胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效观察

1 资料与方法 1999年 7月～ 2000年 7月我科收治糖尿病酮症酸中毒 DKA)患者 15例,均符合 WHO制定的糖尿病诊断标准,且尿酮体强阳性,二氧化碳结合力 30ml/h,即开始补钾,当二氧化碳结合力< 18mmol/L,其中男 9例,女 6例;年龄 40～ 56(46.5± 5.6)岁,糖尿病病程 3～ 10(6.2± 2.7)年。实验室检查：血糖 (25.6± 6.4)mmol/L二氧化碳结合力 (13.5± 3.8)mmol/L,血钾 (3.8± 1.2)mmol/L,血钠 (135± 10.5)mmol/L,血氯 (96± 9.8)mmol/L,尿酮体 3～ 4,肝功,肾功正常。 15例患者入院后即安装胰岛素泵,持续皮下输注小剂量胰岛素 (…     

糖尿病酮症酸中毒24例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症。其治疗及时、正确与否,直接关系患者生命。自1993～1998年间我科共收治24例次,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注和积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调等综合措施,治疗均获成功,现总结分析如下。 1 临床资料 本组24例患者,男10例,女14例。年龄12～60岁,平均45.4岁。其中Ⅰ型糖尿病3例,Ⅱ型糖尿病21例。入院时实验室检查:尿糖(?),尿酮(?),血糖(26.4±24.0)mmol/L,血钾(4.6±0.8)mmol/L,血钠(110±10)mmol/L,血氯(9.5±9)     

糖肾灵联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

81例早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者分为治疗组(41例)和对照组(40例)。治疗组男19例,女22例,年龄50(38～70)岁,病程13(4～22)年,血压(166±15)/(102±10)mmHg,空腹血糖(10±2.3)mmol/L,血清总胆固醇(8.9±1.6)mmol/L,血清甘油三酯(2.7±0.3)mmol/L,血清肌酐为(100±13)μmol/L,对照组男21例,女19例,年龄51(37～72)岁,病程14(3～23)年,血压(165±14)/(101±12)mmHg,空腹血糖(10±2.4)mmol/L,血清总胆固醇(8.9±1.6)mmol/L,血清甘油三酯(2.8±0.9)mmol/L,血清肌酐为(102±13)μmol/L,2组在性别、年龄、血压水平、空腹血糖…     

维持性血液透析治疗慢性肾功能衰竭的体会

我院自1997年1月至1998年12月采用维持性血液透析(CHD)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)23例,共1811人次。现将CHD治疗CRF的体会简述如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 在我院行CHD的CRF患者23例,男性16例,女性7例;开始透析时年龄20～64岁,平均年龄42.48±2.46岁;其中>60岁老年患者3例。 1.2 原发病 慢性肾小球肾炎21例,占91.3％;多囊肾1例,占4.4％;多发性骨髓瘤1例,占4.4％。 1.3 透析前实验室检查 内生肌酐清除率<5ml/min 9例,5～10ml/min 13例,10～20ml/min 1例;血肌酐592～2440μmol/L,血尿素氮9.2～100.5mmol/L,血钾3.4～6.9mmol/L,血钙1.18～2.66mmol/L,血红蛋白34～81g/L。 1.4 接受维持性血透时间 1～116个月,平均透析时间27.02±5.73个月,其中6例曾接受腹膜透析(PD)1.5～9个月。     

糖尿病病人临床健康教育的效果观察

<正> 对84例糖尿病病人进行系统的健康教育,并对其效果评价如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 住院糖尿病病人84例,男60例,女24例;年龄64.8±7.6岁(39～79岁)。空腹血糖8.3±4.6 mmol/L,餐后2 h血糖13.7±6.8mmol/L。均为2型糖尿病病人。受试者的职业:干     

慢性肾功能不全患者血清超氧化物歧化酶与谷胱甘肽过氧化物酶变化的意义

本文旨在通过直接测定肾功能不全各阶段SOD及GSH-Px的含量来探讨其变化与临床的关系。 1 材料与方法 1.1 临床资料 正常对照组为某单位体检后的健康人员32例,年龄23～65岁;慢性肾功能不全53例,为我院住院患者。根据肾功能不全分类方法,将其分为4组,其中肾贮备能力丧失期组14例〔血清BUN(7.34±3.86)mmol/L,Cr(126.63±31.42)μmol/L〕;氮质血症期组10例〔血清BUN(11.76±4.23)mmol/L,Cr(188.62±36.33)μmol/L〕;肾功能衰竭期组14例〔血清BUN(25.23±10.44)mmol/L,Cr(562.40±220.11)μmol/L〕;尿毒症期组15例〔血清BUN(31.46±10.28)mmol/L,Cr(1022.36±320.43)μmol/L〕。     

氟西汀对2型糖尿病伴抑郁患者血糖控制的影响

研究对象为2001年3月～2003年1月我院门诊或住院病人70例,均符合第5版《内科学》2型糖尿病诊断标准,无精神病史,汉密顿抑郁量表评分犤1犦超过17分。随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组男20例,女15例,年龄45～74岁,中位年龄61岁;空腹血糖(11.4±2.5)mmol/L,餐后2小时血糖(14.7±3.2)mmol/L;汉密顿抑郁量表评分(22±4)分。对照组男19例,女16例,年龄47～70岁,中位年龄62岁,空腹血糖(11.4±3.3)mmol/L,餐后2小时血糖(14.8±3.2)mmol/L;汉密顿抑郁量表评分(22±3)分。两组的年龄、性别及血糖水平、抑郁严重程度方面具有可比性。治疗方法:对…     

青年缺血性脑卒中患者危险因素的分析

目的　探讨青年缺血性脑卒中患者的危险因素。方法　对 5 2例 4 5岁以下缺血性脑卒中患者 ,4 8名同年龄健康对照组、5 5例中老年缺血性脑卒中患者、5 0名同年龄对照组的血脂、脂蛋白、血糖水平及血压等资料进行分析。结果　青年缺血性脑卒中患者的总胆固醇含量为 (5 .0 0± 1.4 6 )mmol/L ,甘油三酯为 (1.92± 1.4 4 )mmol/L ,低密度脂蛋白为 (2 .98± 0 .93)mmol/L ,显著高于对照组 [总胆固醇 (4 .35± 0 .95 )mmol/L ,甘油三酯为 (1.4 1± 0 .5 8)mmol/L ,低密度脂蛋白为 (2 .4 1± 0 .80 )mmol/L ;高密度脂蛋白 (1.16± 0 .35 )mmol/L ,载脂蛋白A(1.12± 0 .18) g/L ,低于对照组 [高密度脂蛋白 (2 .18± 0 .82 )mmol/L ,载脂蛋白A(1.37± 0 .73)g/L]及中老年缺血性脑卒中组 [高密度脂蛋白 (1.4 3± 0 .32 )mmol/L ,载脂蛋白A(1.32± 0 .17) g/L]。 结论　脂质代谢异常是引起青年缺血性脑卒中的主要原因 ,其中高密度脂蛋白降低可能是脑卒中最重要的危险因素     

老年糖尿病患者胆结石发病临床观察

1　对象和方法糖尿病组的30例均为2型糖尿病,均符合1997年美国糖尿病协会(ADA)提出的糖尿病诊断标准,其中男18例,女12例,平均年龄67.5岁;非糖尿病组30例,男20例,女10例,平均67.1岁。统计学处理方法采用卡方检验。两组除血糖水平外,其他各项生化指标均无明显差异(P>0.05)(表1)。表1　糖尿病组与非糖尿病组各项参数比较(x±s)糖尿病组非糖尿病组年龄(岁)67.50±2.3167.10±2.12胆固醇(mmol/L)4.92±0.884.30±0.90甘油三酯(mmol/L)2.10±0.541.73±0.75血钙(mmol/L)2.31±0.252.33±0.22GPT(U/L)18.34±13.4117.15±14.37腰/臀0.92±1.…     

慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素水平改变

资料与方法 一、对象 慢性肾功能衰竭患者42例,男23例、女19例,年龄27～79岁,平均43.2岁。原发病:慢性肾小球肾炎25例,慢性肾盂肾炎9例,肾病综合征3例,糖尿病肾病3例,高血压肾小动脉硬化2例。分两组:①血液透析组24例,患者血肌酐SCr(871.9±201.8)umol/L,尿素氮BUN(21.8±4.58)mmol/L。②非透析组18例,SCr(682.1±222.4)     

胰岛素局部治疗糖尿病性大疱的疗效观察

近五年我科收治Ⅱ型糖尿病120例,其中10例出现糖尿病性大疱。现就其特点及治疗作一简单的讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:男6例,女4例,年龄66±17岁(48～84岁)。病程11.6±3年(8～15年)。就诊时血糖5.0～22.8mmol/L,均口服降血糖药治疗。按WHO1980年分型标准均为非胰岛素依赖型糖尿病。     

轻中度高血压患者早期肾损害血清尿酸检测意义

目的　探讨轻中度高血压患者早期肾损害与血清尿酸浓度的关系。方法　100例轻中度高血压患者在检测血、尿β2 微球蛋白及尿白蛋白同时检测血清尿酸浓度,并分析血清尿酸与肾损害发生的关系。结果　血、尿β2 微球蛋白及尿白蛋白增高的患者血清尿酸分别为( 504. 8±28. 3 )mmol/L、(484. 6±75. 3)mmol/L、(492. 6±66. 3)mmol/L;血、尿β2 微球蛋白及尿白蛋白正常患者血清尿酸分别为(320. 9±102. 6)mmol/L、(380. 7±42. 6)mmol/L、(374. 9±43. 8)mmol/L。血清尿酸浓度≥420mmol/L患者血、尿β2 微球蛋白及尿白蛋白分别为(4. 28±1. 14)mg/L、(1. 2±0. 74)mg/L、(27. 9±9. 3)mg/L;血清尿酸浓度<420mmol/L患者血、尿β2 微球蛋白及尿白蛋白分别为( 2. 56±1. 44 )mg/L、( 0. 54±0. 11 )mg/L、(18. 4±6. 6)mg/L。结论　高血压患者合并血清尿酸增高,可加重肾损害;同时,高血压发生肾损害后可增加血尿酸浓度。     

不同年龄段及不同性别椎基底动脉供血不足患者血脂与血管波动指数的特点

目的:探讨不同年龄段和不同性别的椎基底动脉供血不足患者的经颅多普勒血管波动指数值差异与血脂间的关系。方法:收集2002-01/2004-03中南大学湘雅医院收治的椎基底动脉供血不足住院患者110例(33～50岁26例,男15例,女11例;51～87岁84例,男45例,女39例),同期健康体检者60人(33～50岁20人,男10人,女10人;51～87岁40人,男20人,女20人)。所有被试者抽血测血脂,并做经颅多普勒检查得出血管波动指数,两组均按年龄段比较不同性别患者的血脂和血管波动指数。结果:按意向处理分析,170例被试者均进入结果分析。①30～50岁年龄组血脂结果:两组女性间比较无差异(P>0.05),男性椎基底动脉供血不足患者三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇高于健康对照组犤(1.78±1.44),(1.03±0.38)mmol/L;(2.53±0.96),(2.20±0.70)mmol/L,P<0.05犦,高密度脂蛋白胆固醇低于健康对照组犤(1.20±0.33),(1.40±0.31)mmol/L,P<0.05犦。②30～50岁年龄组血管波动指数:男性椎基底动脉供血不足患者显著高于健康对照组(0.89±0.23,0.65±0.15,P<0.01),女性间比较无差异。③51～87岁年龄组血脂结果:男性和女性椎基底动脉供血不足患者三酰甘油均高于健康对照组犤(1.61±0.90),(1.26±0.84)mmol/L;(1.57±0.72),(1.25±0.72)mmol/L,P<0.05犦,其他各项两组间均无差异。④51～87岁年龄组血管波动指数无论男、女均无差异。结论:年轻椎基底动脉供血不足患者,其血管波动指数值、血脂在男女间有明显差别;而50岁以上,男女有无椎基底动脉供血不足症状其血管波动指数值在统计学上无显著差异,但血中三酰甘油明显升高。这提示不同年龄段、不同性别间椎基底动脉供血不足的发病机制可能不同。     

低血糖症64例临床分析

低血糖症是多种病因引起血液中葡萄糖浓度过低而使脑组织能量缺乏及机体代偿性调节反应所致症状群,因其临床表现无特异性,故易漏诊。及时识别并纠正低血糖可避免患者发生严重和不可逆的脑细胞损害。本研究回顾性分析本科1996～2002年收治的64例低血糖症患者的临床资料。临床资料1.一般资料64例低血糖症患者中,男30例,女34例,最大年龄为85岁,最小年龄为4个月,平均年龄为(53±23)岁。患者病程为1h～21年,就诊时血糖值为0.55～2.56mmol/L,平均为(1.49±0.64)mmol/L。2.低血糖症病因本组以药物性低血糖为主,64例中占29例(45.3%),其中25例为2型…     

日间床旁血液滤过治疗糖尿病肾病综合征高度浮肿疗效观察

对象与方法 一、对象 22例患者均为住院患者,男性8例,女性14例,年龄29～68岁,除2名为Ⅰ型糖尿病患者外,其余均为Ⅱ型糖尿病患者。确诊糖尿病肾病5～9年。所有患者全身高度浮肿,较病前体重增加8-15kg。经临床体检,胸部X线片,腹部B超检查提示存在不同程度充血性心力衰竭及胸、腹腔积液。血生化检查:血肌酐(137.14±28.86)μmol/L,尿素(9.59±4.25)mmol,血钠(133.1±5.09)mmol,血浆     

新疆准东地区3～12岁儿童单纯性肥胖症的调查研究

目的:研究单纯性肥胖症儿童的发生率及其血液流变学、血脂变化。方法:对准东地区3～12岁儿童进行单纯性肥胖症的群体调查,应用全自动血黏度分析仪和生化仪检测50例中、重度单纯性肥胖儿童(肥胖组)和40名正常体重健康儿童(对照组)的血液流变学和血脂指标。结果:准东地区儿童单纯性肥胖症的发生率为8%。其中轻度占49%,中度占26%,重度占25%。肥胖组的甘油三酯、总胆固醇、LDL-C分别为(0.9±0.1)mmol/L、(5±1)mmol/L、(1.9±0.3)mmol/L,对照组相应为(0.7±0.1)mmol/L、(4±1)mmol/L、(1.7±0.3)mmol/L;肥胖组的血浆黏度、红细胞刚性指数分别为(1.77±0.25)mPa·s、(3.89±0.55),对照组相应为(1.52±0.20)mPa·s、(3.54±0.48),两组的血液流变学指标及血脂指标的差异有统计学意义(均为P<0.05),表现为肥胖组的血浆黏度增高、红细胞变形能力减低及血脂增高。结论:单纯性肥胖症儿童出现血液流变学改变和脂代谢紊乱,提示单纯性肥胖症对心血管功能有潜在的危害,是成人肥胖症、心血管疾病的危险因子,故应及早预防,加以重视。     

小儿热性惊厥血钠水平的变化及意义

目的探讨小儿热性惊厥 (febrileconvulsion,FC)与血钠水平的关系。方法用离子选择电极法检测86例FC患儿和40例发热无惊厥患儿的血钠值。结果血钠水平FC组 (86例 )133.56±2.75mmol/L ,与对照组 (40例 )141.08±2.66mmol/L相比显著降低 (P<0.01) ;多次惊厥组 (28例 )132.28±3.52mmol/L与单次惊厥组 (58例 )133.92±2.08mmol/L比较也显示降低 (P<0.01)。结论FC患儿血钠水平降低 ,血钠浓度越低惊厥的再发率越大     

中老年人尿靛甙水平检测与血清脂类及同型半胱氨酸水平的相关性分析

目的 探讨中老年人尿靛甙水平检测与血清脂类及同型半胱氨酸(HCY)水平的相关性。方法 选取莱州市50(含)岁以上健康查体者120例,随机分成实验组60例和对照组60例,实验组使用尿靛甙检测来建立个体化饮食营养指导,对照组使用普通健康教育指导,两组分别于实验前和实验结束时检测尿靛甙、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和同型半胱氨酸(HCY)水平并进行分析。结果 实验组和对照组在实验开始前基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。通过一年的回访和数据收集,实验结束时,实验组TC(5.47±0.85 mmol/L vs 6.38±0.71 mmol/L),TG(1.33±0.44 mmol/Lvs 1.52±0.41 mmol/L),HDL-C(1.63±0.29 mmol/L vs 1.83±0.40 mmol/L),LDL-C(3.21±0.66 mmol/L vs 3.85±0.72 mmol/L),HCY(18.6±3.17 μmol/L vs 21.7±3.08 μmol/L)和尿靛甙(72.6±13.1mg/L vs 92.7±18.5 mg/L)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.45～6.83,均P<0.05),实验组内比较,实验结束时TC(5.88±1.05 mmol/L vs 5.47±0.85 mmol/L),LDL-C(3.53±0.77 mmol/L vs 3.21±0.66 mmol/L),HCY(21.3±3.69 μmol/L vs 18.6±3.17 μmol/L)和尿靛甙(86.3±18.9 mg/L vs 72.6±13.1 mg/L)水平低于实验开始时,差异均有统计学意义(t=2.31～5.76,均P<0.05),而TG(1.38±0.73 mmol/L vs 1.33±0.44 mmol/L),HDL-C(1.75±0.37 mmol/L vs 1.63±0.29 mmol/L)在实验前后水平差异无统计学意义(t=1.22,1.09,P>0.05)。经Spearman相关性分析显示,尿靛甙水平与TC,LDL-C,HCY水平呈正相关关系(r分别为0.582～0.624,均P<0.05)。结论检测中老年人尿靛甙的水平可以有效降低血脂和同型半胱氨酸水平,从而降低中老年人患高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的风险。     

益肾健脾降脂汤治疗2型糖尿病高甘油三酯血症的临床观察

1996年6月～2002年4月 ,作者用益肾健脾降脂汤治疗2型糖尿病高甘油三酯血症38例 ,并与舒降之治疗组32例作对照 ,现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择(1)确诊为2型糖尿病 ,用降糖药控制血糖 ;(2)年龄38～78岁 ;(3)停服降脂药物2周以上 ;(4)甘油三酯(TG)≥1.8mmol/L;(5)排除肝、肾疾患 ,近1年内未发生严重创伤、大手术及严重的糖尿病并发症。1.2一般资料70例患者按就诊顺序随机分为两组。治疗组38例 ,男16例 ,女22例 ;年龄37～78岁。TG=(3.52±2.21)mmol/L,病程(3.08±6.19)年。对照组32例 ,男13例 ,女19例 ;年龄38～76岁。TG=(3.49…     

地尔硫(艹卓)、美托洛尔、地高辛控制快速房颤心室率的安全性及疗效评价

目的:观察地尔硫革、美托洛尔、地高辛控制快速房颤心室率的有效性及安全性.方法:选择快速房颤心室率患者(HR＞100次/min)95例采用随机方式分为地尔硫革组(32例),90～240 mg/d,分3次口服;美托洛尔组(32例),12.5～50 mg/d,分2次口服;地高辛组(31例),0.125～0.25 mg/d,1次口服.观察其有效率(心室率下降≥20%)及症状体征变化.结果:地尔硫革、美托洛尔及地高辛控制房颤的快速心率总有效率分别为91%、92%、71%,心室率分别下降为(84.2±21.2)次/min、(83.7±18.9)次/min、(95.3±19.3)次/min,平均起效时间分别为(23.5±5.2)h、(24.5±3.8)h、(45.1±7.5)h,3组复律分别3例、3例、1例,地尔硫革组出现低血压3例,窦性心动过缓1例;美托洛尔组出现低血压4例,窦性心动过缓1例;地高辛组出现窦性心动过缓1例,均自行缓解,未发生心衰加重.结论:与地高辛相比,口服地尔硫革、美托洛尔能有效控制其静息及活动后心室率,起效迅速,且均无明显副反应.