肾康胶囊治疗慢性肾功能衰竭的实验研究

肾康胶囊是我院肾病科研制开发的一种治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的新型中药制剂.目的:探讨肾康胶囊对实验性大鼠慢性肾功能衰竭的作用机理.方法:60只大鼠用腺嘌呤灌胃造成慢性肾功能衰竭(CRF)模型,随机分成肾康胶囊组、肾衰宁组、模型组进行对比治疗.观察用药后24h尿蛋白、血Cr、BUN、IL-1、IL-8、TNF-α含量变化及细胞凋亡情况.结果:肾康胶囊能显著降低CRF模型大鼠24h尿蛋白、血Cr、BUN、IL-1、IL-8、TNF-α的含量,与肾衰宁组、模型组比较均有显著差异性(P＜0.01或P＜0.05),光电镜显示肾脏病理明显改善.结论:肾康胶囊能明显改善肾功能,其作用机制与降低血浆IL-1、IL-8、TNF-α的含量,抑制细胞凋亡有关且呈剂量-效应关系.     

抗纤灵冲剂对慢性肾衰模型肾组织TNF-mRNA、PDGF-mRNA的影响

目的：观察抗纤灵冲剂对5／6肾切除慢性肾衰(CRF)大鼠肾组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血小板源性生长因子(PDGF)的影响。方法：用RT-PCR法检测CRF大鼠肾组织TNFα-mRNA及PDGF-mRNA表达及应用ELISA法检测实验后各组大鼠血液TNF-α含量。结果：正常组大鼠肾组织仅微弱表达：PDGF-mRNA、TNFα-mRNA，模型大鼠残肾组织有高表达，抗纤灵冲剂有较强的抑制作用，丹参、制大黄作用次之，蒙诺亦有一定的抑制作用。结论：抗纤灵冲剂通过抑制肾组织TNFα-mRNA、PDGF-mRNA表达、降低血清TNF-α含量，从而减轻了在肾小球和间质ECM的沉积，改善了肾脏纤维化，延缓了肾功能的恶化。     

补肾活血法防治慢性肾功能衰竭的实验研究

[目的]探讨依据补肾活血法组方肾衰排毒颗粒对慢性肾功能衰竭的治疗作用。[方法]采用5／6肾切除法制备大鼠CRF模型,与假手术组及对照组比较,观察肾衰排毒颗粒对实验性CRF大鼠的死亡率、肾功能及肾组织病理损伤程度的影响。[结果]肾衰排毒颗粒降低CRF大鼠死亡率,改善肾功能,增加白蛋白及Hb含量,减轻肾组织的病理损伤,较对照组有显著性差异(P＜0.01)。[结论]肾衰排毒颗粒具有改善CRF大鼠肾功能,减轻其肾组织病理损伤程度,延缓CRF病程进展的作用。     

肾衰Ⅱ号方抑制慢性肾功能衰竭大鼠肾小管高代谢状态的实验研究

本文旨在寻找延缓慢性肾功能衰竭进展的有效药物,观察了以温阳益阴,活血泻浊法组方的肾衰Ⅱ号方对CRF模型大鼠肾小管高代谢状态的抑制作用。结果表明该方可明显降低CRF模型大鼠血清BuN、Scr水平,与模型组比较有显著差异(P<0.05～0.01);给药50d时,6h尿量与正常组比较无明显差异;且肾衰Ⅱ号方可明显增强红细胞SOD活性及对体外O_-自由基的生成有很强清除作用;具有明显改善肾组织损害的作用及改善CRF肾组织化学紊乱作用,由此推断肾衰Ⅱ号方具有抑制CRF肾小管高代谢状态的作用,可明显延缓CRF进程。     

肾衰冲剂抑制残余肾转化生长因子-β1与组织金属蛋白酶抑制剂-1mRNA的表达

目的 :研究肾衰冲剂对大鼠残余肾转化生长因子 β1(TGF β1)、组织金属蛋白酶抑制剂 1(TIMP 1)mRNA过度表达的抑制作用。方法 :制作大鼠 5 / 6肾切除肾衰模型 ,分别予肾衰冲剂及党参、丹参、制大黄灌胃治疗 1个月后取各组大鼠残余肾。用逆转录多聚酶链反应 (RT PCR)法检测残余肾TGF β1、TIMP 1mRNA的表达。结果 :大鼠慢性肾衰模型组表现为TGF β1、TIMP 1mRNA的过度表达 ;经肾衰冲剂治疗后TGF β1、TIMP 1mRNA的表达降低 (P <0 0 1)。其组成单味药丹参、制大黄则有不同程度的作用 ,党参作用不明显。结论 :肾衰冲剂减轻残余肾纤维化的病变与其抑制残余肾组织TGF β1、TIMP 1mRNA的过度表达有关。     

肾衰冲剂抑制残余肾转化生长因子-β1与组织金属蛋白酶抑制剂-1 mRNA的表达

目的:研究肾衰冲剂对大鼠残余肾转化生长因子-β1(TGF-β1)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)mRNA过度表达的抑制作用.方法:制作大鼠5/6肾切除肾衰模型,分别予肾衰冲剂及党参、丹参、制大黄灌胃治疗1个月后取各组大鼠残余肾.用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测残余肾TGF-β1、TIMP-1 mRNA的表达.结果:大鼠慢性肾衰模型组表现为TGF-β1、TIMP-1 mRNA的过度表达;经肾衰冲剂治疗后TGF-β1、TIMP-1 mRNA的表达降低(P＜0.01).其组成单味药丹参、制大黄则有不同程度的作用,党参作用不明显.结论:肾衰冲剂减轻残余肾纤维化的病变与其抑制残余肾组织TGF-β1、TIMP-1 mRNA的过度表达有关.     

肾茶对腺嘌呤致大鼠慢性肾功能衰竭模型的影响研究

目的探究肾茶对腺嘌呤致大鼠慢性肾功能衰竭(CRF)模型的影响。方法采用灌胃给予腺嘌呤的方式致大鼠CRF模型,给予模型大鼠不同剂量肾茶提取物,观察肾茶对腺嘌呤致大鼠CRF模型各项指标的影响。结果肾茶超高剂量组对慢性肾衰模型大鼠的血尿素氮UREA、肌酐、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、CYSC、肾重、肾重/体重等指标均有显著降低作用(P0.01);肾茶高剂量组对慢性肾衰模型大鼠的血尿素氮UREA、肌酐、肾重/体重有显著降低作用(P0.01);肾茶中剂量组对慢性肾衰模型大鼠的血尿素氮UREA、肌酐、肾重/体重有显著降低作用(P0.01);肾茶低剂量组对慢性肾衰模型大鼠的血尿素氮UREA、肌酐有显著降低作用(P0.01)。结论肾茶对慢性肾衰具有一定的治疗作用,不同剂量肾茶的治疗作用具有差异性。     

肾衰冲剂改善慢肾衰大鼠毒素潴留等作用研究

目的 :研究扶正降浊的肾衰冲剂改善“慢肾衰”大鼠毒素潴留和贫血的作用。方法 :制作大鼠 5 / 6肾切除肾衰模型 ,分别予肾衰冲剂及主要单味药党参、丹参、制大黄灌胃治疗 1个月后观察残肾病理、超微结构变化 ,检测大鼠血清甲基胍 (Methylguanidine,MG)、胍基琥珀酸 (GuanidinosuccinicAcid ,GSA)及血红蛋白、红细胞计数。结果 :各组药物可以改善残肾结构 ,降低体内尿毒素 ,改善贫血状态 ,与模型对照组比较有明显差异。尤以肾衰冲剂疗效显著。结论 :“慢肾衰”治疗应扶正降浊并重 ,扶正不恋邪 ,降浊不伤正     

慢肾康延缓大鼠慢性肾功能衰竭的实验研究

目的:观察中药复方幔肾康延缓大鼠慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)的治疗作用。方法:采用肾3/4切除法复制实验性慢性肾衰大鼠模型,用慢肾康加入饮水中进行用药,观察肾功能和肾组织形态及基质成分的变化。结果:与对照组比较,治疗组大鼠的尿蛋白、血尿素氮和肌酐值均显著降低;肾小球纤维化程度明显减轻,肾小球内纤维连接蛋白沉积减少。结论:慢肾康有减轻肾小球纤维化及延缓慢性肾衰进展的作用。     

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的实验研究

肾康注射液是以黄芪、大黄为主的中药静脉滴注制剂。以6g/kg对5/6肾切除慢性肾衰(CRF)大鼠连续器注8周,可明显降低血尿素氮、肌酐,提高肌酐清除率,改善贫血,可以降低残存肾小球硬化率,减轻肾小管损伤与扩张,从而延缓CRF病理的进展。其作用机理与改善氮质代谢,改善肾脏微循环,增加肾血流量,增强机体免疫功能等有关,这就为该药治疗CRF的中医治则——“益气活血、化瘀泄浊”提供了现代医学的理论依据。     

肾康注射液联合血液透析对终末期肾病患者营养状况的影响

[目的]探讨肾康注射液联合血液透析对终末期肾病患者营养状况的影响。[方法]选择南京市第一医院血液净化中心收治的120例终末期肾病患者,将所有患者随机分为2组,治疗组予以肾康注射液联合血液透析治疗措施,对照组予以血液透析措施,每组各60例。测定治疗前后两组患者的肾功能、营养状况、电解质、中医证候疗效的改善情况,以及评定疗效,同时对药物不良反应进行记录与比较。[结果]治疗后,治疗组中医证候疗效改善明显,红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)水平及有效率(83.33%)与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的肾功能及营养状况相关指标、电解质相关指标、中医证候疗效均改变明显(P0.05)。治疗期间,所有患者均未出现不良反应。[结论]肾康注射液联合血液透析可较好改善终末期肾病患者的症状及营养状况,提高疗效,且安全性较好。     

肾康注射液对慢性肾功能衰竭胱抑素C的影响

目的：观察肾康注射液对慢性肾功能衰竭代偿期患者血清胱抑素c的影响。方法：21例符合纳入标准的慢性肾功能衰竭代偿期患者,在常规治疗上应用肾康注射液,观察用药前后血清胱抑素c及血尿素氮、肌酐的变化。结果：肾康注射液可明显降低慢性肾功能衰竭代偿期患者的血清胱抑素C、血尿素氮、肌酐水平（P〈0．05）。结论：肾康注射液可降低慢性肾功能衰竭代偿期患者血清胱抑素c水平,改善肾功能,延缓肾小球硬化。     

肾康注射液联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的探讨肾康注射液联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选择2015年9月-2016年9月接受治疗的慢性肾炎患者100例。按照不同的治疗方法分为试验组和常规组,各50例。常规组用肾康注射液予以治疗,试验组接受肾康注射液联合前列地尔予以治疗,比较2组患者治疗效果,测定治疗前后血清LKN4、TNF-a和IL-33水平,以及肾功能改善情况。结果试验组的总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血清中的LKN4、TNF-α和IL-33均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者BUN、SCr及GFR和24h TP水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且观察组BUN、SCr水平显著低于对照组,而GFR和24h TP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾康注射液联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎疗效良好,可显著改善患者血清中炎症指标及肾功能,并未见明显的不良反应。     

肾康丸对糖尿病大鼠肾脏保护作用的实验研究

目的:观察肾康丸对糖尿病(DM)大鼠模型的肾功能及基质分泌的影响。方法:用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射法诱导建立大鼠DM模型,模型成功后随机分为3组:模型对照组、开搏通组、肾康丸组,另设正常对照组。治疗8周,观察治疗期间及治疗后大鼠一般状况、血糖、尿糖、24 h尿蛋白、24 h尿白蛋白、肌酐、尿素氮、肾重、相对肾重,并用RT-PCR法测定肾脏纤连蛋白(FN)mRNA的表达情况。结果:造模3组均出现DM及肾脏损害,同时肾脏FN mRNA的表达也明显增加。肾康丸可以改善大鼠基本状况、肾功能、降低血糖、尿总蛋白及白蛋白排泄,降低肾脏组织FN mRNA的表达。结论:肾康丸具有保护DM大鼠肾脏的作用。     

肾康注射液联合益气芡实合剂治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:观察肾康注射液联合益气芡实合剂治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将60例气虚血瘀型慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法分为2组各30例。对照组在常规治疗基础上加用肾康注射液治疗,观察组在对照组基础上给予益气芡实合剂治疗,2组疗程均为3月,并对患者随访半年,观察2组的临床疗效以及肾功能相关指标的变化。结果:总有效率观察组为93.3%,对照组为70.0%,观察组的总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后2组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮相对治疗前均下降(P0.05),观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮变化情况均优于对照组(P0.05)。结论:肾康注射液联合益气芡实合剂治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎,可改善患者肾功能,延缓患者病情恶化。     

肾康丸对2型糖尿病大鼠TNF-α／IL-6／p—STAT3信号通路的影响

目的：通过观察肾康丸对2型糖尿病（DM）大鼠血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及肾脏磷酸化信号转导和转录活化因子-3（p-STAT3）表达的影响,探讨其防治糖尿病肾病（DN）的分子生物学机制。方法：采用高脂高糖喂养加腹腔注射30mg／kg链脲佐菌素（STZ）制备2型DM大鼠模型,大鼠随机分为4组：正常对照组（C组）、模型对照组（M组）、依那西普治疗组（DE组）、肾康丸治疗组（DS组）。各组分别干预8周后,检测大鼠尿α1-微球蛋白（Uα1-MG）、血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、TNF-α、IL-6水平及p-STAT3蛋白表达。结果：应用肾康丸、依那西普干预后．大鼠一般状况改善,Uα1-MG、BUN、Cr、TNF—α、IL-6水平较模型对照组显著减少（P〈0．01）,肾组织p-STAT3表达显著降低。结论：肾康丸对2型DM大鼠具有显著的肾保护作用,其作用机制可能与降低大鼠血清TNF-α、IL-6水平,从而影响其下游信号的转导,进而减少肾组织p-STAT3的表达有关。     

肾康3号治疗慢性肾衰竭20例

[目的]观察肾康3号治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。[方法]按中华内科杂志标准及全国中医肾衰研讨会标准,选择CRF患者共40例,随机分治疗组20例,对照组20例。治疗组用肾康3号治疗,对照组用单味大黄治疗,观察治疗前后尿素氮、肌酐、肌酐清除率、白蛋白、血红蛋白等指标及临床症状的变化。[结果]治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。[结论](1)肾康3号治疗慢性肾衰竭的临床疗效优于单味大黄;(2)肾康3号通过补益脾肾、降浊祛瘀的作用,对慢性肾衰竭辨证属脾肾气虚证为主者,起到显著改善症状,改善肾功能并延缓慢性肾衰竭进展。     

肾康注射液联合西药治疗慢性肾功能衰竭随机平行对照研究

[目的]观察肾康注射液联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表方法随机分为两组均西药常规治疗,对照组50例0.9%氯化钠注射液300mL＋丹参注射液20mL,20～30滴/min,1次/d,静滴;治疗组50例10%葡萄糖注射液300mL＋肾康注射液100mL,20～30滴/min,1次/d,静滴（糖尿病患者0.9%氯化钠注射液300mL）。观测临床症状、内生肌酐清除率（CCR）、血肌酐（Scr）。15d为1疗程,连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效31例,有效13例,稳定4例,无效2例,总有效率96.00%;对照组显效19例,有效8例,稳定6例,无效17例,总有效率66.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。内生肌酐清除率（CCR）、血肌酐（Scr）改善治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]肾康注射液在中、西医理论方面均能起到保护肾脏的作用,可延缓肾功能进一步恶化,适用于治疗慢性肾衰竭。     

肾康注射液联合西药治疗慢性肾功能衰竭随机平行对照研究

[目的]观察肾康注射液联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表方法随机分为两组均西药常规治疗,对照组50例0.9%氯化钠注射液300mL+丹参注射液20mL,20～30滴/min,1次/d,静滴;治疗组50例10%葡萄糖注射液300mL+肾康注射液100mL,20～30滴/min,1次/d,静滴(糖尿病患者0.9%氯化钠注射液300mL)。观测临床症状、内生肌酐清除率(CCR)、血肌酐(Scr)。15d为1疗程,连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效31例,有效13例,稳定4例,无效2例,总有效率96.00%;对照组显效19例,有效8例,稳定6例,无效17例,总有效率66.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。内生肌酐清除率(CCR)、血肌酐(Scr)改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]肾康注射液在中、西医理论方面均能起到保护肾脏的作用,可延缓肾功能进一步恶化,适用于治疗慢性肾衰竭。     

当归补血汤对腺嘌呤肾衰大鼠造血功能影响的实验研究

目的：探讨当归补血汤对腺嘌呤肾衰大鼠造血功能的影响。方法：建立腺嘌呤肾衰大鼠模型,观察口服当归补血汤后肾衰大鼠红细胞脆性改变,以及甲状旁腺素、中分子物质、红细胞总数及血红蛋白、血清肌酐和尿素氮含量变化。结果：当归补血汤可以明显降低红细胞脆性的增加,抑制骨髓甲状旁腺素、血清肌酐和尿素氮含量异常增加,降低血浆中分子物质总量含量,提高红细胞总数及血红蛋白含量。结论：当归补血汤对腺嘌呤肾衰大鼠造血功能改变具有调控作用。