阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是指因阻塞因素导致患者每小时睡眠呼吸暂停次数 >5次 ,每次呼吸暂停 >10 s,伴血氧饱和度下降 >4% ,或每晚睡眠 7h中呼吸暂停 >30次。这类患者大多存在上呼吸道某一部位狭窄。睡眠时因肌肉松弛或软组织塌陷导致呼吸道完全闭塞而出现呼吸暂停 ,这类患者常需手术治疗。因这种患者大多体型肥胖 ,解剖异常且常伴有高血压、冠心病 ,低氧血症甚至呼衰 ,肺动脉高压 ,对麻醉药物的耐受性降低 ,故麻醉的难度和危险性都明显增大。麻醉前一定要访视患者 ,进行详细的体格检查 ,对合并有高血压、心脏病的患者要请有关专…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的麻醉探讨

<正> 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstrutive sleep apneasyndrome,OSAS)是指因阻塞因素导致患者每小时睡眠呼吸暂停次数>5次,每次呼吸暂停>10 s,伴血氧饱和度下降>4％,或每晚睡眠7 h中呼吸暂停次数>30次。这类患者大多存在上呼吸道某一部分狭窄,睡眠时因肌肉松弛或软组织塌陷导致呼吸道完全闭塞而出现呼吸暂停。同时,这类患者大多体型肥胖,解剖异常且常伴有高血压、冠心病、低氧血症甚至呼     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,是指因呼吸道病变引起成人7小时的夜间睡眠时间内至少30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上,或每小时呼吸暂停平均次数大于5次。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,不仅影响患者的休息、生活、工作,严重者可并发如高血压、心律失常、智力低下等人体多系统的病理改变。     

局麻腭咽成形术的手术配合体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleepapne ahyponea syndrome,OSA-HS)是指由于上呼吸道阻塞性病变引起的以睡眠中响亮打鼾声、反反复复的睡眠呼吸暂停、夜间低氧血症、日间嗜睡等为特征的一系列临床综合征,成人于7h的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10 s以上,或呼吸暂停指数(即每小时呼吸暂停的平均次数)＞5[1].     

睡眠体位与睡眠呼吸暂停类型累计次数的关系

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者睡眠体位与睡眠呼吸暂停各类型累计次数的关系。方法用初筛睡眠诊断仪监测55例SAHS患者,设定仰卧位、俯卧位、侧卧位和未知体位4种体位,记录各体位发生低通气、阻塞型、中枢型、混合型睡眠呼吸暂停的次数及总累计次数,比较不同体位时睡眠呼吸暂停次数的差异。结果侧卧位各类型呼吸暂停累计次数和总累计次数与其他体位比较差异有统计学意义[侧卧位时各类型睡眠呼吸暂停的次数及总累计次数分别为(0.61±0.25)次、(3.44±1.98)次、(0.84±0.50)次、(1.29±0.58)次、(6.33±2.97)次,P<0.05],仰卧位、俯卧位和未知体位三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SAHS患者取侧卧位可减少睡眠呼吸暂停次数。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征对机体影响进展

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是指由多种原因引起在睡眠期间,由于上呼吸道阻塞甚至呼吸暂停引起低氧血症、酸中毒和睡眠结构紊乱等,导致机体各个系统功能障碍的综合性疾病.它的诊断标准是在夜间睡眠期间,胸腹运动存在的情况下,上呼吸道无气流通过超过10s,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸紊乱指数(平均睡眠呼吸暂停或低通气次数)超过5次/小时以上.主要的临床表现为打鼾、憋气,晨起头痛,嗜睡、乏力,情绪不稳,暴躁易怒等[1].     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与持续气道正压通气治疗

睡眠呼吸暂停是各种原因导致睡眠状态下反复发生呼吸暂停和低通气,具体是指在7小时睡眠中呼吸暂停和低通气发生30次以上,或平均每小时睡眠中的呼吸暂停和低通气次数之和超过5次,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征.病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常等严重并发证[1] ,甚至发生交通事故及脑血管意外.     

睡眠呼吸暂停综合征的观察与护理

睡眠呼吸暂停综合征是临床上较为常见的一种疾患 ,近几年来 ,在国内外得到较高的重视并对该症的研究取得了较大的进展。睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)大多采用的定义是 :每晚 7h睡眠中 ,每次发作呼吸暂停 10 s以上 ,反复发作 30次以上或睡眠呼吸紊乱指数 (AHI,即平均每小时睡眠的呼吸暂停 +低通气次数 )超过 5 0次以上 [1 ]。患者睡眠时可反复发生低氧血症和高碳酸血症 ,严重时可使 p H值下降失代偿。从而造成机体各重要脏器功能失调。而且由于其可导致血管和肺部并发症以及神经精神行为异常 ,故被视为一个公共卫生问题 [2 ] 。现将 40名睡…     

高血压的新危险因素-OSAS

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是指在睡眠期间，每次呼吸停时限＞10s，7h呼吸暂停总数＞30次或呼吸暂停指数＞5，老年人＞10。但OSAS对人体的危害尚未引起人们足够重视，OSAS可引起多系统损害。现将OSAS与高血压作一简述。10SAS诊断70年代美国斯坦福大学的研究人员首先提出了OSAS的诊断标准，提出睡眠期间呼吸暂停指数（spneaIndex由几＞5次／h或7h，AL＞30次的患者可诊为OSAS。随着经验的增多，认识的不断深入，人们发现在睡眠时有些患者的呼吸虽然并未完全停止，但吸入空气量明显减少，不足以维持人体的正常需氧量而出现缺氧。其…     

呼吸睡眠暂停综合征手术的麻醉体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)一般指成人于夜间7h睡眠中至少有30次呼吸暂停,每次发作时口、鼻气流停止流通10s以上,或呼吸暂停指数(AI)(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于5.[1]此类患者多伴有呼吸、循环系统的病理生理变化,行气管插管和拔管时的气道维持是OSAS手术患者麻醉过程中非常重要的部分,也是需要大家共同探讨的一个问题,现将我科2006～2007年间所行25例OSAS手术患者的麻醉体会报告如下:     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理体会

无创鼻罩双水平气道正压通气是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要方法之一 ,具有操作简便、起效迅速 ,病人易接受的特点 ,其中呼吸机的调节及病人护理对治疗效果起决定性的作用。 1994年至 1998年我科采用该方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 40例 ,取得了满意疗效 ,现将护理体会报告如下。1　一般资料　 1994年至 1998年门诊或住院患者经全夜多导睡眠图监测确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ,诊断标准 :每晚 7小时睡眠中呼吸暂停次数在 30次以上或睡眠呼吸紊乱指数 (即平均每小时睡眠的呼吸暂停 低通气次数 )超过 5次 ;40例中男性 38例 ,…     

阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)指全夜7h的睡眠中,呼吸暂停反复发作次数在30次以上或呼吸紊乱指数(即平均每小时睡眠呼吸暂停和低通气的次数)在5次以上。其中呼吸暂停指口、鼻气流停止10s以上,低通气是指口鼻气流下降≥50％,并伴有血氧饱和度下降≥4％,持续时间≥10s。临床上SAS分阻塞性和中枢性两大类,中枢性睡眠呼吸暂停可见于正常人入睡初期或快动眼睡眠期;阻塞性睡眠呼吸暂停相当于临床鼾症范畴。临床实践中,绝大多数SAS即指阻塞性睡眠呼吸暂停,其特征为呼吸暂停而胸腹呼吸运动存在。     

中医治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征新进展

正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,每晚7 h睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或睡眠呼吸紊乱指数(即平均每小时睡眠中呼吸暂停次数+低通气次数)大于或等于5次/h~([1])。其主要临床表现是睡眠打鼾,频繁发生呼吸暂停现象,而白天嗜睡、精神恍惚等。目前西医针对OSAHS,除病因治疗、一般治疗和并发症处理,还采用口腔矫     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep ap-nea-hypopnea syndrome,OSAHS）是指每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）即平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数≥5次／h。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的麻醉

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的麻醉。方法选择30例关于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,经鼻气管插管全麻。结果本组阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,经鼻气管插管全麻。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的麻醉术中麻醉效果满意、生命体征平稳、术毕拔除气管导管后无明显的麻醉并发症。     

混合性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析

目的:探讨混合性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图特征及其诊断标准。方法:对22例睡眠呼吸暂停综合征住院患者,根据多导睡眠图描记,分为混合性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞型呼吸暂停综合征两组,结合其临床资料统计分析。结果:两组多导睡眠检测分析,总睡眠时间、REM期时间、睡后总觉醒时间、觉醒次数、呼吸暂停低通气指数等呼吸睡眠参数无统计学意义(P>0.05);MSAS次数与呼吸暂停总次数之比大于50%共10例,介于50%~70%者6例,70%~90%者4例。结论:MSAS与OSAS多导睡眠图相关指标无统计学差异,MSAS诊断以PSG检测混合性暂停次数占呼吸暂停总次数50%以上为依据是较正确的方法。     

局麻腭咽成形术的手术配合体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Obstructivesleepapneahyponeasyndrome ,OSA HS)是指由于上呼吸道阻塞性病变引起的以睡眠中响亮打鼾声、反反复复的睡眠呼吸暂停、夜间低氧血症、日间嗜睡等为特征的一系列临床综合征 ,成人于 7h的夜间睡眠时间内 ,至少有 30次呼吸暂停 ,每次呼吸暂停时间至少 10s以上 ,或呼吸暂停指数 (即每小时呼吸暂停的平均次数 ) >5 [1] 。随着肥胖者的增多、先进检测设备的出现以及人们对该病认识的提高 ,OSA HS发病率有逐渐上升的趋势 ,严重影响患者的工作和生活质量 ,也常导致心血管系统及中枢系统的并发症 ,严重者…     

睡眠呼吸暂停综合征的心血管损害

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种在每晚7小时睡眠中,持续10秒以上的呼吸暂停,发作次数大于30次或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时的睡眠呼吸暂停次数 低通气次数)超过5次的睡眠障碍[1]。SAS按病因分为三型:阻塞型:亦称周围型(DSA),指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍然存在,为最常见的类型;中枢型:亦称隔肌型(CSA),指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时暂停;混和型:指一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,继之出现阻塞型呼吸暂停。虽然睡眠呼吸暂停综合征主要的表现是呼吸系统反复发生的低氧血症和高碳酸血症,以及睡眠结构的…     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气治疗中复杂性睡眠呼吸暂停的发生及其特点

目的 调查阻塞性睡眠呼吸暂停患者接受持续气道正压通气压力滴定时复杂性睡眠呼吸暂停综合征的发生率及其多导睡眠监测的特点.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月在四川大学华西医院睡眠医学中心诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停并接受整夜持续气道正压通气压力滴定的420例成年患者的临床资料,分析其多导睡眠监测记录,对呼吸事件、氧减事件、睡眠分期数据进行对比分析.结果 复杂性睡眠呼吸暂停综合征的发生率为7.9％ (33/420),中枢性呼吸暂停指数为(9.0±5.1)次/h.复杂性睡眠呼吸暂停与非复杂性睡眠呼吸暂停患者在年龄、性别、体质指数及持续气道正压通气滴定压力上差异均无统计学意义(均P＞0.05).与非复杂性睡眠呼吸暂停患者相比,复杂性睡眠呼吸暂停患者中位呼吸暂停低通气指数(12.8比3.6次/h)、氧减指数(10.3比3.8次/h)均显著增高(均P＜0.05),且以非快速眼动期增高为主.复杂性睡眠呼吸暂停患者的总睡眠时间[(365 ±96)比(402±77)min]及快速眼动期比例(16％±8％比20％±10％)显著减少,但入睡后觉醒时间[(108±93)比(79±61) min)]、非快速眼动1期睡眠比例(24％±17％比15％±13％)以及微觉醒指数[(28±15)比(20±12)次/h]均显著增高(均P＜0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气治疗中复杂性睡眠呼吸暂停的发生率并不低,患者睡眠时间和质量均降低.     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的研究进展

0 引言 睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome, SAS)是指每晚7 h睡眠中出现持续10 s以上的呼吸暂停大于30次或睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI,即平均每小时呼吸暂停次数 低通气次数)≥5,60岁以上老年人AHI≥10.SAS分为三型,即阻塞性(obstructive sleep apnea, OSA)、中枢性(central sleep apnea, CSA)和混合性(mixed sleep apnea, MSA).