脑卒中并急性胃黏膜病变出血102例分析

我科 1996年 2月～ 2 0 0 1年 3月共收治急性脑卒中病人 5 2 6例 ,合并急性胃黏膜病变出血 10 2例 ( 19 3 % ) ,简要分析如下。1　临床资料1.1　本组男 6 4例 ,女 38例 (男∶女 =1 7∶1) ,年龄 2 4～ 82岁 ,平均 5 2岁 ,发病在各年龄组差异不显著 (Ｐ〉0 0 5 )。1.2　发生于脑出血 6 8例 ( 6 6 1% ) ,蛛网膜下腔出血 11列 ( 10 78% ) ,脑梗死 2 3例 ( 2 2 3% ) ,诊断均符合中华医学会神经科学会 1996年诊断标准。本组胃黏膜病变出血发生于脑出血者多于脑梗死 (Ｐ〈0 0 5 )。脑出血量大于 30ｍｌ46例 (最多约 ,70ｍｌ) ,脑干出血 8例 ,…     

1例重症急性胰腺炎并发多脏器衰竭患者的早期观察护理

急性胰腺炎 (ＡＰ)是一种自限性疾病 ,约 15 %～ 2 0 %的病人可在开始阶段就演变成为重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) ,病死率达5 0 %以上[2 ] 。ＳＡＰ的早期观察护理在减少并发症的发生和提高并发症的治愈率方面起着重要的作用。 1999年 12月本科成功救治 1例ＳＡＰ患者 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,67岁。 1999年 12月 17日晚进食较多的甲鱼、螃蟹等高蛋白食物后出现上腹部不适 ,18日上午出现腹痛 ,呈刀割样伴恶心、呕吐 ,于当日下午 4∶0 0收住本科。既往有胆结石、冠心病病史。体格检查 :体温不升 ,Ｐ80 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍ…     

3例下颌骨中央性血管瘤的治疗体会

颌骨中央性血管瘤(centralhemangimaofthejowe)是一种临床上少见的发生于颌骨内的血管病变,是一种以异常血管增殖为特征的先天性良性肿瘤〔1〕。多见于1 0～1 9岁年龄段,约2 / 3发生于下颌骨,男∶女比例约为1∶2 〔2〕。我科自1 993～2 0 0 3年收治的肿瘤病人共2 72例,其中颌骨     

恢复期精神患者的心理观察及护理对策

近年来 ,恢复期精神患者的自杀、逃跑和病情反复等发生率有所增加 ,为了分析研究其心理因素所致不良行为及避免由此带来恶性护理事故的发生 ,本文对恢复期精神患者的心理动态做了观察 ,护理体会如下。1　对象与方法1 1　对象　 1 997年～ 2 0 0 0年在我院两个病区住院的初发精神恢复期患者共 42 6例 ,男 2 2 7例 ,女1 99例 ,年龄 1 9～ 6 4岁 ,平均 40岁 ,其中精神分裂症 3 73例 (87 6 %) ,男∶女 =1∶0 9;双相情感精神病3 1例 (7 3 %) ,男∶女 =1∶1 4;忧郁症 1 0例(2 3 %) ,男∶女 =1∶2 3 ;酒精中毒幻觉症 7例(1 6 %) ,男∶女 =7∶…     

护理干预对前列腺切除术病人的影响

目的　探讨护理干预对前列腺切除术病人的影响。方法　将 97例前列腺切除术病人分组 ,2 0 0 2～ 2 0 0 3年收治的 49例病人为干预组 ,2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治的 48例病人为常规护理组 ,比较两组术后并发症的发生率。结果　护理干预组中膀胱痉挛 6例 (1 2 .2 % )、继发性出血 1例 (2 % )、尿失禁 3例 (6% )、排尿困难 1例 (2 % ) ;常规护理组膀胱痉挛1 5例 (3 1 .2 % )、继发性出血 4例 (8.3 % )、尿失禁 1 6例 (3 3 .3 % )、排尿困难 5例 (1 0 .4% )。两组比较 ,差异有显著性意义(P <0 .0 5 )。结论　护理干预能降低前列腺切除术病人术后并发症 ,提高治疗效果。     

70例精神分裂症患者暴力攻击行为分析及护理

精神分裂症病人暴力攻击行为是指病人在精神症状支配或影响下 ,突然发生的冲动和攻击行为。国内文献报道其发生率较高〔1〕。它严重地威胁社会、家庭、医护人员及病人的人身安全 ,是精神科护理工作的难点。为减少与防范精神分裂症病人暴力行为的发生 ,现就我院 1995 - 0 1～ 1998- 12住院的 70例 (其中 33例经司法鉴定后收住院 )精神分裂症病人的暴力行为的分析及护理体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料70例病人中 ,男 5 0例 ,女 2 0例 ,男女之比为 2 .5∶1;年龄为 17～ 6 4岁 ,其中 ,17～ 39岁 5 3例 (占 75 .7% ) ,4 0～ 5 9岁 14…     

1例颅内血肿尿激酶灌洗引流时呼吸骤停的抢救及护理体会

1　病例介绍患者 ,男 ,39岁。于 1 999年 1月 1 9日晚 ,躺在床上拾起地上东西时不慎从床上跌落 ,头部先着地 ,头皮未破裂 ,病人自觉头部疼痛。 2 1日下午头部疼痛剧烈 ,1 6∶0 0发现呼之不应而就诊 ,1 7∶2 0入院 ,经ＣＴ扫描 ,临床诊断“右颞叶脑内血肿” ,量约30ｍｌ;Ｔ 38.2℃ ,Ｐ88/ｍｉｎ ,Ｒ2 6/ｍｉｎ ,ＢＰ2 7/ 1 3ｋＰａ。双侧瞳孔等大等圆 ,直径 3 .5ｍｍ ,对光反射迟钝 ,牙关紧闭 ,四肢肌张力增高 ,腱反射亢进 ,脑膜刺激征 (- )。查体 ,心肺功能无异常 ,全身营养状况良好。 2 1∶0 0在局部麻醉下行右颞部脑内血肿钻孔引流术 ,引…     

手术治疗痔瘘160例临床护理体会

1989年以来中医痔瘘专科，收治住院痔瘘病人160例，其中男138人，女22人，有内痔、外痔、混合痔、肛瘘等．根据痔瘘病人护理的实践，谈几点体会。痔瘘病人的护理主要有术前和术后护理两个阶段，现分述如下。1术的护理1．1术前心理护理痔瘘病人对手术怀有恐惧感，怕肛门割坏，括约肌失禁等造成终身痛苦。所以，术前应对病人做好思想工作，讲解痔瘘手术的基本知识及水后患者自我体会等，使之消除恐惧心理，树立战胜疾病的情心。1．2观察了肝病人了解患者是否患有影响痔疫治疗的其它慢性疾病，如心脑血管病、糖尿病、结核、癌症等．以防在治疗…     

丁丙诺啡与吗啡术后镇痛60例对比观察

丁丙诺啡已广泛用于术后镇痛 ,为了更好地了解其镇痛效果 ,我们观察 6 0例妇科手术病人 ,与吗啡的镇痛作用进行对比。1　资料与方法选择期妇科手术病人 6 0例 ,无明显心肺功能改变。将上述 6 0例患者随机分为丁丙诺啡 (甲 )与吗啡 (乙 )两组。丁丙诺啡为青海制药厂生产 ,0 .15ｍｇ/支 (1ｍｌ)。患者入手术室后 ,于病人腰 2～ 3间隙行硬膜外隙穿刺成功后向头侧留置导尿管 3～ 4ｃｍ ,然后行蛛网膜下隙穿刺 (2 2Ｇ腰麻针 )成功后注入 1∶1∶1液 (麻黄碱 30ｍｇ/ｍｌ∶10 %萄葡糖 1ｍｌ∶1%地卡因1ｍｌ) 2 .5～ 3.0ｍｌ。当手术结束时于硬膜外…     

机械通气治疗成人呼吸窘迫综合征的护理

成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是急性呼吸衰竭的类型之一。 1998— 2 0 0 0年 2月我科以机械通气为主的综合治疗方法救治ＡＲＤＳ患者 8例 ,现报告如下。1　临床资料8例ＡＲＤＳ患者 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,治愈 7例 ,死亡 1例。2　护理体会2 .1　呼吸机调节　一经确诊 ,立即建立人工气道。采用ＮＯＷＰＯＲＴ15 0定容型呼吸机辅助呼吸 ,通气方式为ＳＩＭＶ ＰＥＥＰ ;潮气量 8～ 10ｍｌ/ｋｇ ,呼吸次数 15～ 18/ｍｉｎ ,吸、呼时间比 1∶1.5～ 1∶2 ,开始机械通气时氧浓度可设在 6 0 %左右 ,随着ＰＥＥＰ的应用和患者缺氧的改善 ,氧浓度逐渐…     

四川省医学会继续医学教育讲座安排(2003年9月)

时　　间主讲人题　　　目学分9月 5日 2∶30～ 3∶5 0吴俊超消化内镜治疗术临床应用进展4∶0 0～ 5∶2 0王　峥肾病综合征的治疗进展 19月 12日 2∶30～ 3∶5 0冯仕彦ICU危重病人监测和治疗4∶0 0～ 5∶2 0黄　林迈向二十一世纪的影像技术学 19月 19日 2∶30～ 3∶5 0魏松全骨质疏松症的治疗4∶0 0～ 5∶2 0王尚兰白癜风治疗进展 19月 2 6日 2∶30～ 3∶5 0陈　廉产褥期感染4∶0 0～ 5∶2 0刘淑芸TORCH综合症 1四川省医学会继续医学教育讲座安排(2003年9月)…     

连续性不卧床腹膜透析的护理

连续性不卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)终末期肾衰病人的一种长期替代治疗方法。成人腹膜面积约 2 .2ｍ2 ,具有丰富的毛细血管和微血管 ,其血管的基膜通透性很强 ,使腹膜具有半透膜的功能。通过外科小手术把腹透管植入腹腔 ,利用多南氏平衡原理 ,自腹腔内灌入腹透液 ,通过弥散和渗透作用 ,达到清除机体代谢废物和纠正水、电解质紊乱的目的 ,使病人提高生存质量 ,维持正常生活。1　临床资料我院自 1998- 0 5～ 2 0 0 1- 0 3对 30余例慢性肾衰病人采用ＣＡＰＤ疗法。其中男性 2 4例 ,女性 6例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 2 8岁 ,平均年龄 37岁。2　护理…     

痔瘘术后自控镇痛配合促康复护理的研究

目的探讨痔瘘术后镇痛、减少术后并发症、缩短病程的最佳护理方法。方法将84例痔瘘术后病人随机分为两组,A组实验组,42例使用PCA泵加个体化主动促康复护理,B组对照组,采用传统药物止痛及痔痿科护理常规。结果PCA泵加个体化主动促康复护理镇痛优良率达88%,镇痛时间达28h～72h,传统药物治疗加痔瘘科术后护理常规镇痛优良率达19%,镇痛时间2h～8h,两组差异有显著性(P<0.05)。结论应用PCA泵加主动促康复护理,在痔瘘术后镇痛、睡眠质量、缩短病程等方面起着积极作用,从而提高了痔瘘术后患者的生活质量,减少了并发症。     

应用少量麻黄碱致头痛1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,2 4岁。术前各项检查均正常 ,无高血压病、癫痫病、头痛等病史及家族史 ,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前ＢＰ∶1 7/ 9ＫＰａ、Ｐ∶74次 /分。硬膜外穿刺置管顺利 ,无血及脑脊液回流 ,首先注入 2 %的利多因 +0 5 %布比卡因混合液 (1∶1 ) 5ｍｌ,观察 5ｍｉｎ ,无脊麻现象及其他异常反应 ,即缓慢注入此药液 2 0ｍｌ,局麻药量共计 2 5ｍｌ(未加肾上腺素 ) ,2 0ｍｉｎ后麻醉平面Ｔ6～Ｌ5 ,术中监测压、脉搏。手术至1 5ｍｉｎ时 ,血压降至 1 3 5/ 7 5ＫＰａ ,加快输入平衡液 ,同时给予麻黄碱 1 5ｍｇ静注 ,约 4ｍｉｎ…     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床护理

自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)是肝硬化晚期的常见的严重并发症 ,ＳＢＰ发生后常使肝病迅速加重 ,而导致感染性休克、肝性脑病、肝肾综合症等 ,病情凶险 ,死亡率高。因此加强临床观察、采取恰当的护理 ,对疾病的转归起着非常重要的作用。现将我院 1 998年 4月—2 0 0 1年 6月对收治的 76例肝硬化并发ＳＢＰ的护理体会总结如下。临　床　资　料　　我院 1 998年 4月至 2 0 0 1年 6月共收治肝硬化病人 3 62例 ,有腹水表现的 2 0 7例 ,并发ＳＢＰ患者 76例 ,其中男 5 4例 ,女 2 2例 ,年龄 3 4岁～ 72岁 ,平均 5 1 .2岁 ,76例中死亡 4例 ,全部病…     

焦虑患者的心理护理体会

本院心理生理疾病病房 (简称心生病房 ) ,是适应医学模式转变而成立的新型病房 ,为心理疾患病人提供了一个全新的治疗环境 ,同时给临床护理工作人员提出一个全新的课题 :如何给各类心理障碍患者开展心理护理。本文着重总结焦虑病人的心理护理体会。1　临床资料本组病例系 2 0 0 2年 1月 1日～ 2 0 0 2年 4月 30日在本院心生疾病病房连续住院的焦虑症患者。焦虑症均符合ＣＣＭＤ 3诊断标准 ,共 4 3例。其中男 16例 ,女2 7例 ,男女之比为 1∶1.6 9;年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 37岁。2　焦虑病人的心理特点2 .1　焦虑担心　焦虑急性发作的病人 ,绝…     

经皮肝穿刺胆道造影的护理体会

经皮肝穿刺胆道造影 (ＰＴＣ)是检查梗阻性黄疸的首选方法之一 ,我科从 1990～ 1999年对 2 6 0例病人进行ＰＴＣ检查 ,通过我们的术前术后护理 ,取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 6 0例病人中 ,男 12 3例 ,女 137例 ,年龄 19～71ａ ,2 6 0例病人均有黄疸病史 ,其中胰头癌 51例、胆管癌 59例、胆管结石 117例、胆管狭窄 2 3例。 1针穿刺成功者 187例 ,2针穿刺成功者 51例 ,3针穿刺成功者 17例。本组穿刺后出现腹腔出血 3例、表现为穿刺当日腹痛加重 ,ＢＰ 11/ 7ｋＰａ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,腹穿抽出血性液体 ,急诊手术。胆…     

凡碜辅助治疗过敏性紫癜52例疗效分析

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种毛细血管变态反应性疾病 ,目前无特效治疗。该病病程迁延 ,易反复使临床治疗较困难 ,我们于 1995年 3月至 2 0 0 0年 7月试用丹参辅助治疗ＨＳＰ52例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　确诊的ＨＳＰ93例 ,男 55例 ,女 38例 ,男∶女约 1.4∶1;年龄 3～ 14ａ ,<7ａ2 0例 ,>7ａ73例。发病相关因素 :上呼吸道感染 2 7例 ,颌下淋巴结炎 3例 ,接触过敏原 (食物或药物 ) 17例 ,无明确诱因4 6例。从发病至入院 ,病程最短 2ｄ ,病程最长 13ｄ。1.2　诊断　与分型所有病例均符合《实用儿科学》[1] 关于…     

生脉配合放射治疗中晚期食管癌临床疗效观察

我科接受的放疗病人中以食管癌患者为主 ,约占放疗病人的 70 %。自 1 998年 1月— 2 0 0 0年 1 2月间随机观察了生脉配合放射治疗中、晚期食管癌的疗效 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　一般临床资料全组共观察中晚期食管癌病人 1 1 0例 ,均经病理证实为鳞癌。其中男性 81例 ,女性 2 9例 ,男女之比为 2 8∶1 ;年龄最小者 3 2岁 ,最大者 81岁 ,中位年龄为 5 4 8岁 ,其中 5 0～ 6 9岁者 72例 ,占全部病例的 6 7%。食管上段占 2 1 8%(2 4 /1 1 0 ) ,中段6 3 1 %(76 /1 1 0 ) ,下段 9 1 %(1 0 /1 1 0 )。病变长度≤ 3cm者占 1 8%(2 …     

脐转移癌误漏诊及化疗15例临床分析

我们对 1 972年以来经病理证实的直肠癌脐转移 1 5例病人 ,就其误漏诊情况、临床表现、特殊检查及顺铂 (ＤＤＰ)、5 ＦＵ化疗方案报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 1 5例 ,男 1 2例、女 3例 ,年龄为58～ 78岁。方法 :①本组病人均为回顾性资料 ,对 90年代后用ＤＤＰ、5-ＦＵ化疗的 7例作了分析。②ＤＤＰ 2 0ｍｇ(病情差者先用 1 0ｍｇ) ,另 5-ＦＵ0 5～ 0 .75,每周用 3次 ,用 3周后停 2周 ,反复用 6个疗程左右 ;有胸或及腹腔转移者加用ＤＤＰ4 0～ 80ｍｇ(全身情况良好者用1 0 0ｍｇ)腔内注射 ,注入后嘱辗转身体 ,5～ 7ｄ用 1次 ,用 …