磁共振T2mapping成像评估膝关节软骨的损伤与修复的效果

目的探讨磁共振T2mapping成像评估膝关节软骨损伤与修复的效果。方法对64例早期膝关节骨关节炎(OA)患者(OA组)及40例健康志愿者(正常组)采用磁共振T2mapping技术观察膝关节软骨的损伤与修复情况。选择16只小型雄性猪(实验组及对照组各8只)制作软骨缺损修复模型,实验组采用Mosaicplasty技术联合组织工程软骨移植进行缺损修复,对照组单纯采用Mosaicplasty技术进行移植。术后采用3T磁共振进行评估,并根据MOCART评分标准对组织修复情况进行评分。结果 OA组膝关节软骨T2值明显高于正常组、正常组和OA组负重区软骨的T2值均高于非负重区(均P<0.05)。正常组的深层股骨髁软骨T2值均低于浅层股骨髁软骨T2值,OA组非负重区的股骨内、外髁软骨中浅层T2值均高于深层T2值(均P<0.05);负重区股骨内、外髁软骨深及浅层T2值比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后18周对照组猪MOCART评分为(52.14±3.69)分,实验组MOCART评分为(63.64±7.38)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用磁共振T2-mapping成像能有效地对无明显形态变化的软骨组织成分进行评估,对监测和诊断早期关节软组织有重要的临床价值。磁共振T2-mapping成像能有效地评估组织修复的信息,并能鉴别组织的修复情况。     

磁共振T1rho序列、T2mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值

目的 探讨磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值。方法 选取2020年1月至2022年11月在我院治疗的110例膝关节早期软骨退变患者(观察组),按照疾病严重程度分为轻度退变组及重度退变组,另选取同期在我院进行休检的64例健康者为对照组,受试者均行磁共振T1rho序列、T2 mapping技术扫描,测量受试者T2值及T1ρ值,探讨磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值。结果 观察组股骨外侧面、股骨内侧面、胫骨外侧面、胫骨内侧面、髋骨面T2值均明显高于对照组(P<0.05),重度退变亚组患者股骨外侧面、股骨内侧面、胫骨外侧面、胫骨内侧面、髋骨面T2值显著高于轻度退变者(P<0.05);观察组股骨内踝负重区、股骨内踝非负重区、股骨外踝负重区、股骨外踝非负重区、胫骨外侧平台区、胫骨内侧平台区、髌后软骨区磁共振T1ρ值明显高于对照组(P<0.05),重度退变亚组患者股骨内踝负重区、股骨内踝非负重区、股骨外踝负重区、股骨外踝非负重区、胫骨外侧平台区、胫骨内侧平台区、髌后软骨区磁共振T...     

基于磁共振分区的健康膝关节软骨T2图

目的 在磁共振分区的基础上,探讨T2图在健康膝关节软骨不同区域的表现和运用.方法 将77名健康人胫股关节按年龄分为H1组(<40岁)和H2组(≥40岁),计算体重指数并行T2图成像,按照全器官磁共振成像评分分区测量关节软骨10个亚区的T2值,比较各亚区组间、组内各亚区间及性别间T2值的差异、T2值与体重指数及年龄的相关性,并评价T2值测量的观察者间和观察者内信度.结果 健康人胫股关节软骨各亚区T2值为40.3～53.5ms.除股骨外侧后区外,H2组各亚区T2值显著高于H1组(P≤0.032).组内T2值在各亚区间差异具有统计学意义(P<0.001).除H2组胫骨内侧后区(P=0.048)外,组内其余各亚区T2值性别差异均无统计学意义.除H2组胫骨外侧中区(P=0.050,R=0.308)外,组内其余各亚区T2值与体重指数均无相关性.T2值在H1组胫骨内侧前区(P=0.004,R=-0.467)、胫骨外侧前区(P=0.024,R=-0.375)、H2组胫骨各亚区(除胫骨外侧前区)以及股骨内侧中区(P=0.004～0.015,R=0.376～0.437)与年龄具有相关性.观察者内和观察者间具有可信度(R>0.809,P≤0.005).结论 以全器官磁共振成像评分分区为基础的膝关节软骨T2图加强了对功能承重区的关注,有效反映了T2值的变化和与危险因素间的关系.     

基于磁共振分级的膝关节骨关节炎关节软骨T2图

目的 探讨T2图在膝关节骨关节炎关节软骨成像的表现与运用.方法 对38例健康组和53例膝关节骨关节炎(OA)患者进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和胫股关节软骨矢状位T2图成像,测量软骨10个亚区的T2值.OA 组另行矢状位脂肪抑制三维快速扰相梯度回波成像和修订的全器官磁共振成像评分(WORMS),按修订的磁共振Recht分级分成轻度(OA1)和重度(OA2)两组,比较各亚区T2值在健康组、OA1和OA2组间的差异、T2值与WORMS及WOMAC评分的相关性和T2值测量的观察者内和观察者间信度.结果 健康组、OA1组和OA2组胫股关节软骨各亚区的T2值分别为43.9-53.6、41.1-55.0和45.6-56.1 ms.OA2组T2值在股骨内侧中区、胫骨内及外侧中区高于健康组,在股骨内侧中区、胫骨内侧前及中区高于OA1组(P<0.05).除股骨外侧后区外,OA组的T2值与WORMS评分呈正相关(R=0.307-0.811,P<0.01),与WOMAC总分及亚领域评分无相关性.除OA组的胫骨外侧前区观察者间外,T2值测量在观察者内和观察者间具有可信度(R>0.740,P<0.05).结论 T2地图能区分基于磁共振分级的OA严重程度,是膝关节OA病情监测的敏感手段.     

磁共振T2 mapping成像对移植软骨的评估价值

目的 探讨磁共振T2 mapping成像对基质诱导的自体软骨细胞移植(MACI/MACT)术后的评估价值。方法 4例接受MACI治疗的膝关节软骨损伤患者(10处软骨损伤),分别在术后1、3、6个月进行磁共振T2 mapping检查,测量各时间点移植区与正常区软骨全层的T2值,并进行统计学分析。各个时间点移植区与正常区T2值比较采用配对t检验,移植区T2值的纵向对比采用单因素方差分析。结果 MACI术后1、3、6个月移植区的T2平均值分别为(82.40±15.23)、(71.09±13.06)、(53.80±4.86)ms。术后6个月内移植区T2值均大于正常区,1、3个月组差异均有统计学意义(P均＜0.01),6个月组差异无统计学意义(P=0.196)。术后1、3、6个月移植区T2值纵向变化差异有统计学意义(P=0.03)。结论 磁共振T2 mapping 成像能够无创、动态地监测移植软骨的修复过程,可作为软骨修复术后评估的有力工具。     

基质诱导的自体软骨移植术后3T磁共振T2mapping成像对移植软骨的分层定量评价

目的评估磁共振T2mapping成像技术在基质诱导自体软骨移植（MACT）术后的定量分析价值。方法纳入6例膝关节
MACT术后患者（9处软骨损伤）,分别在术后3月、6月及12月进行磁共振动态随访检查,测量软骨修复区与正常对照区深浅两
个区域及全层T2 值,横向比较同一时间点修复区与正常区T2 值差异,纵向评估术后3、6、12 个月修复区T2 值的变化。结果
MACT术后3、6月移植区全层T2值显著高于邻近正常软骨（P均<0.05）,术后12月修复区全层T2值变化较正常对照区无明显
统计学差异（P=0.063）。术后6、12个月修复区浅层软骨T2值显著高于深层（P均<0.05）。术后3、6、12个月修复区深浅层T2值
纵向变化均有统计学差异（P均<0.05）。结论MACT术后磁共振T2mapping成像可作为评估关节软骨修复效果的重要依据。
     

T2 mapping技术及其在膝关节半月板中的应用进展

半月板是膝关节的重要结构之一,其在承重、载荷传递与分散以及维持膝关节的稳态和健康方面起着重要的作用.半月板三分之二区域无血管结构,病损后不容易自愈,因此早期诊断并治疗对其预后尤其重要.T2 mapping是一种通过描述组织横向磁化衰减来反映组织特性的磁共振生理成像技术,能从分子水平检测半月板生化成分的变化,具有广阔的临...     

磁共振成像在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年6月至2018年12月民权县中医院收治的60例经关节镜证实为膝关节软骨损伤患者的临床资料。以关节镜检查结果为金标准,比较关节镜与MRI分级及影像学表现。结果 60例患者共计有180处异常软骨面,经关节镜检查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级软骨面分别占26.11%(47/180)、13.33%(24/180)、21.11%(38/180)、39.44%(71/180);经MRI检查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级软骨面分别占26.67%(48/180)、14.44%(26/180)、20.00%(36/180)、38.89%(70/180)。MRI检查与关节镜检查分级结果相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 MRI对膝关节软骨损伤诊断准确度高,诊断效能与关节镜相当,可作为该疾病的首选检查方式。     

MRI定量评价归芍康膝颗粒剂治疗膝关节软骨损伤的效果

目的：通过MRI观察膝关节软骨病变的信号和厚度变化定量评价归芍康膝颗粒剂治疗软骨破坏的疗效。方法：收集膝关节软骨破坏患者20例,随机分为两组,各10例,治疗组服用归芍康膝颗粒剂在1年前后MRI检查,对照组服用相同剂量的硫酸氨基葡糖在同一时间行MRI检查。采用FS-3D-FISP序列软骨成像,测量病损软骨的厚度;采用快速自旋双回波成像测量软骨病变的T2值。结果：治疗组软骨T2值和厚度前后变化有差异（P〈0.05）,对照组软骨T2值和厚度前后变化有明显差异（分别为P〈0.05和P〈0.05）,1年后组间比较没有统计学意义（P〉0.05）。结论：归芍康膝颗粒剂对软骨破坏的疗效可以通过MRI定量反映。     

关节软骨的实验MRI研究

目的　研究胶原纤维对关节软骨ＭＲＩ表现的影响。方法　１５ 只新鲜牛髌骨标本行各向异性多序列ＭＲＩ扫描。５ 只标本行部分容积效应ＭＲＩ扫描。结果　正常牛髌骨的关节软骨主体ＭＲ 表现由表及里的高、低、高信号的平行三层结构及一层恒定存在的软骨下低信号带。偏振光显微镜对照研究证实各层的胶原纤维排列方向不同，与ＭＲＩ分层表现密切相关。结论　正常关节软骨ＭＲＩ分层表现强烈受胶原纤维重振光性及胶原纤维与主磁场相对排列方向的影响。     

3.0T MRI T2-mapping成像对膝关节软骨退变的临床价值

目的探讨3.0T MRI T2-mapping在膝关节软骨退变中的临床价值。材料和方法对46例患者(男26例,女20,平均年龄56岁)膝关节行3.0T MRI常规序列平扫及T2-mapping成像,对膝关节软骨退变按ICRS标准分级,测量膝关节内外侧髁、髌软骨外侧、内侧软骨T2值。结果轻度OA组、重度OA组膝关节软骨T2值高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);重度OA组关节软骨T2值高于轻度组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论膝关节软骨退变随病变的严重程度T2值增加,MR T2-mapping成像对OA的诊疗具有较高的临床价值。     

磁共振成像在关节软骨病变中的应用进展

关节软骨是维持关节正常功能的重要组织结构,清楚显示关节软骨病变以及发现早期软骨病损具有重要的临床意义。以往认为梯度回波序列是显示关节软骨的最佳序列,但最新研究认为驱动平衡傅立叶转换成像、平衡式稳态自由进动序列、三维快速梯度回波水激励序列,尤其是关节软骨生理成像是发现软骨早期病损的重要方法。现对以上关节软骨的成像方法的原理及其应用予以综述。     

骨关节炎患者髌软骨MRI T2图的临床评价

目的比较髌骨关节炎患者按照K L分级分组和按照体质量指数(BMI)分组时髌软骨横向弛豫时间(T2值)的应用价值。方法72例患者按照K L分为正常、轻度和重度骨关节炎（OA）组;按照BMI分为正常、超重和肥胖三组,髌软骨用横断面四回波SE序列扫描,测量髌软骨T2值并进行统计学分析。结果正常组、轻度组和重度组骨关节炎患者T2值分别为（37.9±4.9）、（48.5±7.5）、（51.7±5.2）ms,轻度和重度组间差别无统计学意义（P＞0.05）,BMI对髌软骨的T2值有明显的影响（P＜0.001）,三组间差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论按照骨关节炎K L分级时T2值变化不敏感;按照BMI分组时,T2值的差别反映了髌股关节炎时髌软骨结构成分改变程度,提示BMI可能是引起T2值增加的潜在因素。     

实验兔膝关节软骨的高场强磁共振成像

目的：探讨实验兔膝关节软骨的高场强MRI正常表现以及成像的最佳序列及参数。方法：应用飞利浦Intera1．5T超导型磁共振扫描仪,分别采用PDW／SPAIR／D,T2W_3D_FFE及3D_WATSc序列对6只实验兔的膝关节行磁共振成像,观察不同序列关节软骨的信号特点,比较各序列的软骨信噪比（signal to noiseration,SNR）及软骨／软骨下骨对比噪声比CNR（contrast to noiseratio,CNR）。结果：兔膝关节软骨在三个序列中均表现为单层均匀的中等或高信号带;PDW／SPAIR／D、T2W_3D—FFE及3D—WATSc各序列的软骨SNR差异无显著性（P=3．840）,而软骨／软骨下骨CNR差异有显著性（P=0．045）;3D—WATSc序列的软骨／软骨下骨CNR高于PDW／SPAIR／D序列及T2W_3D—FFE序列（P〈0．05）,而PDW／SPAIR／D序列和T2W_3D—FFE序列间的软骨／软骨下骨CNR差异无显著性（P〉0．05）。结论：高场强磁共振下,兔膝关节软骨表现为单层均一信号,三维扰相梯度回波结合水激励技术即3D_WATSc序列,可能是观察实验兔关节软骨的最佳成像序列。     

0.5T磁共振诊断膝关节软骨损伤的评价

目的 探讨低场强磁共振对膝关节软骨损伤的诊断价值及其临床意义。方法 分析31例有膝关节外伤病史，且经关节镜和／或手术证实为关节软骨损伤患者的MRI表现，并与关节镜和／或手术结果对照。结果 31例膝关节软骨损伤患者中有29例在MRI上表现异常，其中显示软骨信号异常14例，软骨信号异常伴局限性缺损13例，软骨缺损伴软骨下骨损伤14例。MRI还发现关节镜无法观察到的骨挫伤、隐匿性骨折等改变。结论 磁共振对膝关节软骨损伤的显示较准确，结合临床及关节镜检查可准确评价膝关节损伤的范围，程度。