宫外孕36例病因分析及护理

宫外孕是妇科常见的急腹症,也是早期孕妇死亡的重要原因之一.近25年来,宫外孕的发病率明显增高,并且未婚者和婚后生育者的发病率亦明显升高,现将我院收治宫外孕病人36例护理体会报告如下: 一、临床资料 我院2008年1月-2010年12月共收治宫外孕病人36例,均符合宫外孕诊断标准,均为输卵管妊娠年龄18-42岁,平均31岁,14例有1-2次人流史,8例有3-4次人流史,盆腔炎病例15例,宫内放置节育器7例,22例为急性,失血量大于1500-2000ml,伴休克10例,8例保守治疗,28例行手术治疗,无1例死亡,均治愈出院.     

中西医结合治疗宫外孕18例总结

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时诊断和积极抢救 ,可危及生命。宫外孕一旦发生局部组织破裂 ,大多以手术治疗。但对一些输卵管妊娠早期未发生破裂或输卵管妊娠不全流产的轻症病人 ,本字采用中西医结合保守治疗 18例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治宫外孕 10 6例。其中符合本研究对象的 18例。 18列中患者年龄2 1～ 45岁 ,平均 ( 3 1 5± 3 2 )岁。有停经史 17例 ,停经天数 3 5～5 0d ;轻微腹痛 10例 ;8例无腹痛 ;阴道淋漓出血 9例。妇科检查 :宫颈举痛 10例 ;盆腔包块 5例 …     

经阴道超声检查对临床治疗宫外孕的指导作用

目的：回顾性分析宫外孕的阴道超声表现与临床治疗方式选择的关系。方法对我院收住的53例宫外孕患者超声图像与治疗方式进行对照。结果53例宫外孕患者中,其中7例异位妊娠未破裂且包块较小又无生育要求的年轻妊娠患者,采用药物保守疗法;20例包块较小（包块直径〈3 cm）且未发生破裂或内出血较少而又有生育要求异位妊娠患者,行腹腔镜开窗术;对16例已破裂及宫外孕范围较大者行开腹手术治疗;2例宫外孕包块大于3 cm者、4例治疗过程中宫外孕包块增大者,其孕囊内探及卵黄囊及胎儿原始心管搏动,经保守治疗失败改开腹手术治疗,视为保守治疗的禁忌症;1例疤痕妊娠患者、1例宫颈妊娠患者,引起子宫大出血难以控制时,采用子宫动脉栓塞术效果较好。结论经阴道超声检查对宫外孕的早期诊断,为临床对宫外孕患者选择何种治疗方案提供可靠的诊断依据,为保守治疗创造了条件,并对保守治疗的监测起着重要作用。     

持续性宫外孕8例临床分析

随着腹腔镜技术的广泛应用 ,持续性宫外孕的发病率呈明显上升趋势 ,但临床上存在病因不详 ,诊断治疗不及时等问题。本文旨在为其早期诊治提供帮助。1　临床资料1·1　一般资料　收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 2月行宫外孕保守性手术 5 38例 ,共发生持续性宫外孕 8例 ,占保守手术 1 7% (8/ 5 38) ,其中开腹手术 4例 (4/5 38) ,腹腔镜手术 4例 (4/ 15 7)。患者年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 6 5岁 ,停经时间 4 6～6 5ｄ ,平均 4 9 5ｄ ,其中重复性异位妊娠 2例。术前血 β ＨＣＧ 812 3～ 2 5 12 5ｍＩＵ/ｍｌ,平均 4 5 18 3ｍＩＵ/ｍｌ,而 2 …     

超声检查诊断宫外孕价值

宫外孕是妇产科急腹症中的常见病之一，也是最危重病之一，是一种严重影响妇女身心健康的妇科病，近年来发病率呈上升趋势。对宫外孕的早期诊断，不但可避免宫外孕破裂后引起腹腔大出血而危及患者的生命。早期保守治疗则可保存患者生育能力。现将笔者收集的经腹经阴道联合超声检查诊断宫外孕126例的临床资料分析如下。     

肠系膜上静脉血栓形成14例诊治分析

目的 探讨急性肠系膜上静脉血栓形成(ASMVT)诊断和治疗.方法 对本院1995年至2009年14例患者诊断和治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 11例早期明确诊断,另3例术中明确诊断；手术7例,保守治疗7例；死亡2例,均为手术病例,其中1例入院术中明确诊断,1例为早期诊断过度保守治疗中并发腹膜炎休克而手术.结论 早期的诊断及正确的治疗可降低病死率.     

MTX配伍米非司酮及中药保守治疗宫外孕的临床疗效观察

近年来,宫外孕的发病率不断上升,随着B超、血β-HCG测定技术的发展,大多数宫外孕患者均能在未破裂前得到诊断,因此,保守治疗成为宫外孕的一种主要治疗方法,为探讨更好的宫外孕保守治疗方法,我院2003年6月~2006年8月共收治符合保守治疗的宫外孕89例,采用不同的保守治疗方法并进行回顾分析,现将结果报道如下。1资料和方法1·1病例选择2003年6月~2006年8月共收治符合保守治疗的宫外孕89例,年龄19~40岁,平均26岁,停经时间35~63天,不规则阴道流血68例,下腹痛80例,B超检查均有附件肿块,直径29~86 mm,平均43 mm,盆腔积液42例,平均深度23 mm。血β…     

中西医结合治疗宫外孕75例临床观察

异位妊娠是妇产科常见急症之一，既往一经确诊即手术治疗。但是手术创伤大，出血量多，不易为患者所接受。随着血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定及超声检查的普及应用，宫外孕早期诊断成为可能，从而为宫外孕保守治疗获得成功提供了条件。近年来我院采用中西医结合的方法，保守治疗早期宫外孕75例，效果良好，现报告如下。     

中西医结合治疗宫外孕75例临床观察

<正>异位妊娠是妇产科常见急症之一,既往一经确诊即手术治疗。但是手术创伤大,出血量多,不易为患者所接受。随着血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定及超声检查的普及应用,宫外孕早期诊断成为可能,从而为宫外孕保守治疗获得成功提供了条件。近年来我院采用中西医结合的方法,保守治疗早期宫外孕75例,效果良好,现报告如下。     

应用天花粉结晶蛋白注射液治疗宫外孕51例报告

<正> 宫外孕是妇科常见的急腹症,一般采用手术治疗。为尽量保留患者生育能力,免除手术痛苦,我们在1991年1月～1996年12月,对确诊宫外孕而一般情况尚好的51例患者,采用天花粉结晶蛋白注射液作保守治疗,取得良好效果。现报告如下。 一、临床资料 1.一般情况 51例宫外孕病例,年龄20～42岁(平均28.5岁)。首次妊娠6例,孕2～3次37例,≥4次8例。其中有人工流产史11例,刮宫史6例,放置宫内节育器5例,剖宫产史3例,输卵管结     

术后早期炎性肠梗阻的诊治

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断及中西医疗法。方法：回顾性分析24例术后早期炎性肠梗阻的临床资料和治疗结果。结果：23例患者经禁食、胃肠减压、营养支持、生长抑素、地塞米松及中药内服等保守治疗痊愈,1例手术治疗后治愈,无死亡病例。结论：术后早期炎性肠梗阻一般发生在腹部手术后2周左右,有典型肠梗阻表现,首选中西医结合的保守治疗,手术应慎重。     

十二指肠损伤的早期诊断和手术治疗体会(附24例报道)

目的对十二指肠损伤的早期诊断和合理手术方式进行探讨。方法收集我院2003年2月至2010年5月收治的24名十二指肠损伤患者的临床资料,进行回顾分析。结果 24例患者均早期行外科手术治疗,1例患者于术后第3天因多器官功能衰竭死亡,1例患者术后发生十二指肠瘘,经保守治疗后痊愈。对存活的23例患者术后随访2～7个月(平均4.5个月),其中1例出现不全性肠梗阻,1例出现肠间脓肿,此2例患者经保守治疗后痊愈。结论早期诊断必要时尽早探查并选择合理的手术方式是十二指肠损伤患者预后的关键。     

米非司酮联合氨甲喋呤保守治疗宫外孕的临床分析

孕卵在宫腔以外的部位着床发育,称为异位妊娠(宫外孕),其中以输卵管妊娠最为常见[1]。宫外孕是妇产科常见急腹症之一,其发病率有逐年上升趋势[2]。传统的治疗方法主要是手术治疗,因手术本身是一种创伤过程,并有发生并发症的可能,加之未婚、未育患者增多,因此近年发展起非手术治疗,而快速敏感的血β-HCG检测技术的开展,高分辨B超的普及应用,使之得以早期诊断,为临床保守治疗创造了时机和条件[3]。本研究采用米非司酮及氨甲喋呤(MTX)治疗宫外孕60例,观察药物保守治疗宫外孕的疗效,寻找最佳治疗方案。1对象与方法1.1对象选择2002~2005年,我…     

56例术后早期炎性肠梗阻临床分析

目的：探讨早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断、治疗方法预防措施.方法：对56 例术后早期炎性肠梗阻患者的诊治资料进行回顾性分析、总结.结果：56 例患者均经保守治疗痊愈,随访6~12 个月,无复发.结论：早期炎性肠梗阻因其自身的病理生理特点,应重视早期诊断,一旦明确诊断,保守治疗是最佳方案,盲目再次手术往往产生严重并发症,同时应重视在腹部手术中、手术后的预防.     

异位妊娠742例分析

异位妊娠的发生率有逐年增高趋势,患者年龄趋于年轻化。超声检查的不断改进,提高了疾病的早期诊断率。对湖北省妇幼保健院1984～1998年742例宫外孕进行分析。1　发生率　1984～1989年宫外孕患者占妇科住院患者的4.03%,平均住院患者与宫外孕患者之比是25∶1。1990～1998年宫外孕患者占10.71%,比例是9∶1。2　一般资料2.1　年龄分布1984～1989年年龄多为25～36岁,占70.43%,最小23岁,最大40岁。1990～1998年年龄多为22～31岁,占60.81%,最小18岁,最大44岁。2.2　职业分布　见表1。表1　742例职业分布情况%年度工干农商学无1984～198941.4624.392…     

分析宫外孕的早期诊断及临床治疗中血清HCG定量的作用

目的:分析宫外孕的早期诊断及临床治疗中血清HCG定量的作用.方法:将2016年8月到2017年8月在本院接受宫外孕诊断的43例产妇作为分析组对象,将同期在本院接受正常妊娠的43例产妇作为参照组对象,采用化学发光免疫分析法为两组患者实施诊断,比较两组产妇的血清β-HCG与孕酮浓度,并结合患者的检验结果实施临床治疗.结果:参照组患者的血清β-HCG浓度相对较高,与分析组患者比较差异显著(p<0.05).治疗后43例分析组患者中,6例选择手术治疗且均成功,35例选择保守治疗,2例患者保守治疗失败.结论:血清HCG定量检测在宫外孕患者早期诊断与治疗中应用的价值较高,可以作为患者疾病诊断的依据,且基于患者血清HCG定量选取适宜的治疗方式,保证患者的生命健康.     

食管贲门癌切除术后吻合口瘘的治疗体会

目的总结36例食管贲门癌切除术后食管胃吻口瘘的治疗体会,分析吻合口瘘的相关因素.方法回顾36例食管贲门癌切除术后吻口瘘的临床资料,5例2次手术治疗,31例保守治疗.结果35例治愈,1例死亡.结论发生吻合口瘘的因素较多,但最重要的仍是手术操作的熟练、手术方式和技巧.对早期吻合口瘘,如无明显的手术禁忌证,则二次手术可以提高治愈率.对中晚期瘘患者,尤其是胸腔严重感染者,则应以保守治疗为主.     

腹腔镜治疗妇科急腹症89例分析

我院自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,对 89例妇科急腹症患者应用腹腔镜进行检查和手术治疗 ,效果满意 ,无手术并发症发生。1　资料1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,本院共收治妇科急腹症 10 2例 ,年龄最小 19岁 ,最大 4 8岁 ,平均 2 7.6岁 ,均为已婚或未婚同居者。对其中 89例使用腹腔镜进行检查和治疗。1.1　 89例急腹症疾病分布见表 1。表 1　 89例急腹症疾病与例数疾病例数疾病例数宫外孕 55卵巢囊肿扭转 4黄体破裂 1 0输卵管积水扭转 1急性盆腔炎 1 8卵巢巧克力囊肿破裂 11.2　宫外孕及盆腔炎手术方式见表 2。表 2　 5 5例宫外孕与 18例盆…     

宫角妊娠34例诊治分析

目的探讨宫角妊娠的临床特征及早期诊断与治疗。方法对2008年8月至2009年12月天津市中心妇产科医院收治的34例宫角妊娠临床资料进行回顾性分析。结果 24例诊断为子宫角妊娠,5例误诊为宫外孕,5例行人工流产或药物流产,未见绒毛组织,持续阴道出血,经B超诊断为宫角妊娠。34例均治愈,21例手术治疗,11例行B超下清宫术,2例保守治疗。结论宫角妊娠常易误诊,危险性大,早期诊断是关键,治疗方法及手术方式应个体化。     

术后早期炎性肠梗阻13例诊治分析

目的 探析腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗方法.方法 对本院2010年7月--2011年7月外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者13例临床资料进行回顾性分析.结果 13例患者保守治疗11例,均经胃肠减压,应用抗炎和生长抑制素等保守治疗,其中显效10例(肠梗阻缓解时间:1W内4例,2W内3例,3W内3例.缓解时间为6.5-11d,平均8.2d),出现绞窄性肠梗阻1例,中转手术治疗.平均治疗时间9.5d,保守治疗总有效率90.90%(10/11);有手术治疗指征2例(包括中转手术1例),痊愈2例,并发肠瘘1例,后经保守治疗后好转出院.治疗总有效率66.67%(2/3).无一例肠坏死发生.结论 早期炎性肠梗阻多发生腹腔污染较重或创伤大的腹部手术,应以保守治疗为主,有手术指征者应及时剖腹探查,但须严格掌握手术指征,严密观察病情,严防将机械性肠梗阻误诊为炎性肠梗阻.