非小细胞肺癌三维放射治疗急性放射性肺炎的相关因素分析

非小细胞肺癌在临床具有较高的发生率,局部的非小细胞肺癌（non—small cell lungcanoer,NSCLC）占NSCLC的30％～40％,目前国内外对局部的非小细胞肺癌患者进行放射治疗,已经取得了较为理想的临床治疗效果。有医学研究表明,针对Ⅲ期的非小细胞肺癌进行同步放化疗为主的治疗模式,可以明显提高局部晚期非小细胞肺癌患者的生存率,对于不适合进行手术的局部晚期非小细胞肺癌,     

非小细胞肺癌骨转移的临床特征及影响预后因素的分析

目的：研究非小细胞肺癌（下称肺癌）骨转移患者的临床特征及其相关的预后因素。方法：对1997-2007年间诊治的148例非小细胞肺癌骨转移患者的年龄、初诊时的临床分期、影像学分型、原发灶数目和大小、原发灶是否手术或放化疗、骨转移灶数目、骨转移时血ALP水平、是否伴骨旁软组织转移、是否伴淋巴结转移、是否伴其他脏器转移多项因素进行分析，生存率分析用Kaplan—Meier法，单因素分析采用Log—rank方法，多因素分析采用Cox回归模型。结果：肺癌骨转移生存率：1年为52．2％，2年26．5％，3年21．2％，5年3．7％，中位生存期13个月，单因素分析显示骨转移转移灶数目及骨转移时ALP水平这2项因素的各组间生存率差异均有统计学意义（P〈0．05），其余各项间差异均无统计学意义。Cox模型多因素分析结果显示初诊时的临床分期、骨转移时血ALP水平、是否伴其他脏器转移、骨转移灶数目诸因素为独立预后因子与预后有关。结论：本研究提供了有关肺癌骨转移的临床特征、生存结果、预后因素。这些将有助于我们确定合适的照射剂量和分割方式。     

大分割适形放射治疗非小细胞肺癌12例疗效观察

目的观察大分割适形放射治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法对12例非小细胞肺癌采用三维适形放疗,6 GY/次,5次/周,共60 GY/10次。结果近期疗效:完全缓解(CR)3例占25.0%,部分缓解(PR)5例占41.7%,稳定(SD)和疾病进展(PD)各2例,肿瘤客观缓解率(CR+PR)为66.7%,局部控制率(CR+PR+SD)83.3%。放射性肺炎0级8例、Ⅰ级3例、Ⅱ级1例;放射性食道炎0级9例、Ⅰ级2例、Ⅲ级1例。结论大分割适形放射治疗非小细胞肺癌近期疗效较好,副反应未明显增加。     

非小细胞肺癌单纯放疗149例临床分析

目的探讨非小细胞肺癌单纯放疗效果。方法总结非小细胞肺癌单纯放疗149例，男112例，女37例，年龄32—76岁，41岁以上占95％。中心型89例，周围型60例。有病理或细胞学诊断者121例。结果病理类型与存活率有关，鳞癌及腺癌5a生存率基本相同（5％），而大细胞痛均在1a内死亡。放疗剂量和存活率有明显的关系，50Cy以下均死于1a内，60～70Gy者5a存活率为7％～20％。肿块变化与存活率有一定的关系，肿块发展者多在1a内死亡，而缩小或无变化者则对生存率影响不大，肿块无变化尚能长期生存者5例，可能与放疗后肿瘤细胞静止而表现的自限作用有关。结论非小细胞癌单纯放疗效果好。     

非小细胞肺癌患者生存状况的 Cox 多因素分析

目的：回顾性分析非小细胞肺癌（NSCLC ）患者的临床资料和生存状况,探讨影响其生存的主要因素。方法查阅和随访372例NSCLC患者的病历资料和生存状况,采用Kaplan-Meier法计算生存率,并将各个变量纳入Cox模型,用向前逐步回归法进行分析,判断影响NSCLC患者生存的相关因素。结果372 NSCLC患者中有效病例350例,失访22例,失访率为5．91％,其中Ⅰ期62例（17．71％）,Ⅱ期125例（35．71％）,Ⅲ A 期82例（23．43％）,ⅢB期40例（11．43％）,Ⅳ期41例（11．71％）。各期间生存率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;Cox单因素和多因素分析显示 T NM 分期是影响患者生存的1个独立高危因素,而手术方式、是否含铂类药物和Karnofsky评分值是提高患者生存时间的3个主要因素。结论 TNM分期、手术方式、化疗方案和Karnofsky评分是影响NSCLC患者生存的独立因素。     

274例非小细胞肺癌临床特点分析

目的了解我国非小细胞肺癌（NSCLC）患者流行病学特点,为临床NSCLC的防治提供参考数据。方法对某医科大学附属医院肿瘤科组织学确诊的274例NSCLC患者临床特点及其相关因素进行回顾性研究,并分析影响临床分期和病理的独立风险因子。结果男女比例为1.88∶1。腺癌和鳞癌约占总样本的90%,晚期患者占67.88%。47.45%有吸烟史,约28.83%来自农村。女性、农村患者发病年龄明显低于男性及城市患者。性别、病理类型及手术史是影响临床分期的独立风险因素。女性、腺癌及未进行手术的患者,晚期的比例更高。性别、年龄及吸烟状态均为影响病理的独立风险因素。男性、≤60岁以及吸烟患者更易患鳞癌。无论吸烟与否,男性较女性更易患鳞癌。即使排除吸烟因素,女性也较男性更易患腺癌。结论 NSCLC的发病特点发生变化,应加强对女性、农村人群及中青年的肺癌普查,提高早期NSCLC的筛查率。     

晚期非小细胞肺癌生存的多因素分析

背景与目的：姑息性化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段，可以延长患者生存。但对于不同的患者个体之间，预后存在明显差异。本研究分析晚期非小细胞肺癌的独立预后因素。方法：回顾性分析了51例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料和预后信息，探讨治疗措施对生存的影响，并对多种预后指标进行单因素和多因素分析。结果：所有患者的中位生存期为9个月，其中接受系统性抗肿瘤治疗患者的生存显著优于接受最佳支持治疗的患者（13个月vs5个月，P=0．0025）。无论患者接受何种治疗，PS评分均在单因素和多因素分析中具有统计学差异（P〈0．05）。结论：治疗前PS评分是晚期非小细胞肺癌患者最主要的独立预后因素。     

非小细胞肺癌脑转移预后因素分析

目的 通过非小细胞肺癌脑转移患者单中心回顾性分析,探讨其总生存及预后因素。方法 收集2014年5月至2021年5月承德医学院第二附属医院诊治的107例非小细胞肺癌脑转移病例,运用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用单因素、多因素分析筛选非小细胞肺癌脑转移的预后影响因素。结果 本研究107例患者的中位脑转移时间为8个月,脑转移治疗后中位无进展生存期（PFS）为7个月,患者中位首次诊断为非小细胞肺癌起至死亡或末次随访时间（OS1）是22个月,患者脑转移后中位首次发现脑转移至死亡或末次随访时间（OS2）是10个月。单因素分析结果显示病理类型、表皮生长因子受体（EGFR）突变状态、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）治疗、抗血管生成靶向治疗、全身化疗、脑转移症状、脑放疗、免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗、颅外控制状态、脑寡转移或多发转移、脑膜转移是影响OS2的预后因素（P <0.05）。多因素分析结果显示吸烟史、EGFR突变状态、EGFR-TKIs治疗、全身化疗、脑放疗、脑寡转移或多发转移、脑膜转移为影响非小细胞肺癌脑转移OS2的独立预后因素（P <0.0...     

晚期非小细胞肺癌患者预后因素分析

目的：研究晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的预后因素。方法：采用Kaplan-Meier和Cox回归分析103例IV期NSCLC患者的预后因素,包括性别、年龄、病理亚型、血红蛋白、行为状态评分（performancestatus,PS）、体质量、吸烟指数、肿瘤转移情况、系统抗肿瘤以及癌胚抗原（CEA）和角质蛋白19片段（Cyfra21—1）水平。并分析酪氨酸激酶抑制剂的疗效。结果：所有患者的中位生存期为12个月,其中接受系统抗肿瘤治疗患者的中位生存期显著优于接受最佳支持治疗的患者（15个月比7个月,P=0．002）。单因素分析表明,血红蛋白、PS评分、中枢神经系统转移以及血清CEA和Cyfra21—1水平与NSCLC患者生存率有关。多因素分析表明,Ps评分、血红蛋白是独立的预后影响因素。病理亚型与酪氨酸激酶抑制剂疗效有关。结论：治疗前PS评分和血红蛋白是影响晚期NSCLC患者预后的主要因素。酪氨酸激酶抑制剂治疗时要考虑病理亚型。     

非小细胞肺癌患者静脉血栓栓塞症发生的影响因素分析

目的:分析非小细胞肺癌患者静脉血栓栓塞症发生的影响因素.方法:选择2018年9月～2020年5月收治的非小细胞肺癌患者78例作为研究对象,将发生静脉血栓栓塞症的52例纳入VTE组,未发生静脉血栓栓塞症的26例纳入非VTE组.比较两组性别、年龄、病理类型、肿瘤分期、治疗方案、D-二聚体、血脂水平.将影响静脉血栓栓塞症发生...     

中药水蛭黄芪汤防治局部晚期非小细胞肺癌患者放射性肺炎的临床研究

目的观察中药水蛭黄芪汤防治局部晚期非小细胞肺癌患者放射性肺炎的临床疗效。方法将101例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成试验组(51例)和对照组(50例),试验组给予同步放化疗联合水蛭黄芪汤中药治疗,对照组给予单纯同步放化疗。结果试验组放射性肺炎发生率为15.7%,明显低于对照组的38.0%(P<0.05);两组Ⅱ级及以上放射性肺炎发生率分别为7.8%和22.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。中药水蛭黄芪汤在使用过程中安全性高,试验组与对照组肝功能、肾功能、心肌酶、凝血功能异常发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中药水蛭黄芪汤用于接受同步放化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者,能显著降低放射性肺炎特别是Ⅱ级以上放射性肺炎的发生率。     

晚期非小细胞肺癌综合治疗的前瞻性研究

目的探讨提高Ⅲ期非小细胞肺癌治疗效果的方法。方法85例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为3组,并进行不同顺序的治疗,A组(化疗+手术+放疗)28例,放疗后配合辅助化疗;B组(手术+化疗+放疗)28例;C组(手术+放疗+化疗)29例。比较各组3年生存率、局部区域复发率和远处转移率的差异性。结果A、B、C3组3年生存率分别为75.00%,53.57%,44.83%,其中A组与C组比较差异有显著性意义(P<0.05);3组局部区域复发率分别为7.14%,32.14%,17.24%,其中A组与B组比较差异有显著性意义(P<0.05);各组远处转移率分别为7.14%,10.71%,37.93%,其中A组与C组及B组与C组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论术前化疗再手术,配合术后放疗及辅助化疗,可提高治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。     

立体定向放射治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的　观察立体定向放射治疗 (体部伽玛刀 )非小细胞肺癌近期疗效和不良反应。方法　采用国产OUR QGD型体部伽玛刀治疗Ⅰ～Ⅲa期非小细胞肺癌 5 3例 ,比较治疗前后临床症状、有效率和不良反应。结果　 5 3例患者临床症状明显改善 ,治疗总有效率 88 6 % ,完全缓解 (CR) 10例 (2 2 6 % ) ,部分缓解(PR) 35例 (6 6 % ) ;治疗效果与肿瘤大小呈显著相关 (χ2 =2 4 5 6 ,P <0 0 1) ;治疗前后血常规、肺功能无明显变化 (P >0 0 5 ) ;19例患者于治疗后出现轻度乏力、食欲减退。结论　体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌有较好近期疗效 ,不良反应少且轻。     

Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗综合治疗的疗效分析

目的:分析比较放化疗综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效。材料与方法:52例Ⅲ期非小细胞肺癌纳入分析,治疗分综合放化疗组29例和放疗组23例,放疗采用常规方式,综合治疗采用以顺铂为主联合化疗方案。结果:化放疗组有效率(CR PR)为76.4%显著优于单放组52.1%(P=0.02),放化疗组中位生存期17个月较单放组10个月有提高,化放疗1、2、3年生存率分别为65.9%、28.5%、25.6%,较显著优于单放组46.0%、20.5%、8.7%(P<0.05)化放疗骨髓抑制显著高于单放组(P<0.05)。结论:放化疗综合治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌有效,可提高生存率,不良反应可耐受。     

放疗联合免疫治疗在非小细胞肺癌中的研究进展

近年来,免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）发展迅速,但单药治疗时获益人群有限。基于放疗和ICIs的协同作用机制,以及PACIFIC研究的阳性试验结果,一系列关于放疗联合免疫治疗（combined radiotherapy and immunotherapy,IRT）的临床研究在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中相继展开并取得满意的结果,但研究组合形式各异,对于最佳组合方案仍无定论。本文将系统总结该治疗模式的联合作用机制、最新临床研究进展及相关研究热点问题,以期为IRT模式在NSCLC中的临床应用提供参考。     

非小细胞肺癌肺组织CT灌注成像临床研究

目的 研究非小细胞肺癌肺组织的CT灌注成像特点及各参数值,为进一步的放射性肺炎研究提供基础.方法 对18例非小细胞肺癌患者在放疗前行64排螺旋CT灌注成像扫描,得到局部肺组织感兴趣区内各灌注参数值.结果 得到非小细胞肺癌患者肺组织血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)数值,但表面通透性 (PS)在75%以上患者中无法测得.非小细胞肺癌肺组织灌注与是否瘤周肺组织无关,不同性别及左右肺对肺组织灌注无影响.结论 CT灌注成像可用于研究非小细胞肺癌肺组织灌注.     

60岁以上晚期非小细胞肺癌患者生存预后的危险因素分析

目的:分析60岁以上未手术晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存数据,探讨影响其预后的危险因素.方法:回顾分析上海交通大学附属胸科医院2003年1月-2005年12月收治的60岁以上未手术的晚期NSCLC患者296例,按年龄分4组,分别为60～64岁组(n=66)、65～69岁组(n=93),70～74岁组(n=89)及75岁以上组n=48,分析4组患者的临床特征及治疗情况对预后的影响.结果:296例患者中,73.0％为男性患者,50.3％病理类型为腺癌.中位生存期为13.2个月,患者1年、2年、3年的生存率分别为53.0％、22.0％、4.0％,4组患者的生存率及中位生存期总体上差异无统计学意义(P=0.32).单因素分析结果显示,患者性别、吸烟史、病理类型、临床分期及PS评分等因素在4组中的分布差异无统计学意义,而合并慢性疾病及是否化疗在4组中的分布差异有统计学意义(P＜0.01).偏相关控制分析表明,是否合并慢性疾病与年龄之间(r1=0.1916,P＜0.01)、是否化疗与年龄之间(,=-0.2550,P＜0.01)、是否接受化疗与是否合并慢性疾病之间存在显著的相关性(r3=-0.2003,P＜0.01).Cox多因素分析显示,患者的性别、病理类型、临床分期、化疗前PS评分是影响患者生存预后的危险因素,男性、病理分期为Ⅳ期、PS评分≥2分者的预后较差,而腺癌患者预后较好.结论:性别、临床分期、PS评分及组织学类型是影响60岁以上未手术晚期NSCLC患者生存预后的独立危险因素.     

老年非小细胞肺癌化疗患者述情障碍影响因素研究

目的 了解老年非小细胞肺癌化疗患者述情障碍水平及相关影响因素.方法 采用一般情况调查表、述情障碍量表(TAS-20)、Tilburg衰弱量表、阿森斯失眠量表(AIS)对老年非小细胞肺癌化疗患者进行问卷调查,并采用单因素及logistic回归分析老年非小细胞肺癌化疗患者述情障碍的相关影响因素.结果 老年非小细胞肺癌化疗患...     

非小细胞肺癌患者外周血c-Cbl基因突变研究

目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血c-Cbl基因突变的情况。方法收集20例正常健康人、20例肺结核患者和40例NSCLC患者外周血标本,采用RT-PCR扩增和基因测序方法,检测c-Cbl基因突变情况。结果 c-Cbl在正常健康人及肺结核患者外周血中均未检出基因突变;NSCLC患者外周血中检测到4种c-Cbl基因突变,外周血中检出c-Cbl基因的突变率为20%(8/40);c-Cbl基因突变率与患者的性别,年龄及病理学分型均无相关性(P>0.05);而不同临床分期间c-Cbl基因突变率不同,差异有显著性(P<0.05)。结论 NSCLC患者外周血中检测到c-Cbl基因突变,且发现不同临床分期间突变率不同。     

非小细胞肺癌术后切缘癌残留的相关因素分析

目的探讨非小细胞肺癌术后切缘癌残留的相关形成因素。方法回顾性分析经手术切除的340例非小细胞肺癌,术后切缘癌残留24例,对肺癌术后切缘癌残留的因素进行分析。结果340例非小细胞肺癌患者中,术后切缘癌残留与肿瘤分化程度有关,高分化组低于低分化组（P〈0．05）;与病理类型和临床分期无明显相关性。结论肺癌的分化程度是影响非小细胞肺癌术后切缘癌残留的主要因素。