天性小眼球或眼球发育不良者1 1例和幼年外伤致眼球萎缩4例,视网膜母细胞瘤眼球摘除术15例,眼眶爆裂骨折64例患者行眼眶CT平扫,并进行患眼和对侧健康眼的眼眶容积测量。结果 较客观、准确测量出眼眶容积数据,先天性小眼球或眼球发育不良者23例或幼年外伤致眼球萎缩失明者、视网膜母细胞瘤眼球摘除术者眼眶容积均小于对侧健康眼;眼眶爆裂骨折患者眼眶容积测定大于对侧健康眼。结论 通过眼眶容积监测,可以判断患儿眼眶发育的情况,所置内容物对眼眶发育的影响及功效;对眼眶爆裂骨折患者进行容积测量,可预测眼球内陷情况,指导临床治疗,并术前术后进行比较,判断疗效。     

羟基磷灰石眼座植入的美容效果观察

目的：观察羟基磷灰石（HA）眼座植入的美容效果。方法：对严重眼外伤，新生血管性青光眼所致的眼球摘除或眼内容剜除术，采用I期自体巩膜包裹，Ⅱ期异体巩膜包裹及巩膜后义眼座眶内植入等方法。将HA眼座植入眶内，并将上下内外四条直肌固定在相应的位置。结果：本组病例共16例16眼，全部患者术后外观饱满，两眼对称，义眼有一定的活动度，均达到了满意的美容效果。其中14例患者为I期愈合2例结膜变薄，眼座轻度暴露。未作特殊处理自行修复愈合。后者均为Ⅱ期异体巩膜包裹患者。结论：对眼球摘除或眼内容剜除术患者，HA眼座植入的美容效果肯定。Ⅰ期眼座植入比Ⅱ期眼座植入效果更好。     

数字化二次点片法眶内异物定位的临床应用

目的：探讨数字化二次点片法对眶内异物定位的临床应用价值。方法：用数字X线机对51例眶内异物，通过二次点片进行摄片定位，并与46例常规的单片多次曝光法比较。结果：数字化二次点片法图像清晰，分辨力高，成功率为96．08％，而常规的单片多次曝光法因图像清晰度差，重照率高，成功率仅为60．87％。结论：应用数字化二次点片法对眶内异物的定位，优于常规的单片多次曝光法。