2021年南宁市基层卫生机构开展艾滋病防控服务现状分析

目的 了解广西南宁市乡镇卫生院、社区卫生服务中心（以下简称“基层卫生机构”）艾滋病防控（以下简称“艾防”）服务现状,存在的问题和影响因素,为优化服务体系提供依据。方法 2021年利用问卷调查收集广西南宁市所有基层卫生机构开展艾滋病防控服务状况,通过定性访谈收集相关信息资料。使用EpiData 3.1软件建立数据库,使用SPSS19.0软件对定量调查资料进行分析。运用主题分析法对定性访谈资料进行归纳总结。结果 南宁市基层卫生机构参与了艾滋病防控的宣传教育、行为干预、筛查检测、随访管理和转介治疗等的基层艾滋病综合防控服务,并已将艾防服务融入到本机构的基本公共卫生服务、免疫规划、其他传染病防控、基层医疗服务等的多样化服务中。但还存在工作积极性不高,服务质量偏低,防控人员数量不足,防控人员服务能力有限,投入的经费缺乏评估机制等问题。结论 南宁市需要进一步强化基层艾滋病防控工作的保障措施,加快人才培养,改善艾防人员工资与福利待遇策略,充分发挥基层的作用。     

基层儿童卫生服务能力现状与思考

目的:了解我国基层卫生机构儿童卫生服务能力的现状、存在问题及原因。方法:采用个人访谈调查方法,内容包括基层卫生机构的基本情况、人员配置及培训情况、设施设备配置和业务开展情况,儿童卫生服务能力现状、存在问题及原因以及相关建议措施等。结果:基层儿童卫生服务取得一些成绩,但是还存在人员不足、知识水平不高、业务质量不高及部分设备陈旧闲置等现状阻碍儿童卫生服务能力的发展。结论:基层儿童卫生服务能力不足,需要国家制定相关政策改善现状。     

南京市社区卫生服务现状和存在问题

对南京市社区卫生服务现状和存在的问题作了全面剖析,重点提出了发展社区卫生服务的相关建议,其中完善补偿机制及配套政策、探索社区卫生服务的新模式、完善卫生机构内部运行机制等建议值得关注.     

基因检测服务在社区卫生服务中的应用展望

随着基因组医学与转化医学的发展,基因检测服务的作用初见端倪。通过基因检测获取个体的基因信息,结合生活行为习惯家族史等因素,预测易感疾病的发生、发展趋势,以此达到治未病、防患于未然的健康目的。把已经成熟的基因检测服务应用于社区卫生服务,将有助于打破制约社区卫生服务中心发展的技术瓶颈问题,推动三级预防体系进一步前移干预关口。     

开展农村社区卫生服务的实践与思考

目的 为社区居民提供经济、方便、综合、连续地卫生保健服务．提高人群的健康水平。方法 通过镇卫生院翻牌改建为社区卫生服务中心；建立新的管理体系和运行机制；实施镇村卫生机构一体化管理；进行社区卫生服务供需能力的调查；制定工作目标。结果 开展社区卫生服务是深受广大群众欢迎的服务模式，在具体实施过程中存在着许多需要探索、解决的问题。结论 开展社区卫生服务是农村卫生改革的发展方向．有利于社区居民健康水平的提高，有利于农村合作医疗制度的巩固和发展．有利于当地投资环境的改善，也是目前解决基层医疗单位生存发展的有效途径。     

湖北省城市社区卫生服务机构健康教育工作现状调查

目的了解湖北省城市社区卫生服务机构健康教育工作现状,分析存在的问题。方法根据市健康教育所参与社区健康教育的程度,选择湖北省荆门市、黄石市和鄂州市作为研究现场,每个城市随机选择2个城市社区卫生服务中心,每个社区卫生服务中心随机抽取下辖的2个服务站,采用调查表和结构式访谈结合的方式,对社区卫生服务机构健康教育工作现状进行调查。结果调查的18个社区卫生服务机构中,专兼职健康教育工作人员有106人,占在岗人员的36.6％,无人接受过健康教育专业培训。100.0％的机构拥有3项以上基本健康教育设备,无社区健康教育专项经费。80.0％以上的机构建立各种组织网络,社区居委会的配合最为重要。80.0％以上的社区卫生服务机构以面对面教育、知识讲座、街头宣传等为主要活动形式,针对重点人群开展慢性病、传染病及控烟教育的活动。结论湖北省城市社区卫生服务机构健康教育工作已形成一定的工作方式,但还存在着人员、经费、多部门合作及缺乏相关规范制度等方面的问题。     

我国基层卫生机构服务功能分析

基层卫生机构功能决定着基本卫生服务的供给。本文利用国家第四次卫生服务总调查以及专题调查资料,对城乡基层卫生机构服务开展情况进行了分析。根据经济社会发展水平、基层卫生机构服务能力和城乡居民需要解决的主要健康问题,本研究将基本卫生服务项目按照优先程度分为三个等级。约三分之一的城乡基层卫生机构尚不能提供最应优先开展的基本卫生服务;农村基层卫生机构服务能力与城市基层卫生机构相比更为薄弱,特别是村级卫生机构基本卫生服务能力需要加强;乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展最优先项目的比例均不足70%;村卫生室和社区服务站开展最优先项目比例分别为62%和77%。影响基层卫生机构功能的主要因素为人员数量不足、人员能力不够、缺乏运转资金等。需要以基层卫生机构功能建设为核心,创新我国基本医疗卫生保健体系。     

重庆市沙坪坝区社区卫生服务人力资源现状分析及对策研究

目的了解重庆市沙坪坝区社区卫生服务人力资源现状,分析存在的问题并提出建议,为合理配置社区卫生服务人力资源提供依据。方法采用自填式问卷普查的方法对沙坪坝区47个社区卫生服务机构人力资源配置现状进行调查并对调查结果做出分析。结果沙坪坝区社区卫生服务人力资源配置结构不合理,主要表现在:全科医生、公共卫生医师数量少;医护比例不合适,护士比例偏小;高素质卫生人才缺乏;年龄结构不合理,中年技术骨干缺乏。培训不足与相关配套政策不到位也是影响社区卫生服务人力发展的重要因素。结论优化沙坪坝区社区卫生服务人力资源配置,一方面要发挥政府的主导作用,建立健全社区卫生服务机构的财政、人事和考核等方面的相关政策;另一方面要调整全科医生、公共卫生医师和社区护士数量,强化对各类社区卫生人员的培训。此外,加强各社区卫生服务机构与其他卫生机构的交流及协作也是促进人力资源高效利用的途径之一。     

桂林市社区卫生服务机构健康教育工作现况调查

[目的]了解桂林市社区卫生服务机构健康教育工作的现状,分析存在的问题与不足,为更好的开展健康教育工作提供科学依据。[方法]采用自行设计的调查表,对桂林市社区卫生服务机构进行现场问卷调查,利用SPSS软件进行统计学分析。[结果]共调查桂林市4个区36所社区卫生服务机构,从事健康教育工作人员中女性占78.61%;本科及以上学历的占43.56%;公共卫生专业的占6.7%;初级职称的占61.86%,高级职称的占4.9%;专职健康教育工作人员占7.22%;中心一级健康教育工作人员的学历和职称结构优于站一级;每千人口拥有健康教育工作人员0.6人,且不同行政区间差异有统计学意义;社区卫生服务机构平均年健康教育经费约为3000元;未成立健康教育领导小组的社区卫生服务站达88%;社区卫生服务机构通过网络、电视、报纸等现代传播媒介开展健康教育的程度偏低;健康教育活动在贫困居民和残疾人中的覆盖率分别为83.3%、55.6%;仅50%的机构开展过卫生政策、法律法规方面的健康教育;19.4%的机构尚未开展意外伤害与应急救护方面的健康教育;仅30.6%的机构开展了健康教育诊断与健康教育评价工作。[结论]桂林市社区卫生服务机构健康教育工作人员匮乏,特别是专职人员,且存在区域间配置不均衡的问题。同时,桂林市社区卫生服务机构存在健康教育经费投入不足、组织网络不健全、健康教育形式落后、健康教育特殊人群覆盖率低、健康教育内容不完整、健康教育诊断评价工作不到位等问题。     

利用小组访谈法对社区健康教育供求状况的评估

目的了解社区居民健康教育需求和社区卫生服务中心健康教育状况及存在问题,为开展城市社区健康教育试点基线调查及健康促进工作提供依据。方法运用小组访谈法对青岛市永青苑街道的部分居民和社区卫生服务中心的部分工作人员进行社区健康教育状况访谈,并根据访谈记录进行评估。结果社区居民可接受并参与科学性、实用性的健康教育,但对规模小、技术水平相对较低的社区卫生服务中心认可程度不高。社区卫生服务网络建设比较完善,能够开展不同形式的健康教育,但资金投入不足。结论提高社区卫生服务水平、采取形式多样、内容丰富的健康教育有助于社区健康教育的普及与发展。     

WS 531—2017《螺旋断层治疗装置质量控制检测规范》跟踪评价结果——卫生监督机构相关人员

目的 了解卫生监督机构相关人员对现行WS 531—2017《螺旋断层治疗装置质量控制检测规范》的实施情况进行跟踪评价,为进一步完善该标准提供科学依据。方法 依据WS/T 536—2017 《卫生标准跟踪评价工作指南》和项目实施方案,对国内7个省的卫生监督机构相关人员进行问卷调查,问卷采用现场调研、邮寄和电子邮件等方式开展。获得数据后,采取双录入法,借助EpiData 3.1软件建立调查数据库,然后采用office 2013进行数据统计分析。结果 共收集到卫生监督机构相关人员问卷14份,其中有效问卷13份,有效率93%。卫生监督机构相关人员对标准的总体和文本格式满意度分别为76%和80%;92.3%的卫生监督机构相关人员知晓标准发布情况;其获取标准的主要途径是官方网站下载和同行交流;对标准的内容“熟悉”、“一般”和“不熟悉”分别为7.7%、69.2%和23.1%;认为开展TOMO质控问题原因分析“标准普及程度低”、“标准理解程度不足”、“检测指标难理解”和“检测设备难以达到”分别占61.5%、61.5%、46.2%和76.9%;有84.6%卫生监督机构相关人员没有接受过标准的培训。12家卫生监督机构相关人员对标准中的术语及定义“完全理解”和“部分理解”分别为25%和75%,对标准的检测指标及其限值均为“部分知晓”。11家卫生监督机构相关人员中有63.6%认为该标准应用过程中有难度。10家卫生监督机构相关人员对TOMO质量控制检测设备“完全理解”、“部分理解”和“不理解”分别占40%、50%和10%。另外,监督机构在执法过程中有发现检测指标不合格的情况。结论 卫生监督机构相关人员对标准总体和文本格式的满意度较高高;相关人员知晓WS 531—2017标准的基本情况和内容,但对标准内容的理解和应用程度有待提高;建议加强对卫生监督执法人员标准宣贯和培训力度,提高卫生监督相关人员对标准的应用能力。     

Evaluating the accessibility of HIV testing organizations

Consumer-based indicators were developed to evaluate the accessibility of private and public nonhospital HIV testing organizations. A comprehensive roster of 148 nonhospital HIV testing organizations in Los Angeles County was constructed from publicly available listings. A telephone survey protocol was used to contact sites and assess consumer relevant accessibility measures. Only 50% of the sites could be contacted and indicated that HIV testing was available. Hence, a consumer who tried to reach one site had only a 50-50 chance of success. HIV testing sites differed with regard to how frequently they offered testing; whether they offered anonymous and/or confidential testing; what types of counseling they provided; how quickly test results were available; and how friendly, helpful, attentive, and knowledgeable about testing procedures their attendants were. HIV testing sites must make their services accessible and be perceived by consumers as responsive if they are to be effective service providers.     

A measuring instrument for evaluation of quality systems.

OBJECTIVE: To develop an instrument for provider organizations, consumers, purchasers, and policy makers to measure and compare the development of quality systems in provider organizations. DESIGN: Cross-sectional study of provider organizations using a structured questionnaire to survey managers. SETTING: The Netherlands. STUDY PARTICIPANTS: Provider organizations of six health care fields: primary health care, care for the disabled, mental health care, care for the elderly, hospital care and welfare care. MAIN MEASURES: Existence of quality assurance and quality improvement activities. RESULTS: The study presents a survey instrument for assessing the quality assurance and improvement activities of health care provider organizations and the developmental stage of quality systems. The survey instrument distinguishes five focal areas for quality improvement activities and four developmental stages. The study also reports data on the reliability and validity of the survey instrument. CONCLUSION: The instrument is reliable, easy to administer, and useful across health care fields as well as different kinds of organizations. Developing quality systems provide a common language across all parts of the health care sector. By assigning the activities to focal areas and developmental stages the instrument gives insight into the implementation of quality systems in health care. Comparable information on quality assurance activities increases the accountability of providers. Because of the efficient (not time consuming) approach, the instrument complements existing accreditation reviews.     

Community activation and health promotion: identification of key organizations

PURPOSE. The purpose of this study is to identify the kinds of community organizations community leaders consider important for community health promotion efforts. DESIGN. Key informants were identified by reputational sampling of organizations relevant to community health promotion. Key informants were asked to list organizations they considered important for community health promotion. Differences in identified organizations were compared across informants from seven urban, five suburban, seven rural, and three Native American communities, with significance evaluated by chi-square tests. SETTING. This survey was conducted in 22 Western U.S. communities comprising the intervention and control communities of the Community Health Promotion Grants Program of the Henry J. Kaiser Family Foundation. SUBJECTS. Key informants (N = 184) from community organizations, identified using a reputational sampling technique beginning with the health department, were interviewed by telephone. MEASURES. Key informants listed organizations considered important for community health promotion in five areas: adolescent pregnancy, substance abuse, tobacco use, cancer, and cardiovascular disease. RESULTS. Informants frequently identified the health department (mentioned by 78% of informants overall), schools (72%), governmental agencies (55%), hospitals (47%), health clinics (42%), churches (33%), and newspapers (32%) as important. Organizations more prominent in urban and suburban areas than in rural and Native American areas included television stations, health-related private nonprofit organizations, substance abuse treatment centers, and colleges. Private physicians were frequently identified in rural areas (44% of informants).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

山东省基层医疗卫生机构人员满意度调查研究

[目的]了解山东省基层医疗卫生机构人员满意度。[方法]采用问卷调查,对基层医疗卫生机构人员进行调查,共调查社区卫生服务中心71人,乡镇卫生院276人。[结果]基层医疗卫生机构人员不满意比例较高的是培训机会和晋升标准,对于医院的设备条件满意度较高。[结论]相关部门应当加强和改善基层医疗卫生机构人员的激励因素,提高基层医疗卫生机构人员的满意度。     

胚胎植入前遗传学检测技术的发展及临床应用

随着测序技术的发展，胚胎植入前遗传学检测（PGT）技术广泛应用于辅助生殖技术（ART）。相对于传统的羊膜腔穿刺术和绒毛活检，PGT可以检测胚胎的单基因遗传病、染色体结构和数目变异、基因位点突变等，是产前诊断的最早形式。PGT可获得胚胎的基因信息，避免移植有导致先天性疾病的胚胎，如大多数染色体组缺陷或染色体重排的遗传病。多国机构也相继公布了关于PGT的使用指南。而随着在囊胚腔液和胚胎培养液中发现了可用于基因分析的DNA，非侵入性植入前遗传筛查（NIPGS）成为可能，NIPGS在辅助生殖领域具有广阔的应用前景。现分析目前PGT尤其是NIPGS技术的应用现状及进展，阐述其优缺点以及适用范围，为临床应用提供依据。     

西部地区卫生人力资源存在的问题及对策

目的我国西部贫困地区严重短缺"合格的职业卫生工作者",该研究旨在了解西部地区卫生人力资源现状及存在的问题,从激励机制上探讨卫生工作者面临的问题,并提出相关对策,为引进更多卫生人才到此类地区工作制定相关政策提供依据。方法采用问卷调查与定性访谈,对西部地区4个省(区)的县级医院、乡镇卫生院和村卫生室卫生人员进行调查,对相关卫生政策制定者进行深度访谈。结果卫生工作者学历以中专、大专居多,职称以初级职称为主,岗位以临床医生与护士居多且医生多于护士。西部地区县、乡镇及村卫生室普遍缺乏卫生工作者,培训机会少、待遇低等诸多因素造成该地区卫生人才流失。结论 (1)在需要引进卫生人才的偏远地区提高非编制聘用的工资待遇标准,增加卫生工作人员的培训机会。(2)重点解决村一级卫生机构的功能问题和可持续发展,继续加强职业道德和医学道德的宣传。(3)解决卫生人力政策与其他相关政策之间的矛盾,使其和谐共处发展。     

Assessing empowerment: the role of women's organizations in global negotiations for Persistent Organic Pollutants

This case study of women's influence on international environmental health policy making examines the development and implementation of the May 2004 Stockholm Convention for Persistent Organic Pollutants. The role of women's non-governmental organizations and theoretical concepts of empowerment are analyzed. Specific "gender" strategies are identified as part of advocacy by women in negotiations leading to the Convention. Findings from a 2004 survey of governments are presented outlining national activities with respect to clauses of the agreement relevant for women and children.     

北京地区医务人员对应对突发公共卫生事件薄弱环节认知情况的调查分析

目的了解各级医院医务人员对目前应对突发公共卫生事件的管理现状,尤其是薄弱环节所获数据为全国各医院健全突发公共卫生事件的应急机制,完善应急处置预案提供有益的借鉴和参考,为政府相关部门制定突发公共卫生事件应急体系提供可靠依据.方法采用抽样问卷调查方法,对北京地区15家医院和2家医疗卫生单位的1223名医务人员进行有关突发公共卫生事件及救治知识的认知情况、管理现状、救治能力等方面的调查.结果应对突发公共卫生事件的管理水平和救治能力亟待提高.结论政府和各级卫生行政部门要重视救治常识的宣传教育、公共卫生体系的建设、医院应急预案的完善,提高医院的危机管理水平和医务人员的救治能力.     

广东省48所营利和非营利医院的制度环境分析

为了解相关卫生政策导致的营利、非营利医院的行为差异,对广东省48所医院进行了问卷调查.结果表明,在市场经济发育相对充分的地区,除了医务人员招聘和晋升外,医保定点、新项目申请、提供急诊急救和预防保健服务等行为在两类医院之间存在着明显差别,而这一差别主要原因在于政策导向.建议卫生行政和相关部门修订相关政策,为两类医院的发展营造公平竞争的环境,推进城市卫生体制改革的进程.