钢针张力带固定治疗肩锁关节完全性脱位

我院于 1994年 4月～ 2 0 0 1年 10月采用克氏针张力带固定治疗肩锁关节脱位共 2 1例 ,经 6～ 18个月随访 ,均取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例病人中 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 15～72岁 ,平均年龄 33 .6岁 ;左肩 9例 ,右肩 12例 ;新鲜脱位 19例 ,陈旧脱位 2例 ;均为完全性脱位。术中探查喙锁韧带完全断裂 16例 ,未完全断裂 5例。1.2　治疗方法 :采用Ｒｏｂｅｒｓ切口 ,沿肩峰前上缘和锁骨外侧 1/4处作弧形切口 ,保护头静脉 ,分离肩峰和锁骨外侧缘的三角肌起点 ,显露肩锁关节囊及肩峰 ,向外剥离或牵开三角肌可以暴…     

钢丝张力带治疗肩锁关节全脱位

肩锁关节脱位临床上较多见。陆裕朴等[1] 将肩锁关节脱位分为半脱位和全脱位两种类型。半脱位仅关节囊及肩锁韧带断裂 ,而喙锁韧带未断裂 ,锁骨外端上移轻 ,全脱位不仅关节囊和肩锁韧带断裂 ,同时伴有喙锁韧带断裂 ,锁骨外端和肩峰完全分离 ,应手术治疗。我院 1995— 2 0 0 0年采用钢丝张力带内固定治疗肩锁关节全脱位 2 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 12～ 6 8岁。均为全脱位 ,无其他并发伤。急性肩锁关节脱位 8例 ,陈旧性脱位 16例 ,其中复发性肩锁关节脱位 7例 ;左侧 15例 ,右…     

锁骨钩钛板治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位22例

肩锁关节Ⅲ度脱位临床上常见,查体:锁骨外端隆起,往下推压出现反弹性琴键征(piano sign),琴键征阳性意味着肩锁关节完全脱位,笔者于2007年9月～2009年9月,使用锁骨钩钛板治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位22例,治疗效果优良,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组22例,男14例,女8例,年龄23～56岁,平均38岁。所有病例均为闭合损伤,其中1例为双侧肩锁关节Ⅲ度脱位,临床上比较少见,交通伤12例,高处坠落伤6例,骑摩托车摔伤     

可吸收线张力带加韧带修补治疗肩锁关节脱位

我院自1995年6月以来在治疗肩锁关节脱位(三级损伤)[1]中应用可吸收线张力带加喙锁韧带修补法,共治疗14例,疗效较为满意,报道如下。1　临床资料本组14例,男9例,女5例,年龄19～58岁。均为急性损伤,肩锁关节完全脱位(三级损伤),6例伴有锁骨外侧小骨片撕脱。车祸伤12例,坠落伤2例。合并外伤性脾破裂2例,踝关节骨折3例。伤后1周内手术8例,8～14天手术4例,15～18天手术2例。2　治疗方法11例臂丛阻滞麻醉,3例合并踝关节骨折因同期手术选用全麻。取仰卧位,肩后垫枕略抬高,头转向健侧。肩峰后2cm起沿肩峰及锁骨外侧端向前内越过喙突后向下弯转,切口…     

喙突移植术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位

肩锁关节为肩峰上的微动关节 ,其锁骨远端与肩峰借助于关节纤维束相连接外 ,还有两条重要的韧带起辅助固定作用 ,即由喙突发出扇形止于锁骨远 1/ 4端的锥形韧带和扇形韧带。肩锁关节脱位 ,特别是Ⅲ度脱位 ,早期处理不当 ,演变成陈旧性关节脱位 ,严重影响肩关节活动。治疗方法多种多样 ,我院 1994— 2 0 0 0年用喙突移植手术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位 2 1例 ,随访 4个月～ 5年 ,均取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均 35岁 ,左侧 9例 ,右侧 12例 ,2例并发锁骨远端骨折 ,陈旧性…     

克氏针张力带钢丝固定治疗肩锁关节完全脱位17例体会

我院自 1993年以来 ,应用克氏针张力带钢丝固定治疗肩锁关节完全脱位 17例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 17例 ,均为肩锁关节完全脱位 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 49岁 ,平均 2 8岁。右侧 11例 ,左侧 6例 ,新鲜脱位 14例 ,陈旧性脱位 3例。1.2　手术方法 :颈丛麻醉 ,平卧位 ,患肩垫高 ,以肩锁关节为中心做一向前的弧形切口 ,长约 8ｃｍ ,显露脱位的肩锁关节及喙突 ,切除损伤的关节软骨及嵌入关节的软组织。在锁骨远端距肩锁关节约 2ｃｍ处横行钻一骨孔 ,穿入一根 18号医用软钢丝备用。下压锁骨远端使肩锁…     

完全性肩锁关节脱位48例治疗分析

我院于 1 995年 3月以来共收治肩锁关节完全性脱位 48例 ,应用改良喙突移位术治疗取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 48例中 ,男 3 0例 ,女 1 8例 ;左肩 2 8例 ,右肩 2 0例 ,年龄 1 8～ 60岁 ,平均3 9岁。陈旧性脱位 6例 ,新鲜脱位 42例。2　治疗方法　手术在臂丛麻醉下进行 ,患肩略垫高 ,经肩峰、喙突前方弧形切口。首先暴露肩锁关节 ,清除关节内破碎的软骨盘及软骨面组织 ,游离锁骨远端并切除 0 .5～ 1 .0 cm,锁骨远端修整为圆形 ,然后将三角肌前部纤维切开并向外翻起 (注意勿损伤头静脉 ) ,显露喙突及附着其上的喙肱…     

锁骨钩钢板治疗72例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折临床观察

目的:观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析72例锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和锁骨远端骨折临床资料。结果:72例患者经过10～18个月的随访,无肩锁关节再脱位、神经血管损伤、感染等并发症,骨折全部愈合。结论:用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节完全脱位临床疗效满意,并发症少,操作简单。     

外伤性肩锁关节全脱位14例手术治疗体会

我院自 1 993年— 1 999年 ,采用克氏针通过肩峰固定肩锁关节、螺丝钉固定锁骨于喙突上 ,治疗外伤性肩锁关节全脱位 1 8例 ,获随访 1 4例 ,其固定效果及功能恢复均满意 ,报告如下。资料与方法1 　 一般资料　本组 1 4例 ,男 1 0例 ,女 4例 ;年龄 1 9岁～ 4 8岁 ,平均 37岁。左侧 6例 ,左侧 8例。新鲜脱位 8例 ,陈旧脱位 6例 (时间最长 5周 )。致伤原因 :直接肩部损伤 1 0例 ,车祸 4例。2 　手术方法　高位肌间沟麻醉。仰卧位 ,患肩垫高。①切口与显露 :自肩峰前上缘向内沿锁骨外 1 /4段弯转向下 ,沿三角肌和胸大肌间沟一弧形切口 ,暴露肩锁…     

应用肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位6例分析

肩锁关节是上肢在躯干上的主要支撑点，对肩关节的大范围活动有重要的协同作用。Ⅲ度肩锁关节脱位，由于关节稳定装置遭受严重损伤，常需手术治疗犤１犦。应用肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位是一种较新的手术方法，２０００～２００１年，本院应用该种钢板治疗了６例患者，均取得了满意效果。１资料和方法１．１一般资料本组通过手术治疗肩锁关节脱位患者６例，男性４例，女性２例，均为Ⅲ度损伤；年龄２２～５４岁，平均４０．５岁。既往无肩关节疾病史。１．２方法采用文献犤２犦方法。经锁骨直切口，暴露锁骨外１／２、肩锁关节和肩峰端…     

肩锁钩钢板治疗新鲜肩锁关节完全脱位

肩锁关节连接锁骨和肩胛骨 ,是上肢在躯干上的主要支撑点 ,对肩关节的大范围活动有重要的协同作用。临床上外伤性肩锁关节脱位较常见 ,治疗方法有 70多种[1] 。对于ＡｌｌｍａｎⅠ、Ⅱ度损伤 ,保守治疗效果满意。而Ⅲ度损伤 ,即肩锁关节完全脱位 ,争议较大。作者近两年来采用肩锁钩钢板内固定加一期修补喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊治疗新鲜ＡｌｌｍａｎⅢ度损伤 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄19～ 5 2岁 ,平均 33岁 ,左侧 5例 ,右侧 7例 ,均为ＡｌｌｍａｎⅢ度损伤。受伤原因 :车…     

胡云根 金波浙江省杭州市萧山区中医院骨科 311201

肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%[1]，多因上肢内收位时肩外侧着地，直接外力作用于肩峰，通过肩锁关节传至锁骨，造成肩锁韧带和喙锁韧带损伤，也有因上肢外展位摔倒时间接外力通过上肢传导致肩锁关节脱位。Rockwood[2]根据肩锁韧带和喙锁韧带累及程度以及锁骨移位的方向，将肩锁关节脱位分为I一VI型,并认为IV-VI型及部分存在肩锁关节完全脱位的III型脱位需手术治疗     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的:探讨分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床效果。方法:回顾分析我院2005年6月~2008年6月间采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位和锁骨远端骨折的60例患者的临床资料。结果:本组全部患者均复位固定良好,钢板取出后未出现再脱位,关节功能均恢复满意。结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位和锁骨远端骨折临床疗效确切可靠,不损伤关节面,值得临床推广。     

肱二头肌短头肌腱转位修复肩锁关节脱位12例

我院 1996年 1月— 1998年 6月对 12例肩锁关节新鲜脱位并发喙锁韧带断裂 12例患者进行切开复位克氏针内固定和肱二头肌短头肌腱转位同时修复喙锁韧带及肩锁韧带 ,以治疗肩锁关节脱位 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组中男 9例 ,女 3例 ,年龄 16～ 33岁 ,平均 2 9.5岁。右侧 8例 ,左侧 4例 ,均有肩部外伤史 ,受伤至手术时间 4～ 18ｄ ,平均 9.5ｄ ,术后随访 14～ 42个月 ,平均 2 4个月。临床表现为伤后锁骨肩峰端突起 ,局部瘀血 ,肿胀疼痛 ,肩部活动受限。突起处压之有浮动感 ,有压痛 ,Ｘ线片可见肩锁关节分离 ,锁骨…     

喙突上移治疗Ⅲ度肩锁关节脱位9例分析

我院 1998年 1月— 2 0 0 2年 1月共收治 9例肩锁关节完全脱位的患者 ,采用克氏针固定肩锁关节、喙突上移、喙锁韧带重建术 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 9例中 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 5 0岁 ,平均 33岁。左侧 6例 ,右侧 3例。均有明显的外伤史 ,其中跌伤 4例 ,车祸伤 5例。受伤至手术时间 3～ 7ｄ ,Ａｌｌｍａｎ分类均为Ⅲ度脱位。1.2　手术方法　高位臂丛麻醉 ,仰卧位 ,患肩垫高。切口起自肩峰 ,沿锁骨上缘至锁骨中外 1/ 3处转向前下 ,呈“ ”形切开皮肤、皮下组织 ,在胸大肌与三角肌间寻找头静脉 …     

Ⅲ°肩锁关节脱位21例手术治疗分析

Ⅲ°肩锁关节脱位保守治疗难以维持复位。 1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用单根克氏针加钢丝张力带固定 ,治疗新鲜Ⅲ°肩锁关节脱位 2 1例 ,取得了满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 3例。年龄 18～ 5 2岁 ,平均 3 9岁。病程 1ｈ～ 7ｄ。1.2　手术方法　采用臂丛麻醉 ,仰卧 ,患肩下置垫。取患侧肩锁关节横弧形切口 ,显露锁骨外 1/ 3、肩锁关节及喙突 ,切除损伤的关节软骨 ,清理肩锁关节内软组织。距锁骨末端约2～ 3ｃｍ处前后位垂直锁骨钻孔 ,穿入 18号钢丝备用。将肩锁关节复位后 ,取 2ｍｍ直径的克氏针从肩峰外侧钻…     

喙实上移动力重建喙锁韧带治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端骨折移位

我院自lopl年2月一lop年11月，采用呼突上移动力重建啄锁韧带治疗肩锁关节全脱位9例及锁骨远端骨折移位7例，取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法l．l一般资料：本组16例，男12例，女4例。年龄最／J’22岁，最大的岁，平均35．4岁。新鲜性损伤13例，陈旧性损伤3例。16例病人均有肩部疼痛，活动肩关节时疼痛加重，肩关节外展受限。体格检查：9例肩锁关”了脱位病人，伤侧肩锁关节部位隆起，压病（＋），按压锁骨远端有浮动感。7例锁骨外端骨折移位者，同时伴有骨擦音O13例新鲜性损伤病人，呼锁间隙均有压病。术前X线检查；9例为肩锁关节…     

肩锁关节脱位改良型Dewar-Barrington式手术12例体会

肩锁关节脱位是肩部常见损伤,治疗方法种类较多。我院１９９７年１１月～１９９９年１２月共收治肩锁关节全脱位患者１２例,用改良型“Ｄｅｗａｒ”式手术取得了满意效果。１临床资料１．１一般资料：本组１２例,男性９例,女性３例;平均年龄３２岁（２４岁～５９岁）,陈旧性脱位５例,新鲜损伤７例。１．２手术方法：手术在臂丛或局麻下进行,患肢略抬高,取肩锁关节与喙突间为中心弧形切口,显露肩锁关节,清除关节内碎裂组织并切除锁骨远端０．５ｃｍ～１．０ｃｍ,然后将三角肌前部分离显露喙突及附着在其上的喙肱肌和肱二头肌短头…     

锁骨钩端钢板治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位

本院自 2 0 0 0年 6月以来应用锁骨钩端钢板治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位 2 7例 ,经随访疗效满意。现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 7例中 ,男 16例 ,女11例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 32岁。左侧肩锁关节脱位 7例 ,右侧 4例 ;左侧锁骨外侧端骨折 6例 ,右侧 10例 ;其中1例为锁骨外侧端骨折螺丝钉固定术后骨不连。致伤原因 :交通事故伤 15例 ,高处坠落及跌伤 12例。1.2　手术方法　切口自肩峰外缘经肩锁关节至锁骨外侧段 ,暴露骨折或脱位后予以复位 ,将锁骨钩端钢板插入肩峰后下方 ,在锁骨上钻孔 ,置入螺钉固定 ,对肩锁关节脱…     

钢丝张力带法治疗锁骨外侧端骨折并肩锁关节脱位

我科自1997年7月~2004年9月,采用钢丝张力带法治疗锁骨外侧端骨折并肩锁关节脱位患者16例,获得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组病例共16例,男13例,女3例,年龄16~45岁,平均29.8岁;其中摔伤6例,车祸伤10例;新鲜骨折脱位14例,陈旧性骨折脱位2例。1.2手术方法颈丛麻醉,患肩后方垫高。采用改良Herry手术进路,切口从肩峰上外侧开始,向内沿肩锁关节和锁骨外1/3上缘呈弧形弯向下至喙突下方,长约8cm,暴露脱位的肩锁关节和锁骨外侧端骨折处,距锁骨骨折2.0~2.5cm的锁骨近端处横形钻一骨孔,穿入0.8mm直径钢丝一根备用,从肩峰下缘钻一直径2.0~2.5cm…