胆汁反流性胃炎的病因及药物治疗

目的探讨胆汁反流性胃炎的发病原因以及药物治疗胆汁反流性胃炎的作用机制。方法选择2007—2008年间在笔者所在医院经胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎的178例患者,结合既往病史及幽门螺杆菌（Hp）感染情况等,对胆汁反流性胃炎发病原因进行分析。结果178例胆汁反流性胃炎患者中,有胆囊疾病的52例,占29．2％,胃手术后的39例,占21．9％;不明原因87例,占48．9％。另外,178例胆汁反流性胃炎患者中,Hp阳性者56例,阳性率29．9％,而同期21936例胃镜检查者中Hp阳性12771例,阳性率58．2％,两者相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论在胆汁反流性胃炎病因中胆囊疾病和胃部手术后为其两大主要原因,不明原因的胆汁反流性胃炎,其发病机制主要是上消化道动力紊乱及抗胆汁反流的生理屏障减弱或丧失的结果。另外,在胆汁反流性胃炎中Hp感染率低。     

胆汁反流性胃炎54例临床分析

目的分析内镜检出的胆汁反流性胃炎的临床表现及内镜特征,探讨其发病情况及病因。方法回顾性分析笔者所在医院54例胆汁反流性胃炎患者的临床和胃镜资料。结果54例胆汁反流性胃炎,胆囊疾病15例,占27．8％;胃术后9例,占16．7％;不明原因30例,占55．5％。Hp感染情况：54例中17例Hp阳性,占31．5％。结论胆汁反流性胃炎临床表现无特异性,内镜特征具有诊断意义。     

121例老年人胆汁反流性胃炎病因分析

目的进一步提高对老年人胆汁反流性胃炎（BRG）发病相关因素的认识。方法对121例老年人采用内镜诊断胆汁反流性胃炎病例资料进行回顾性分析。结果本组病例中老年病人占同期内镜检查诊断胆汁反流胃．炎患者的47．1％；术后残胃9例（毕Ⅰ式2例，毕Ⅱ式7例），病理示黏膜慢性活动性炎症89例，伴糜烂变化13例，肠上皮化生16例，鳞癌1例，腺癌2例；幽门螺杆菌（Hp）阳性27例，阳性率22．3％。结论老年人胆汁反流性胃炎发病率较高，与手术胃、胆囊疾病、及糖尿病关联。     

空降兵胆汁反流性胃炎120例病因及与幽门螺杆菌感染关系的分析

目的探讨空降兵胆汁反流性胃炎患者的病因及与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法对120例空降兵胆汁反流性胃炎患者行电子胃镜及Hp检查,对Hp阳性患者行1周抗Hp治疗。结果在120例患者发病原因中,病因不明占82.5%,胆囊疾病占15%,胃切除术后占2.5%;Hp感染率32.5%,治疗后根除率为82.1%,根除Hp的患者中93.8%胆汁返流症状消失。结论本组胆汁反流性胃炎患者的发病原因以病因不明者居多;治疗后Hp根除率高;根除Hp可能有利于消除胆汁反流症状。     

莫沙必利联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁反流性胃炎168例

目的探讨莫沙必利联合熊去氧胆酸（UDCA）对原发性胆汁反流性胃炎的治疗作用。方法168例原发性胆汁反流胃炎患者随机分为3组。莫沙必利组给予莫沙必利5mg,3次／d,餐前口服;UDCA组给予UDCA 250mg,1次／d,餐前口服;莫沙必利联合UDCA组给予UDCA 250mg,1次／d,餐前口服,联合莫沙必利5mg,3次／d,餐前口服。3组疗程均为8周。采用临床疗效和胃镜随访量化表进行问卷调查,并建立患者资料档案。结果莫沙必利联合UDCA治疗原发性胆汁反流性胃炎临床症状总有效率、胃镜征象改变有效率均高于单用UDCA组和莫沙必利组（P〈0．05）;且Hp阳性与Hp阴性患者疗效无显著差异（P〉0．05）。结论莫沙必利联合UDCA能有效缓解胆汁反流性胃炎临床症状,Hp对其疗效可能无干扰作用。     

胆汁反流性残胃炎相关因素及干预性治疗的研究

目的 探讨Billroth Ⅰ式（毕氏Ⅰ式）和BillrothⅡ（毕氏Ⅱ式）术后胆汁反流性残胃炎与幽门螺杆菌（Hp）及胆汁反流的关系,评估干预性治疗的临床意义.方法 总结两种术式后97例患者临床资料,将胆汁反流性残胃炎69例分两组,实验组35例,给予铝碳酸镁片1.5 g,3次/d;对照组34例,给予莫沙必利片5 mg,3次/d,4周后以综合结果进行对比.再将治疗无效的22例中Hp阳性的15例作A组;将原28例无胆汁反流Hp阳性的18例作B组,两组进行1周抗Hp治疗,停药1月后复查.结果 毕氏Ⅰ式胆汁反流性残胃炎发生率显著低于毕氏Ⅱ式（P＜0.05）;毕氏Ⅰ式残胃Hp感染率显著高于毕氏Ⅱ式（P＜0.05）;胆汁反流性残胃炎Hp感染率显著低于无胆汁反流性残胃炎（P＜0.05）.实验组总有效率高于对照组（P＜0.05）.A组与B组Hp根除率、残胃炎总有效率,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 Hp感染是毕氏Ⅰ式残胃炎的主要致病因子;胆汁反流是毕氏Ⅱ式残胃炎的主要致病因子,对因干预性治疗均能显著改善综合结果,具有现实的临床意义.     

胆汁反流性胃炎的病因分析

目的:探讨胆汁反流性胃炎的病因,及其与幽门螺杆菌(Hp)致病的相关性.方法 :对216例经内镜检查和病理证实的胆汁反流性胃炎患者的病因进行分析,并行幽门螺杆菌检测.结果 :216例胆汁反流性胃炎患者的病因有胃切除术史86例,胆结石、胆囊炎者63例,糖尿病史者24例,消化性溃疡8例,肝炎、肝硬化7例,消化道肿瘤7例,胰腺炎3例,不明原因者18例.胆汁反流性胃炎患者中Hp感染率不高(26.9%).结论 :胆汁反流性胃炎与胃切除术、胆囊疾病、糖尿病、消化性溃疡、胰腺炎、肝炎、肝硬化、消化道肿瘤相关.就胃炎而言,胆汁反流和Hp感染是2个独立的致病因子.胆汁反流与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)都是慢性胃炎的常见致病因素,动物实验还证实两者均有一定的致癌作用,但是,胆汁反流及Hp对致炎症、致肿瘤作用的关系并不十分清楚.本文对数年来我院诊治的216例胆汁反流性胃炎进行病因分析,并初步探讨胆汁与Hp对胆汁反流性胃炎的致病关系.     

胆汗反流能切除胆囊吗

我被诊断是胆汗反流性胃炎，断断续续治疗但不见好转。如果把胆囊切掉，是不是就可以解决胆汗反流问题？广州李女士 首先要说明，胆汁反流性胃炎与胃癌关系不大，不必恐惧胆囊与胆汁反流性胃炎无关，切莫随意切除胆囊。胆汁反流性胃炎是由于胃与十二指肠相连处的幽门括约肌功能失调，     

让人饿不起来的病

两大因素,诱发胆汁反流性胃炎 胆汁反流性胃炎,又称碱反流胃炎,是消化内科的常见疾病。它是由于胃幽门功能失常导致胆什反流入胃．损伤了胃黏膜而形成的．属于慢性胃炎的一种特殊类型。胃镜的检出率占慢性胃炎病例的3％-8％。     

胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌感染

十二指肠内容物 (胆汁、胰酶等 )反流入胃称之为十二指肠胃反流 (Duodenogastricreflux ,DGR) ,过量的DGR使十二指肠胆汁内容物破坏胃粘膜屏障而导致胃炎 ,称之为胆汁反流性胃炎 (Bilerefluxgastritis ,BRG)。病理性DGR多发生在术后胃 ,如胃大部切除术后 ,胆囊切除术后或胆肠吻合术后。近年来人们逐渐认识到幽门功能不全、胃窦与十二指肠协调运动障碍可产生自发性DGR ,过量DGR可导致胃炎等疾病 ,但DGR与幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染的关系目前少见报道。我们总结了 1997年至 1999年行胃镜及胃粘膜组织学检查诊断为慢性…     

胃大部切除术后残胃幽门螺杆菌感染的临床特征分析

目的 探讨胃大部切除术后残胃幽门螺杆菌(Hp)感染的临床特征.方法 回顾性分析240例残胃胃镜检查患者(观察组)的临床资料,观察手术原因、手术方式、术后时间、胆汁反流、残胃病变与Hp感染的关系;并与同期240例非残胃进行胃镜检查患者(对照组)的Hp感染率、抗Hp治疗结果比较.结果 观察组残胃Hp感染率为32.1%(77/240),低于对照组的70.0%(168/240),差异有统计学意义(P<0.05).观察组残胃不同原因手术Hp感染率差异无统计学意义(P>0.05),有胆汁反流者低于无胆汁反流者,Billroth-Ⅰ式术后高于Billroth-Ⅱ式术后,随着术后时间的延长Hp感染率下降,发生残胃病变者高于无残胃病变者(P<0.05).两组抗Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 残胃Hp感染率虽然偏低,但Hp与残胃病变的发生有密切关系,应对残胃定期行Hp检查,特别是对Billroth-Ⅱ式术后、术后近5年、无胆汁反流的Hp感染率高的患者,对合并Hp感染的残胃患者,应行Hp根除治疗,常用的抗Hp的治疗方案同样适合于治疗残胃的Hp感染.     

胃力康联合铝碳酸镁治疗原发性胆汁返流性胃炎的对比研究

目的对比观察胃力康联合铝碳酸镁（达喜）与单用铝碳酸镁（达喜）治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效及安全性。方法126例均经胃镜检测证实为原发性胆汁返流性胃炎患者,随机分成2组：治疗组66例,胃力康每次10g,每天3次,餐前半小时服,铝碳酸镁（达喜）每次1g,每日3次;饭后1小时嚼服。对照组60例铝碳酸镁（达喜）每日3次;饭后1小时嚼服。治疗6周,治疗前后观察上腹痛、烧灼感、饱胀、恶心或呕吐等症状并积分,比较积分变化。治疗结束复查胃镜,观察两组胃内胆汁返流及粘膜炎症表现改变情况。结果治疗结束后2组患者症状积分均较治疗前减少,P〈0．05,治疗组较对照组治疗后症状积分降低更加明显P〈0．05,治疗后胃镜检查结果治疗组与对照组总有效率分别为97％和66．67％。两组比较P〈0．01。两组治疗观察期间,均未发现明显不良反应;结论胃力康联合铝碳酸镁（达喜）与单用铝碳酸镁（达喜）治疗胆汁反流性胃炎均有明显治疗效果,但胃力康联合铝碳酸镁（达喜）治疗原发性胆汁返流性胃炎较单用铝碳酸镁（达喜）疗效更显著,值得临床推广、应用。     

中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎患者的可行性及有效性分析

目的：探讨分析中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎患者的可行性及有效性。方法：随机将我院收治的60例患者随机分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用常规西医治疗,而对观察组患者主要采用中医疏肝和胃法治疗,并观察两组患者治疗效果。结果：为观察组患者总有效率94．29％明显高于对照组71．43％,两组比较（x2=3．24,P〈O．05）差异有统计学意义。两组患者治疗后的各症状积分均显著低于治疗前（P〈O．05）;同时治疗后观察组患者的腹胀、上腹痛、烧心感、恶心呕吐积分均显著低于对照组（P〈O．05）;观察组患者治疗后复发率2．86％（1／35）显著低于对照组14．28％（5／35）,两组比较P〈O．05,差异有统计学意义。结论：中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎不仅效果显著,同时不良反应及复发率低,安全性高,值得临床推广使用。     

胃大部切除术患者术后残胃幽门螺杆菌感染的影响研究

目的研究不同胃大部切除术患者术后残胃幽门螺杆菌(Hp)感染的影响,为预防治疗残胃Hp感染提供参考,降低残胃Hp感染率。方法回顾性分析122例胃大部切除术患者的临床资料,其中毕Ⅰ式53例、毕Ⅱ式45例、胃空肠吻合术式24例,采用快速尿素酶试验法、组织切片染色镜检法、14 C尿素呼吸试验检测残胃组织Hp感染率,对残胃病变、Hp感染、胆汁反流及反流程度进行分层比较。结果 Hp感染率毕Ⅰ式组为64.44%,高于毕Ⅱ式组的32.08%及胃空肠吻合术式组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05);毕Ⅱ式组胆汁反流发生率为54.72%,高于毕Ⅰ式组的33.33%及胃空肠吻合术式组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);胆汁反流阴性组Hp感染率为55.56%,高于胆汁反流阳性组的22.00%(P<0.01),但不同程度胆汁反流与Hp感染率无明显相关性;残胃癌与残胃吻合口溃疡患者Hp感染率分别为66.67%、55.56%,明显高于残胃炎组的29.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同手术吻合方式残胃的Hp感染率不同,胆汁是Hp感染的保护因素,为降低术后胆汁反流及Hp感染,胃大部切除术可考虑胃空肠吻合术式。     

莫沙必利联合熊去氧胆酸治疗78例原发性胆汁反流性胃炎

目的 探讨莫沙必利、熊去氧胆酸联合治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的78例原发性胆汁反流件胃炎患者的病例资料,所有患者均应用莫沙必利、熊去氧胆酸联合进行治疗。结果所有78例原发性胆汁反流性胃炎经治疗后,显效67例,占85．9％,有效7例,占9．0％,无效4例,占5．1％,总有效率为94．9％。所有患者均无不良反应发生。结论莫沙必利、熊去氧胆酸联合治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效肯定,不良反应少,值得临床推广。     

残胃炎32例诊治分析

目的 探讨残胃炎的治疗方法.方法 胃大部分切除术后残胃炎32例,经胃镜、病理学等检查确诊.分幽门螺杆菌（Hp）阳性与阴性两组,两组均用枸橼酸铋钾加多潘立酮治疗,其中Hp阳性组同时加用阿莫西林和左氧氟沙星根除Hp.观察两组临床症状、体征的缓解消失情况,以及胃黏膜炎症、黏膜异型增生和胆汁反流等情况的变化.结果 所有患者经一个疗程后所有临床症状及体征都消失,残胃急性炎症消退,胆汁反流被控制,胃黏膜异型增生减轻或恢复为正常黏膜组织.结论 残胃炎用枸橼酸铋钾加多潘立酮治疗,其中Hp阳性者同时加用阿莫西林和左氧氟沙星根除Hp,其疗效确切,值得推广应用.     

多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

目的：研究多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法：选取笔者所在医院收治的60例反流性胃炎患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑联合治疗,对照组给予多潘立酮和胃乐宁片治疗,比较两组患者治疗后总有效率、症状改善及胃内24h胆汁反流情况。结果：观察组治疗总有效率为96.7%,对照组为73.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后各项症状积分均明显低于治疗前,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组治疗后24h胆汁监测结果各项指标较治疗前均有明显下降,且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效显著,可明显减少胆汁反流次数。     

中西药结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的：观察中西药结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：106例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组各53例,对照组给予西药多潘立酮、硫糖铝、雷尼替丁口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加服中药治疗。两组均连续治疗30d后评价临床疗效。结果：观察组和对照组的总有效率分别98．1％和81．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均获得1年随访,随访至6个月时两组复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;随访至1年时,观察组的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效,复发率低,值得临床应用和推广。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效分析

目的观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法选择120例胆汁反流性胃炎病人,随机分成观察组与对照组各60例,对照组给予西药（洛赛克,吗丁啉）治疗,观察组同时加用中药汤剂治疗,疗程1个月,对比观察2组临床疗效。结果观察组有效187倒,总有效率95．0％,对照组有效153例,总有效率76．7％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药联合西药治疗胆汁反流性胃炎临床效果显著,值得进一步推广应用。     

胃癌前病变及胃癌患者血清及胃组织幽门螺杆菌的检测及意义

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌前病变、胃癌发生的关系；探讨血清与胃组织Hp表达的相符性，为胃癌前病变的监测和治疗提供依据，为早期发现、诊断和治疗胃癌提供参考指标。方法采用免疫层析一步法检测血清Hp，免疫组织化学SP法检测胃组织Hp，对312例胃疾病患者进行检查分析，其中经病理确诊的胃癌111例，胃癌前病变170例，浅表性胃炎31例。结果血清及胃组织中Hp的检出率以胃癌前病变最高（分别为80．6％、86．2％），胃癌次之（分别为52．3％、66．7％），浅表性胃炎中检出率较低（分别为32．3％、38．7％），三组之间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。胃组织Hp检出率明显高于血清。结论Hp参与了胃癌前病变和胃癌的发病过程，可把血清及胃组织Hp检测作为对癌前病变的初步监测及治疗观察指标之一。血清Hp检测简便易行，可作为普查内容，对血清Hp阳性的患者建议做胃镜组织学检查及胃组织Hp检查。