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原发性脑脊液鼻漏发病率较低,我院自1995年以来诊治7例,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料7例患者,男1例,女6例;年龄28~60岁,平均43.4岁。病程3d~2个月。表现为单侧流清涕(量为0.1~1.8ml/min)、头低位或闭气用力后流涕增多,左∶右为5∶2,发病前有咳嗽、打喷嚏、擤鼻者2例,原因不明者5例。均无外伤史,嗅觉障碍3例,脑膜炎刺激症状2例,弥漫性脑水肿并气颅1例,并发高血压病4例,糖尿病1例。鼻腔分泌物实验室检查:葡萄糖定量分析为2.72~6.32mmol/L。7例均… 相似文献
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颅底骨折所致脑脊液鼻漏及耳漏120例 总被引:6,自引:0,他引:6
罗荣武 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》1999,5(4):243-244
目的:总结3年来120例颅底骨折所致的脑脊液漏的治疗经验。方法:分为保守治疗和手术治疗,手术治疗主要是针对具有颅内血肿同时又有耳、鼻道漏液的患者。对于不易操作和难以处理的缺损用EC脑胶进行粘合修补。结果:保守治疗79例,手术治疗41例,除6例死于原发性脑损伤外,114例经临床观察尚未发现再漏现象。结论:保守治疗应注意将头部放置在不易漏液的位置上,同时应保持耳鼻道通畅和洁净;手术8治疗应严密修补颅底 相似文献
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脑脊液鼻漏24例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨脑脊液鼻漏的诊断,治疗方法及其效果。方法:回顾性分析2003-01-2008-09收入武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科和神经外科的24例脑脊液鼻漏患者临床资料,耳鼻咽喉头颈外科18例,神经外科6例。结果:随访4~72个月24例患者均获治愈,保守治疗6例,手术治疗共18例,其中经鼻内镜下手术12例,鼻外入路4例,显微镜下经鼻入路2例。结论:经鼻内镜修补术在治疗经保守治疗无效的脑脊液鼻漏中具有安全,有效,创伤小,复发率低,术后头面部无切口的优点,尤其适用于漏口位于筛板和蝶窦区的患者。而对于复杂、缺损口较大、鼻内镜不易观察到漏口的脑脊液鼻漏,应选择鼻外或颅内入路术式进行修补。 相似文献
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患者 ,女 ,45岁。无明显诱因左鼻流透明液体 2个月余入院。入院前 1周出现咳嗽、发热症状。检查 :头低位时可见左鼻孔有透明液体流出。鼻内窥镜下可见液体来自中鼻道。嗅觉正常。鼻冠状位CT:左前组筛窦有积液样改变 ;水平位 CT:左前组筛窦有一小高密度影 ,颅底未发现破坏。鼻溢液实验室检查 :糖 0 .576g/ L,蛋白 0 .6g/ L,氯 4.792 5g/L。胸片示左下肺感染。入院后 ,患者取半坐头前倾位 ,行抗感染治疗。体温正常、咳嗽消失后 2周行手术治疗。局麻下 ,Messer Klinger法切除前组筛窦 ,显露筛顶。见距中鼻甲前缘 1 .2 cm处内侧有一米粒大膜… 相似文献
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脑脊液鼻漏是鼻内镜手术的严重并发症之一,因其易导致颅内感染进而危及患者生命,预防其发生以及在发生后采取适当有效治疗十分重要。现将我科2例鼻内镜手术并发脑脊液鼻漏的临床资料和治疗方法报道如下。1资料与方法1.1资料例1,男,60岁,2001年4月入院,病程20余年;例2,女,58岁,2 相似文献
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脑脊液鼻漏的手术体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结脑脊液鼻漏手术的成功经验。方法收集1999年6月~2005年12月脑脊液鼻漏的手术患者12例,其中外伤性10例,自发性2例。术前螺旋薄层冠状位CT确定漏口位置,鼻外手术径路3例,鼻内手术径路9例。结果12例脑脊液鼻漏均一次修补成功,无颅内感染,随访3个月至6年未复发,修补部位上皮化良好。结论螺旋薄层冠状位CT扫描对术前定位漏口位置及选择手术方式至关重要,多种修补材料联合EC耳脑胶有利于保证漏口的修补成功。 相似文献
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自发性脑脊液鼻漏2例报告及文献复习 总被引:1,自引:0,他引:1
自发性脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)鼻漏起病隐匿,除鼻漏外可无其他症状,但上呼吸道感染后则可能继发颅内感染,严重时可危及生命;又因缺乏原发病因所提示的线索,往往难以准确定位,从而影响有效治疗。因此,对其漏口进行准确定位,是临床上成功处理自发性CSF鼻漏的关键。本文报道2例自发性CSF鼻漏的诊断和治疗经过,复习近年来自发性CSF鼻漏的文献报道,以达到提高认识的目的。 相似文献
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脑脊液鼻漏的治疗 总被引:26,自引:0,他引:26
目的 总结脑脊液鼻漏治疗的临床经验,评价不同的治疗方法,提出脑脊液鼻漏外科治疗的术式。方法 回顾分析1991年3月-2001年11月83例脑脊液鼻漏,共有5种治疗形式,保守治疗17例,开颅手术修补8例,鼻外入路修补术2例,显微镜下鼻内入路修补术3例,鼻内镜下修补术54例。分析保守治疗的时间及外科治疗各组病例的病因,伴发病,漏口部位及修补材料等。讨论手术时机,手术适应证和术中的关键问题。结果 随访6个月-9年。17例保守治疗全中治愈,平均治愈时间16d。开颅手术8例,鼻外入路的2例和显微镜下鼻内入路的3例均治愈。54例鼻内镜下修补术者1次手术治愈49例(90.1%);2次手术治愈2例(2/4),3次手术治愈1例,4次手术治愈1例,最终成功率98%,1例额窦漏口者第一次手术失败后改为鼻外入路修补成功。结论 鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是外科治疗脑脊液鼻漏的首选术式,其他术式可依病情需要适当选择。外伤性或手术并发的脑脊液鼻漏保守治疗的时间一般为2-4周,个别病例可达6-8周。 相似文献
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2001年4月至2006年8月我们用鼻内镜治疗脑脊液鼻漏17例,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料 17例中,男11例,女6例,17~63岁,平均38岁。患者术前均行鼻内镜及影像学检查(包括CT、MRI或CT脑池造影片等),查找瘘口位置及病因。 相似文献
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脑脊液鼻漏(CSFR)是鼻颅底外科的常见病症,传统的修补方法有经颅内修补和经颅外修补2种进路.颅外进路又分为鼻外入路和鼻内入路,鼻内入路可以经显微镜或鼻内镜修复. 相似文献
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经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏 总被引:24,自引:4,他引:20
目的:探讨经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏的效果。方法:15例脑脊液鼻漏,其中外伤10例,鼻内窥镜术后2例,脑膜瘤术后2例,垂体瘤术后1例,病史超过1个月的10例,经鼻内窥镜鼻内进路行瘘孔修补术。结果:全部病例均经1次手术修补成功,随访3个月 ̄6年无复发。结论:在鼻内窥镜直视下扩开瘘孔,并用肌肉填塞形成嵌顿是手术成功率高的重要因素。 相似文献
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经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏 总被引:3,自引:0,他引:3
何烈纯 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》1995,19(4):226-228
本介绍了脑脊液鼻漏的病史、体征,常用检查法及用鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏的方法。 相似文献
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例 1 女 ,5 2岁。右鼻流“清涕”2个月入院。 2个月前不明原因右鼻流“清涕” ,低头、用力时增多 ,偶鼻痒 (蚁行感 ) ,无鼻阻、喷嚏。外院诊断变应性鼻炎。经脱敏治疗无效。体检 :患者低头抱膝时 ,透明液体自前鼻孔点滴样流出 ,1 8~ 2 2滴 /min。1 %地卡因加肾上腺素充分收缩麻醉下 ,鼻内窥镜检查见右中鼻道中后 1 /3处 ,中鼻甲根部有一约0 .3cm× 0 .9cm粘膜苍白区 ,压迫同侧颈静脉 ,再嘱患者用力 ,镜下见透明液体搏动涌出。CT检查 :右筛窦炎 ,CT值 6Hu。漏出液实验室检查 :糖 4.1mmol/L ,蛋白 0 .44g/L ,氯 1 2 1m… 相似文献
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外伤性脑脊液鼻漏、耳漏的观察与护理 总被引:4,自引:0,他引:4
外伤性脑脊液鼻漏、耳漏是外伤时头颅骨骨极与硬胞膜同时破裂,使脑脊波经鼻、耳漏出。脑脊液鼻漏多困筛骨骨板和额窦后壁骨折所致,蝶窦上壁骨折偶可引起。当鼓室盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流人鼻咽部,再经鼻腔外流者,称为脑脊液耳鼻漏,临床比较罕见。而脑脊液耳漏多发生于颈骨横行骨折中中耳、内耳受损伤,使鼓室有脑脊液积存,经外耳道流出,如鼓膜未破裂者可经咽鼓管自鼻腔、口腔流出。我科仅1997年收治头颅骨折外伤患者300例,并发脑脊液鼻漏12例、耳漏4例,耳鼻漏1例,现将其观察及护理体会报告如下。1临床资料1… 相似文献
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脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea,CSFR)是指脑脊液经破裂或缺损的蛛网膜、硬脑膜和颅底骨板流入鼻腔或鼻窦,再经前鼻孔或鼻咽部流出的现象,是鼻颅底外科的常见疾病之一。过去通常由神经外科医师开颅经颅内修补,但该术式创伤较大,且复发率高,并发症 相似文献