加大力度 加快进度 山东医改再上新台阶

<正>2月下旬,山东省政府召开全省卫生工作会议,对今年卫生工作特别是医改工作作出安排部署。一、三级医院试点取消药品加成。今年山东省将进一步扩大公立医院改革范围,选3⁴家省、市属三级医院试点取消药品加成,为城市三级医院改革奠定基础。此外,年底前全省17市都将开展县级医院改革试点,取消药品加成,新增试点县(市区)将不少于50个,明年将全部推开。     

青海全面开展县医院综合改革

正2011年11月,青海省选择了13个县14所县级公立医院启动以取消以药补医机制为突破口的综合改革试点,一年后在总结试点经验的基础上,从2012年12月起,青海全省70所县级公立医院全面开展了综合改革工作。一、取消药品加成完善长效补偿机制为彻底破除公立医院以药补医机制,青海省政府一次性补助2870万元,从2011年12月1日起,取消14所试点县医院的药品加成,包括基本药物、非基本药物和一般医用耗材,全部实行零差率销售。2012年11月,省财政一次性补助270.8万元     

公立医院改革新闻

<正>海南:8月1日前取消所有县级公立医院全部药品加成海南省日前召开2015年医改工作会议。会议提出,该省将全面推开公立医院改革,同时加快促进基本公共卫生服务均等化,人均基本公共卫生服务经费标准提高到40元。会议指出,今年县级公立医院要全部启动改革。8月1日前,所有县级公立医院要全部取消药品加成(中药饮片除外)。     

取消药品加成后的公立医院运行情况分析——以山东省东营市为例

取消药品加成,破除＂以药补医＂,是推进县级公立医院改革的关键环节。随着深化医药卫生体制改革的不断推进,公立医院实现药品零差率销售后,其运行效率、经营状况、收支结构、人员收入等随之发生了一些变化,取得了一定成效,同时面临诸多问题。2012年东营市10家政府办公立医院全部取消药品加成,实行零差率销售,以此为突破口,全市公立医院改革在补偿机制、管理体制、运行机制、监管机制等方面陆续推进、逐步深入。为分析评价改革效果,笔者对10家公立医院取消药品加成后的运行情况进行了分析。     

山东省30县试点取消药品加成

山东省近日正式启动县级公立医院改革试点工作,全省30个试点县（市、区）的县级公立医院要在年底前全部取消药品加成,使试点医院药价下降15％左右。     

县级公立医院综合改革对医院收支的影响研究

目的:分析和研究县级公立医院综合改革措施实施以来,试点医院和非试点医院运行收支变化情况。方法:经过文献复习、现场调研和数据分析过程,包括问卷调查、关键人物访谈和数学建模等方法,对县级公立医院综合改革措施的实施和影响进行了研究。结果:2013年改革措施实施以来,医院收入和支出的平均增长率都有不同程度的降低。在取消药品加成的影响下,医院收入减少明显。结论:取消药品加成对医院运行影响较大,要保证县级公立医院的正常运转,政府和医疗保险机构必须对县级公立医院实施及时合理补偿。     

县级公立医院取消药品加成后的成本管理策略

县级公立医院作为农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带,为县域内居民提供基本的医疗卫生服务,满足基本的卫生服务需求。近年来,随着取消药品加成政策在县级公立医院的全面铺开,探索公立医院改革发展之路,是医院面临的重大课题。文章通过分析县级公立医院在取消药品加成后的发展趋势,为县级公立医院进行成本管理提供策略支持。     

湖北省县级公立医院取消药品加成政策制定的思考

药品加成政策自1954年开始在全国医院实施,至2009年提出逐步取消药品加成政策.对湖北省20个县级公立医院改革试点医院2012年6月之前的基本情况和改革进展进行了调查和评估,并对2012年取消药品加成后试点医院药品收入损失进行测算.在调研、评估和学术研究的基础上,以调整医疗服务价格为主和以政府补偿为辅的原则,制定湖北省取消药品加成政策,提出弥补试点医院因为取消药品加成后收入缺口的医疗服务价格调整办法.     

热点

三部委要求试点县级公立医院药品降价15％ 国家发展和改革委员会、卫生部、人力资源和社会保障部近日发出《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》,并于9月19日在京召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议,要求取消试点县级公立医院的药品加成政策,试点医院的药品价格要降低15％左右,降低群众医药费用负担;调整医疗服务价格,逐步理顺医疗服务项目比价关系,鼓励、引导医务人员以病人为中心,提高医疗技术服务质量与效率。     

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热点三部委要求试点县级公立医院药品降价15%国家发展和改革委员会、卫生部、人力资源和社会保障部近日发出《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》,并于9月19日在京召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议,要求取消试点县级公立医院的药品加成政策,试点医院的药品价格要降低15%左右,降低群众医药费用负担;调整医疗服务价格,逐步理顺医疗服务项目比价关系,鼓励、引导医务人员以病人为中心,提高医疗技术服务质量与效率。     

绍兴市市级公立医院综合改革试点的实践与思考

绍兴市在国内较早启动了公立医院改革试点,从取消药品加成入手,由县级到市级医院逐步推进实施,探索提出“一减二调一补”的综合改革方案,从根本上取消了药品加成,破除了“以药养医”机制,为其它地区公立医院改革提供了改革思路。     

县级公立医院综合改革政策对医院运行的影响研究

目的:研究县级公立医院综合改革政策实施前后运行指标变化情况。方法:利用倍差法研究医院总收入、总支出、医疗服务收入、药品收入、次均住院费用和次均门诊费用的变化情况;利用面板数据的回归分析研究各因素对以上指标的影响程度。结果:县级医院综合改革通过取消试点医院的药品加成和非试点医院药品加成严格控制在15%以内的措施,有效控制了县级公立医院的药品收入,医院总收入增长幅度有所放缓;次均门诊费用和次均住院费用增长有所放缓。结论:县级公立医院综合改革试点医院运行平稳,没有出现因取消药品加成造成的收入减少而转嫁给医疗服务收费的情况。     

县级医院取消药品加成政策分析

在对两试点地区县级医院取消药品加成现状总结的基础上,运用利益相关者理论,分析县级医院取消药品加成后各利益相关方的改变,得出县级医院取消药品加成后可能产生的负面影响以及克服这些负面影响的相应措施,为各地县级医院实施取消药品加成改革提供政策建议.     

县级公立医院医药分开改革对医院收入和医疗服务的影响——基于广西的实证分析

目的:评价广西县级公立医院医药分开改革对医院收入和医疗服务的影响。方法:采用前后对照设计,2009—2012年为干预前,2013年为干预期,试点县级公立医院为干预组,非试点县级公立医院为对照组;数据来源于2009—2013年医院统计报表和新农合报表、2010—2014年广西统计年鉴;采用基于回归的倍差法进行分析。结果:医药分开改革包括取消药品加成、提高诊查费和护理费项目价格、降低大型设备检查项目价格和增加财政补助;在医院收入方面,相对于非试点医院,试点医院药品收入减少332.6万元、医疗收入增加1 075万元,财政补助没有显著变化;在医疗费用方面,相对于非试点医院,试点医院次均门诊药品费用减少3.51元、次均门诊诊查费用增加2.23元、次均住院药品费用减少133.50元、次均住院诊查费用增加62.01元、次均住院护理费用增加69.72元,门诊和住院人次、平均住院日、次均门诊和住院费用均无显著变化。结论:县级公立医院住院医疗服务价格调整弥补了取消药品加成带来的损失,门诊需通过政策外项目费用调整来弥补损失。医药分开改革没有减少试点医院业务收入,但对医院和医生的激励作用有限。     

药品零差率下县级公立医院改革的SWOT分析

15％的药品加成率被看做我国公立医院的最大弊端,取消药品加成是县级公立医院改革的重点.文章运用SWOT分析对药品零差率下的县级公立医院改革进行优势、劣势、机遇和挑战分析,而适当进行医疗服务价格调整、科学的支付方式改革和因地制宜的财政投入是应对取消药品加成政策的关键.     

不仅群众满意 更要医院自信

<正>2017年9月9日零时,江西省所有公立医院全部取消药品加成,全面推开综合改革。从总体来看,江西省的公立医院综合改革始于2012年,从县级改革试点逐步推向城市改革全覆盖。其间,伴随药品加成的取消、体制机制的变革,势必面临着补偿、调价、薪酬、改善服务等一系列考验。面对这些考验,江西省给出了什么样的答卷?对此,记者采访了江西省卫生健康委党组书记、主任丁晓群。     

刍议公立医院取消药品加成政策中的政府责任——以东莞市公立医院试点为例

目的探讨公立医院实施取消药品加成后政府的责任。方法收集某三甲医院2013年1月~2013年9月(改革前)和2013年10月~2014年6月(改革后)财务信息报表及药品使用资料。结果实施取消药品加成政策后该院门诊人次增长9.62%,出院人次增长3.50%,门诊次均费用下降4.69%,出院次均费用增长3.58%,群众及医务人员的满意度均未有明显提升。结论控制医疗费用取得初步成效,但政府经济补偿难以弥补医院取消药品加成而减少的合理收入。建议政府加大投入,完善考核标准及补偿方案,善用医保基金,而医院须加强内部管理。     

辽宁省县级公立医院改革试点对县医院收支的影响

目的:分析辽宁省县级公立医院改革试点后医院收支的变化。方法:选取2012年最先试点的11家医院,采用描述性统计分析方法和t检验,对比分析改革对县级公立医院收支的影响。结果:试点医院的药占比有所下降、收入结构得到优化、总收入未减少,但其平均负债额的增速较快。结论:辽宁省县级公立医院改革后,试点医院整体上经济运行平稳、药品收入比例有所下降、财政补助有所增加;但也面临财政压力较大、取消药品加成不彻底等情况。     

公立医院综合改革全面推开 “以药补医”时代或终结

正在关于全面推开公立医院综合改革工作的通知中要求,全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成。此外,7月31日前,所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案;9月30日前,全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成。据记者了解,2017年政府工作报告中明确提到,2017年要深化医疗、医保、医药联动改革。全面推开公立医院综合     

陕西 提前下达药品零差率补助

<正>为进一步巩固提升全省公立医院综合改革成果,增强县级公立医院综合改革的可持续性,陕西省财政厅提前下达2019年县级公立医院取消药品加成省级补助资金2.59亿元。这些资金将专项用于对县级公立医院实行药品零差率后收入减少合理部