大剂量激素冲击疗法治疗浸润性突眼

大剂量激素冲击疗法治疗浸润性突眼岳式君，单忠艳（中国医科大学第一临床学院内分泌科，沈阳１１０００１）旷劲松，韩军星（沈阳市第四人民医院，沈阳１１００３１）（沈阳医学院附属第二医院，沈阳１１０００２）关键词浸润性突眼症；强的松龙；冲击疗法浸润性突眼，又...     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼的观察与护理

目的 探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼疗效及有效护理方法.方法 收集安徽医科大学第一附属医院内分泌科2008年1月至2011年3月浸润性突眼住院患者54例,应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,患者心理、饮食、眼睛等多方面积极完备的护理,进行疗效评价及分析.结果 配合落实多项护理措施,15例(27.8％)患者经甲基强...     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼及护理体会

目的 探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼疗效及护理方法.方法 对42例浸润性突眼患者应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗前后疗效进行评价.结果 治疗后的评分下降2分以上28例,下降2分12例,无效2例.结论 大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼疗效显著,配合精心护理,从而提高治疗的依从性,减少复发.     

“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼疗效观察

甲亢伴浸润性突眼的治疗一直是内分泌领域中的一个棘手问题。在临床上常使用大剂量激素综合治疗，但是，疗效不理想，而且有副作用。我们科采用“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼32例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。     

内分泌浸润性突眼的治疗进展

内分泌浸润性突眼无单一的最佳治疗方案,多数需用免疫抑制剂和/或进行不同方式的手术治疗。选择治疗方法是根据临床类型、疾病阶段、甲状腺机能状态、突眼的发展等情况为依据。眼科、耳鼻喉科、矫形外科、放射科和内分泌科的联合治疗措施常能达到最佳效果。本文就内分泌浸润性突眼的治疗进展作简要综述。     

Graves病浸润性突眼的护理

浸润性突眼是Graves病 (弥漫性毒性甲状腺肿 )特征性表现之一 ,属自身免疫性疾病 ,临床上根据眼部改变分为 6级 ,其中 2～ 6级为浸润性突眼 ,主要表现 :怕光流泪 ,结膜充血水肿 ,眼球突出并活动受限 ,重者眼睑不能闭合 ,角膜溃疡继发感染甚致穿孔失眠 ,严重降低患者生活质量 ,增加家庭及社会负担。我科 1 999年至今共收治了 32例 2～ 6级患者 ,特将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :Graves病浸润性突眼共 32例 ,其中女性 1 4例 ,男性 1 8例 ,年龄 1 9～ 6 4岁 ,平均 37 2岁。浸润性突眼分级情况 :5～ 6级 1例 ,4级 9例 ,其余 …     

大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗浸润性突眼的疗效观察

目的评价大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗对浸润性突眼的疗效。方法回顾近两年在我院使用大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗的中重度活动性浸润性突眼12例的疗效和安全性。结果大部分患者的症状和体征明显缓解，未出现严重副作用。结论大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗中重度活动性浸润性突眼患者安全有效。     

大剂量激素冲击疗法的临床护理体会

目的:探讨大剂量激素冲击疗法的临床护理效果。方法:地塞米松量为50～100 mg/d或甲基氢化泼尼松800～1 000 mg/d静脉输入,共3 d,环磷酰胺600 mg/d静脉输入,共2 d,后改为泼尼松1 mg/(kg.d)口服,逐渐减至维持量。结果:本组48例采用静脉冲击治疗共58次,除2例Behect病治疗效果欠佳外,均收到了较好的临床效果。结论:通过详细全面了解患者使用皮质激素的量、持续时间及服药方法可以最大可能地减少激素的不良反应,改善患者的生活质量。     

云克治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效观察及护理

目的总结52例应用云克治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效护理。方法凡经实验室检查无使用云克治疗禁忌症的甲亢伴浸润性突眼患者,静脉注射云克A＋B剂,针对患者出现的局部症状,加强眼部护理、指导生活及饮食护理等。结果本组病例52人中,32例轻度突眼者1～2疗程后显效,13例中度突眼和5例重度突眼者2～3疗程后有效,2例女性重度突眼者无效。结论我院内一科利用云克治疗甲亢伴浸润性突眼患者收到良好的效果。     

肾脏疾病应用大剂量激素治疗中并发精神障碍的护理

用激素治疗肾脏疾病，在临床上已广泛应用了，但应用大剂量激素治疗后出现精神障碍的现象日见增多。由于患者既存在躯体上的疾病，又存在精神上的障碍，如何进行合理的身心整体护理是至关重要。2001年3月-2003年3月我院收住经激素治疗后并发精神障碍263例肾病患者，现报告如下：     

30例甲状腺功能亢进合并浸润性突眼患者的护理

2006年1月～2009年9月,我院内分泌科对30例甲状腺功能亢进（甲亢）合并浸润性突眼患者,采用肾上腺糖皮质激素及环磷酰胺治疗,取得了显著疗效,护理体会介绍如下。     

浸润性突眼的诊断和治疗

毒性弥漫性甲状腺肿（Ｇｒａｖｅｓ病）的临床表现甚多，而典型的由以下三项组成：弥漫性甲状腺肿的甲状腺机能亢进（甲亢）、眼病（Ｇｒａｖｅｓ’Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ；ＧＯ）和胫前粘液水肿。大多数Ｇｒａｖｅｓ病仅具备以上表现中之１～２项，以甲亢表现最为常见，但它经抗甲状腺药物（ＡＴＤ）等治疗可缓解或痊愈。胫前粘液水肿最少见（＜２％），因它不会引起其他组织脏器病变，一般不需治疗，而ＧＯ的发病机制尚不十分明了，疗效常不令人满意，因此特别受到关注。ＧＯ可发生于甲亢症状出现的同时（约４０％）、之前（２０％…     

系统性红斑狼疮病人应用大剂量激素冲击治疗与护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性结缔组织病.病程迁延,反复发作,严重地影响了患者的生活质量.近年来由于临床免疫学的飞速发展,系统性红斑狼疮的早期诊断和治疗已经不再是难题,但尚无明确的资料显示可以根治.     

大剂量激素冲击治疗多发性硬化患者的观察与护理

多发性硬化 (简称MS)是一种与病毒感染有关的自身免疫性疾病 ,多见于青壮年 ,可造成中枢神经系统炎性脱髓鞘病变。大剂量激素短程冲击疗法愈来愈多地用于治疗MS。我院神经内科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用大剂量激素短程冲击疗法治疗 3 0例MS患者 ,现将护理体会总结如下。1　一般资料本组患者 3 0例 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,平均40岁 ,经CT、MRI、脑脊液检查确诊为MS。全部病例均使用甲基泼尼松龙静脉滴注 ,以后改为口服泼尼松 ,并逐渐减至维持量。2　临床观察及护理2 .1　消化道症状的观察本组有 2 1例出现消化…     

45例甲亢合并浸润性突眼冲击治疗的护理临床分析

总结对45例甲亢合并浸润性突眼患者进行甲基强的松龙冲击治疗的护理经验,认为对甲亢合并浸润性突眼患者进行甲基强的松龙冲击治疗,应常规检测肝肾功能、电解质、血常规、尿常规、大便常规加隐血试验、空腹血糖、心电图及生命体征,并加强巡视,注意观察患者的病情变化,预防感染、消化道出血和高血糖的发生以及强调患者的心理和饮食的护理,减少糖皮质激素应用的并发症,提高患者的生活质量。     

麦考酚酸酯治疗甲亢浸润性突眼的临床观察

目的　观察麦考酚酸酯 (MMF)治疗甲亢浸润性突眼的疗效。方法　所有甲亢患者的高代谢症状得到基本控制后 ,开始口服MMF 5 0 0mg ,每 12h 1次 ,住院观察 8周 ,根据患者的血药谷浓度调节药量 ,疗程 3～ 6个月。每 2周进行血液FT3 ,FT4,TGA ,TMA ,TSH ,肝、肾功能测定及血、尿常规等检查。结果　全部病人治疗总有效率为 82 .3% ,甲状腺均有不同程度缩小 ,血管杂音消失。TGA ,TMA浓度明显下降 ,TSH略有增高 ,与治疗前比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　MMF作为一种新型免疫抑制剂 ,对甲亢浸润性突眼有较好的治疗效果 ,适宜在临床治疗中推广应用     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼活动临床评价

浸润性突眼，即Graves眼病(Graves Ophthalmopathy，GO)又称恶性突眼，是一种内分泌难治性疾病，可与甲状腺功能亢进共存，也可以单独存在。GO在临床上可分为炎性活动期和静止期，处于炎性活动期的GO患者对药物的治疗效果较好，一旦进入晚期，则治疗效果差。目前多采用对GO的活动性评分标准来区分病情的活动程度并预测疗效。