糖尿病足溃疡患者截肢的影响因素

目的 分析糖尿病足溃疡(DFU)患者截肢的影响因素.方法 收集UT系统分级的287例DFU患者的临床资料,包括人口学资料、疾病特征、临床生化等实验室指标,采用回顾性资料分析,分为截肢组、非截肢组,并采用多元Lo-gistic 回归模型分析可能影响截肢的相关因素.结果 共有101例DFU患者截肢,截肢率是35.2％.总共...     

糖尿病足患者截肢相关危险因素的回顾性分析

糖尿病足是糖尿病患者常见的一种并发症,目前尚且缺乏行之有效的治疗方法,致使许多患者末期只能接受截肢治疗[1] ,严重增加了患者肉体上的痛苦,给工作和生活带来巨大不便[2] .为进一步提高糖尿病足患者的治疗效果,对糖尿病足患者截肢危险因素进行回顾性分析,希望对治疗工作提供借鉴和参考.     

糖尿病足大截肢相关危险因素探讨

目的 探讨糖尿病足大截肢的相关性危险因素.方法 对北京市大兴区中医医院和天津医科大学代谢病医院2004年11月～2006年10月行大截肢(踝关节以上)手术的78例糖尿病足患者的临床资料进行分析.结果 大截肢(踝关节以上)手术的78例糖尿病足患者有67例发生在60岁以上,占85.88%;病程10年以上者有71例,占91.02%;糖尿病足病程7～12个月29例,占37.18%,12个月以上的34例,占43.59%;患者入院检查的空腹血糖平均12.8 mmol/L;78例糖尿病足大截肢患者并发脑心血管疾病78例,占100%,并发动脉硬化闭塞症72例,占92.31%,并发糖尿病肾病52例,占66.67%,并发视网膜病变45例,占57.69%;并发周围神经病变76例,占97.63%.结论 糖尿病足大截肢率与病人的年龄、病程、血糖控制程度、动脉硬化程度及并发症的有无等因素密切相关.     

影响糖尿病足截肢的相关因素分析

目的探讨分析糖尿病足时截肢发生的相关危险因素。方法回顾性分析我院2008年6月至2012年12月住院治疗的436例糖尿病足患者临床资料,分为截肢组和非截肢组,对两组患者的基本资料及生化指标进行分析。结果我院436例糖尿病足患者住院期间截肢发生率为20.41%(89/436)。吸烟、白细胞计数、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、血浆白蛋白、S-CRP、ABI≥0.3、超声示闭塞是被筛出来的有意义变量,多因素逐步logistic回归分析得出血白细胞计数(β=1.188,OR=1.843)、总胆固醇(β=1.175,OR=2.230)、血红蛋白(β=1.520,OR=3.634)、HDL-C(β=1.067,OR=1.810)、糖化血红蛋白(β=1.114,OR=3.236)、下肢血管病变(β=1.184,OR=1.237)、S-CRP(β=1.404,OR=1.232)是截肢的独立危险因素(P<0.05)。结论针对糖尿病足危险因素的患者需要加强控制血糖,加强抗感染、改善血管循环、改善全身营养状况,预防截肢的发生。     

糖尿病足溃疡的危险因素和预防性检查

1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏.严重者可以发生局部的或全足的坏疽，需要截肢。美国每年的非创伤性截肢中，一半以上是糖尿病所致，85％的截肢起因于溃疡，糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗耗费巨大，几乎相当于糖尿病其他并发症的总和。     

糖尿病足溃疡患者截肢相关因素分析

目的 探讨住院糖尿病足溃疡(DFU)患者截肢的相关因素,为降低DFU截肢风险提供理论依据.方法 2013年10月至2015年12月收治于该院的307例DFU患者,按是否接受截肢手术分为截肢组(28例)和非截肢组(279例),对两组患者的临床特征及实验室指标进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析探讨截肢的相关因素.结果 截肢组患者的住院时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平均明显高于非截肢组(P＜0.05),血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白(HDL)及血清清蛋白(ALB)水平明显低于非截肢组(P＜0.05).两组患者不同Wagner分级截肢情况分布比较差异也有统计学意义(P=0.000).多因素非条件Logistic回归分析发现住院时间(OR=1.024;95％CI:1.009～1.039),Wagner分级(OR=2.779;95％CI:1.753～4.404)是DFU患者截肢的独立危险因素,HDL是DFU截肢的保护性因素(OR=0.161;95％CI:0.036～0.729).结论 DFU患者Wanger分级越高,住院时间越长,截肢风险越高,HDL是DFU截肢的保护性因素.     

住院糖尿病足溃疡患者合并抑郁的发生率及危险因素分析

目的：了解住院糖尿病足溃疡（ DFU）患者合并抑郁的发生率,探讨与其相关的危险因素。方法采用患者健康问卷抑郁量表（ PHQ－9）对内分泌科208例DFU患者进行抑郁情况评估,同时完成患者基本资料及疾病相关情况的信息采集,包括性别、年龄、学历、体质指数、有无截肢（趾）史或风险及Wagner分级等。分析DFU患者合并抑郁的危险因素。结果住院DFU患者合并抑郁的发生率为53.8％;住院DFU患者出现抑郁与年龄、人均月收入、DFU病程、Wagner分级、患侧肢体踝肱指数（ ABI）、自理能力、有截肢史或风险、疼痛、客观支持、主观支持和对支持利用度相关（ P＜0.05）;进一步进行多因素logistic回归分析发现年龄＞60岁、自理能力较强、客观支持及对支持的利用度越高的住院DFU患者越不容易发生抑郁,DFU病程越长、Wagner分级越高、患侧肢体ABI越低、疼痛越严重的患者越容易发生抑郁。结论住院DFU患者容易出现抑郁;DFU病程长、Wagner 分级高、患侧肢体ABI低和疼痛是其危险因素。     

糖尿病足相关危险因素十年调查分析

目的 分析糖尿病足住院患者10年来的临床演变特点及截肢的相关因素.方法 通过检索系统收集我院1999-2009年收治的211例糖尿病足住院患者,按其住院期间是否实施截肢手术分成截肢组(52例)和未截肢组(159例).回顾性分析两组患者的临床特征及实验室检查结果,探讨截肢的相关因素.结果 截肢组患者的年龄,糖尿病酮症酸中毒/糖尿病高渗状态、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、低蛋白血症、骨髓炎、坏疽的发生率,入院血糖,糖化血红蛋白,白细胞计数,均显著高于未截肢组;而既往糖尿病治疗较正规者所占比例及血红蛋白水平显著低于未截肢组,差异均有统计学意义(P＜0.05).糖尿病足不同的Wanger分级,患者截肢率间差异有统计学意义(P＜0.05);Wanger Ⅳ级者截肢率显著高于Ⅲ级和Ⅱ级者(P＜0.05),而Ⅴ级的患者均截肢.Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.73,P=0.017)、糖化血红蛋白(OR=1.67,P=0.006)、低蛋白血症(OR=4.61,P=0.006)、坏疽(OR=3.14,P=0.043)、糖尿病足Wanger分级(OR=1.14,P=0.001)是住院糖尿病足患者截肢的独立危险因素,而血红蛋白(OR=0.84,P=0.02)是独立保护性因素.结论 糖尿病足住院患者有很高的截肢率,糖尿病足患者截肢的相关因素包括患者的年龄、糖化血红蛋白水平、低蛋白血症、足部坏疽、糖尿病足Wanger分级及血红蛋白水平.积极控制血糖,改善营养状态,尤其是早期患者教育,提高患者对疾病的认识以及新技术的开展,及时多学科协作治疗是避免糖尿病足截肢的关键.     

糖尿病足溃疡的危险因素与临床治疗研究

目的 对糖尿病足溃疡的危险因素与临床治疗进行研究.方法 方便选择该院2012年3月—2016年3月收治的86例患者,按照随机分配的方法,分为观察组及对照组,其中对照组采用了常规的调查方式,观察组采用危险因素分析以及临床治疗研究的方法,对两组患者的临床资料以及详细病程进行记录.结果 研究中对两组患者的糖尿病足溃疡指标进行分析,发现观察组患者自主神经功能的评分为(18.39±0.14)分,对照组自主神经功能为(15.07±0.04)分,观察组的效果明显,数据差异无统计学意义(P<0.05).两组患者中的下肢肱指数进行分析,观察组指标为(0.50±0.13)分,对照组的观察指标为(0.76±0.30)分,观察组指标相对明显,数据差异无统计学意义(P<0.05).同时对观察组患者的糖尿病足溃疡的Wagner分级进行了分析,发现Ⅰ级患者的好转率为85.71%,Ⅱ级患者的好转率为80.00%,Ⅲ级患者的好转率为78.57%,Ⅳ级患者的好转率为53.33%,V级患者的好转率为0.00%.所选数据之间差异无统计学意义(P<0.05),有可比性.结论 通过对糖尿病足溃疡的危险因素的研究,可以有效降低患者糖尿病发生的概率,减轻患者的痛苦,并明显提高患者的生存质量.     

2型糖尿病足溃疡患者足部病变程度与血尿酸水平的关系

目的 探讨住院2型糖尿病患者足部溃疡的严重程度(Wagnerl 5级)与血尿酸之间的关系。方法 选取 2017年1月?2018年5月在我院内分泌科住院的134例2型糖尿病足溃疡患者,根据血尿酸水平分为高尿酸组及尿酸 正常组,比较两组患者一般资料及临床指标的差异,分析2型糖尿病足溃疡患者合并高尿酸血症的影响因素。同时将 Wagnerl级(Wl)、2级(W2)、3级(W3)各分为一组,4级和5级为一组(W4) ,分析4组患者的临床特征及血尿酸水平的 情况,了解4组患者足部病变严重程度与血尿酸水平的相关性。结果 与NUA组相比,HUA组患者Wagner分级均升 高(P<0.05),同时HUA组吸烟率增加,糖尿病病程、WBC、血肌肝均升高,差异有统计学意义(P<0. 05),但HUA组 较NUA组糖化血红蛋白降低(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,糖尿足合并HUA组中,Wagner分级是血 尿酸升高的独立危险因素?( P<0. 05)。W1 W4组间患者中吸烟、糖尿病病程、TC、LDL、WBC、RBC、Hb、Alb、Ca、UA 均有统计学差异(P<0. 05),且随着足部病变程度的加重,患者血尿酸水平逐渐升高。Wagner分级与糖尿病病®.WBC 及血尿酸呈正相关(PV0. 05),与RBC、Hb、Alb、Tc、LDL、Ca呈负相关(P<0. 05)。校正多因素Logistic回归分析后, 与W1组相比,W2、W3、W4组与血尿酸的OR值逐渐增加(P<0.05)。结论 2型糖尿病足溃疡患者足部病变程度与 血尿酸之间具有相关性,糖尿病足溃疡合并高尿酸血症的患者足溃疡更严重。同时随着足部病变程度的加重,患者血 尿酸水平逐渐升高。     

常见临床指标与糖尿病足溃疡的相关性分析

目的 通过横断面研究探索常见临床指标与2型糖尿病（T2DM）患者并发糖尿病足溃疡（DFU）情况之间的关系,为临床DFU的监测、预后评估等提供参考指标。方法 以昆明医科大学第二附属医院内分泌科2021年6月至2023年6月收治的115例T2DM患者为研究对象,根据是否合并DFU分为A组（合并DFU）和B组（不合并DFU）,再将A组患者根据Wagner分级分为A1组（Wagner0-1级）、A2组（Wagner2-3级）、A3组（Wagner4级）。比较各组患者一般资料及血压、血糖、血脂等常见临床指标的差异,探究DFU与上述指标的相关性。结果 A组患者糖尿病病程、D-二聚体（DD）、收缩压值等指标大于B组患者,差异具有统计学意义（P <0.05）,其中DD是T2DM患者发生DFU的主要危险因素。DFU患者的DM病程与年龄成正相关（r> 0,P <0.05）,与空腹血糖（FPG）水平、餐后2 h血糖（2hPG）水平成负相关（r <0,P <0.05）。A1、A2 2组的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）均小于A3组,A1组的中性粒细胞、白细胞水平小...     

2型糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病足的临床相关危险因素。方法对63例2型糖尿病患者作为研究对象,按照是否患有糖尿病足分为2组,即DF组（23例）和NDF组（40例）。对患者的临床诊断资料和生化指标进行回顾分析,再应用Logistic回归分析了解相关危险因素。结果 DF组的平均年龄为（62.2±8.7）岁、空腹血糖（FBG）为（10.1±5.2）mmol/L、餐后2 h血糖（2 hBG）为（16.4±5.8）mmol/L、平均动脉压（MAP）为（99.1±12.0）mmHg、糖化血红蛋白（HbA1c）为（8.7±2.8）、血清总胆固醇（TC）为（5.3±2.1）mmol/L、甘油三酯（TG）为（2.4±0.3）mmol/L、肾小球过滤率（eGFR）为（60.6±21.7）mL/min,与NDF组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;回归分析结果显示,周围神经病变、外周血管病变及eGFR水平降低是导致糖尿病足的独立危险因素。结论2型糖尿病足的发病危险因素有多种,而有效掌握相关危险因素,有助于提高糖尿病足的临床预防和治疗效果,具有重要的研究意义。     

2型糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者糖尿病足的患病情况及其相关危险因素,为临床治疗和预防糖尿病足提供依据.方法:选择2006年2月～2007年2月住院的2型糖尿病患者627例为研究对象,按照有无合并糖尿病足分为2组,回顾性分析其性别、年龄、病程、吸烟史、体重指数、腰围、入院时的血压、既往高血压病史及其病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、血肌酐、尿素氮、血清总蛋白、白蛋白,以及尿蛋白情况、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等因素.结果:糖尿病足所占比例为19.6%.糖尿病足组与非糖尿病足组相比,年龄、病程、收缩压、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、血清总蛋白、白蛋白、尿蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等因素差异均有统计学意义(P<0.05).糖尿病病程、白蛋白、糖尿病肾病3个因素进入回归模型并具有统计学意义(P<0.05).结论:年龄、糖尿病病程、血糖控制情况、血清蛋白水平、尿蛋白情况、糖尿病肾病等因素与糖尿病足的发生有关,其中糖尿病病程、低白蛋白血症及糖尿病肾病是糖尿病足的独立危险因素.     

重症糖尿病足及糖尿病足截肢影响因素分析

背景　糖尿病足发病率高、危害大,应加强对糖尿病足不良预后危险因素的认识以提高疾病防控能力。目的　分析糖尿病足患者的病例特点,探讨重症糖尿病足及糖尿病足截肢的影响因素。方法　选取2012年3月—2017年3月锦州市中心医院内分泌科住院的糖尿病足患者175例,回顾性收集患者的一般资料、实验室检查结果、糖尿病并发症及合并症,根据糖尿病足Wagner分级标准分为轻型组和重型组,根据截肢与否分为截肢组和非截肢组。采用多因素Logistic回归分析重症糖尿病足及糖尿病足截肢的影响因素。结果　重型组患者吸烟率高于轻型组,糖尿病病程长于轻型组,体质指数（BMI）、空腹C肽、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清清蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）水平低于轻型组,同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、糖尿病肾病、下肢动脉硬化闭塞症患病率及小截肢率高于轻型组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,Alb〔OR=0.754,95%CI（0.650,0.874）〕、PLT〔OR=1.006,95%CI（1.000,1.011）〕、Hcy〔OR=1.702,95%CI（1.376,2.106）〕与重症糖尿病足发生有回归关系（P<0.05）。截肢组吸烟率高于非截肢组,BMI、Alb、Hb水平低于非截肢组,WBC、PLT、脑梗死患病率高于非截肢组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI〔OR=0.833,95%CI（0.723,0.960）〕、Alb〔OR=0.921,95%CI（0.872,0.974）〕与糖尿病足截肢发生有回归关系（P<0.05）。结论　PLT升高、高同型半胱氨酸血症是发生重症糖尿病足的危险因素,血清Alb为重症糖尿病足的保护因素;BMI及血清Alb为糖尿病足截肢的保护因素。     

糖尿病足相关危险因素分析

目的：探讨糖尿病足（DF）的危险因素。方法：对2008年5月~2010年5月牙克石市人民医院内分泌科收治的60例2型糖尿病（T2DM）患者的临床资料进行回顾性分析,将60例2型糖尿病患者按有无糖尿病足分为两组,糖尿病足（DF）组28例,非糖尿病足（NDF）组32例。结果：对10种可能的危险因素进行单因素分析,有4种呈显著性差异（P〈0.05）,比值比（OR）均大于1,对后者进行多因素logistic回归分析表明：年龄、吸烟、外伤、糖化血红蛋白是糖尿病足的独立危险因素。结论：糖尿病足是多种因素综合作用的结果,因此预防措施应是全方面的。     

糖尿病足危险因素分析

目的：对易发生糖尿病足的患者,实施有效的健康教育,预防和减少糖尿病足的发生。方法：将100例2型糖尿病患者分为足部病变组（DF）和无足部病变组（NDF）,分别对年龄、性别、病情、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白（a）[Lp（a）]及糖尿病健康教育等项目进行分析。结果：年龄、脂蛋白（a）和糖尿病教育程度与糖尿病足显著相关。结论：对糖尿病患者进行健康教育和及早有效地控制脂蛋白可能有助于减少糖尿病足的发生率。     

初发糖尿病足溃疡患者足溃疡复发影响因素分析

目的 探讨初发糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer, DFU)患者溃疡复发率和影响复发的高危因素。方法 收集2011年1月—2015年12月住院的初发DFU患者227例的临床资料,对患者随访至2017年6月以获得DFU复发情况及分析影响复发高危预测因素。结果 189例（83.3%）完成随访,平均随访（3.736±1.391）年,中位随访时间3.570年。189例中85例（45.0%）溃疡复发,平均溃疡复发时间（2.738±1.545）年,中位溃疡复发时间2.370年。1年、3年、5年溃疡复发分别为29例、67例、82例。1年、3年、5年溃疡复发的发病密度分别为15.5%、39.4%和57.2%。溃疡复发组对比无复发组,年龄（≥60岁）、足底溃疡、周围血管病变、糖尿病周围神经病变所占比例升高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的男性、糖尿病病程（≥10年）、糖尿病足溃疡病程（≥1月）、吸烟、HbA1c(≥7.5%)、Wagner分级（≥3级）、截肢、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、体重指数(≥24 kg/m²)、高血压病、血脂异常所占比例差异无统计学意义（P>0.05）。年龄、溃疡部位、周围血管病变、糖尿病周围神经病变是溃疡复发预测因素。溃疡部位（HR=1.886,95.0% CI 1.204~2.955）、周围血管病变（HR=1.801,95.0% CI 1.083~2.995）、糖尿病周围神经病变（HR=2.903,95.0% CI 1.565~5.384）是溃疡复发的独立高危预测因素。结论 糖尿病足溃疡远期复发率高,应对影响复发高危因素进行早期干预。     

糖尿病足患者的死亡相关危险因素分析

目的 探讨并分析影响糖尿病足（DF）患者死亡的相关因素。方法 选取2013 年1 月—2015 年 12 月于阜阳市人民医院内分泌科住院的DF 患者201 例,电话随访3 年,依据患者生存情况分为死亡组和存活 组。分析两组一般资料、生化特征、病死率及死亡危险因素。结果 死亡组糖尿病病程、DF 病程及糖化血 红蛋白（HbA1c）高于存活组（P <0.05）,两组有无心脑血管病史和有无截趾比较,差异有统计学意义（P <0.05）; DF 患者的3 年累计病死率为16.9%,Kaplan-Meier 生存分析结果示糖尿病病程、DF 病程、HbA1c、截趾及 心脑血管病史均影响DF 患者的生存率（P <0.05）;多因素Cox 回归分析显示,年龄[Rl ^ R=1.052（95% CI ： 1.020,1.085）]、糖尿病病程[Rl ^ R=1.094（95% CI ：1.036,1.156）]、DF 病程[Rl ^ R=23.357（95% CI ：5.752, 94.853）]、HbA1c[Rl ^ R=2.185（95% CI：1.549,3.082）] 及心脑血管病史[Rl ^ R=2.625（95% CI：1.265,5.448）] 是影响DF 患者死亡的危险因素。结论 DF 患者的病死率受多种因素影响,与年龄、糖尿病病程、DF 病程、 HbA1c 及心脑血管病史相关。     

2型糖尿病患者下肢截肢的相关因素分析

目的：了解患有2型糖尿病的患者发生下肢截肢的相关因素。方法收集了北京市某三甲医院于2009年5月到2014年12月因发生糖尿病足部并发症的214例住院的2型糖尿病患者为研究对象,其中截肢组66例,非截肢组148例,对两组资料进行单因素分析,并做多元逐步Logistic回归分析。结果本研究中2型糖尿病下肢截肢的发生率高达30.84％。单因素分析显示截肢组患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、 C反应蛋白（CRP）、体质指数（BMI）、病程、住院时间、住院总花费均高于未截肢组（P＜0.05）;截肢组患者的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、尿酸（UA）以及血清白蛋白（Alb）等均低于未截肢组（P＜0.05）;截肢组和未截肢组患者是否服用抗血小板药物、患者是否有糖尿病足史、下肢截肢史、周围神经病变（ DPN）、周围血管病变（ PAD）、糖尿病肾病（ DN）以及患者的Wagnar分级差异均有统计学意义（ P＜0.05）。多元逐步Logistic分析结果表明患者糖尿病足史、 DPN、 PAD、 CRP、糖尿病病程、 Wagnar分级是发生下肢截肢的独立危险因素,而抗血小板药物、 Hb、 TC是发生下肢截肢的独立保护因素。结论2型糖尿病尤其是合并足部并发症的患者下肢截肢的患病率很高,而预防糖尿病患者下肢截肢的重点在于糖尿病足神经病变、血管病变的早期筛查,合理使用抗血小板药以及对有足溃疡患者加强感染治疗和营养支持,以减少糖尿病足下肢截肢的发生。