腰椎Ⅱ度以上滑脱症的手术治疗

目的 探讨腰椎Ⅱ度以上滑脱早期合理的治疗方法。方法 从1985年1月—2002年1月手术治疗腰椎Ⅱ度以上滑脱40例。结果 随诊6—72个月，平均22个月。40例中34例症状完全消失，优良率85％。应用USS系统10例，其中7例Ⅱ度滑脱，3例Ⅲ度滑脱，全部解剖复位。结论 对腰椎Ⅱ度以上滑脱手术治疗，临床效果满意。应用USS系统复位满意。     

腰椎Ⅱ度以上滑脱症的手术治疗

目的　探讨腰椎Ⅱ度以上滑脱早期合理的治疗方法。方法　从 1985年 1月～ 2 0 0 2年 1月手术治疗腰椎Ⅱ度以上滑脱 4 0例。结果　随诊 6～ 72个月 ,平均 2 2个月。 4 0例中 34例症状完全消失 ,优良率 85 %。应用USS系统 10例 ,其中 7例Ⅱ度滑脱 ,3例Ⅲ度滑脱 ,全部解剖复位。结论　对腰椎Ⅱ度以上滑脱手术治疗 ,临床效果满意。应用USS系统复位满意     

膝关节创伤性脱位的手术治疗

目的:总结膝关节创伤性脱位手术治疗的效果。方法:本组病例均采用一期手术探查及修复重建,包括关节镜辅助下手术。结果:随访10个月～6年,膝关节远期稳定性及关节功能恢复优良者6例,可1例,优良率77.8％,差2例,需二期关节松解。结论:膝关节创伤性脱位是一种严重的损伤,预后差,在对脱位作即时的闭合复位及对血管神经的损伤作出评估和处理后,早期通过关节镜协助进行关节探查及韧带损伤的修复重建,术后积极早期有效的功能锻炼,可以获得较好的效果。     

手法复位夹板固定治疗Ⅱ度以上踝关节骨折脱位

目的：总结踝关节骨折脱位中医正骨治疗方法的治疗效果。方法：自1999年1月-2002年7月，以手法复位改良夹板固定治疗Ⅱ度以上踝关节骨折脱位96例并进行随访。男74例，女22例。按Lauge-Hansen分型：Ⅱ度55例，Ⅲ度30例，Ⅳ度11例。根据Baird和Jackson的主观和X线踝关节评分系统对其疗效进行评定和分析。结果：随访5～12个月，平均8个月。96例总优良率为88．6％，除3例患者长时间行走疼痛外，其余均无疼痛。结论：手法复位夹板固定治疗踝关节骨折脱位可取得良好的效果。熟练的复位技巧、可靠的夹板固定和注意保持治疗过程中的骨折的稳定对提高远期疗效非常重要。     

腰椎外伤性完全脱位的治疗

腰椎外伤性完全脱位临床上少见,部分患者仍存在神经功能,甚至有的无神经功能障碍,因此,在处理方法上,有其特点,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 5例均为男性,年龄18～32岁。腰椎完全脱位L_1 2例,L_2 2例,L_3 1例。神经系统损伤功能评定采用Frankel法进行分级,A级2例,C级1例,D级1例,E级1例。     

关节镜辅助治疗创伤性髌骨脱位

[目的]探讨关节镜辅助治疗创伤性髌骨脱位方法和疗效.[方法]2001年1月～2008年7月收治创伤性髌骨脱位25例,男18例,女7例.左膝9例,右膝16例,平均年龄(20.7±4.6)岁.病人人选条件:所有病人均有明确膝关节暴力外伤史,排除关节松弛和髌股关节发育异常.初次急性脱佗13例,以前有脱位史近期再脱位者12例.先行关节镜检查并清理关节腔内积血和处理关节丽受伤后,拇指推髌骨外缘向内,若髌骨复位无明显障碍,只做髌内侧支持带修复术;若外侧支持带紧张影响复位,则先行髌骨外侧支持带松解后再修复内侧支持带.[结果]25例病人获得随访,术后随访9～96个月,平均26.7个月.全部病例未再次发生脱位,恐惧试验全部阴性.关节活动度均在正常范围,4例关节过屈时有轻度紧张感,随访病人均恢复创伤前的生活状态.以Lysholm临床评分系统对膝关节功能进行评估,由术前平均46.5分改善为术后平均评分93.5分(80～100分)(P<0.01).摄X线片及MRI复查,髌股关节关系正常,原关节面损伤区无扩大或进一步退变.[结论]初次创伤性髌骨脱位,若无发育异常,并不一定需要行外侧支持带松解,仪修复内侧支持带结构就可恢复髌骨的位置,对初次脱位和多次脱位病例采取不同的内侧支持带结构修复方法,可以进一步减小创伤又不影响疗效.     

创伤性睾丸脱位

报告２例创伤性睾丸脱位，１例在伤后２３年就诊并手术，病理证实为睾丸胚胎性癌。指出延期的脱位睾丸复位会给睾丸实质带来不良影响如曲细精管萎缩及精子发生功能丧失等。提出在创伤经过中有类似骨盆骨折或会阴部骑跨伤病史而无尿道损伤病征，可能是诊断本病的重要线索     

创伤性膝关节脱位的早期手术治疗

[目的] 总结创伤性膝关节脱位的早期手术治疗效果。[方法] 本组7例伤后1～3d内手术，早期功能锻炼，总结和随访疗效。[结果] 平均随访26个月，总优良率85.7％。[结论] 膝关节脱位损伤严重，应早期手术治疗及功能锻炼。     

创伤性睾丸脱位的诊断和治疗

在外界暴力作用下睾丸脱离阴囊至其他部位，称为创伤性睾丸脱位。本病较少见，也易漏诊而延误治疗。我们于1999年1月-2004年3月收治5例，报告如下。     

创伤性睾丸脱位

1818年Claubry报告的一例20岁士兵被马车车轮压伤引起两侧耻骨上睾丸脱位,自此以后,引起一侧或两侧睾丸脱位的有过几次报导,本文报告一例。病例报告患者22岁男性,骑摩托车与汽车相撞后入急诊室。患者的伤势为颅骨骨折伴脑震荡,外伤性气胸,右侧胫腓骨复合性骨折,右髋关节脱位,面部骨折及撕裂伤和腹腔积血。外生殖器有轻度挫伤,松弛、阴囊内无物,两侧腹股沟肿胀,急诊室医生记录为睾丸     

创伤性睾丸脱位

创伤性睾丸脱位是泌尿生殖系罕见的损伤 ,易漏诊而延误治疗。我院自 1995年 5月以来共收治 2例 ,报告如下。1　临床资料例 1,男性 ,13岁 ,因双侧阴囊空虚 2个月 ,于1995年 5月入院 ,该例原患双侧腹股沟斜疝。 2个月前因双侧斜疝嵌顿在当地医院行手法复位。此后出现双侧阴囊空虚 ,自觉下腹部胀痛不适。体格检查 :阴茎、阴囊发育正常 ,双侧阴囊空虚。于双侧腹股沟管外环处触及睾丸 ,活动度差。实验室检查 :血、尿常规无殊 ,血睾酮正常。拟诊双侧睾丸脱位 ,行手法复位失败后 ,次日改行手术探查 ,术中示双侧睾丸均位于腹股沟管内 ,被疝囊包裹 ,…     

肩锁关节Ⅲ度脱位合并肩峰骨折的手术治疗

目的观察锁骨钩钢板联合重建钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位合并肩峰骨折的疗效。方法 2003年8月至2008年3月采用锁骨钩钢板联合重建钢板治疗此类患者19例,指导患者术后1周进行肩关节主动活动、功能锻炼。骨折愈合后取出内固定物。随访时间16-24个月。结果按Karlsson标准评定,A级15例,B级4例。随访X线片未见骨不连、肩锁关节再脱位、钢板断裂和松动等现象。结论锁骨钩钢板联合重建钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位合并肩峰骨折固定可靠,有利于早期功能锻炼,效果好,并发症少,是一种较好的治疗方法 。     

DRFS治疗胸腰椎骨折脱位

目的 总结DRFS在胸腰椎骨折脱位中的治疗体会。方法 对67例行DRFS内固定的胸腰椎骨折脱位病例术前、术后的X线片变化及其功能恢复情况进行观察和分析。结果 67例获得9～38个月的随访，术后伤椎的高度及脊柱Cobb角均有较满意的恢复，神经功能按Frankel分级有1～3级的改善，断钉1例，松动6例，已有11例取出内固定物，优良率为89．55％。结论 DRFS后路短节段经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折脱位，操作简单，易于安置，并能最大限度地恢复椎体及椎间隙的高度，为脊柱的结构重建和功能恢复提供了一个坚强而稳固的基础。     

DRFS治疗胸腰椎骨折脱位

目的　总结DRFS在胸腰椎骨折脱位中的治疗体会。方法　对 6 7例行DRFS内固定的胸腰椎骨折脱位病例术前、术后的X线片变化及其功能恢复情况进行观察和分析。结果　 6 7例获得 9～ 38个月的随访 ,术后伤椎的高度及脊柱Cobb角均有较满意的恢复 ,神经功能按Frankel分级有 1～ 3级的改善 ,断钉 1例 ,松动 6例 ,已有 11例取出内固定物 ,优良率为 89 5 5 %。结论　DRFS后路短节段经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折脱位 ,操作简单 ,易于安置 ,并能最大限度地恢复椎体及椎间隙的高度 ,为脊柱的结构重建和功能恢复提供了一个坚强而稳固的基础     

创伤性复发性腓骨肌腱脱位的手术治疗

目的研究创伤性复发性腓骨肌腱脱位的手术方法. 方法回顾分析1986年1月～2003年12月手术治疗的21例创伤性复发性腓骨肌腱脱位的病例,所有病例均应用Watson Jones手术. 结果 15例得到随访,随访时间1～15年,平均4.9年.1例因外伤再次脱位,其余14例未再出现脱位,均恢复正常运动或训练,比赛. 结论 Watson Jones手术治疗复发性脱位操作简单,损伤小,效果满意.     

儿童创伤性髋关节脱位的诊断与治疗

目的探讨儿童创伤性髋关节脱位（TDHC）的诊断及治疗结果,提高对TDHC的认识。方法对4例TDHC病例及随访资料进行分析总结。4例均一期行闭合复位、皮牵引固定治疗。结果4例获随访1．5～7．0年,平均3．6年。患儿髋关节活动正常,无疼痛,X线片未见股骨头坏死征象。结论儿童创伤性髋关节脱位发生率较低,造成创伤所需的能量较小。早期诊断并及时行关节复位,治疗效果满意。