早期腹腔镜联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎的探讨

目的探讨早期联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis,ABP)的治疗方式与可行性。方法对32例ABP患者实施内镜治疗(研究组),均先行ERCP、EST和/或ENBD,后根据个体化原则24例腹腔镜置管引流术,16例胆囊切除,4例胆总管切开取石T管引流。与同期保守或急诊外科手术治疗(对照组)25例相比较。结果临床疗效满意,全组无死亡病例,研究组与对照组比较腹痛缓解时间﹑血淀粉酶恢复时间和住院时间短,住院费用低(P<0.05)。结论联合内镜下早期治疗急性胆源性胰腺炎,是安全有效的。     

内镜在急性胆源性胰腺炎个体化治疗中的应用

【目的】探讨急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）内镜治疗的个体化治疗原则与可行性。【方法】选择2003年10月至2005年12月收治的ABP患者,其中28例实施内镜治疗（研究组）,均先行ERCPEST和（或）ENBD,后根据个体化原则24例腹腔镜置管引流术,16例胆囊切除,4例胆总管切开取石T管引流。与同期保守或外科手术治疗（对照组）21例相比较。【结果】全组无死亡病例,研究组与对照组比较血淀粉酶恢复时间,白细胞恢复正常时间和住院时间短,并发症发生率低（P〈0．05）。【结论】内镜下个体化治疗原则治疗急性胆源性胰腺炎,是安全有效的。     

老年急性胆源性胰腺炎早期内镜干预的临床评价

目的 评价早期内镜干预治疗老年急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床疗效.方法 60例老年急性胆源性胰腺炎患者,分为保守治疗组20例,早期内镜治疗组20例,手术治疗组20例,观察3组病死率、并发症发生率、腹部体征消失时间、住院时间及血淀粉酶恢复时间等指标.结果 内镜治疗组与保守治疗组、手术治疗组比较,并发症发生率降低,住院时间缩短,入院后腹部体征消失时间缩短.病死率、血清淀粉酶恢复正常时间,三组比较差异无显著性.结论 早期内镜干预可降低老年ABP并发症,缩短住院时间.     

重症急性胆源性胰腺炎内镜治疗时机探讨

目的 探讨重症急性胆源性胰腺炎(ABP)内镜治疗的时机与疗效.方法 分析该院2006年2月～2012年3月31例重症ABP治疗的临床资料.结果 内镜治疗组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间、并发症发生情况均少于手术组(P＜0.05).结论 重症ABP应尽早行内镜治疗.对重症ABP,或预测为重症ABP的患者应在发病后24 ～ 72 h内行急诊内镜治疗,解除胆源性梗阻因素.     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效

目的探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床应用价值。方法整理经内镜治疗的48例及内科保守治疗的37例ABP患者的临床资料,分析内镜治疗对ABP的临床疗效和对ABP重症化的影响。结果内镜治疗ABP可明显缩短患者病程,加速患者恢复,降低患者住院费用并能减少ABP的重症化转化。结论内镜治疗ABP可加速患者恢复,缩短住院时间,同时可抑制ABP重症化转换并降低并发症发生率,是治疗ABP的一种安全、有效的方法。     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的再认识

目的 通过观察3组不同治疗方案的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者,探讨早期内镜治疗ABP的优劣.方法 将191例ABP患者随机分为内镜组(65例)、保守组(75例)和手术组(51例),对比观察3组患者治疗后症状、实验室指标恢复情况、并发症发生率、死亡率及住院日数.结果 与保守组相比,内镜组轻症急性胆源性胰腺炎(MABP)白细胞恢复正常时间,重症急性胆源性胰腺炎(SABP)白细胞、肝功能恢复正常时间,腹痛、腹膜刺激缓解时间及住院天数明显缩短,并发症率低(P<0.05).与手术组相比,内镜组MABP并发症率低(P<0.05);SABP白细胞、肝功能恢复正常时间、住院天数明显缩短(P<0.05),并发症率低(P<0.01),死亡率有所下降(4.3%:14.3%:25.0%),但无统计学意义.血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间三组间无统计学意义.结论 早期(入院后24～48 h内)内镜治疗SABP安全有效,并优于常规保守治疗及外科手术治疗;但对MAM3P优势不明显,故应主要针对合并胆道梗阻或胆管炎患者.     

十二指肠镜联合超声腹腔镜微创治疗急性胆源性胰腺炎

目的探讨运用两种内镜联合治疗急性胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis,ABP)的方法及疗效。方法对32例急性胆源性胰腺炎患者于入院24h内行内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP) 内镜下乳头Oddi括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST) 鼻胆管引流(endoscopicnasobilliarydrainage,ENBD)和/或经内镜下胆管取石术,并行积极辅助治疗,术后7~14天再行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)。结果所有患者均痊愈出院,无1例患者死亡,平均住院时间(23±15.2)d;与对照组比较,住院时间较短,并发症发生率较低,无胆管结石残留及再发胰腺炎。结论两种内镜联合治疗急性胆源性胰腺炎疗效确切,具有微创、安全、省时、并发症少等优点。     

急性胆源性胰腺炎诊治分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）治疗方法。方法回顾性分析42例ABP的临床资料。胆道无梗阻或梗阻较轻者采用非手术治疗方法,待症状缓解后再行延期手术或择期手术治疗;胆总管梗阻较重者或胆囊颈部结石嵌顿者应行急诊手术治疗。结果非手术治疗5例,其中死亡1例;急诊手术治疗17例,其中死亡2例;择期手术20例,无死亡病例。结论 ABP应采取个体化的治疗。     

急性胆源性胰腺炎急诊内镜治疗

目的探讨急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析本院1998年4月至2006年6月间41例急性胆源性胰腺炎患者接受急诊内镜治疗结果。结果于入院72h内41例均接受了EST、胆总管取石治疗,20例同时接受了ENBD治疗,其中38例得到治愈,1例因治疗后并发胰腺脓肿接受开腹手术,1例治疗未成功转外科手术,1例出现呼吸衰竭死亡。结论早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎疗效显著,无明显内镜操作相关的并发症,值得临床推广应用。     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的临床评价

目的 评价急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗的安全性和临床疗效。方法 对58例急性胆源性胰腺炎住院患者,早期行ERCP检查和治疗,观察其疗效和并发症,评价急性胆源性胰腺炎患者内镜治疗的安全性和疗效。结果 本组58例患者均治愈,无严重并发症发生,未见因ERCP检查和治疗而使病情加重者。结论 早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎具有微创、安全有效,快速解除胆道急性梗阻及防止胆汁胰管反流的特点,可使急性胆源性胰腺炎和临床怀疑为胆源性胰腺炎的患者得到及时正确的诊治,以阻止病情进一步向重型发展。