中医药适宜技术在浦东新区推广实践与反思

为能够更加完善地推广中医药适宜技术在社区的应用,我院以浦东新区卫生局2013年印发的《常用中医诊疗技术培训教材》为指导,以浦东新区中医院为牵头单位,与10家浦东新区社区卫生服务中心合作,建立制度完善、资金充足、人员齐备的适合浦东新区推广的适宜技术,并且通过删选、培训、指导等方式,形成服务社区的浦东新区适宜技术模式。     

上海市社区开展中医药适宜技术推广应用现状与对策

目的:为了解上海市社区开展12项中医药适宜技术推广应用现况,分析存在的问题,进一步提出推广应用的策略,为中医药适宜技术在上海市社区卫生服务中心(站)推广应用的可持续发展提供参考.方法:采用回顾性调查、现况调查和小组访谈的方法,对社区卫生服务中心应用情况进行了研究.结果:接受调查的30家社区卫生服务中心在开展中医药适宜技术2年后,中医药服务量增加44.90％,中医收入占总业务收入比例同比增长6.38％.结论:推广社区中医药适宜技术给社区卫生服务中心带来了良好的社会效益和经济效益.并提出上海市推广应用中医药适宜技术的政策建议:①探索建立中医药适宜技术推广应用的管理模式,包括评价体系;②探索建立中医药适宜技术推广应用的长效机制,包括规范化培训;③制定中医药适宜技术推广应用的配套政策.     

社区卫生服务中心开展中医适宜技术运用的优势

目的：探讨社区居民对社区卫生服务中心开展中医适宜技术运用的优势,社区卫生服务中心开展有特色的中医适宜技术服务提供依据。方法：随机抽取3个社区卫生中心,采用自拟调查表对前来就诊的居民随机进行问卷调查。结果：绝大多数就诊居民信任社区卫生服务的中医服务,但不同的社区居民对中医适宜技术服务项目的需求有所不同。结论：社区卫生服务中心要根据本社区居民的具体情况,开展符合自己社区居民的特色的中医药服务,要加大宣传中医药防治疾病优势的力度,积极消除社区发展中医药服务的障碍,让中医在预防、保健、医疗、养生、康复等方面综合优势很好的适应社区卫生服务的功能,让社区居民乐于接受“简、便、验、廉”的中医适宜技术。     

广州市越秀区社区卫生服务中心中医适宜技术的现状调查

目的调查分析广州市越秀区社区卫生服务中心中医适宜技术的现状,总结其优势、存在的不足并提出解决的建议。方法随机抽取该区域11家社区卫生服务中心,采用走访及问卷调查的形式,调查中医适宜技术在这些中心开展的相关情况,及中医师对社区中医适宜技术的评价。结果该区域社区卫生服务中心中医适宜技术开展的相关基础情况良好,服务项目多,服务量大,但在中医设备、慢性病管理、健康宣教、专业人才、社保政策等方面仍存在一些不足。结论广州市越秀区中医适宜技术在社区开展良好,虽存在一些问题,有待解决,但已经具备较好的全省乃至全国示范作用。     

上海市社区国家基本公共卫生服务中医预防保健项目现状的调查与分析

目的:为了解上海市社区卫生服务中心开展国家基本公共卫生服务中医预防保健项目的现状,为制定中医预防保健服务政策提供科学依据.方法:以上海市中医药特色示范社区卫生服务中心建设项目申报材料为基础,通过查阅相关资料、现场答辩和访谈等方式,对上海市76家社区卫生服务中心的中医预防保健服务工作进行调查分析.结果:调查的76家中心100％开展了针对老年人、妇女和儿童等重点人群和高血压、糖尿病等常见慢性疾病的中医健康管理、中医计划生育指导和中医健康教育,73.68％的中心开展中医体质辨识服务,88.16％的中心以中医药参与传染病防治工作,82.89％的中心制定了慢性病中西医结合一体化菜单式方案,48.68％的中心有社区卫生诊断报告和中医专题社区诊断项目.结论:上海市社区已初步形成中医预防保健服务体系的网络;而中医体质辨识服务与中医专题社区诊断项目有待进一步完善;郊区与中心城区中医预防保健服务工作存在差距.     

上海市社区中医护理现状调查

目的:了解和调查上海社区中医护理现状.方法:自行设计社区中医护理现状调查问卷,对上海市123家社区卫生服务中心的中医护理服务进行调查.结果:社区中医护理服务总体水平、中医技术操作普遍低下,中心城区与郊区(县)之间部分项目存在差异.结论:社区卫生服务中心中医护理技术操作普遍低下,社区卫生服务中心管理者应从组织、教育、培训、绩效考核等层面,加强社区中医护理技术操作,以促进社区中医护理的深入开展.     

推广中医适宜技术 提高社区中医药服务能力

目的：对开展推广中医适宜技术及培训后社区中医药服务能力改善情况进行评价。方法：随机选取某医院辖区社区医疗服务中心10家进行研究,研究时间为2020年7月—2021年12月。其中5家社区医疗服务中心未安排推广中医适宜技术及相关培训,设为对照组。另5家社区医疗服务中心安排推广中医适宜技术及相关培训,设为观察组。两组各随机选择30名医务人员与100例患者进行结果比较,比较两组的管理效果。结果：观察组医务人员的中医基础理论知识评分、中医适宜技术操作水平评分、中医护理质量评价量表评分、社区平均中医药门诊服务人次、各项中医药技术应用等,均显著高于对照组（P<0.05）。观察组医务人员诊疗的患者对中医服务内容认可度、接受度、满意度等评分,均显著高于对照组（P<0.05）。结论：在社区推广中医适宜技术,组织相关培训,能够显著提高社区医务人员的中医基础理论知识和中医适宜技术操作水平,提高中医护理质量,增加社区中医药门诊服务,中医汤剂、中成药和各项中医理疗频次,提升患者对中医适宜技术接受度和社区中医药服务能力满意度。     

三甲中医院指导下社区中医适宜技术管理模式的应用

目的：探讨三甲中医院指导下社区中医适宜技术管理模式的应用,以促进基层中医药服务效果的提高。方法：2022年1月起浙江省杭州市拱墅区文晖街道社区卫生服务中心联合某三甲中医院建立三甲中医院指导下社区中医适宜技术管理模式,包括邀请三甲中医院中医专家进驻社区,在三甲中医院中医专家指导下制定中医适宜技术目录、开展培训考核、“双向转诊”绿色通道、夯实信息化支撑等管理对策。2021年设为实施前,2022年设为实施后,实施前后各随机选择140例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果：实施后社区卫生服务中心中医适宜技术应用率为63.57%,显著高于实施前的41.43%(P<0.05)。实施后社区卫生服务中心中医适宜技术认知度得分为(13.35±1.16)分,显著高于实施前的(11.78±0.69)分(P<0.05)。实施后社区卫生服务中心中医适宜技术认可度得分为(17.05±1.70)分,显著高于实施前的(15.00±1.55)分(P<0.05)。结论：三甲中医院指导下社区中医适宜技术管理模式,对提高社区卫生服务中心中医适宜技术应用率、患者认知度和认可度均具有积极的作用,有利于筑...     

社区中医药资源建设对中医医疗服务的影响

分析社区中医医疗服务的主要影响因素,以期为卫生管理部门的社区中医医疗服务建设提供参考。对2010年国家中医药管理局组织开展的全国中医基本现状调查中社区卫生服务中心中医医疗服务现状的调查数据进行了统计分析。发现中医药资源合理建设对社区开展中医医疗服务有重要的影响,中医科设置、中药饮片和中成药品种数达标、配备至少2名中级以上中医类别执业医师等是社区中医医疗服务的主要影响因素。示范区内的社区卫生服务中心的中医药资源建设及中医医疗服务开展情况都明显好于非示范区。认为应积极开展中医药特色社区卫生服务示范区建设,合理配置社区中医药资源,促进社区中医医疗服务的开展。     

中医药适宜技术在社区卫生服务机构中的应用研究

中医药适宜技术在社区卫生服务机构防治常见病多发病中有独到的优势和作用,国家中医药管理局提出了中医药适宜技术"三进"工程,浙江省作为"三进"工作试点之一,在社区卫生服务机构中大力推广中医药适宜技术的应用。本文介绍浙江省课题组开展中医药适宜技术在社区推广应用模式的建立及推广应用的体会。     

中医适宜技术推广对社区中医药服务能力的影响分析

目的:分析中医适宜技术的推广和中医基础理论学习对社区中医药门诊人次、中医适宜技术业务收入和中医服务满意度的影响,为中医适宜技术的进一步推广提供科学依据。方法:通过对社区中医适宜技术推广员的中医基础理论和中医适宜技术操作技能相结合的培训,观察社区推广员的中医基础理论水平和适宜技术操作能力评分考核以及各社区中医药门诊服务人次、中医药业务收入和中医服务满意度的变化来分析中医适宜技术推广培训对社区中医药服务能力的影响。结果:中医适宜技术推广后,推广员的中医基础理论水平和中医适宜技术的操作水平分别提高了9.2%和11.2%,9家社区平均中医药门诊服务人次增加了42.2%,中医药业务收入增多了53.5%,中医服务满意度提升了4.3%。结论:中医基础理论学习和中医适宜技术推广促进了社区中医药门诊服务人次和中医药业务收入的增长,让广大基层人民群众能方便享受到"简、便、验、廉、安全有效"的中医药服务。     

深圳市某社区健康服务中心近4年应用中医适宜技术研究

目的:探讨基层社区健康服务中心应用中医药适宜技术的效果,为中医药适宜技术的推广提供依据。方法:调查深圳市某社区健康服务中心推广应用中医适宜技术的环境、人员、设备配置和培训等情况,分析2014~2017年度财务报表、信息统计报表、人事报表和接受中医药服务患者满意度调查表等。结果:应用中医药适宜技术后,社区健康服务中心总诊疗人次逐年增加,增长率约5.00%;中医药使用人次年增长率约6.00%;中医药处方占总处方的比例和中医药收入占总收入比例均逐年增加。中药内服、灸法、针法、外治和手法,这五大类中医适宜技术中,使用量由大到小依次为中药内服、灸法、针法、外治法和手法,其中前三类占82.33%。最受群众欢迎的6种中医药治疗方法分别是火罐、艾灸、针灸、中药敷贴、中药雾化吸入和手法推拿。结论:社区居民对中医药的知晓率在逐年上升,对中医药服务的满意度,以及首诊和再诊选择社区健康服务中心的比例逐年提高,说明基层社区健康服务中心提供的中医药适宜技术深受社区居民欢迎,效果明显。     

上海市浦东新区社区卫生服务中心中药房配置现况调查

目的了解上海市浦东新区(以下简称"浦东新区")社区卫生服务中心中药房设置与人员配备现况。方法采用调查问卷形式对浦东新区45家社区卫生服务中心开展全覆盖调查。结果在45家社区卫生服务中心,设置有中药房42家(93.3%),其中采取外包形式12家(26.7%);社区中药房平均面积为(32.3±17.3)m2,平均中药药剂从业人员(3.5±2.0)名。结论浦东新区社区卫生服务中心中药房配置面积偏小,中药药剂从业人员数量与资质偏低。建议增加相应配置面积,提高中药药剂从业人员的资质。     

基于秩和比法对北京市社区中医药服务能力分析

目的:评价北京市社区中医药服务能力。方法:采用秩和比法对北京市46家社区卫生服务中心中医药服务能力进行评分,并排序分档。结果:14家示范区中心中医药服务能力处于中档与中上档,21家非示范区社区卫生服务中心能力处于中档与中下档,各组差异有统计学意义。结论:整体来看,社区中医药服务能力处于中等水平,示范区中医药服务能力优于非示范区。     

我国中医药社区卫生服务现状分析及政策建议

目的：进一步了解当前全国社区中医药服务发展的政策措施与社区中医药服务人力资源现状，探索阻碍社区中医药服务发展的瓶颈，从中国城市社区中医药服务的宏观角度研究和提出社区中医药服务可持续发展的政策建议。方法：从国家东、中、西三个地区随机抽查10个省、20个市、99个社区卫生服务中心、83个社区卫生服务站，并与2004年的调查资料进行了对比分析。结论：抽样地区出台了一批政策，有发展规划，有发展标准，但有些地区的发展经费尚不能落实到位。建议各地将中医药服务真正纳入社区卫生服务发展规划，对专项经费的投入进行立法或制度保障，加强中医人才培养等保障制度建设，注重宣传和教育。     

社区中医药服务工作指南2009年版（试行）编写过程的研究

为了总结全国中医药特色社区卫生服务示范区创建活动所积累的好的经验和创新做法,并从中提炼社区中医药服务工作规律性的实践经验。文章阐述了通过《社区中医药服务工作指南》的编写过程到中医健康档案及信息化、社区卫生诊断（含中医专题项目）、中医预防与养生保健、中医医疗、中医康复、社区慢性病中医药服务、中医健康教育、孕产妇中医药保健、中医家庭服务、中医药适官技术推广及应用、中医药科室布局、中医药人力资源管理与培训,与中医医院建立协作关系、社区中医药服务评价和《指南》应用说明及参考资料,从而规范社区卫生服务机构中医执业医师行为,提高社区中医药服务质量和水平。     

浅谈中医项目的开展在社区卫生服务中的应用价值

<正>我国社区卫生服务中医药现状1.社区卫生服务机构中医项目状况。本研究调查显示,目前我国社区服务中心中有77%开展中医服务,社区卫生服务站约有50%可以提供简单的中医药服务。有的社区服务中心还建立了中医科和中药房。2.社区中医诊治技术服务项目开展情况。据初步调查,67%的社区卫生服务中心能够提供不定期或定期坐诊的针灸、推拿、火罐、刮痧、艾灸、天灸外敷等6种或     

中医药在社区卫生服务中的需求与供给情况调查

目的:通过调查中医药在社区卫生服务中的需求与供给情况,为中医药在社区服务的应用与开展提供依据。方法:2019年1～8月通过社区卫生服务中心自制的《中医药服务需求以及供给情况》调查表,对社区500例居民实施调查,了解不同年龄段居民的中医药需求、居民对中医药技术服务的需求、居民对中医药技术的态度以及社区卫生服务实际供给情况。结果:社区居民对中医药总体需求达到88.80%,且老年人群中医药需求率高于中青年人群(P0.05)。中医药需求主要包括中药汤剂、针灸、推拿、耳穴、拔火罐、中药熏蒸、中药足浴等,其中中药汤剂需求率最高,占53.60%。79.60%居民认为愿意学习中医药知识,80.06%认为中医药治疗效果较好、有较多优势,28.40%认为中医存在药效慢、疗程长等不足之处。社区卫生服务中心开展的中医药项目较少,部分项目无法满足居民的中医药需求。结论:社区居民对中医药有较高需求,且以老年人群为主,当前社区卫生服务部门提供的中医药诊疗技术同实际需求尚存在差距,需要不断采取措施,完善社区中医药服务,推动中医药发展,并为社区居民预防保健奠定基础。     

中医参与高血压管理对社区中医知晓率与使用率影响

为推进中医药在社区中的应用,我们在社区高血压管理中推广应用中医药适宜技术。通过2年观察我们发现,应用中医药适宜技术管理的高血压患者,对社区中医药服务需求、利用、认知和认可度均有一定提高。从中可看出,中医药参与社区慢性病管理,可提高社区居民对中医药服务的知晓率与使用率,促进社区中医预防保健服务事业的发展。     

社区卫生服务开展中医药适宜技术的实践与思考

目的:探讨中医药适宜技术在社区卫生服务开展中的实践。方法:选取中山小榄社区作为实践对象,于2010年2月至2014年4月期间在社区健康服务中心开展各种中医药适宜技术,并对其社会效益进行观察分析。结果:中医药适宜技术深受中山小榄社区居民的喜欢,在解除病痛的同时又解决了老百姓看病难、看病贵的问题,减轻了社区居民就医负担,更为重要的是减轻了医院的就诊压力,更为有效的分配医疗资源,节省了医院的各项医疗开支。结论:中医药适宜技术符合当前我们国家对于医疗卫生事业发展的总体规划,在社区卫生服务开展中具有深远的现实意义,可有效提高社区卫生服务工作的服务质量,有利于合理利用医疗资源,值得进一步推广。