多发性硬化视听体感诱发电位的对比研究

目前尚无一种特异性的检查方法用以确诊多发性硬化(MS) ,但诱发电位 (EPS)可以发现一些尚无任何临床表现的脱髓鞘病灶。我们对 1993～ 2 0 0 1- 0 4收治经临床诊断为 MS6 4例对象进行了脑干听觉诱发电位 (BAEP)、视觉诱发电位 (VEP)、体感诱发电位 (SEP)检查 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 6 4例符合临床确诊 42例 ,近似确诊 2 2例。男16例 ,女 48例。男女之比为 1∶ 3。发病年龄 13～ 5 6岁 ,平均 35岁。病程在 1a以内 44例 ,1～ 5 a16例 ,5 a以上 4例 ,平均病程1a2个月 ,其中病程最短 2 d,最长达 10 a。首次发…     

壁冠状动脉误诊5例分析

1998 - 0 6～ 2 0 0 0 - 12我院收治的冠心病心绞痛中 ,其中类似心绞痛发作由壁冠动脉所致者误诊 5例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 9～ 41岁 ,平均 36 .1岁。发病时间最长 1a,最短 1个月 ,呈阵发性心前区疼痛 ,压榨样 ,有时可向左肩背部及颌面部放射 ,伴大汗 ,舌下含化硝酸甘油无效 ,休息后缓解 ,每次发作均在情绪激动或劳累时发病 ,随体力活动的增强 ,其胸痛程度加剧 ,持续时间延长 ,最长可达 30 min。休息、情绪平稳、夜间睡眠时无胸痛发作。 5例均规律性应用硝酸酯类、ACEI钙离子拮抗剂等药物治疗 ,病情无明显…     

凹刃注射针治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎54例

1　临床资料1 1　一般资料　三组共治疗 12 0例 ,按随机表法随机分组 :凹刃注射针组 5 4例 ,男 8例 ,女 4 6例 ,年龄2 4～ 65岁 ,平均 4 9 8岁 ,病程最短者 6个月 ,最长者12年 ,平均 14 5个月 ;平刃小针刀组 2 7例 ,男 5例 ,女 2 2例 ,年龄 2 3～ 64岁 ,平均 4 8 9岁 ,病程最短者6个月 ,最长者 10年 ,平均 13 5个月 ;局部封闭组 39例 ,男 4例 ,女 35例 ,年龄 32～ 66岁 ,平均年龄 4 8 6岁 ,病程最短者 6个月 ,最长者 9年 ,平均 13 6个月。1 2　诊断标准　参照国家中医药管理局 1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》 :①有手部劳损病史 ;②…     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏5例分析

我院从 1996 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 7共进行腹腔镜胆囊切除术 5 76例 ,其中发生胆漏 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 4例。最大年龄 6 2岁 ,平均体重 5 8.5 kg,最长手术时间 4h,术后发生胆汁漏时间最长 48h,最短 12 h,放置引流管时间最长 2 1d,最短 5 d。 3例因术中放置腹腔引流管而经引流后自愈 ,2例两次开腹 ,5例均痊愈出院。2　讨论以我院近 2 a统计 ,85 .6 %的胆囊切除术为腹腔镜手术 ,但其所引起的一些并发症也逐渐引起重视 ,以本组腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治体会如下。2 .1　诊断　胆漏是腹腔镜胆囊切除术后一个常见并发…     

美能治疗慢性荨麻疹的疗效观察

我们于 2 0 0 3- 0 1～ 2 0 0 3- 0 5应用美能治疗荨麻疹 ,疗效较好 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院门诊慢性荨麻疹 6 4例 ,采用双盲随机对照试验。分治疗组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 4 2 .5岁 ,病程 3个月～ 5 a,平均 13个月 ;对照组 30例 ,男 16例 ,女14例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 4 0岁 ,病程 2个月～ 5 a,平均 1a。两组均于治疗前 1周内未服用其它抗组织胺类药物及 1个月内未应用长效皮质类固醇药物 ,无心、肝、脾、肺系统疾病。以往对抗组织胺类药物无过敏反应。既往患者均用过不同种类抗组织胺药…     

颅内动脉瘤诊断和治疗时机分析

我院 1997～ 2 0 0 2年收治颅内动脉瘤 5 3例 ,现结合诊断方法和治疗时机分析报告如下。1　对象和方法1.1　对象　电解式可脱性微弹簧圈 (GDC)血管内栓塞治疗 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 6 4岁 ,平均 4 8.6岁。其中应用再塑型技术治疗宽颈动脉瘤 1例。手术夹闭 4 3例 ,男2 8例 ,女 15例 ,年龄最小 33岁 ,最大 6 2岁 ,平均 4 5 .8岁。临床上首发症状为自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)或动眼神经麻痹。SAH表现为突发性头痛、呕吐 ,伴或不伴有意识障碍 ,病程最长3a,最短 2 h。其中出血 1次者 12例 ,2次者 2 8例 ,3次者 12例 ,…     

皮肤致敏源测试咳嗽性哮喘34例观察

应用皮肤致敏源测试 ,对在我院 1996年以来就诊的以咳嗽为主要表现 ,最后确定为咳嗽性哮喘的 34例进行观察分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组选自 1996 - 0 6～ 2 0 0 2 - 0 6来我院就诊或以咳嗽原因待查收住院的患者。男 2 1例 ,女 13例 ,年龄 8～ 6 0岁 ,病程最短 1周 ,最长 2 0 a,平均 9.6 a。 34例均有不同程度的反应性咳嗽 ,以夜间或晨起阵咳为主 ,干咳或少痰 ,其中有 2 4例伴有轻微的胸闷 ,且常在咳嗽前出现 ;30例咳嗽期肺部无阳性体征 ,4例偶可闻及哮鸣音。X线检查肺纹理增强 6例 ,双肺野清晰 2 8例。被诊为慢性支气管炎 12例…     

中药熏蒸配合推拿手法治疗膝关节骨关节炎30例

笔者自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月采用中药熏蒸配合推拿手法治疗 3 0例膝关节骨关节炎患者 ,获得满意疗效。治疗组患者 3 0例 ,其中男 18例 ,女 12例 ;外伤引起的 14例 ,其他 16例 ;年龄最大 70岁 ,最小 2 6岁 ,平均年龄 5 2 .3岁 ;病程最短 2个月 ,最长 6年 ,平均病程 3 .1年。对照组患者 18例 ,男 10例 ,女 8例 ;外伤引起的 9例 ,其他 9例 ;年龄最大 74岁 ,最小 2 2岁 ,平均年龄 5 3 .4岁 ;病程最短 2个月 ,最长 7年 ,平均病程 3 .2年。诊断依据[1] :关节主动活动时有摩擦音和疼痛 ,单、双膝均可发病 ,上下楼梯和斜坡、起床或坐位站立…     

发作性睡病误诊6例分析

发作性睡病是一种病因不明的睡眠障碍 ,临床少见 ,往往造成误诊误治。笔者 1994～ 2 0 0 0年间诊治的 6例均误诊 ,现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 1例。年龄 5～ 12岁 ,平均 9岁 ,病程 1～ 6个月。根据白天出现不可抗拒的短暂睡眠 ,伴有或不伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉而确诊。首发症状表现发作性睡眠和猝倒各 3例 ,随病情进展 ,全部病例均有发作性睡眠和猝倒 ,无睡眠麻痹及入睡前幻觉 ,1例伴有夜间睡眠不安 ,1例学习成绩下降 ,体格检查及神经系统检查均未显异常。6例血、尿、粪常规及电解质、血糖均正常 ,EEG示 5例正常 ,1例…     

刺五加注射液治疗老年人失眠性睡眠障碍80例疗效观察

老年人失眠性的睡眠障碍较为常见 ,排除躯体受疾病骚扰所致 ,可分为入睡困难和续睡困难或早醒。今年 ,我科及门诊对有以上两种睡眠障碍的老年患者予以静脉滴注刺五加注射液治疗 ,效果较好 ,并将其中 6 4例结合中医理论分为心肾不交、心肝血虚、心脾两虚 ,进行分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　门诊及住院患者 80例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,排除受疾病骚扰引起的睡眠障碍 ,每日睡眠均少于 5小时 (取每个人的平均睡眠时间 ) ,且平素无头痛等不适 ,但有头昏等现象。高血压患者均经服用降压药治疗 ,血压平稳于正常范围内。其中入睡困难 5 2例 ,…     

醛固酮瘤误诊26例分析

自 1995 - 0 4至今 ,我科共收治醛固酮瘤 2 6例 ,入院前均被误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2 0例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 3.2 5岁。其中 4 0岁以下者 6例 ,4 0～ 4 9岁者 12例 ,5 0～ 5 9岁者 7例 ,6 0岁以上者 1例。发病时年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 31.2 6岁。其中 30岁以下者 11例 ,30～ 39岁者 13例 ,4 0岁以上 2例。病程 5～ 2 5a,其中 10 a以下者 8例 ,10～ 2 0 a12例 ,2 0 a以上者 6例。本组均为单侧单个腺瘤 ,左侧 15例 ,右侧 11例。直径 0 .5～ 2 .1cm,其中直径小于 1.0 cm者 14例 ,1～ 2 cm者 10例 ,>2 .0 cm者2例…     

凯时注射液治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

我院 2 0 0 3 - 0 7～ 2 0 0 4 - 0 2应用凯时注射液 (脂微球前列腺素E1 ,L ipo- PGE1 )治疗糖尿病性周围神经病变 3 4例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 1型糖尿病 1 3例 ,2型糖尿病 2 1例 ,均符合 1 997年 ADA糖尿病诊断标准。其中男 1 6例 ,女 1 8例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 6 .5岁 ;糖尿病病程 2～ 2 6 a,平均 9.4 a;周围神经病变病程 4个月～ 7a,平均 2 .6 a。1 .2　方法　应用凯时注射液 (北京泰德制药有限责任公司生产 ,每 2 ml含有 L ipo- PGE1 1 0 μg) 1 0～ 2 0 μg加入 0 .9%生理盐水 2 0～ 1 0 0 m …     

温阳生脉四合方治疗病窦综合征21例疗效观察

1998 - 0 2～2 0 0 3- 12我科用温阳生脉四合方治疗病窦综合征2 1例,并与西药治疗的19例进行对比,疗效显著,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组4 0例为门诊病例,均符合《实用内科学》[1 ]的相关诊断标准。按数字法随机将其分为治疗组和对照组。治疗组:2 1例,男9例,女12例,年龄4 1～6 5岁,平均4 7.4岁;病程1～12 a,平均7a;中医辨证分型:心肾阳虚型16例,气阴两虚型5例,其中11例夹有瘀血证,5例夹有痰湿证。对照组:19例,男8例,女11例,年龄4 3～6 3岁,平均4 6 .8岁;病程1.5～11a,平均7.3a;中医辨证分型:心肾阳虚型13例,气阴两虚型6例,其中…     

青年人下消化道出血的病因分析

我院自 1993- 0 3～ 1999- 0 8选择 35岁以下青年人下消化道出血 130例 ,进行了电子纤维结肠镜检查 ,并与同期老年人 (>6 0岁 )下消化道出血 10 5例作为对照 ,旨在探讨青年人下消化道出血的病因特点。1　对象和方法1.1　对象　本组男 98例 ,女 32例 ,年龄 16～ 35岁 ,平均 2 7岁。伴随症状有左下腹痛 5 3例 (4 0 .8% ) ,腹泻 37例 (2 8.6 % ) ,里急后重 17例 (13.1) ,消瘦 12例 (9.8% ) ,排便不畅 3例 ,腹块3例 ,腹泻便秘交替 5例。贫血者 35例 (2 6 .9% ) ,病程最短 1d,最长 16 a,平均 3.2 a。标准 :1显性出血 :鲜血、果酱色、咖啡样及脓血…     

右半结肠癌18例误诊分析

我院 1991～ 2 0 0 2年共收治右半结肠癌 14 8例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 12 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 8 2岁 ,其中 30～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 6 0岁 7例 ,>6 0岁 8例。病程最短 1周 ,最长 5年。1 2     

复方歧化酶合剂治疗睡眠障碍100例临床观察

复方歧化酶合剂系河南省人民医院制剂室研制开发的新型制剂 ,临床观察表明对多种疾患有较好的疗效 ,尤其对睡眠障碍患者效果良好。现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组观察病例 10 0例 ,其中 :男 5 3例 ,女 47例 ;年龄 33～ 75岁 ,平均年龄 49 5岁。病例选择以入睡困难为主的睡眠障碍病者为观察对象。失眠病史最短 3个月 ,最长 30ａ ,其中失眠 <1ａ 16例 ,1～ 5ａ 13例 ,5～ 10ａ 2 0例 ,10～ 2 0ａ 2 6例 ,>2 0ａ 2 5例 ,平均失眠史为 9 3ａ。并发症 :高血压 17例 ,冠心病 2 3例 ,胃溃疡病 17例 ,慢性支气管炎 17…     

双硫醒反应60例急诊抢救体会

我科 5a来急诊抢救双硫醒反应 (DisulfiramLikeReac tion) 6 0例 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 0例双硫醒反应病例 ,男 4 9例 ,女 11例 ,年龄 2 8～ 4 7岁 ,平均 37 6岁。均在饮酒前 2～ 72h内应用 (口服或静点 )药物 ,头孢菌素 5 2例 ,甲硝唑 4例 ,呋喃坦啶 3例 ,灰黄霉素 1例。药物剂量为成人常规量。既往均嗜饮 ,发病前饮酒量均低于平素常饮量 ,约白酒 5 0～ 10 0mL或啤酒 75 0mL左右。饮酒后 0 5～ 1h发病。1 2　临床表现　①类醉酒样反应 :6 0例 ,占 10 0 % ,表现为面色潮红 ,结膜充血 ,皮肤红斑 ,躁热感 ,重者恶心呕…     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病尿微量白蛋白的疗效观察

20 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3 - 0 4我们应用罗格列酮治疗 2型糖尿病尿微量白蛋白的疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 2型糖尿病 78例均符合 1 997ADA糖尿病诊断标准 ,同时经测定尿微量白蛋白介于 2 0～ 2 0 0 μg/ min,符合糖尿病肾病 期诊断标准。其中男 4 3例 ,女 3 5例 ,年龄 3 8～ 71岁 ;病程 2～ 3 1 a。患者随机分成治疗组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 (5 3 .7± 1 5 .6 )岁 ,病程 (1 7.8± 1 2 .4 ) a,体重指数 (BMI) 2 5 .4± 3 .9。对照组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 (5 6 .3± 1 3 .7)岁 ,病程 (1 6 .2…     

发作性睡病六例误诊分析

发作性睡病是一种原因不明的睡眠障碍,临床少见,往往造成误诊误治。笔者1984～1998年间收治的6例均误诊,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男5例,女1例;年龄5～12岁,平均9岁。病程1.5～6个月。根据白天出现不可抗拒的短暂睡眠,伴有或不伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉而确诊。1.2　临床表现　首发症状表现发作性睡眠与猝倒各3例;随病程进展,全部病例均有发作性睡眠和猝倒,无睡眠麻痹及入睡前幻觉,1例伴有夜间睡眠不安,4例学习成绩下降。体格检查及神经系统检查均未见异常。1.3　辅助检查　6例血、尿、粪常规及血电解质、血糖均正常。…     

低分子肝素钙与消心痛合用治疗肺心病急性加重期的疗效观察

1　对象和方法1 .1　对象　我院自 1 999- 1 0～ 2 0 0 0 - 0 3选择符合 1 980年全国肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准的肺心病 83例 ,随机分成两组 ,观察组 45例 ,男 30例 ,女 1 5例 ,年龄 45～ 81岁 ,平均年龄 61 .2岁 ,病程 1 2～ 40 a,平均病程 2 2 .6a。对照组 38例 ,男 2 8例 ,女 1 0例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均年龄 62 .4岁病程 1 3～ 39a,平均病程 2 2 .8a。1 .2　方法　对照组 :给予持续性低流量氧疗 ,抗感染、祛痰、平喘、纠正水电质及酸碱平衡紊乱 ,病情严重者适当给小剂量的强心利尿剂综合治疗。治疗组 :在对照组治疗的基…