多发性骨髓瘤肾损害10例临床分析

目的：探讨多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM)肾损害的误漏诊原因并提出避免误漏诊的要点。方法：对1989年6月－1999年6月住院的MM患者中10例并肾损害者进行临床分析。结果：首发症状缺乏特异性，误诊率80％，结论：对于有原因不明的贫血，骨痛，蛋白尿，高球蛋白血症和骨折，应及时进行本周氏蛋白，免疫球蛋白及免疫电泳测定，多部位的骨髓穿刺和骨X线摄片，避免误漏诊。     

多发性骨髓瘤97例临床分析

多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞性恶性克隆性疾病,多见于中老年人,约占血液系统恶性肿瘤的10%。本病的临床表现复杂多样,易误诊和漏诊,疗效差,预后不良。     

多发性骨髓瘤诊断与治疗进展

骨髓瘤常为多发,偶有单发,一般系指多发性骨髓病(MM),为与孤立性骨髓瘤区别,有人称MM为骨髓瘤病.本病起源于骨髓腔组织,由浆细胞的恶变而来的恶性肿瘤,故又称浆细胞肉瘤.肿瘤局限于骨内,浸润骨骼,引起骨骼破坏,高血钙,产生M蛋白,主要是球蛋白的增高和出现异常球蛋白,同时还可因蛋白物质阻塞肾小管,引起肾功能损害(骨髓瘤肾),并引起相应的临床表现如贫血,免疫缺陷而发的感染及并发的淀粉样变和凝血障碍以及骨外病变等一系列复杂问题.     

多发性骨髓瘤44例临床分析

目的:探讨多发性骨髓瘤的临床特点。方法:回顾性分析西安交大二院血液科2001年～2006年收治的44例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果:发病中位年龄为58.23岁,首发症状为骨痛(40%),乏力(16.3%)。血清β2-MG,CRP升高者及血清白蛋白水平降低者中位生存期与上述三值正常者相比均有显著性差异。结论:生存分析显示β2微球蛋白和C反应蛋白与疾病预后相关。     

多发性骨髓瘤诊治进展

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma,MM）又称浆细胞骨髓瘤,是发生在骨髓的多灶性浆细胞恶性肿瘤。MM占所有恶性肿瘤的1％,血液系统恶性肿瘤的10％,在欧美国家已成为仅次于非霍奇金淋巴瘤的第二大常见血液系统恶性肿瘤。中老年人多发,至今尚不能完全治愈。但随着新的检测手段和新药的不断开发应用,多发性骨髓瘤的诊治及预后已发生了很大的改观,现综述如下。     

多发性骨髓瘤19例临床分析

多发性骨髓瘤(MM)是单克隆浆细胞恶性增生的中老年疾病.临床表现多种多样,大多数的患者首发症状并不易使人认识到本病的可能,故易发生漏诊、误诊.现将我院19例患者临床资料分析如下.     

432例多发性骨髓瘤临床分析

目的:探讨中国多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点。方法:回顾性分析中国医学科学院血研所1980年1月—2002年12月收治的432例MM患者的临床资料。结果:中位发病年龄57岁,以男性为主。乏力与骨痛是初诊时最常见的主诉(分别占60.9 %和54.9 %),81 %患者有贫血(Hb≤100 g/L),40 %患者处于Durie分期Ⅲa期,骨髓中瘤细胞比例中位值0.38(0.005 ~ 0.970)。高钙血症、高尿酸血症及肾功能不全的比例分别为9.1 %、39.4 %和21.1 %。分型以IgG型为主(48.1 %)。72.1 %患者β2蛳MG 升高(>3 mg/L),多数患者伴有TNF、IL蛳6或IL蛳2水平升高。70例中有4例检测到13号染色体异常。80.8 %患者骨骼有X线异常改变。中位生存期为27月。结论:中国MM患者与欧美国家相比,发病年龄偏低;大多数就诊时已处于Durie分期Ⅲ期;生存期较欧美国家短。     

多发性骨髓瘤延误诊断三例

多发性骨髓瘤是浆细胞增生的恶性肿瘤 ,分为单发性和多发性 ,报告 3例多发性骨髓瘤病例 ,探讨避免Ｘ线漏、误诊的有关问题。1　病例报告例 1:男 ,47岁 ,1995年 8月 15日因双腿麻木、疼痛 ,突然胸痛难忍 ,住院对症治疗 ,好转出院。 1996年 5月又以周身骨痛、鼻衄住院。查体 :贫血貌 ,胸、肋骨压痛明显。实验室检查 :Ｈｂ 71ｇ/Ｌ ,ＥＳＲ 90ｍｍ/ｈ ,ＢＵＮ 9 8ｍｍｏｌ/Ｌ ;血清总蛋白 89ｇ/Ｌ ,白蛋白 31ｇ/Ｌ ,球蛋白 5 8ｇ/Ｌ。血清蛋白电泳Ａ 33 8%、α16 4% ,α2 7 9% ,β 9 5 % ,Ｍ 11 3 % ,γ 30 6 % ,尿蛋白 ( ) ,本周氏蛋白 ( )…     

多发性骨髓瘤临床分析及细胞形态学的诊断

多发性骨髓瘤是浆细胞的一种恶性肿瘤,其特征为异常浆细胞的增生并浸润骨骼及组织,临床表现有骨骼破坏和疼痛、病理性骨折、贫血、高钙血症、肾功能障碍及免疫球蛋白异常.     

多发性骨髓瘤的诊断与治疗

多发性骨髓瘤是一种在中、老年人中发病率较高,严重危害人类健康的浆细胞恶性增生性血液肿瘤,且受各种条件的影响目前我国对该病的诊疗尚不规范。主要对目前国外近年来根据循证医学原则所发表的一些MM诊疗指南进行具体介绍。以促进我国多发性骨髓瘤诊疗的规范化。     

非分泌型多发性骨髓瘤二例报告

非分泌型多发性骨髓瘤是少见而特殊的类型,占骨髓瘤的 １％～３％［１］。现将我院 １９９１年～１９９７年所见２例报告如下。 例１,男性,６６岁,农民。两月前因抬重物出现腰痛、乏力。１月前出现全身浮肿,以面部、双下肢为明显。查体：Ｔ３７．２℃,Ｐ９０次／分,Ｒ２１次／分,ＢＰ２２／１２ ｋＰａ（１６５／９０ ｍｍＨｇ）。患者精神软弱,神志清楚。轻度贫血貌,皮肤、巩膜不黄,鼻腔、牙龈无出血。颈部及颌下未及肿大淋巴结。两肺呼吸音粗,可闻及散在温啰音。胸骨、双季肋部压痛明显。腹软,肝、脾肋下未及。两肾区叩痛（…     

重视多发性骨髓瘤规范化诊治

随着多发性骨髓瘤的诊断技术以及治疗手段的不断提升,该疾病的诊断标准以及疗效评判标准也在不断变化,规范化的诊断以及治疗是个性化治疗的基石。目前国内仍存在诊断、疗效评估以及治疗方面的不规范,例如用血清蛋白电泳而非免疫固定电泳进行诊断,用免疫球蛋白总量来代替M蛋白,依赖形态来判定浆细胞的良恶性,将部分淋巴细胞疾病误诊为骨髓瘤,对预后分层重视不足,自体造血干细胞移植的比例偏低,疗效评估用免疫球蛋白总量而非M蛋白进行评估等。规范化的诊治,才可使国内外的交流达成一致,并在统一平台上完成临床的合作。      

多发性骨髓瘤肾损害10例临床分析

目的 :探讨多发性骨髓瘤 (multiplemyeloma ,MM)肾损害的误漏诊原因并提出避免误漏诊的要点。方法 :对 1989年 6月～ 1999年 6月住院的MM患者中 10例并肾损害者进行临床分析。结果 :首发症状缺乏特异性 ,误诊率 80 %。结论 :对于有原因不明的贫血、骨痛、蛋白尿、高球蛋白血症和骨折 ,应及时进行本周氏蛋白、免疫球蛋白及免疫电泳测定 ,多部位的骨髓穿刺和骨X线摄片 ,避免误漏诊。     

多发性骨髓瘤误诊3例临床分析

目的：研究多发性骨髓瘤（MM）的临床特征,误诊原因。方法：对我院误诊的3例多发性骨髓瘤病例进行回顾性分析。结果：MM首发症状与临床表现复杂多变,极易误诊、漏诊。结论：对MM的临床表现要综合分析,外周血涂片形态学检查可为临床提供重要参考,骨髓细胞学检查及骨髓活组织检查是确诊的首要方法。完善MM相关检测对避免误诊有重要意义。     

多发性骨髓瘤研究的进展

近年来多发性骨髓瘤(MM)的发病率国内外均有明显增高。由于临床表现隐匿和复杂,误诊率可高达50～85％以上。治疗上虽有进展,但中位生存期延长不多,复发和难治病例的疗效仍然很差。MM虽属血液和肿瘤学科,但涉及内科各个专业。现就多发性骨髓瘤研究的一些进展作一介绍。     

双克隆型多发性骨髓瘤五例

目的观察双克隆型多发性骨髓瘤（MM）患者的临床特点及疗效。方法分析1996年1月至2010年6月收治的5例双克隆型MM患者,男性2例,女性3例,年龄59～76岁,中位年龄72岁。其中IgG＋IgA型3例,IgM＋IgG／A型2例。结果本组患者中诊断时均为DS分期Ⅲ期,4例治疗者中,2例达到部分缓解（PR）,1例为稳定（SD）,1例为进展（PD）,无达到完全缓解（CR）的病例。结论双克隆型MM较为罕见,目前对此型MM的诊断和治疗尚缺乏更深刻的认识,需要更多病例的分析。     

双克隆型多发性骨髓瘤五例

 目的　研究双克隆型多发性骨髓瘤（MM）患者的临床特点及治疗。方法　分析该科自1996年1月至2010年6月收治的5例双克隆型MM患者,男性2例,女性3例,年龄59～76岁,中位年龄72岁。其中IgG+IgA型3例,IgM+IgG／A型2例。结果　本组患者中诊断时均为DS分期Ⅲ期,治疗效果为2／4达到部分缓解（PR）,1／4为稳定（SD）,1／4为进展（PD）,无达到完全缓解（CR）的病例。结论　双克隆型MM较为罕见,目前对此型MM的诊断和治疗尚缺乏更深刻的认识,需要更多病例的分析。