针刺"醒神益智"组穴对脑静息态功能的影响

目的 应用功能磁共振成像(fMRI)技术研究针刺穴位、非穴位对大脑静息态功能网络的影响,从而为进一步阐释针刺的神经机制提供科学依据.方法 选取健康大学生20名,随机分为穴位组和非穴位组,穴位组针刺百会、双侧风池、双侧内关,非穴位组针刺上述各穴位旁开1.5~2.0 cm非穴位处.针刺30 min后,受试者即刻接受磁共振扫...     

针刺大白鼠《人中》穴对血压的调整作用 Ⅱ、《人中》穴与三叉神经的关系

在前文,我们曾经证明针刺大白鼠《人中》穴对血压的调整作用有一定的穴位特异性。但这种作用的通路,究竟是沿经络传递,还是经神经体液传播则有待解决。为进一步探讨针刺作用机理,我们着重观察针刺大白鼠《人中》穴对血压的调整作用与三叉神经的关系。     

电针干预对老龄大鼠脑缺血再灌注海马齿状回内源性神经干细胞增殖分化的影响

目的从海马齿状回（DG）内源性神经干细胞增殖和分化的变化揭示针刺穴位对老年脑缺血再灌注（I/R）损伤的保护机制。方法采用大脑中动脉闭塞（MCAO）方法复制脑缺血动物模型,将大鼠随即分组为假手术组、模型组、非穴位组、穴位治疗组。每组又根据缺血及再灌注时间不同分为缺血3h后再灌注1,3,7,12d4个时间点观察。用免疫组化方法检测DG神经细胞的5-溴脱氧尿嘧啶（BrdU）、神经元核抗原（NeuN）及胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阳性细胞数。观察脑缺血3h后再灌注1,3,7,12d后脑组织的病理、脑组织含水量、脑组织神经症状积分、脑组织海马齿状回细胞增殖与分化的变化。结果模型组脑组织含水量（各时间点）、神经症状积分（各时间点）、BrdU阳性细胞（各时间点）、BrdU/NeuN双标阳性细胞（I/R3,7,12d）、BrdU/GFAP双标阳性细胞（I/R7,12d）数目均高于假手术组,模型组各指标各时间点和非穴位组比较无显著性差异;穴位治疗组脑组织含水量（I/R1,3,7d）、神经症状积分（I/R3,7,12d）、BrdU/GFAP双标阳性细胞数目（I/R7、12d）低于模型组和非穴位组,BrdU阳性细胞（各时间点）、BrdU/NeuN双标阳性细胞数目（各时间点）高于模型组和非穴位组。结论脑缺血可刺激大鼠DG神经干细胞增殖分化;针刺穴位抗脑缺血再灌注损伤的机制与其促进DG区神经干细胞增殖和分化有关。     

近年来国外针灸工作一瞥

近年来,我国传统的针灸疗法一直在国外引起了基础理论和临床工作者很大的兴趣。多数学者认为针刺的作用机理与神经系统关系密切。有人测得67％的穴位相当于运动点(即沿支下行走的神经进入肌肉处),17％位于浅神经和神经丛上。电生理学证实:兴奋低阈值的A类神经可抑制用伤害性刺激经C类纤维传入的背角痛敏细胞放电,成为在脊髓水平闸门学说起着重要作用的根据之一。另外,切除腓神经或施以局麻可消除针刺足三里降低血     

中频率短时间针刺不同穴位对脑缺血模型大鼠脑血流量的影响

目的：探讨穴位的特异性效应及针刺频率对其特异性的影响作用。方法：Wistar成年雄性大鼠132只,随机分为正常组、模型空白组和针刺组,针刺组又随机分为非穴组和“醒脑开窍”针刺法各主穴组,即水沟组、内关组、尺泽组、三阴交组和委中组。复制大鼠大脑中动脉缺血模型（MCAO）,分别对以上穴区以及非穴区,施以频率2次／s、持续时间5s的针刺干预,观察脑血流量的变化。结果：当针刺频率为2次／s、持续时间5s时,针刺组（包括非穴组与“醒脑开窍”针刺法各主穴）与模型空白组比较,脑血流均有不同程度提高,内关组、委中组与模型空白组、非穴组比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：穴位具有特异性,其特异性受针刺参数影响;醒脑开窍针刺法能取得较好的临床疗效,是不同穴位及其最佳针刺参数共同作用的结果。     

脑缺血损伤大鼠海马区钙结合蛋白Calbindin-D28k蛋白表达的变化及针刺对其影响

[目的]观察针刺对脑缺血损伤大鼠大脑海马区钙结合蛋白Calbindin-D28k蛋白表达及神经行为学的影响.[方法]选用雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、脑缺血模型组、针刺治疗组,每组10只,采用化学刺激诱导血栓性闭塞大脑中动脉手术复制大鼠局灶性脑缺血模型;针刺组采用针刺百会、水沟穴,每天1次,治疗7 d;治疗结束后,采用免疫组化方法观察针刺前后大鼠海马区Calbindin-D28k蛋白表达的变化,造模后1～2 h及治疗结束后分别对各组大鼠进行神经行为学评分.[结果]大鼠局灶性脑缺血后Calhindin-D28k阳性细胞表达显著减少(与空白对照组比较,P＜0.05),针刺后大鼠大脑海马区Calbindin-D28k阳性细胞表达显著增加(与脑缺血模型组比较,P＜0.01).大鼠在造模后1～2 h的神经症状行为评分均有阳性反应,与空白对照组比较差异均有显著性意义(P＜0.01),针刺治疗组大鼠在治疗前后的神经症状行为评分差异也有显著性意义(P＜0.01).[结论]针刺可上调Calbindin-D28k蛋白的表达,减轻细胞内Ca2+超载,可能是针刺保护脑缺血损伤的机制之一.     

常见的几种针刺意外及防治

造成针刺意外的最常见原因是操作不当，对腧穴的定位不准。人体上有数百上千的穴位，医生不但要知道穴位所在位置，还要了解穴位的局部解剖特点，特别是常用穴位，在头面、颈及胸腹、背部的穴位，要知道穴位与重要血管与神经的解剖关系，内里脏器在体表的投影。在掌握足够的知识基础上，决定针刺的深度和角度。各种针灸书对每个穴位都写明了针刺深度。在实际操作中，针刺深浅又取决于病人的病情及病人身体的具体情况。针浅了不易得气，深刺如掌握不当则容易造成意外，建国40多年所发生的严重针刺意外，绝大多数都是对穴位的解剖不甚了解和针…     

脑功能磁共振在穴位研究中应用近况

穴位是针灸治疗的刺激点,穴位主治作用还未得到比较完整的科学的解释,近年影像技术的发展,特别是功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,fMRI）的应用,使在活体非创伤性地研究针刺不同穴位对大脑活动的影响成为可能。本文对2004年以来利用脑功能磁共振成像研究针刺不同穴位脑活动效应的关系做一综述。     

穴位埋线法治疗糖尿病周围神经病变随机对照研究

目的:观察评价穴位埋线法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的60例DPN患者随机分为穴位埋线治疗组和普通针刺对照组各30例,两组均进行糖尿病基础治疗。治疗组选取双侧三阴交、足三里、外关、血海等穴位埋线,对照组选取与治疗组相同的穴位进行普通针刺治疗。观察两组患者治疗前后密歇根糖尿病周围神经病筛查表(MNSI)总积分、正中神经运动纤维传导速度(MNCV)和腓总神经感觉神经纤维传导速度(SNCV)的改变。结果:治疗后两组MNSI积分均较前降低(均P0.05),且治疗组MNSI积分降低幅度优于对照组(P0.05);治疗后两组MNCV、SNCV均较前提高(均P0.05)。治疗后两组对比,治疗组MNCV和SNCV均优于普通针刺组(均P0.05)。穴位埋线治疗组的总有效率优于普通针刺组(86.7%vs 63.3%,P0.05)。结论:穴位埋线与普通针刺对DPN的治疗均有良好疗效,相较于普通针刺方法,穴位埋线治疗DPN疗效确切,作用柔和持久、不良反应少、弥补了单纯普通针刺穴位治疗作用时间短、治疗次数多、患者依从性差的缺陷。适合DPN的防治和长期应用,值得临床推广。     

中药药物离子导入配合多穴位浅针刺治疗新生儿臂丛神经麻痹临床观察

目的：观察电磁波治疗仪（TDP）配合电脑中频电疗仪药物离子导入穴位浅针刺多穴位治疗新生儿臂丛神经麻痹的临床疗效。方法：选择新生儿臂丛神经麻痹患儿60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组运用TDP配合电脑中频电疗仪药物离子导入穴位配合浅针刺多穴位治疗,1日1次,10日为1个疗程,3个疗程后评价疗效。结果：治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率76.7%,两组有效率有显著性统计学差异（P〈0.05）。结论：TDP配合电脑中频电疗仪药物离子导入穴位配合浅针刺多穴位治疗新生儿臂丛神经麻痹疗效满意,是降低致残率的有效方法。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。