慢性肺心病的康复指导

临床观察发现肺心病患者的死亡率与呼吸衰竭发作次数,是否就诊及时、合理应用氧气有直接关系,因此对病人实行早期康复指导和护理,以减少肺心病复发次数,延缓其发展,对提高患者生活质量具有重大意义。1　资料和方法1.1　一般资料30例肺心病患者均为本人于1998年9月至1999年3月在医院进修期间住院病人,其中:男22例,女8例,年龄50～70岁,均有不同程度的心功能不全,平均年住院次数为2～3次,年住院日为60～100日,笔者对这30例肺心病患者进行了有针对性的康复指导。1.2　方法康复指导如下。1.2.1　心理康复:肺心病反复发作,有长期服药史,易有悲观失…     

对老年肺心病人的健康指导

加强对肺心病患者的健康指导对延缓肺心病的发展,提高患者的生活质量具有重要意义,现报告如下:1　资料与方法1.1　一般资料我们自1994年9月到1996年4月观察肺心病患者75例,其中男43例,女32例,年龄45～70岁。病人在急性期均存在型呼吸衰竭及～级心功能不全,平均年住院3～4次,年住院60～100天。在他们临床缓解期我们进行了有针对性的健康指导,效果满意。1.2　方法对老年肺心病人健康指导内容如下:1.2.1　预防感冒:急性呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的主要因素,因此指导患者:1气温变化时及时增减衣服;2流感流行期间减少去公共场所次数,避免与…     

肺心病患者的观察与护理

肺心病是我国中老年人的常见病 ,北方多见 ,病程长 ,病况进行性加重 ,目前尚无法治愈。只能临床缓解 ,其死亡率很高 ,临床观察发现肺心病患者的死亡与急性呼吸衰竭发作的次数、及时合理氧疗与否都有直接的关系 ,因此 ,加强对肺心病患者的观察与护理是治疗成功的关键。本组 4 0例肺心病患者均为我科 1998年 9月～ 1999年 3月 ,收治的住院患者 ,均符合肺心病的诊断标准 ,男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均住院 3～ 4次 ,年住院日 6 0～ 12 0天。观察与护理注意事项如下。1.卧床休息 :当心功能一般代偿良好 ,肺功能处于代偿阶段 ,患者…     

慢性肺心病急性发作患者的心理调查及调节

随着医学模式的转变 ,心理学与临床医学的关系受到广泛关注。慢性肺心病患者心理素质的好坏对疾病的影响不可低估。1998～ 2 0 0 1年 ,我们对 180例慢性肺心病急性发作患者进行了心理调查 ,发现慢性肺心病有心理因素参与诱发者占4 6 %。我们根据调查结果对患者实施健康心理指导 ,取得了良好效果 ,现报告如下。临床资料 :180例患者中男 138例 ,女 4 2例 ;年龄 36～ 82岁 ,平均 6 2岁 ;原发病为慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘、矽肺、石棉肺 ;病程 10～ 2 2年 ,平均 13年。均符合 1980年第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断…     

慢性肺源性心脏病合并冠心病34例临床分析

从我院 1996～ 2 0 0 0年收治的肺源性心脏病患者 12 2例中对合并冠心病 30例者进行临床资料的统计分析 ,现将结果报告如下 :一、临床资料 :1 一般资料 :该组 30例患者的诊断符合1984年全国第四次肺心病专业会议修订的“慢性肺源性心脏病诊断标准”和 1997年ＷＨＯ“缺血性心脏病命名及诊断标准”。其中男性 2 3例 ,女性 7例 ,年龄 6 6岁～ 88岁 ,平均年龄为 70 2岁。 2 病史及临床表现 :30例患者住院时间均在11月至第二年 3月 ,均有慢性支气管炎病史 ,而病史最长者为 4 5年 ,最短者 9年 ,平均为 2 3 8年 ,有吸烟史者 2 7例 ,烟龄最长者达…     

康复治疗对老年慢性肺心病缓解期患者的作用

慢性肺心病的康复治疗渐受重视。我们自 1994年以来 ,对在我科住院的部分老年肺心病患者出院后进行了对症和康复治疗 ,现选择资料完整者 6 4例分析报告如下。1　对象及方法1.1　 研究对象　 1994年 4月至 2 0 0 0年 4月出院的缓解期慢性肺心病患者共 32例 ,为康复治疗组 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均6 2 .7岁 ,男 2 0例 ,女 12例。另选同期 32例缓解期慢性肺心病患者为对照组 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 3.8岁 ,男 18例 ,女 14例。所有病例均符合 1977年全国慢性肺心病会议修订的诊断标准。1.2 　 方法　对照组在肺心病缓解期间行常规的对症治疗 ,…     

开搏通治疗肺心病疗效观察

开搏通对于肺心病的治疗效果已引起人们的重视 ,我科自2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月应用开搏通治疗肺心病患者 30例 ,疗效满意 ,现报道如下。资料和方法1.一般资料　本组均系住院患者 ,符合我国第三次肺心病专业会议制订的诊断标准 ,按入院先后将其随机分为两组 :治疗组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 4 5～ 80岁 ,平均 6 1.3岁 ;病程 4～ 30年。对照组 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ;年龄 4 8～ 80岁 ,平均 6 1.5岁 ;病程 5～ 30年。两组患者临床资料具有可比性。2 .治疗方法　对照组 :入院后持续低流量吸氧 ,敏感抗生素抗感染 ,氨茶碱静滴 ,…     

小剂量肝素治疗肺心病的临床观察

我院对两年来收治的 2 0例慢性肺心病患者采用在常规治疗的基础上加用小剂量肝素的治疗 ,取得了显著疗效 ,现就临床观察报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料2 0例病人均有不同程度的咳嗽、咳痰、紫绀、浮肿、肝肿大、颈静脉怒张 ,肝颈返流征阳性 ,肺部罗音等症状或体征。临床症状、心电图及胸片均符合1980年第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准[1] 。原发病均为慢性支气管炎 ,其中男 13例 ,女 7例 ,病程 2～ 30年 ,年龄 55～ 71岁。1.2　方法2 0例病人入院后均给予一般常规治疗 ,包括休息、给氧、抗感染、支气管解痉、化痰、强心、…     

巴曲抗栓酶佐治肺心病心力衰竭60例

1998年 1月～ 1999年 4月 ,我院对 6 0例肺心病心力衰竭患者 ,在常规治疗基础上加用巴曲抗栓酶治疗 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :选择同期肺心病心力衰竭住院患者 12 0例分为两组 :1对照组 6 0例 ,男 35例 ,女 2 5例 ,年龄 5 7± 15岁 ;2巴曲抗栓酶治疗组 6 0例 ,男 33例 ,女 2 7例 ,年龄 5 9± 13岁。两组患者均按 1977年全国第二次肺心病会议制定的标准确诊。患者均有慢性咳嗽史 2 4± 18年 ,并有中等度以上紫绀、呼吸困难、心脏扩大、第二心音亢进 ,心率超过 10 0次 /分。均有颈静脉怒张、肝脏肿大、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水…     

急性脑血管病偏瘫的早期康复护理体会

急性脑血管病发病急骤 ,恢复较慢且遗留不同程度的后遗症 ,严重影响患者的工作 ,生活能力 ,并增加了家庭和社会的负担 ,康复治疗可明显降低致残率 ,尤其是早期的康复治疗具有重要的意义。一、临床资料 :对我科 2 0 0 1年 12月 2 0 0 2年 12月住院的5 8例急性脑血管病患者进行康复治疗护理 ,男 4 0例 ,女 18例 ,经颅脑CT检查确诊脑出血 2 8例 ,脑梗死 30例 ,年龄 4 3岁～ 78岁。均系首次发病 ,发病即日或 72小时内入院。有不同程度肢体活动障碍 ,住院时间为 2 5天～ 5 2天。二、康复治疗护理内容 :1 康复姿势的保持 :急性脑血管病偏瘫 3周…     

52例肺心病患者痰培养和药敏分析

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )急性加重期多由肺内感染引起 ,我们对 2 0 0 0年 1月 2 0 0 3年 3月收治的 5 2例肺心病急性加重期患者进行痰培养并药敏试验分析。一、临床资料 :1 病人资料 :( 1)一般资料 :肺心病患者5 2例 ,男 35例 ,女 17例 ,年龄 5 3岁～ 81岁 ,平均年龄 6 7岁 ,5 2例均符合全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准。( 2 )临床表现 :发热 (T >38℃ ) 30例 ( 5 7 7% ) ,意识障碍 10例( 19 2 % ) ,呼吸频率 >30次 分 31例 ( 5 9 6 % ) ,动脉血PO2 <6 0mmHg 35例 ( 6 7 3% ) ,PCO2 >5 0mmHg 30例 ( 5 7 7% ) ,咳嗽、咳脓痰 …     

肺心病合并睡眠呼吸暂停综合征临床特点分析

肺心病合并睡眠呼吸暂停综合征 ( SAS) ,其夜间低氧血症较单一疾病时更严重 ,易出现呼吸衰竭、右心衰竭和肺性脑病。 1 998～ 2 0 0 0年 ,我们观察了 1 0例肺心病合并 SAS患者的临床特点 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择肺心病患者 40例 ,男 30例、女1 0例 ,平均年龄 68.5± 5 .2岁 ,病程 6～ 1 8年 ,均符合中华医学会制定的诊断标准。1 .2　方法　采用澳大利亚产 Autoset睡眠诊断治疗仪 ,第 1次进行睡眠呼吸监测 ,根据结果将患者分为两组 ,肺心病组 30例 ,肺心病合并 SAS组 1 0例。两组各 1 0例 ,在鼻导管吸氧 ( 2 L/…     

肺心病合并冠心病的诊治体会

慢性肺心病和冠心病均是老年常见病 ,两病伴发者临床不少见。1995～ 1999年 ,我们收治 5 0例肺心病伴冠心病 (下称肺冠心病 )患者 ,现报告如下。临床资料 :本组男 38例 ,女 12例 ;年龄 5 6～ 85岁 ,平均 6 9.3岁。患者均符合 1997年全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准及 WHO制定的冠心病诊断标准。肺心病病史 5～ 12年 ,在原发病基础上 ,本组入院原因为心力衰竭 18例 (右心衰竭 11例 ,左心衰竭 7例 ) ,典型心绞痛 6例 ,慢性房颤、各种传导阻滞及心律失常 8例 ,慢性支气管炎伴感染 18例。查体示心率大于10 0次 / min2 4例 ,A2 >P2 12例 ,…     

肺心病合并多器官衰竭86例临床分析

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )急性加重期可使全身多器官发生不同程度的损害 ,由于某些因素的影响 ,导致多器官衰竭(MOF)。病情经过凶险 ,预后欠佳 ,为探讨其诱发因素、防治措施 ,现将我院 1994年 10月～ 2 0 0 1年 9月收治的 86例患者进行回顾性分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 86例患者中 ,男 6 4例 ,女 2 2例。年龄最小的32岁 ,最大的 86岁 ,平均 5 6 .2岁。确诊有肺心病病史 8～ 32年。占同期肺心病 31.5 % (8/ 2 73)。本组病例均符合全国第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。1.2　 MOF诊断标准　凡慢性肺心病急性加重期 …     

卡托普利、酚妥拉明治疗难治性心力衰竭200例疗效观察

慢性肺源性心脏病为常见病 ,其并发难治性心力衰竭疗效差 ,病死率高。我们自 1995年 5月至 1999年 12月对 2 0 0例患者在常规综合治疗的基础上加用卡托普利、酚妥拉明 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　全部病例符合 1977年全国肺心病会议制定的慢性肺心病诊断标准 ,心功能均在 级以上 ,治疗组 2 0 0例 ,男 15 2例 ,女48例 ,年龄 5 8～ 73岁 ,病程 6～ 30年 ,对照组 16 0例 ,男 10 0例 ,女 6 0例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,病程 5～ 2 8年 ,两组间在年龄、性别、病程及病情程度上均无显著性差异1.2　治疗方法　对照组 :控制呼吸道感染 ,化…     

环磷酰胺冲击疗法治疗多发性硬化20例

1995年 1月至 1998年 3月 ,我们采用环磷酰胺 (CTX)冲击疗法治疗多发性硬化 (MS)患者 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本文 37例 MS患者均系缓解复发进展型 ,并且应用 2次以上类固醇冲击疗法治疗。将 37例随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,男 8例、女 12例 ,年龄 19～ 40、平均 31.5岁 ,病程 10个月至 8年、平均 2 9个月 ,复发次数 3～ 6次、平均 3.5次。对照组 17例 ,男 7例、女 10例 ,年龄 18～ 45岁、平均 32 .4岁 ,病程 9个月至 10年、平均 30个月 ,复发次数 2～ 6次 ,平均 3次。两组年龄、病程、复发次数及神经缺损程度均无显…     

中西医结合治疗肺心病急性期34例报告

近年来 ,我们应用丹参注射液和清开灵注射液超声雾化吸入加综合疗法治疗 34例肺心病急性期患者 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本文 6 0例肺心病急性期患者 ,均按 1977年全国肺心病诊断标准确诊。治疗组 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 45～ 77岁 ,平均 6 3.8岁。病程 6～ 45年 ,平均 2 0年。有吸烟病史者 2 6例 ,原发病均为慢性支气管炎 ;心功能 级 11例 ,肺性脑病 2例。对照组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 33～74岁 ,平均 6 2 .8岁 ;其病程、病情及并发症与治疗组基本相同。治疗方法 :对照组给予氧疗、抗感染、止咳祛痰、扩张支气…     

肺心病患者脑循环动力学检测的临床意义

1999年 1 2月至 2 0 0 1年 1 0月 ,我们对 30例肺心病患者进行了脑循环动力学 ( CVA)检测 ,并与对照组比较。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　观察组为 30例肺心病患者 ,均符合全国肺心病 ( 1 977年 )诊断标准。其中男 2 8例、女 2例 ,平均年龄 68± 8岁 ,病程 1 5～ 2 5年、平均 1 8年。急性发作期 2 0例 ,缓解期 1 0例。对照组为 30例健康者 ,男 2 4例、女 6例 ,平均年龄 69± 9岁 ,无脑、心、肾、肝等重要脏器疾患 ,血脂、血糖、血流变学指标均正常。1 .2　方法　采用上海仁和医学设备公司生产的脑循环动力学检测仪 ( …     

心血通注射液治疗慢性肺心病49例

1998年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我院应用心血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期患者 4 9例 ,疗效满意 ,现报告如下临床资料 :本组均符合 1977年全国第二次肺心病会议制订的诊断标准。入选者共 99例 ,随机分为两组 ,治疗组 4 9例 ,男 3 0例、女 19例 ,年龄 5 0～ 78岁、平均 65     

巯甲丙脯酸治疗老年肺心病心衰疗效观察

1998年 5月至 2 0 0 2年 2月我院应用巯甲丙脯酸 (Ca P)治疗肺心病心衰患者 31例。现报告如下。临床资料 :慢性肺心病心衰患者 6 2例 ,男 38例 ,女 2 4例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 9.6岁。均符合 1980年全国第三次会议修订的诊断标准。心衰 度 4 4例 , 度 18例。随机分为实验组与对照组各 31例。两组资料具有可比性。治疗方法 :实验组口服 Ca P,初始剂量为 6 .2 5 mg,每日 3次 ;无不良反应者渐增至 2 5 mg,每日 3次 ,10天为 1个疗程。同时进行低流量吸氧 ,抗感染及对症处理。对照组除不服 Ca P外 ,其他治疗同实验组。结果 :两组老年慢…