脑脊液鼻漏7例报告

原发性脑脊液鼻漏发病率较低,我院自１９９５年以来诊治７例,现报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料７例患者,男１例,女６例;年龄２８～６０岁,平均４３．４岁。病程３ｄ～２个月。表现为单侧流清涕（量为０．１～１．８ｍｌ／ｍｉｎ）、头低位或闭气用力后流涕增多,左∶右为５∶２,发病前有咳嗽、打喷嚏、擤鼻者２例,原因不明者５例。均无外伤史,嗅觉障碍３例,脑膜炎刺激症状２例,弥漫性脑水肿并气颅１例,并发高血压病４例,糖尿病１例。鼻腔分泌物实验室检查：葡萄糖定量分析为２．７２～６．３２ｍｍｏｌ／Ｌ。７例均…     

颅底骨折所致脑脊液鼻漏及耳漏120例

目的：总结３年来１２０例颅底骨折所致的脑脊液漏的治疗经验。方法：分为保守治疗和手术治疗,手术治疗主要是针对具有颅内血肿同时又有耳、鼻道漏液的患者。对于不易操作和难以处理的缺损用ＥＣ脑胶进行粘合修补。结果：保守治疗７９例,手术治疗４１例,除６例死于原发性脑损伤外,１１４例经临床观察尚未发现再漏现象。结论：保守治疗应注意将头部放置在不易漏液的位置上,同时应保持耳鼻道通畅和洁净;手术８治疗应严密修补颅底     

修补脑脊液鼻漏5例

目的：探讨脑脊液鼻漏的诊治方法，提高其诊治水平。方法：5例患者中，4例行手术导航仪下鼻内镜脑脊液鼻漏修补，1例行冠状切口开颅前额带蒂帽状腱膜脑脊液鼻漏修补。结果：随访半年余，全部治愈。结论：脑脊液鼻漏漏口小者可于鼻内镜下修补，手术导航仪对尽快、准确找到漏口有重要意义；漏口大者仍以开颅后适宜材料修补为好。     

脑脊液鼻漏并发脑脓肿的治疗2例报告

脑脊液鼻漏并发脑脓肿极少见，作者近年遇到2例，现予以报道。     

脑脊液鼻漏24例临床分析

目的:探讨脑脊液鼻漏的诊断,治疗方法及其效果。方法:回顾性分析2003-01-2008-09收入武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科和神经外科的24例脑脊液鼻漏患者临床资料,耳鼻咽喉头颈外科18例,神经外科6例。结果:随访4～72个月24例患者均获治愈,保守治疗6例,手术治疗共18例,其中经鼻内镜下手术12例,鼻外入路4例,显微镜下经鼻入路2例。结论:经鼻内镜修补术在治疗经保守治疗无效的脑脊液鼻漏中具有安全,有效,创伤小,复发率低,术后头面部无切口的优点,尤其适用于漏口位于筛板和蝶窦区的患者。而对于复杂、缺损口较大、鼻内镜不易观察到漏口的脑脊液鼻漏,应选择鼻外或颅内入路术式进行修补。     

经鼻内窥镜治疗自发性脑脊液鼻漏1例

患者 ,女 ,45岁。无明显诱因左鼻流透明液体 2个月余入院。入院前 1周出现咳嗽、发热症状。检查 :头低位时可见左鼻孔有透明液体流出。鼻内窥镜下可见液体来自中鼻道。嗅觉正常。鼻冠状位CT:左前组筛窦有积液样改变 ;水平位 CT:左前组筛窦有一小高密度影 ,颅底未发现破坏。鼻溢液实验室检查 :糖 0 .576g/ L,蛋白 0 .6g/ L,氯 4.792 5g/L。胸片示左下肺感染。入院后 ,患者取半坐头前倾位 ,行抗感染治疗。体温正常、咳嗽消失后 2周行手术治疗。局麻下 ,Messer Klinger法切除前组筛窦 ,显露筛顶。见距中鼻甲前缘 1 .2 cm处内侧有一米粒大膜…     

鼻内镜手术并发脑脊液鼻漏2例

脑脊液鼻漏是鼻内镜手术的严重并发症之一,因其易导致颅内感染进而危及患者生命,预防其发生以及在发生后采取适当有效治疗十分重要。现将我科2例鼻内镜手术并发脑脊液鼻漏的临床资料和治疗方法报道如下。1资料与方法1.1资料例1,男,60岁,2001年4月入院,病程20余年;例2,女,58岁,2     

脑脊液鼻漏的手术体会

目的总结脑脊液鼻漏手术的成功经验。方法收集1999年6月~2005年12月脑脊液鼻漏的手术患者12例,其中外伤性10例,自发性2例。术前螺旋薄层冠状位CT确定漏口位置,鼻外手术径路3例,鼻内手术径路9例。结果12例脑脊液鼻漏均一次修补成功,无颅内感染,随访3个月至6年未复发,修补部位上皮化良好。结论螺旋薄层冠状位CT扫描对术前定位漏口位置及选择手术方式至关重要,多种修补材料联合EC耳脑胶有利于保证漏口的修补成功。     

自发性脑脊液鼻漏2例报告及文献复习

自发性脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）鼻漏起病隐匿，除鼻漏外可无其他症状，但上呼吸道感染后则可能继发颅内感染，严重时可危及生命；又因缺乏原发病因所提示的线索，往往难以准确定位，从而影响有效治疗。因此，对其漏口进行准确定位，是临床上成功处理自发性CSF鼻漏的关键。本文报道2例自发性CSF鼻漏的诊断和治疗经过，复习近年来自发性CSF鼻漏的文献报道，以达到提高认识的目的。     

脑脊液鼻漏的治疗

目的 总结脑脊液鼻漏治疗的临床经验，评价不同的治疗方法，提出脑脊液鼻漏外科治疗的术式。方法 回顾分析1991年3月－2001年11月83例脑脊液鼻漏，共有5种治疗形式，保守治疗17例，开颅手术修补8例，鼻外入路修补术2例，显微镜下鼻内入路修补术3例，鼻内镜下修补术54例。分析保守治疗的时间及外科治疗各组病例的病因，伴发病，漏口部位及修补材料等。讨论手术时机，手术适应证和术中的关键问题。结果 随访6个月－9年。17例保守治疗全中治愈，平均治愈时间16d。开颅手术8例，鼻外入路的2例和显微镜下鼻内入路的3例均治愈。54例鼻内镜下修补术者1次手术治愈49例（90．1％）；2次手术治愈2例（2／4），3次手术治愈1例，4次手术治愈1例，最终成功率98％，1例额窦漏口者第一次手术失败后改为鼻外入路修补成功。结论 鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是外科治疗脑脊液鼻漏的首选术式，其他术式可依病情需要适当选择。外伤性或手术并发的脑脊液鼻漏保守治疗的时间一般为2－4周，个别病例可达6－8周。     

鼻内镜修补治疗脑脊液鼻漏

2001年4月至2006年8月我们用鼻内镜治疗脑脊液鼻漏17例,现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料 17例中,男11例,女6例,17～63岁,平均38岁。患者术前均行鼻内镜及影像学检查（包括CT、MRI或CT脑池造影片等）,查找瘘口位置及病因。     

经鼻内镜修补脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏(CSFR)是鼻颅底外科的常见病症,传统的修补方法有经颅内修补和经颅外修补2种进路.颅外进路又分为鼻外入路和鼻内入路,鼻内入路可以经显微镜或鼻内镜修复.     

经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏

目的：探讨经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏的效果。方法：１５例脑脊液鼻漏，其中外伤１０例，鼻内窥镜术后２例，脑膜瘤术后２例，垂体瘤术后１例，病史超过１个月的１０例，经鼻内窥镜鼻内进路行瘘孔修补术。结果：全部病例均经１次手术修补成功，随访３个月￣６年无复发。结论：在鼻内窥镜直视下扩开瘘孔，并用肌肉填塞形成嵌顿是手术成功率高的重要因素。     

经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏

本介绍了脑脊液鼻漏的病史、体征，常用检查法及用鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏的方法。     

经鼻内窥镜治愈自发性脑脊液鼻漏2例

例 1　女 ,5 2岁。右鼻流“清涕”2个月入院。 2个月前不明原因右鼻流“清涕” ,低头、用力时增多 ,偶鼻痒 (蚁行感 ) ,无鼻阻、喷嚏。外院诊断变应性鼻炎。经脱敏治疗无效。体检 :患者低头抱膝时 ,透明液体自前鼻孔点滴样流出 ,1 8～ 2 2滴 /ｍｉｎ。1 %地卡因加肾上腺素充分收缩麻醉下 ,鼻内窥镜检查见右中鼻道中后 1 /3处 ,中鼻甲根部有一约0 .3ｃｍ× 0 .9ｃｍ粘膜苍白区 ,压迫同侧颈静脉 ,再嘱患者用力 ,镜下见透明液体搏动涌出。ＣＴ检查 :右筛窦炎 ,ＣＴ值 6Ｈｕ。漏出液实验室检查 :糖 4.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,蛋白 0 .44ｇ/Ｌ ,氯 1 2 1ｍ…     

外伤性脑脊液鼻漏、耳漏的观察与护理

外伤性脑脊液鼻漏、耳漏是外伤时头颅骨骨极与硬胞膜同时破裂,使脑脊波经鼻、耳漏出。脑脊液鼻漏多困筛骨骨板和额窦后壁骨折所致,蝶窦上壁骨折偶可引起。当鼓室盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流人鼻咽部,再经鼻腔外流者,称为脑脊液耳鼻漏,临床比较罕见。而脑脊液耳漏多发生于颈骨横行骨折中中耳、内耳受损伤,使鼓室有脑脊液积存,经外耳道流出,如鼓膜未破裂者可经咽鼓管自鼻腔、口腔流出。我科仅1997年收治头颅骨折外伤患者300例,并发脑脊液鼻漏12例、耳漏4例,耳鼻漏1例,现将其观察及护理体会报告如下。1临床资料1…     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术26例临床分析

脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea,CSFR)是指脑脊液经破裂或缺损的蛛网膜、硬脑膜和颅底骨板流入鼻腔或鼻窦,再经前鼻孔或鼻咽部流出的现象,是鼻颅底外科的常见疾病之一。过去通常由神经外科医师开颅经颅内修补,但该术式创伤较大,且复发率高,并发症